Verkkokalvon irtoaminen
Verkkokalvo on silmämunan ohut sisävuori, joka sijaitsee lasiaisen huumorin ja suonikalvon välissä ja on vastuussa visuaalisen tiedon havaitsemisesta. Verkkokalvossa itsessään ei ole herkkiä hermopäätteitä, joten verkkokalvon sairaudet ovat kivuttomia.
Normaalisti silmän silmä ja suonikalvo ovat tiukasti vierekkäin. Verkkokalvon irtoaminen on patologinen tila, jossa verkkokalvo ja verisuonikalvot erotetaan toisistaan. Jos verkkokalvon irtoamista sairastavalle potilaalle ei anneta kiireellisesti pätevää lääketieteellistä hoitoa, se uhkaa peruuttamatonta näön menetystä.
Verkkokalvon irtoamisen syyt ja tyypit
Useimmiten verkkokalvon irtoamista havaitaan suuressa likinäköisyydessä, mutta sitä esiintyy myös muissa patologioissa. Altistavia tekijöitä voivat olla trauma ja tunkeutuvat silmähaavat, tulehdussairaudet, diabeettinen retinopatia, verenpainetauti, hematoomat ja silmän kasvaimet, lasiaisen rungon karkeat rakenteelliset muutokset (kiinnityskohdat), silmämunan ylijännitys ja iskemia jne.
Verkkokalvon irtoaminen voi olla ensisijainen tai toissijainen. Jos verkkokalvon irtoamista edeltää sen repeämä, johon liittyy nestevuotoja sen alla, tätä patologiaa kutsutaan verkkokalvon ensisijaiseksi irtoamiseksi. Toissijaisen verkkokalvon irtoamisen yhteydessä taukoja ei välttämättä ole.
Verkkokalvon irtoamisen syystä riippuen:
- traumaattinen verkkokalvon irtoaminen, joka tapahtuu silmävamman seurauksena;
- rhegmatogeeninen (rhegmasta - repeämä) verkkokalvon irtoaminen, joka johtuu verkkokalvon repeämästä;
- verkkokalvon vetovoima, joka liittyy verkkokalvon jännitykseen potilailla, joilla on muutoksia lasiaiskappaleessa;
- kasvainten tai tulehduksellisten silmäsairauksien aiheuttama eksudatiivinen verkkokalvon irtoaminen.
Oireet
Verkkokalvon irtoaminen on täysin kivuton prosessi. Irtautumista voidaan epäillä, kun näkökyky heikkenee äkillisesti, johon liittyy "suoja", kelluvia kohtia, "salama" tai "kipinöitä" silmien edessä, varsinkin jos näitä oireita esiintyy putoamisen tai painojen nostamisen jälkeen. Kohteiden ääriviivojen muodonmuutos niitä tarkasteltaessa, sivusuuntaisen näkemisen rajoitus voi myös osoittaa alkavan verkkokalvon irtoamisen.
Diagnostiikka
Jos sinulla esiintyy edellä mainittuja oireita, sinun on mentävä kiireellisesti lääkäriin. Diagnoosin viivästyminen voi johtaa peruuttamattomaan näön menetykseen. Jos epäillään verkkokalvon irtoamista, suoritetaan kattava visuaalinen tutkimus, joka sisältää:
- näöntarkkuuden määrittäminen;
- oftalmoskopia (silmänpohjan tutkimus);
- ympärysmitta (näkökenttien tutkimus);
- ultraääniskannaus;
- biomikroskopia.
Verkkokalvon irtoamishoito
Verkkokalvon irtoamista voidaan hoitaa vain kirurgisesti ja se vaatii välitöntä puuttumista. Hoidon tavoitteena on rajoittaa kyynelvyöhykettä ja estää verkkokalvon irtoamisen jatkuminen. Käytetään ekstraskleraalisia interventioita (verkkokalvon repeämisvyöhykkeellä sijaitsevan kovakalvon täyttäminen ja ilmapallo) ja endovitreaalisia interventioita (vitrektomia aliretinaalisen nesteen aspiraatiolla ja sitä seuraava murtumiskohdan tamponaatti).
Verkkokalvon irtoamisen yhteydessä käytetään myös laserhoitomenetelmiä (verkkokalvon ennaltaehkäisevä ja rajoittava laserkoagulaatio).
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
