Fibula - Murtuma, Hoito, Rakenne

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Sääriluu

Fibula on säären putkimainen, ohut ja pitkä luu. Se koostuu rungosta ja kahdesta epifysistä, vastaavasti, ylemmästä ja alemmasta. Luun distaalinen tai alaosa on tärkeä osa nilkkaniveltä ja sitä kutsutaan sivu- tai ulkoiseksi nilkkaksi. Sivusuuntainen malleolus on nilkan ulkoinen luun stabilointiaine.

Fibulan rakenne

Luun rungolla on prisma, kolmiomainen muoto, taivutettu takaapäin ja kiertynyt pituusakselin ympäri. Fibulalla on kolme pintaa: taka-, lateraalinen ja mediaalinen, jotka on erotettu toisistaan kolmella harjalla.

Etureuna on terävän harjanteen muotoinen ja erottaa sivupinnan mediaalisesta. Mediaalinen harjanne sijaitsee luun mediaalisen ja takapinnan välissä ja takimarginaali sivu- ja takapintojen välissä. Takapinnalla on syöttöaukko, joka ulottuu distaalisesti suunnattuun syöttökanavaan. Interosseous marginaali näkyy mediaalisella pinnalla.

Fibulan ylempi epifysiikka muodostaa pään, joka on yhdistetty sääriluuhun nivelpinnan avulla. Pään yläosalla on terävä muoto ja sitä kutsutaan pään yläosaksi. Pää erotetaan kehosta käyttämällä fibulan kaulaa.

Luun alempi epifysiikka muodostaa lateraalisen malleoluksen. Sen ulkopinta tuntuu hyvin ihon läpi. Sivusuuntaisen malleoluksen mediaalisella pinnalla on nivelpinta, jonka kautta luu on kytketty taluksen ulompaan osaan. Hieman fibulan yläpuolella on karkea pinta, joka yhdistyy sääriluun peroneaaliseen loveen.

Ulomman nilkan takapinnalla näet pitkän peroneaalisen lihaksen jänteen jäljen - nilkan uran.

Tyypit fibula murtumia

Murtumia esiintyy fibulan eri tasoilla. Enimmäkseen luu rikkoutuu lateraalisen nilkan alueella. Säären ulomman nilkan murtuma puolestaan tapahtuu eri tasoilla. Tyypillisesti fibulan murtumaan liittyy jalan dislokaatio tai subluksointi, luun lyheneminen ja distaalisen interosseoosisen syndesmoosin repeämä.

Fibulassa on vinosti, hienonnettu, poikittainen, spiraali- ja fragmentaarimurtuma.

Murtuman pääoireita ovat:

• kipu ulkoisen nilkan tutkimisessa;
• turvotus;
• kipu aksiaalisella kuormituksella luulla;
• nilkan kipu liikkuessa.

Sääriluun murtumahoito

Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on luun fragmenttien kohdistus ja säilyttäminen. Lääkäri traumatologi suorittaa uudelleensijoittamisen, jonka avulla jalan subluksointi ja fragmenttien siirtyminen eliminoidaan. Jos murtuman uudelleensijoittamisen aikana uudelleensijoittaminen onnistui ja sirpaleiden kunto on tyydyttävä, jalka ja sääret kiinnitetään kipsi- tai erityisellä ortoosilla.

Jos pelkistys ei anna tyydyttäviä tuloksia ja fragmenttien siirtyminen jatkuu, määrätään fibulan operatiivinen hoito, joka koostuu useista vaiheista:

• luun fragmenttien avoin pelkistys suoritetaan;
• jalan subluksoituminen eliminoidaan;
• luunpalat kiinnitetään implantteilla (tappi, ruuvit, levy).

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.