Aikaerorasitus
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Jet lag -oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Jet lag (englanninkielisestä jet - "jet", lag - "delay") on unihäiriö, joka kehittyy, kun vaihdetaan vähintään 2 aikavyöhykettä rajoitetun ajan.
Jetlag on unihäiriö
Jetlag sisältyy kansainväliseen tautiluokitukseen otsikolla "Syklisyyden ja herätyksen rikkominen", ja se on myös varattu erillisenä nosologiana kansainväliseen unihäiriöluokitukseen.
Jetlag vaikuttaa vuosittain yli 30 miljoonaan jetlag-matkustajaan pelkästään Pohjois-Amerikassa. Tarkasteltavasta oireyhtymästä ei ole riittävästi tilastollisesti merkitseviä tietoja, mutta useat lähteet viittaavat siihen, että yli 50-vuotiailla ihmisillä on suuri ilmenemismuoto molemmilla sukupuolilla.
Synonyymit: desynkronismi transmeridian lennon aikana, transmeridian dyschronism.
Syyt ja riskitekijät
Tärkein syy jet-viiveelle on vuorokausirytmin (kehon biologisen kellon) desynkronointi saapumisaikavyöhykkeen reaaliaikaisen moodin kanssa.
Vuorokausirytmit ymmärretään syklisinä vaihteluina biologisissa prosesseissa, jotka säätelevät elämän eri näkökohtia. Nämä rytmit ovat melko vakaita ja niillä on endogeeninen (sisäinen) alkuperä.
Oireyhtymän todennäköisyys ei liity lentomatkan kestoon, se perustuu useiden aikavyöhykkeiden muutokseen: esimerkiksi 9-12 tuntia kestävä lento meridiaania pitkin siirretään paljon helpommin kuin 4-5 tunnin lento useiden meridiaanien leikkauspisteellä.
Lentojen lisäksi suihkuviiveen kehittyminen voi aiheuttaa muutoksen tavanomaisessa nukkumis- ja herätysjärjestelmässä viikonloppuisin 5 päivän viikon aikataulussa työskentelevillä (enimmäkseen myöhäisen kronotyypin "pöllöt") yksilöillä. Nukkumis- ja herätysajan muutos 1-2 tunnilla arkipäiviin verrattuna aiheuttaa samat oireet kuin lento aikavyöhykkeiden muutoksella, mikä selittyy viikonlopun aktiivisuuden huipun siirtymällä myöhempään aikaan.
Todettiin, että länteen suuntautuvien lentojen jälkeen univaihe palaa alkuperäiseen vaiheeseen nopeudella 60 minuuttia päivässä ja itään suuntautuvien lentojen jälkeen - 90 minuuttia päivässä.
Tärkein syy viiveelle on kehon biologisen rytmin desynkronointi kahden tai useamman aikavyöhykkeen muutoksen vuoksi
Taudin muodot
Syystä riippuen tehdään ero transmeridiaanisen lennon aiheuttaman jet-viiveen ja sosiaalisen jet-viiveen (viikonloppu) välillä.
Vakavuus: lievä, kohtalainen ja vaikea.
Oireiden kestosta riippuen on:
- akuutti muoto (7 päivää tai vähemmän);
- subakuutti muoto (kesto 1 viikosta 3 kuukauteen, oireet, jotka liittyvät useampaan kuin yhteen jet lag -jaksoon);
- krooninen, kestää vähintään 3 kuukautta, oireet tässä tapauksessa liittyvät moniin jet lag -jaksoihin.
Jet lag -oireet
Jet lag -tärkeimmät oireet ovat unihäiriöt, nukahtaminen ja erilaiset heräämiset:
- uneliaisuuden katoaminen potilaan ollessa sängyssä;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus yrittää löytää mukava asento;
- pinnallinen uneliaisuus, joka keskeytyy helposti vähäisillä ärsykkeillä (sängyn kutina, liinavaatteiden kohina jne.);
- pitkäaikainen nukahtaminen (jopa useita tunteja);
- usein öiset herätykset, joissa on vaikeuksia nukahtaa uudelleen;
- pinnallinen, matala uni;
- tuntematon varhainen tai myöhäinen herääminen;
- tyytymättömyyden tunne, väsymys yöunen jälkeen;
- päivällä uneliaisuus.
