Sydän yskä: merkit, syyt, hoito
Artikkelin sisältö:
- Sydän yskä - mikä se on?
- Syyt
- Sydän yskän oireet
- Diagnostiikka
- Kuinka hoitaa sydämen yskää
- Video
Sydän yskä on oire monista sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Huolimatta siitä, että se voi muistuttaa yskää keuhkoputkentulehduksella, se ei liity hengitysteiden patologiaan. Jos sitä ei hoideta viipymättä, sydämen yskä voi edetä sydänastmaksi tai keuhkopöhön. Nämä olosuhteet edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä apua potilaalle, koska ne aiheuttavat mahdollisen uhan elämälle.
Sydän yskä on merkki sydänsairauksista ja vaatii lääkärin hoitoa.
Sydän yskä - mikä se on?
Sydän yskä on kliininen oireyhtymä, joka johtuu veren ruuhkautumisesta keuhkoissa. Sen kehitys johtuu vasemman sydämen supistumisaktiivisuuden rikkomisesta (sydämen vajaatoiminta).
Potilaiden tulisi ymmärtää, että sydän yskä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain lääketieteellinen termi, joka osoittaa, että yskäkohtaus ei liity hengityselinten patologiaan, vaan johtuu yhdestä tai toisesta sydänsairaudesta.
Jos vasen kammio ei supistu riittävän tehokkaasti, sillä ei ole aikaa pumpata koko veritilavuutta siihen tulevien keuhkolaskimoiden kautta aortaan (systeeminen verenkierto). Tämä edistää veren pysähtymistä keuhkojen verisuonissa (keuhkoverenkierrossa), mikroverenkierron prosessien heikkenemistä ja lisääntynyttä painetta keuhkoissa, mikä lisää kudosten hypoksiaa.
Hapen nälkään johtuen kollageenikuituja alkaa kerrostua kapillaarien ja interalveolaaristen väliseinien seinämiin, mikä aiheuttaa pneumoskleroosin asteittaisen kehityksen.
Ajan myötä pienet astiat keuhkoissa kasvavat sidekudoksella (hävitetään). Tämä heikentää edelleen verenkiertoa keuhkovaltimoiden altaassa ja lisää edelleen paineen nousua keuhkoissa (pulmonaalihypertensio), jota vastaan plasma, ts. Veren nestemäinen osa, alkaa hikoilla verisuonten seinämien läpi ympäröiviin kudoksiin. Tämän seurauksena alveolit puristuvat ja keuhkoputkien ontelo vähenee limakalvon turvotuksen vuoksi. Nämä muutokset aiheuttavat yskän puhkeamisen.
Keho yrittää vähentää plasman hikoilua (ekstravasaatio), laukaisee monimutkaiset refleksireaktiot, joiden tarkoituksena on kaventaa pieniä keuhkosuonia. Näitä reaktioita kutsutaan Kitaev-refleksiksi. Siten, mitä korkeampi paine keuhkojen verisuonissa nousee, sitä voimakkaampi Kitaev-refleksin ilmentymä on. Muodostuu noidankehä.
Syyt
Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on useita patologioita, jotka voivat ilmetä sydämen yskän esiintymisellä. Nämä sisältävät:
- sepelvaltimotaudin eri muodot (angina pectoris, sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi);
- valtimon hypertensio;
- kardiomyopatia;
- sydänlihastulehdus;
- synnynnäiset ja hankitut sydänviat;
- sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt);
- aortan sairaudet (mesaortitis, dissektoiva aneurysma).
Muita sydämen yskän syitä ovat:
- välikarsinan patologia;
- hormonaalinen epätasapaino;
- anemian vakavat muodot;
- usein ja vaikea hermostuneisuus;
- tupakointi;
- alkoholijuomien väärinkäyttö;
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen sydän- ja verisuonitautien hoitoon.
Sydän-yskäkohtaus voi esiintyä:
- lisääntynyt nestepitoisuus potilaan kehossa (ylihydraatio), joka liittyy erilaisiin veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan häiriöihin;
- emotionaalinen ja fyysinen stressi;
- keskushermoston säätelyn häiriöt;
- lisääntynyt verenkierto keuhkoverenkiertoon, kun potilas on vaakasuorassa asennossa (tämä selittää sydämen yskän oireet kuin sen esiintyminen yöllä).
Sydän yskän oireet
Yskä voi ilmetä erilaisten sairauksien taustalla. Potilaan valitusten analyysi mahdollistaa sen alkuperän ymmärtämisen. Joten sydämen yskän ilmenemismuotoja ovat:
- liman puuttuminen (kuiva yskä), mutta vakavalla sydämen vajaatoiminnalla, joskus verestä juovutettua limaa esiintyy hieman;
- yskäkohtaus yhdistetään nasolabiaalisen kolmion, sormenpäiden, korvalehtien sinisen värinmuutokseen (syanoosi);
- kaulan laskimoiden turvotus;
- hengenahdistus;
- sydämentykytys ja kivut sydämen alueella (kehittyvät veren liiallisen kertymisen vuoksi sydämen onteloissa);
- yskäkohtaukseen voi liittyä kevytmuotoisen tilan kehittyminen, ja vakavissa tapauksissa se päättyy pyörtymiseen (tämä oire liittyy sydämen tehon laskuun lisääntyneen rintapaineen vuoksi).
