Yskä liman kanssa: hoito, syyt
Artikkelin sisältö:
- Märän yskän ominaisuudet
- Märän yskän syitä
- Diagnostiset menetelmät
- Ysköksen yskän hoito
- Video
Limainen yskä liittyy usein lasten ja aikuisten hengitysteiden sairauksiin. Itse yskä on hyvä keholle, koska se suorittaa suojaavan tehtävän. Mutta tämän oireen ilmaantuminen osoittaa sairauden, joka on hoidettava.
Märällä yskällä haitallisia aineita sisältävä limaa poistetaan keuhkoputkista, joten sitä ei voida tukahduttaa
Märän yskän ominaisuudet
Yskä on suojarefleksi, joka auttaa puhdistamaan hengitystiet. Vatsan, kurkunpään ja keuhkoputkien liman lihakset ovat osallisina yskäteossa.
Keuhkoputkien tulehdussairauksissa liman eritys lisääntyy. Jos yskään liittyy ysköksen muodostumista, sitä kutsutaan märäksi (märäksi, tuottavaksi).
Ysköys on keuhkoputkien tuottama salaisuus. Normaalisti lima helpottaa pölyn, bakteerien, virusten ja muiden vieraiden hiukkasten poistamista.
Ysköksellä voi olla erilainen luonne:
- limakalvo - runsas, läpinäkyvä valkoinen, ilman patologisia sulkeumia;
- märkivä - keltainen tai vihreä, epämiellyttävä haju, sisältää suuren määrän leukosyyttejä;
- lasiainen - läpinäkyvä, viskoosi;
- verenvuoto - sisältää veren seosta.
Yskän luonne voi muuttua taudin kulkiessa. Ysköksen luonteen määrittäminen antaa mahdollisuuden epäillä primaarista tautia sekä määrittää hoidon taktiikat.
Märän yskän syitä
Märkä yskä ilmaisee alahengitysteiden (keuhkoputket, keuhkoputket, alveolit) vaurioita. Flegman yskän yleiset syyt:
- akuutti keuhkoputkitulehdus;
- Krooninen keuhkoputkentulehdus;
- keuhkoputkien astma;
- keuhkokuume;
- tuberkuloosi;
- bronkiektaasi;
- keuhkosyöpä.
Akuutti keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehdussairaus. Tulehduksen syy on usein virus- ja bakteeri-infektiot, jotka välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla. Akuutille keuhkoputkentulehdukselle on tyypillistä yskä, johon liittyy limakalvon vapautumista. Yskän lisäksi lämpötila nousee subfebriililukuihin, harvemmin - myrkytysoireisiin. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa yskä kestää enintään kaksi viikkoa.
Krooniseen keuhkoputkitulehdukseen liittyy myös kostea yskä. Krooninen keuhkoputkentulehdus on yleisempää aikuisilla. Syyt voivat olla erilaiset: bakteeri-infektio, tupakointi, ammatilliset vaarat. Usein kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskökset ovat märkivä tai mukopurulentteja. Yskä on pitkittynyt, kestää yli 8 viikkoa. Lämpötila nousee vain pahenemisen aikana.
Keuhkoputkistossa yskökset ovat viskoosia, lasimaista. Muut oireet ovat myös häiritseviä - hengenahdistus, tunne puristaa rintaa. Yskä pahenee yöllä, sillä on paroksismaalinen luonne.
Keuhkotulehdukseen (keuhkokuume) voi liittyä myös vaikea märkä yskä. Oire ilmenee taudin alkaessa. Keuhkokuumeen etualalla se ei kuitenkaan ole yskä, vaan myrkytysoireet - korkea kuume, yleinen heikkous ja lisääntynyt väsymys. Koko keuhkolohkon tai lohkon tulehduksessa voi esiintyä hengenahdistusta ja muita hengitysvajauksen merkkejä.
Pitkäaikainen yskä voi viitata tuberkuloosiin. Tuberkuloosille ovat tyypillisiä myös muut oireet - matala kuume, lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, yleinen heikkous ja letargia. Tuberkuloosin yskä jatkuu yli 2-4 viikkoa. Yskökset ovat limakalvoja, juovia verestä. Aikuisilla keuhkotuberkuloosi on yleisempää, lapsilla - tuberkuloottinen myrkytys, rintakehän imusolmukkeiden tuberkuloosi.
