Artoxan

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Artoxan: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Artoxan

ATX-koodi: M01AC02

Vaikuttava aine: tenoksikaami (tenoksikaami)

Tuottaja: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E. I. P. I. Ko.) (Egypti)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 429 ruplaa.

Ostaa

Kylmäkuivattu aine liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen annettavaksi Artoxan

Artoxan on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) parenteraaliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävä ja syklo-oksigenaasia (COX) estävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten: vihreän-keltaisesti tiivistetty tablettimainen massa tai jauhe; liuotin - läpinäkyvä neste, jolla ei ole väriä tai hajua.

Kylmäkuivattu aine on pakattu värittömään lasipulloon, sinetöity kumitulpalla ja puristettu alumiinikorkilla, jossa on muovinen punainen korkki, liuotin on 2 ml: n värittömässä lasiampullissa. 3 kylmäkuivattua injektiopulloa ja 3 liuotinta sisältävää ampullia asetetaan läpipainopakkaus; pahvilaatikko sisältää yhden pakkauksen ja ohjeet Artoxanin käytöstä.

Koostumus 1 pullo jauhetta:

vaikuttava aine: tenoksikaami - 20 mg;
apukomponentit: askorbiinihappo, trometamoli, mannitoli, suolahappo, natriumhydroksidi, dinatriumedetaatti.

Injektionesteisiin käytettävä vesi toimii liuottimena (2 ml kussakin ampullissa).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tenoksikaami on oksikaamin tienotiatsiinijohdannainen. Se kuuluu tulehduskipulääkkeisiin. Tireoksikaami estää antipyreettisen, kipua lievittävän ja anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäksi myös verihiutaleiden aggregaatiota.

Artoxanin vaikutusmekanismi liittyy isoentsyymien COX-1 (syklo-oksigenaasi-1) ja COX-2 (syklo-oksigenaasi-2) aktiivisuuden estoon, mikä johtaa prostaglandiinien synteesin vähenemiseen tulehduksellisessa fokuksessa ja muissa kudoksissa ja elimissä. Tenoksikaami vähentää leukosyyttien kertymistä tulehduksen keskipisteeseen ja vähentää myös kollagenaasi- ja proteoglykanaasientsyymien aktiivisuutta ihmisen rustossa.

Tulehdusta estävä vaikutus kehittyy ensimmäisen Artoxan-hoidon viikon loppuun mennessä.

Farmakokinetiikka

Tenoksikaamin imeytyminen on nopeaa ja täydellistä. Biologinen hyötyosuus on 100%. 2 tuntia antamisen jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus plasmassa löytyy verestä.

Tenoksikaamin erottuva piirre on kyky pitkäaikaiseen toimintaan ja pitkä T _1/2 (72 tuntia). Noin 99% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin. Tenoksikaami ylittää helposti histohematogeeniset esteet ja pääsee nivelnesteeseen.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Tenoksikaamin hydroksyloinnin seurauksena muodostuu inaktiivinen metaboliitti - 5-hydroksipyridyyli. Artoxan erittyy inaktiivisten metaboliittien muodossa (2/3 - munuaisissa ja 1/3 - sapen kautta suolistossa).

Käyttöaiheet

selkärankareuma (selkärankareuma);
nivelreuma;
nivelten bursa-tulehdus (bursiitti);
nivelrikko;
lihasten jänteen nivelkalvon tulehdus (tendovaginiitti);
niveloireyhtymä kihdin pahenemisen kanssa;
traumaattiset ja palovammat;
lievä tai kohtalainen kipu-oireyhtymä (lihaskipu, pään- ja hammassärky, nivelkipu, migreeni, kuukautiskipu, neuralgia).

Artoxan on määrätty oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää tulehdusta ja kipua levityshetkellä. Lääke ei vaikuta taustalla olevan taudin kulkuun.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen;
pohjukaissuolen ja mahalaukun eroosiot ja haavaumat leesiot akuutissa vaiheessa;
maha-suolikanavan verenvuoto (mukaan lukien niiden historia);
vaikea maksan vajaatoiminta;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
etenevä munuaissairaus;
sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa;
veren hyytymisjärjestelmän sairaudet;
ajanjakso ennen sepelvaltimon ohitussiirtoa, sen aikana ja sen jälkeen;
täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä sietämättömyyttä asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille, nenän sivuonteloiden ja nenän polypoosille ja keuhkoputkien astma (mukaan lukien viittaus tähän yhdistelmään anamneesissa);
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
Raskauden ja imetyksen aikana;
lisääntynyt yksilöllinen herkkyys Artoxanin komponenteille (ristiherkkyys ibuprofeenille, asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille on mahdollista).

