Sydänkohtaus jaloissa: seuraukset
Artikkelin sisältö:
- Miksi jotkut potilaat kärsivät jalkainfarktista?
- Sydänkohtauksen oireet jaloissa
- Sydänkohtauksen seuraukset jaloille
- Ensiapu ja hoito
- Sydänkohtauksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät
- Video
Jalkoihin siirtyneellä sydäninfarktilla on samat syyt ja sama kehitysmekanismi kuin normaalilla iskeemisella infarktilla, mutta se eroaa kliinisissä oireissa - tässä tapauksessa oireet ovat heikkoja tai eivät näy lainkaan. Joskus potilaat eivät huomaa tapahtunutta sydänkohtausta ottamalla muutamia oireita huonovointisuuden varalta ja oppivat siitä lääkäriltä monta vuotta myöhemmin, kun nekroosin jälkeen jäljelle jäänyt arpi löytyy sydäntutkimuksesta muusta syystä. Tällaisen sydänkohtauksen seuraukset ovat kuitenkin yhtä merkittäviä kuin sen tavanomaisessa ilmenemismuodossa - älä aliarvioi tätä patologiaa.
Mikroinfarktipotilaat ovat usein väärässä tilapäisestä huonovointisuudesta tai angina pectoriksen hyökkäyksestä
Miksi jotkut potilaat kärsivät jalkainfarktista?
Termi "infarkti" viittaa verenkierron häiriöön, jossa runsaasti verenkiertoa tarvitsevat kudokset eivät saa sitä ja veren kuljettamat ravinteet ja happi, minkä seurauksena ne kuolevat. Tämä voi tapahtua munuaisissa, keuhkoissa, aivoissa (tätä tilaa kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi) ja sydänlihaksessa eli sydänlihaksessa. Sydän sietää iskemiaa hyvin huonosti, solukuolema kehittyy 20 minuutissa verenkierron häiriöiden jälkeen.
Kliiniset oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä sepelvaltimo on vaurioitunut, suuri tai pieni. Kun suuri sepelvaltimon haara, joka toimittaa verta suurelle sydämen alueelle, tukkeutuu, kehittyy massiivinen sydänkohtaus. Jos pieni määrä kudosta vahingoittuu pienellä valtimolla ruokkivalla alueella, sydän pysyy toimintakykyisenä, sen toiminta kärsii hieman - kehittyy mikroinfarkti tai, kuten sitä yleisesti kutsutaan, mini-infarkti. Potilas joko ei huomaa sen oireita (erityisesti sydänkohtauksen oireeton kulku tapahtuu diabetes mellituksessa, vaikka vaurion alue on suhteellisen suuri), tai syyttää sitä tavallisesta huonovointisuudesta pyytämättä apua lääkäriltä ja häiritsemättä tavanomaista aktiivista elämäntapaa. Tässä tapauksessa he puhuvat sydänkohtauksesta, joka kärsi jaloista.
Vaaran kannalta piilevä sydänkohtaus ei ole alhaisempi kuin laaja, jopa pienellä vaurioalueella, viivästyneiden komplikaatioiden ja valtavien seurausten vuoksi. Lääketieteellisessä luokituksessa mikroinfarkti eikä poistettu muoto ei ole erillinen patologia - ICD 10: n (International Classification of Diseases 10 revision) koodi on sama: tunniste I21 - Akuutti sydäninfarkti.
Sydänkohtauksen oireet jaloissa
Vaurion matalasta syvyydestä johtuen pienellä fokaalisella infarktilla on hämärä kliininen kuva. Oireissaan se muistuttaa usein angina pectoriksen hyökkäystä, jota esiintyy usein vanhuksilla ja nuorilla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmä. Onko mahdollista olla huomaamatta tällaista hyökkäystä? Näin tapahtuu usein. Kliiniset oireet ovat tässä tapauksessa vähäisiä: lyhytaikainen heikkous, paineen nousu ja sitten lasku, lisääntyneen sykkeen kohtaus, huimaus. Joskus mikroinfarkti ilmenee samalla tavalla kuin suuri polttoväli, mutta oireet ovat vähemmän selvät.