Runsaasti ysköksen tuotanto on ominaista keuhkoputkien ehkäisylle. Se on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien laajeneminen ja muodonmuutos. Keuhkoputkien limaa ei erittele, mutta se pysähtyy keuhkoputkissa. Märkivä yskö, jolla on epämiellyttävä haju, vapautuu. Yskä on pahempaa makuuasennossa, yöllä ja aamulla.
Verestä juovutetun yskän erittyminen on ominaista keuhkojen kasvainvaurioille. Keuhkosyövän yhteydessä havaitaan muita oireita - hengenahdistus, laihtuminen, myrkytysoireet. Tuottava yskä viittaa harvoin pahanlaatuiseen keuhkosairauteen, mutta jos oireita ilmenee, on parempi testata.
Diagnostiset menetelmät
Tutkimus on tarpeen yskän syyn selvittämiseksi. Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa käytetään yleisiä kliinisiä menetelmiä:
- täydellinen verenkuva (CBC);
- tavallinen röntgenkuva.
KLA: n avulla voidaan havaita tulehduksen merkkejä. Aktiivisesta tulehdusprosessista viittaa leukosyyttien, punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) nousu. Taudin viruksen luonteen myötä lymfosyyttien taso kasvaa, bakteerien luonteen - neutrofiilien kanssa. ESR: n merkittävän kiihtyvyyden tulisi varoittaa, koska se voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin tai vakavan infektion.
Tavallisen röntgenkuvan avulla on mahdollista epäillä keuhkoputkien, keuhkokudoksen vaurioita. Keuhkoputken vahvistuminen, keuhkojen juurien laajeneminen on ominaista keuhkoputkentulehdukselle. Polttovälin läsnäolo osoittaa keuhkokuumeen tai tuberkuloosivaurion.
Arviointi on välttämätöntä, koska tuottava yskä voi johtua useista syistä
90 prosentissa tapauksista yleiset kliiniset menetelmät ovat riittäviä diagnoosiin. Muissa tapauksissa kapeammat tutkimukset osoitetaan yskän etiologian vahvistamiseksi, mukaan lukien:
- ysköksen tutkimus (mikroskooppinen, bakteriologinen);
- bronkografia;
- bronkoskopia;
- allergiset testit;
- tuberkuliinitestit.
Yskän mikroskooppinen tutkimus paljastaa sen luonteen, koostumuksen, epäpuhtauksien läsnäolon ja solukoostumuksen. Kurshmanin spiraalien, suuren määrän eosinofiilien, Charcot-Leiden-kiteiden läsnäolo osoittaa keuhkoputkia. Suuri määrä leukosyyttejä ysköissä voi viitata krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoputkien ehkäisyyn tai paiseeseen. Keuhkosyövässä epänormaaleja soluja löytyy ysköksestä.
Yskän bakteriologinen tutkimus antaa sinun vahvistaa taudin bakteeriluonteen sekä taudinaiheuttajan herkkyyden antibiooteille. Yskö kylvetään elämää antaville välineille.
Bronkografiaa käytetään, kun epäillään bronkektaasia. Tämä on kontrastitutkimusmenetelmä, jonka avulla voit tunnistaa keuhkoputkien laajenemisen ja muodonmuutoksen.
Jos epäillään kroonista keuhkoputkentulehdusta, käytetään endoskooppista tutkimusmenetelmää - bronkoskopiaa. Sitä voidaan käyttää keuhkoputkien limakalvon tilan määrittämiseen.
Allergiatestit on määrätty epäiltyjen keuhkoastmien varalta. Testin avulla voit tunnistaa allergeenit, jotka johtavat taudin pahenemiseen.
Tuberkuloosin diagnosointiin käytetään Mantoux-testiä, polymeraasiketjureaktiota (PCR).
Ysköksen yskän hoito
Se on vasta-aiheista tukahduttamaan märkää yskää, koska se voi johtaa ysköksen kertymiseen ja sen infektioon.
Hoidon pääsuunta on ysköksen erittymisen stimulointi. Tätä tarkoitusta varten käytetään yskänlääkkeitä ja inhalaatiota.
Yskänlääkkeiden toiminnan tarkoituksena on helpottaa ysköksen erittymistä. Yskänlääkkeitä on kahta päätyyppiä:
- erityismoottori;
- mukolyytit.