Suhteellinen (Artoxania käytetään varoen):

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus pahenemisjakson ulkopuolella;
pohjukaissuolen ja mahalaukun peptinen haava kroonisessa muodossa;
Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
maksan porfyria;
historia maksasairaus;
lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min);
korkea verenpaine;
krooninen sydämen vajaatoiminta;
kiertävän veren määrän merkittävä väheneminen (mukaan lukien vakavat kirurgiset toimenpiteet);
sydämen iskemia;
ääreisvaltimotauti;
diabetes;
keuhkoputkien astma;
vakavat somaattiset sairaudet;
hyperlipidemia / dyslipidemia;
aivojen verisuonisairaudet;
autoimmuunisairaudet;
alkoholismi, tupakointi;
korkea ikä (yli 65);
pitkäaikainen hoito tulehduskipulääkkeillä;
samanaikainen anto glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, antikoagulanttien ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Artoxan, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Artoxania annetaan lihakseen tai laskimoon. Lääkkeen parenteraalinen anto on tarkoitettu lyhytaikaiseen hoitoon (1-2 päivän kuluessa) annoksella 20 mg kerran päivässä. Tarvittaessa jatkohoito tulisi vaihtaa tenoksikaamin oraalisiin muotoihin.

Injektionesteen valmistamiseksi liuos on lisättävä kylmäkuivatun injektiopullon sisältöön. Liuoksen valmistamisen jälkeen neula vaihdetaan.

Laskimonsisäisen injektion kesto ei saa ylittää 15 sekuntia. Artoxanin lihaksensisäiset injektiot tehdään syvälle lihakseen.

Sivuvaikutukset

Ei-toivotut systeemiset ja elinhäiriöt käytettäessä Artoxania (luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 ja <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 ja <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 ja <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset tapaukset):

ruoansulatuskanava ja maksan ja sappihäiriö: hyvin usein - suutulehdus, NSAID-gastropatia, dyspeptiset häiriöt (närästys, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ripuli), ruokahaluttomuus, vatsakipu, epänormaali maksan toiminta; usein - bilirubiinitason nousu veriseerumissa ja maksaentsyymien aktiivisuus; harvoin - verenvuoto (kohdun, maha-suolikanavan, hemorrhoidal), maha-suolikanavan limakalvojen haavaumat, suolen seinämien perforaatio;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine;
keskushermosto ja aistielimet: usein - uneliaisuus, huimaus, tinnitus, päänsärky, kuulon heikkeneminen, levottomuus, silmien ärsytys, masennus, näkövamma;
virtsajärjestelmä: usein - veren kreatiniinipitoisuuden ja ureatyppipitoisuuden nousu;
hematopoieettinen järjestelmä: usein - leukosyyttien määrän väheneminen, agranulosytoosi; harvoin - verihiutaleiden määrän väheneminen, anemia, pansytopenia;
iho ja ihonalaiset rasvat: usein - ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, kutina; hyvin harvoin - Lyellin oireyhtymä, fotodermatoosi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
laboratoriotestiindikaattorit: verenvuotoajan pidentyminen, bilirubiinin ja kreatiniinin määrän lisääntyminen seerumissa, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, korkea ureapitoisuus.

Artoxan-hoidon aikana aineenvaihdunta- ja mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.

Yliannostus

Kerta-annoksen jälkeen suurina Artoxan-annoksina voi esiintyä seuraavia yliannostuksen oireita: oksentelu, pahoinvointi, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, vatsakipu, metabolinen asidoosi, eroosioiden ja haavaumien muodostuminen maha-suolikanavan elimissä.

Yliannostuksen yhteydessä suoritetaan tavallinen oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää elintärkeitä toimintoja. Hemodialyysi on tehoton, koska lääke sitoutuu aktiivisesti plasman proteiineihin.

erityisohjeet

Tenoksikaamihoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten ja maksan toimintaa, perifeerisen veren indikaattoreita, veren glukoosipitoisuutta (diabetes mellitusta sairastavilla potilailla) ja protrombiini-indeksiä (kun sitä käytetään samanaikaisesti epäsuorien antikoagulanttien kanssa).

Artoxan-injektiot tulee peruuttaa kaksi päivää ennen 17-ketosteroidien määrittämistä.