Ensimmäisiä sydänkohtauksen merkkejä ovat:
- Kipu-oireyhtymä on sydänkohtaukselle tyypillinen rintakipu, joka ilmestyy nopeasti ja jolla on palava luonne. Se voidaan antaa kädelle, leukalle, kaulalle, lapaluiden väliin, sormenpäihin. Vakavia sydänkohtauskipuja lievittävät vain huumeiden kipulääkkeet. Pienellä fokaalisella infarktilla kipu-oireyhtymä on lievä tai puuttuu kokonaan.
- Näyteikkunan oire on tyypillinen jalkojen sydänkohtaukseen, jossa henkilö pysähtyy kadulla ja kuuntelee itseään yrittäen selviytyä kivusta; ulkopuolelta saattaa tuntua siltä, että hän katselee jotain näyteikkunassa. Kipu ei kestä kauan, mutta se osoittaa iskeemisen kudosvaurion.
- Rytmihäiriöt - erittäin vaarallisista kammio- ja eteisvärinöistä pieniin kohtauksiin. Usein potilas tuntee sydämen sykkeen lisääntymisen tuntemalla selvästi jokaisen sykkeen. Polaarinen tilanne on mahdollinen, kun potilaat valittavat sydämenpysähdyksen tunnetta, hidasta ja heikkoa sydämen työtä. Tämä tapahtuu, kun nekroosialue vaikuttaa sydämen johtaviin kuituihin.
- Somaattiset ilmenemismuodot - heikkouden tunne, huimaus, kalpeus. Ihmisen tila huononee yhtäkkiä, kylmää ja tahmeaa hikiä tulee ulos, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa. Mikroinfarktilla potilaat voivat valittaa äkillisestä heikkoudesta, hengenahdistuksesta, kuumeesta.
- Psykologiset ilmenemismuodot - ihminen tarttuu ahdistukseen, kuoleman pelkoon, hän kuuntelee herkästi kehon muutoksia, ihmisen vasteet terveydestään ovat usein liioiteltuja. Usein tämä tila pysyy hyökkäyksen jälkeen pitkään.
Kliinisen kuvan piirteet riippuvat potilaan sukupuolesta. Miehet kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista useammin kuin naiset, koska naisen keho tuottaa estrogeenia - sukupuolihormonia, joka vaikuttaa korjaavasti verisuonten seinämiin.
Miesten kliiniset ilmenemismuodot ovat voimakkaampia, ne ilmenevät aikaisemmin ja jatkuvat kauemmin, naisilla ne ovat heikompia, usein poissa kokonaan, sydänkohtaus siedetään helpommin, mutta tämä vaikeuttaa sen diagnoosia.
Jopa sydämen patologian epäsuorien merkkien kanssa, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa
Sydänkohtauksen seuraukset jaloille
Mikä on pienen fokaalisen infarktin vaara? Huolimatta siitä, että sen ensisijaisia ilmenemismuotoja ei yleensä tulkita suureksi uhaksi, on syytä muistaa, että sydämen osan, vaikkakin pienen, kuolema tapahtuu kaikilla tähän tilaan liittyvillä seurauksilla. Siksi, kun havaitaan mikroinfarkti, lääkärit ottavat sen hyvin vakavasti.
Sydänkohtauksen seurauksia ovat:
- Krooninen sydämen vajaatoiminta - kehittyy melkein kaikilla potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus missä tahansa muodossa, koska osa sydänlihaksesta menettää toimintansa. Tämä tila etenee ajan myötä. Potilas havaitsee hengenahdistusta, sydämentykytystä ja joskus yskää, joka ei liity hengitysteiden sairauteen.
- Kardioskleroosi - sen kokonaismuoto on tyypillisempi laajalle infarktille, mutta sydämen seinämän paikallinen heikkeneminen kehittyy myös mikroinfarktin yhteydessä. Joskus skleroosin takia sydämen seinämä pullistuu paineen alaisena. Suurentunut sydän on yleinen seuraus sydänkohtauksesta, sekä kompensoivan hypertrofian että seinän venyttämisen vuoksi.