Sekomotoriset lääkkeet auttavat poistamaan limaa. Ne aktivoivat keuhkoputkien limakalvojen silmäkasvojen työn, jotka poistavat liman ja vieraat hiukkaset keuhkoputkista. Joillakin kasviperäisillä valmisteilla on sekretomotorinen vaikutus, esimerkiksi termopsisyrtti, vaahtokarkki.
Mukolyytit auttavat ohutta limaa. Niitä käytetään märkään yskään, kun lima on liian viskoosi. Mukolyytteihin kuuluvat asetyylikysteiini, bromiheksiini, ambroksoli.
Lapsen yskän hoitoon käytetään yskänlääkkeitä siirapin muodossa, esimerkiksi Lazolvan, Alteika.
Mukolyyttien ja yskänlääkkeiden saannin yhdistäminen on vasta-aiheista. Tämä estää expectoration, johtaa keuhkoputken eritteiden kertymiseen ja luo suotuisat olosuhteet bakteeriflooran kiinnittymiselle.
Inhalaatiota käytetään limakalvon kosteuttamiseen ja yskön viskositeetin vähentämiseen. Yksinkertaisin, mutta myös vähemmän tehokas menetelmä on höyryhengitys (ei käytetä lapsilla); on parempi käyttää sumutinta. Voit käyttää emäksisiä liuoksia, vettä soodalla, suolaliuosta jne.
Lisääntynyt nesteenotto helpottaa liman poistumista. Voit juoda puhdasta vettä, vihreää teetä, yrttien ja ruusunmarjojen keittämistä, lämmintä maitoa hunajalla.
Yskä ei ole erillinen sairaus, joten hoidon ei tulisi olla niinkään yskän poistamiseksi kuin ensisijaisen sairauden poistamiseksi.
Akuutissa virusperäisessä keuhkoputkentulehduksessa erityistä yskähoitoa ei suoriteta. Riittää, että otat yskänlääkkeitä, sängyn lepoa ja lisääntynyttä nesteenottoa.
Juo enemmän nesteitä yskän parantamiseksi
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito suoritetaan ottaen huomioon etiologinen tekijä. Yskänlääkkeiden lisäksi käytetään rintakehän tyhjennystä ja hengitysharjoituksia. Keuhkoputkentulehduksen bakteeriluonteella määrätään antibakteerisia aineita. Aluksi antibiootti valitaan empiirisesti, useimmiten käytetään penisilliiniryhmän lääkkeitä. Esimerkiksi amoksisilliini, amoksiklava. Saatuaan ysköksen bakteriologisen tutkimuksen tulokset, antibioottiterapiaa säädetään.
Yskän hoidossa keuhkoastmassa on useita suuntaa. Päätehtävänä on poistaa allergeenien vaikutus. Lääkehoito valitaan taudin vaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa käytetään inhaloitavia lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkien onteloa. Esimerkiksi Berotek, Salbutamol. Myöhemmin niiden saanti yhdistetään tulehduskipulääkkeisiin - Ingakort, Nedokromil.
Keuhkotuberkuloosin yhteydessä määrätään erityinen antibioottihoito. Hoito suoritetaan sairaalassa. Ennen lääkkeiden määräämistä tutkitaan mykobakteeribasillin herkkyys. Ensisijaisia lääkkeitä ovat rifampisiini, etambutoli, pyratsinamidi ja isoniatsidi. Tuberkuloosilääkityksen valitsee vain lääkäri.
Keuhkoputkia varten määrätään mukolyyttisiä aineita, antibiootteja ja hengitettäviä keuhkoputkia laajentavia aineita. Mukolyytit (ambroksoli, asetyylikysteiini) helpottavat ysköksen erittymistä, eliminoivat sen pysähtymisen. Antibakteeriset lääkkeet vähentävät tulehduksen merkkejä. Kefalosporiiniryhmän antibiootteja määrätään - kefatsoliini, kefepimi, kefuroksiimi. Bronkodilataattorit laajentavat keuhkoputkien onteloa ja helpottavat hengitystä. Hoitoon käytetään salbutamolia tai ipratropiumbromidia. Myös rintakehän hierovaa hierontaa käytetään. Keuhkoputkien puhdistamiseen käytetään instrumentaalisia menetelmiä, esimerkiksi keuhkoputkien alveolaarihuuhtelu bronkoskopian aikana. Massiivisilla vaurioilla leikkaus voidaan osoittaa.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