Kirurgisia toimenpiteitä suoritettaessa verenvuotoaika voi pidentyä.

Jos Artoxania määrätään potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja valtimoverenpainetauti, jotka saavat diureetteja, veden ja natriumin kertyminen elimistöön on mahdollista.

Aiempi munuaissairaus voi aiheuttaa nefroottisen oireyhtymän, papillaarisen nekroosin ja interstitiaalisen nefriitin kehittymisen. Luetellut komplikaatiot voidaan minimoida käyttämällä Artoxania pienimmillä tehokkailla annoksilla ja mahdollisimman lyhyellä kurssilla.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Artoxan voi vaikuttaa motoristen ja henkisten reaktioiden nopeuteen, joten hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurta huomiota ja nopeaa reaktiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Artoxania ei tule käyttää raskauden tai imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Artoxanin käyttöä ei suositella alle 18-vuotiaille potilaille, koska kokemus tenoksikaamin käytöstä tässä ikäryhmässä on rajallinen.

Munuaisten vajaatoiminta

Artoxan on vasta-aiheinen etenevän munuaissairauden ja vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tulehduskipulääkkeitä käytetään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Artoxania ei tule määrätä potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Maksan porfyria ja aiemmin todettu maksasairaus ovat suhteellisia vasta-aiheita lääkkeen käytölle (tenoksikaamia käytetään varoen).

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden (yli 65-vuotiaiden) potilaiden tulee olla varovaisia käyttäessään lääkettä.

Huumeiden vuorovaikutus

Artoxan voi olla vuorovaikutuksessa seuraavien lääkkeiden ja lääkkeiden kanssa ja muuttaa niiden terapeuttisia ominaisuuksia tai farmakokineettisiä parametreja:

varfariini ja muut antikoagulantit: antikoagulanttivaikutusta on mahdollista lisätä (on suositeltavaa säätää hyytymisparametreja);
syklosporiini: lisääntynyt nefrotoksisuuden riski;
salisylaatit: tenoksikaamin puhdistumaa ja jakautumistilavuutta on mahdollista lisätä;
litiumvalmisteet: litiumin erittyminen voi heikentyä (on tarpeen hallita sen pitoisuutta veressä);
kinolonit: kohtausten riski kasvaa;
natriureettiset diureetit: nesteen, kaliumin ja natriumin kertyminen elimistöön on mahdollista;
metotreksaatti: metotreksaatin erittyminen voi heikentyä ja sen myrkyllisyys lisääntyä;
kortikosteroidit: lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuotoriski;
maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (rifampisiini, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, barbituraatit, fenyylibutatsoni, etanoli): hydroksyloitujen metaboliittien tuotanto lisääntyy;
selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja verihiutaleiden vastaiset aineet: maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
takrolimuusi: tulehduskipulääkkeiden nefrotoksisuuden todennäköisyys kasvaa;
mifepristoni: mifepristonin tehokkuus voi heikentyä (Artoxania suositellaan käytettäväksi aikaisintaan 8–12 tuntia mifepristonin jälkeen);
sydämen glykosidit: sydämen vajaatoiminta voi lisääntyä, suodatusnopeus pienenee munuaisten glomerulissa ja glykosidien pitoisuus plasmassa kasvaa;
urikosuuriset lääkkeet, verenpainelääkkeet: niiden tehokkuus heikkenee;
tsidovudiini: hematotoksisuuden riski kasvaa;
fibrinolyytit: niiden terapeuttinen vaikutus lisääntyy.

Analogit

Artoxanin analogit ovat: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa. Ei saa jäätyä!

Kestoaika: lyofilisoitu jauhe - 3 vuotta, liuotin - 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Artoxanista

Artoxania koskevat arvostelut ovat yleensä positiivisia. Lääke lievittää kipua ja tulehdusta tehokkaasti ja nopeasti. Injektiot ovat kivuttomia, hoidon kulku on hyvin lyhyt ja haittavaikutukset ovat suhteellisen harvinaisia.

Suurin haitta potilaiden mukaan on lääkkeen korkea hinta. Jotkut käyttäjät huomaavat, että injektioliuoksen valmistaminen on hankalaa. Lisäksi haittana mainitaan sellainen hetki kuin lyofilisaatin laimentamisen mahdottomuus lidokaiinissa.

Artoxanin hinta apteekeissa

Artoxanin hinta lyofilisaattina liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen (3 pullon pakkauksissa, joissa on 3 ampullia liuottimella) on 615-850 ruplaa.