Jetlagille on tunnusomaista uneliaisuus päivällä ja pitkäaikainen nukahtaminen, usein öiset herätykset ja väsymyksen tunne unen jälkeen
Kuvattujen oireiden lisäksi joskus havaitaan epäspesifisiä somaattisia häiriöitä:
- kuukautisten toiminnan rikkomukset naisilla;
- dyspeptiset häiriöt (ruokahalun muutos, ripuli, ummetus);
- päänsärky, huimaus;
- ärtyneisyys;
- yöllisen virtsaamisen lisääntyneet jaksot;
- muutokset pulssissa ja verenpaineessa.
Yleensä 2-3 vuorokauden kuluessa saapumisesta uuteen aikavyöhykkeeseen, jet lag -oireet lakkaavat itsestään ilman erityistä korjausta. On kuitenkin ollut tapauksia, joissa ilmenemismuodot jatkuivat 7-8 päivää tai enemmän.
Henkilöille, joille aikavyöhykkeen vaihtomat lennot ovat luonteeltaan säännöllisiä (useammin ammatillisia), jet lag voi saada kroonisen toistuvan kurssin.
Diagnostiikka
Desynkronoosin diagnoosi perustuu anamneesitietojen ja tyypillisten potilasvalitusten analyysiin:
- unihäiriöt ovat tärkeimmät;
- tuskallisia oireita esiintyy 1-2 päivää kahden tai useamman aikavyöhykkeen ylittämisen jälkeen;
- vähintään 2 luetelluista oireista havaitaan (päivittäisen aktiivisuuden heikkeneminen, ruokahalun tai ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, nokturia, yleinen huonovointisuus);
- kronobiologisen rytmin rikkominen, vahvistettu polysomnografisella tutkimuksella;
- oireiden aiheuttavien somaattisten tai henkisten sairauksien puuttuminen;
- Oireet, jotka eivät täytä toisen unihäiriön kriteerejä, joihin liittyy unettomuus tai liiallinen uneliaisuus.
Diagnoosi "jetlag" tehdään potilaan anamneesin keräämisen ja polysomnografisen tutkimuksen perusteella
Sosiaalisen jet-viiveen tärkein merkki (diagnoosikriteereitä ehdotettiin ensimmäistä kertaa vuonna 2006) on poikkeama tavanomaisen unirytmin ja poissaolopäivien välillä sosiaalisten tekijöiden vuoksi. Arkisin varhainen herääminen ja nukahtaminen johtuu ihmisen sosiaalisista velvoitteista, ja viikonloppuisin myöhäinen herääminen ja nukahtaminen kompensoivat kertynyttä univajetta.
Hoito
Jetlagin käsittelystä ei ole yksimielisyyttä. Mahdollisiksi hoitovaihtoehdoiksi ehdotetaan unen systemaatiota, suunniteltua valostimulaatiota ja farmakoterapiaa.
Neurohormonimelatoniinin ottaminen on perustavanlaatuinen paikka jetlagin lääkekorjauksessa. Sillä on korjaava vaikutus sisäisiin vuorokausirytmeihin ja sillä on suora hypnoottinen vaikutus.
Jetlagin korjaamiseksi potilaille määrätään neurohormonimelatoniini
Melatoniinin lisäksi suositellaan lyhytvaikutteisia unilääkkeitä nukahtamisen helpottamiseksi ja piristeitä pitämään sinut aktiivisena päivällä.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Jet-viiveen komplikaatiot voivat olla:
- subjektiivinen ahdistus;
- alkoholin, kahvin ottaminen suurina annoksina sekä energiajuomat piristeinä;
- somaattisen patologian paheneminen;
- lisääntyneet mielenterveyden oireet.
Suositukset jet-viiveen estämiseksi tai seurausten lieventämiseksi
Ennuste
Suotuisa noudatettaessa lääkärin suosituksia, noudattaen unihygieniaa.
Ehkäisy
Kuinka käsitellä jetlagia:
- sinun täytyy luopua fyysisestä ja henkisestä toiminnasta ottamalla piristeitä 1-1,5 tuntia ennen odotettua nukahtamista;
- valohoito tulisi suorittaa (kohdennettu altistuminen kirkkaalle valolle optimaalisena kellonaikana tätä varten);
- on välttämätöntä tarjota mukavat olosuhteet nukkumiselle asetetun nukahtamisajan aattona (hyvin ilmastoitu huone, mukavat vuodevaatteet, vähäinen vieraan melun määrä, vähäinen valaistus jne.).
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