Sydän yskä voi muistuttaa hengitystiesairautta, joten tutkimus on tarpeen
Aluksi luetellut yskän oireet sydänsairauksissa ovat lieviä ja esiintyvät fyysisen rasituksen vaikutuksesta. Mutta taustalla olevan taudin edetessä yskä lisääntyy ja esiintyy jopa pienellä kuormituksella, esimerkiksi pitkällä keskustelulla.
Selkänojalla vasen kammio täynnä verta, mikä aiheuttaa yskän ulkonäön tai voimistumisen. Tämä on tyypillistä sekä sydänsairauksille että keuhkoastmalle, joten kun tällainen merkki ilmaantuu, potilas on tutkittava differentiaalidiagnoosia varten.
Sydämen yskää on myös yleisiä oireita:
- huimauskohtaukset;
- yleinen heikkous;
- alaraajojen turvotus.
Lisäksi sydämen yskällä on eroja eri sairauksien suhteen:
- kuiva ja ärsyttävä yskä - havaittu sydämen vajaatoiminnan muodostumisen alussa, kun systeemisessä verenkierrossa ei vieläkään ole pysähtyneisyyttä;
- kuiva, lyhyt, ankara yskä - ominaista reumaattiselle sydänpussitulehdukselle;
- paroksismaalinen kuiva yskä yhdistettynä hengenahdistukseen - esiintyy usein mitraalisen ahtauman taustalla;
- uupuva ja kova yskä, joka ilmestyy, kun potilas on vaakasuorassa asennossa - liittyy vasemman kammion tyypin krooniseen epäonnistumiseen;
- yskä ja hemoptysis - tyypillistä oikean kammion vajaatoiminnan, eteisvärinän, keuhkoembolian aiheuttamalle vakavalle keuhkojen ruuhkautumiselle.
Diagnostiikka
Jos potilaalla kehittyy sydän yskä, hänen tulee nähdä lääkäri lääkärintarkastuksessa, jonka tarkoituksena on tunnistaa sydän- ja verisuonijärjestelmä. Vakiokartoitusohjelma sisältää:
- tavallinen rintakehän röntgenkuva - hengityssairauksien differentiaalidiagnoosiin, ruuhkien havaitsemiseen keuhkoissa;
- elektrokardiografia (EKG) - voit tunnistaa hypertrofian ja sydänlihasiskemian, sydämen rytmihäiriöt;
- kaikukardiografia (Echo-KG) - voit tutkia yksityiskohtaisesti sydämen rakenteita arvioidaksesi kammioiden supistumisfunktion ominaisuuksia;
- tietokonetomografia - suoritettu sydänlihaksen yksityiskohtaisen tutkimuksen tavoitteena.
Kuinka hoitaa sydämen yskää
Sydämen yskä, kuten edellä mainittiin, on vain oire tietystä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiasta, joten hoidon tulisi olla suunnattu taustalla olevaan sairauteen ja kardiologin määräämä. On mahdotonta hyväksyä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä ystävien neuvojen perusteella, koska tämä voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin.
Säännölliset kävelyt raitissa ilmassa voivat auttaa selviytymään hypoksiasta
Lääkehoidon lisäksi lääkäri suosittelee yleensä monimutkaisia toimenpiteitä sydämen yskän potilaan elämäntavan muuttamiseksi:
- Päivän järjestelmän noudattaminen. Työn ja levon vuorottelu, ylityön välttäminen, nukkuminen vähintään 8 tuntia päivässä - kaikki nämä olosuhteet vaikuttavat myönteisesti sydänlihaksen tilaan.
- Huonojen tapojen hylkääminen. Alkoholi ja tupakointi heikentävät aineenvaihduntaprosesseja sydämessä ja keuhkoissa, joten lopeta ne mahdollisimman pian.
- Stressin ehkäisy. Sydämen patologioiden yhteydessä stressi on vaara potilaiden elämälle, joten heitä kehotetaan hakemaan apua psykologilta, joka opettaa vastustamaan hermosärkyjä oikein. Tarvittaessa voidaan tarvita rauhoittavien tai rauhoittavien lääkkeiden määräämistä.
- Kävelee ulkona. Sydän yskän mukana olevat patologiset prosessit etenevät aina kudosten hypoksialla, toisin sanoen niiden hapen nälkään. Toistuvat kävelyt raitissa ilmassa, huoneen tuuletus edistävät veren kyllästymistä hapella, mikä vähentää hengenahdistusta ja takykardiaa, normalisoi unta ja parantaa mielialaa.
- Asianmukainen ravitsemus. Sydämen yskää kärsiviä potilaita kehotetaan sulkemaan pois ruokavaliosta vahva tee, kahvi, peittaus ja tupakointi, rasva- ja paistetut elintarvikkeet. Ruokasuolan määrä on rajoitettu. Turvotuksen yhteydessä myös nesteen päivittäinen saanti on rajoitettua.
- Fysioterapiaharjoitukset. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus, ottaen huomioon heidän sietokykynsä ja potilaan yleinen kunto, auttaa parantamaan sydänlihaksen supistumistoimintaa ja vähentämään pysähtyneisyyttä.
Lopuksi korostamme vielä kerran, että sydämen yskä on usein ensimmäinen merkki vakavista sydänsairauksista. Vain asiantuntija voi ymmärtää sen ulkonäön syyt potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti ja tasaisesti, ja sydämen yskä voi muuttua sydämen astmaksi, keuhkoödeemaksi.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