- Rytmin ja johtumisen rikkomukset - hyökkäyksen jälkeen satunnaiset ekstrasystolit, rytmihäiriöt voivat jatkua pitkään.
- Verisuonitromboosi - näkyy veren pysähtymisen vuoksi paikoissa, joissa veren virtausnopeus on riittävän alhainen tätä varten.
Todennäköisesti komplikaatioiden kehittyminen aseptisen tulehduksen muodossa nekroosivyöhykkeen ympärillä, joka voi levitä sydämen sisäiseen (endokardiitti) ja ulkokuoreen (perikardiitti).
Lisäksi, jos henkilöllä on ollut sydänkohtaus aiemmin, toisen sydänkohtauksen riski kasvaa hänelle merkittävästi.
Ensiapu ja hoito
Mitä tehdä sydänkohtauksen yhteydessä? Ensinnäkin, älä anna henkilön kuljettaa häntä jaloillaan. Jos potilaalla on sydänkohtaukselle ominaisia merkkejä, on tarpeen kutsua ambulanssi ja istuttaa potilas antamalla hänelle makuuasento ja päästä raittiiseen ilmaan. On suositeltavaa antaa potilaalle tabletti nitroglyseriiniä sepelvaltimoiden laajentamiseksi, rauhoittavien aineiden käyttö on sallittua.
Potilaan hoidon taktiikka on ylläpitää sydämen toimintoja, poistaa iskemia ja estää tromboosi. Määritetyt lääkkeet, jotka ohentavat verta ja liuottavat mahdollisia veritulppia, lääkkeet, jotka suojaavat sydänsolujen kalvoja, lisäävät sydänlihaksen kestävyyttä hypoksian olosuhteissa.
Akuutimmalla ja akuutimmalla jaksolla (ensimmäisinä päivinä) potilaalle osoitetaan tiukkaa sängyn lepoa. Sydänkohtaus jaloissa lisää merkittävästi vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskiä.
Sydänkohtauksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Sydänkohtaus on monitekijäinen patologia, eli se johtuu useiden syiden toiminnasta kerralla. On myös riskitekijöitä, jotka todennäköisesti lisäävät ilmaantuvuutta. Nämä tekijät on tiedettävä sydänkohtauksen tai, jos se on jo kehittynyt, toisen kohtauksen kehittymisen riskin eliminoimiseksi ja vähentämiseksi.
Sydänkohtauksen siirtäminen jalkoihin on mahdotonta, tarvitaan tiukkaa sängyn lepoa
Riskitekijöitä ovat:
- ateroskleroottiset muutokset verisuonissa - ateroskleroosissa voi lisääntyä kolesteroliplakkia, joka estää aluksen luumenin niin paljon, että kudos nälkää ensin kuormitusolosuhteissa ja lopulta levossa. Se voi myös irtoaa ja aiheuttaa emboliaa;
- tromboembolia - tiheät verihyytymät voivat hajota, päästä systeemiseen verenkiertoon ja tukkia sepelvaltimoiden. Embolia voi olla rasva, vieras kappale, ilmakupla;
- korkea verenpaine - vaikuttaa verisuoniseinän vaurioihin;
- huono ruokavalio - runsaasti transrasvoja ja kolesterolia sisältävän ruoan väärinkäyttö;
- ylipainoinen;
- tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
- istuva elämäntapa;
- verisuonen seinämän synnynnäinen muodonmuutos.
Tämän luettelon perusteella taudin ehkäisy on rakennettu. Esimerkiksi, jos veressä on lisääntynyt lipidien (rasvojen) pitoisuus, valikkoa tulisi muuttaa. Sama olisi tehtävä ylipainoisille potilaille. On tärkeää lopettaa tupakointi ja minimoida alkoholin saanti. Fyysistä aktiivisuutta ei pitäisi rajoittaa - kieltäytyminen raskaasta uuvuttavasta työstä ei saisi sulkea pois kävelyä raitista ilmaa ja kohtalaista liikuntaa. Riskipotilaiden tulee seurata huolellisesti verenpainetta ja yleistä hyvinvointia.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
