Siirtynyt solisluun murtuma
Yksi tuki- ja liikuntaelimistön yleisimmistä vammoista on siirtynyt solisluun murtuma.
Siirtynyt solisluun murtuma: oireet ja diagnoosi
Anatomisesti solisydän yhdistää lapaluun rintalastaan, ensimmäiseen kylkiluuhun ja rintalastan kahvaan. Solisluun murtuminen vastasyntyneiden syntymäkanavan läpi johtuen on melko yleinen. Lapsuudessa tällainen trauma ei ole myöskään harvinaista.
Ainoastaan 20-vuotiaana solisluiden luut saavuttavat enimmäisvoimansa. Klavikulaarimurtumat aikuisilla johtuvat useimmiten putoamisista tai kolhuista. Tällainen vamma on yleistä myös urheilijoilla.
Kliiniset oireet solisluun murtumasta ovat:
- turvotus ja arkuus murtumakohdassa;
- verenvuoto;
- supraklavikulaarisen fossan sileys;
- muodonmuutos;
- olkavyön lyhentäminen;
- olkapään laiminlyönti ja siirtymä.
Hoidon standardi sallii subklaviaalisten alusten ja hermojen vaurioiden poissulkemisen, vaikka käytännössä ne ovat melko harvinaisia. Röntgendiagnostiikka on tässä tapauksessa pakollinen.
Solisluun murtuma voi olla joko avoin tai kiinni. Avoin voidaan diagnosoida paljaalla silmällä, kun taas lopulta voi olla varma suljetusta solisluun murtumasta vain röntgensäteen perusteella.
Tämän osan anatomiset piirteet määrittävät murtuman yleisimmän sijoiltaan, nimittäin solisluun keskiosan (diafyysin). Kehittyneen lihaksiston läsnäolo solisluun alueella johtaa usein siirtymiin murtumien alueella.
Siirtyvän solisluun murtuman oireita ovat:
- voimakas kipu, joka ei salli sinun nostaa kättäsi ylös;
- tyypillinen murskaus yrittäessään nostaa kättä ylös;
- solmujen muodonmuutos;
- olkapään siirtyminen eteenpäin ja alaspäin.
Hoito siirtyneelle solisluun murtumalle
Periaatteestaan siirtyvän solisluun murtuman hoito voi olla sekä konservatiivista että operatiivista.
Solisluun suljetun murtuman konservatiivisen hoidon ydin siirtymällä on raajan immobilisointi (immobilisointi). Loukkaantumisen jälkeen luunpalojen siirtyminen eliminoidaan, solisluun pituus palautetaan ja kiinnitetään käyttäen huivisidettä tai Delben renkaita, jotka vetävät olkapään taaksepäin ja sivulle. Fuusiojakson pituus on kolmesta seitsemään viikkoa vamman vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen.
Siirtyvien solisluun murtumien konservatiivisen hoidon haittoja ovat kyynärvarren muodonmuutos ja lyheneminen. Siirtymän sijasta voi usein muodostua kallusta, joka pienenee ajan myötä, mutta silti pysyy.
Siirtynyt solisluun murtuma: osteosynteesioperaatio
Jos lääkärin pyrkiessä poistamaan solisluun murtuman siirtyminen - väheneminen - siirtymä on suurempi kuin itse luun koko tai 2 cm, kirurginen hoito on osoitettu. Myös indikaatio leikkauksesta siirtyneelle solisluun murtumalle on potilaan halu, jonka sanelevat esteettiset näkökohdat.
Osteosynteesin ydin on poistaa luun siirtyminen ja kiinnittyminen erityisellä metallirakenteella. Useimmiten tämä muotoilu koostuu levyistä ja ruuveista tai nastoista.
Kuten minkä tahansa hoidon kohdalla, myös siirtyneiden solisluun murtumien leikkaus ei aina onnistu. Yhdessä prosentissa tapauksista solisluun tai tarttuvien komplikaatioiden - osteomyeliitin - liittymätön. Postoperatiivisessa jaksossa potilaille osoitetaan antibakteerisia ja kipulääkkeitä, ja fuusion jälkeen - fysioterapiaharjoituksia raajojen toimintojen palauttamiseksi.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
