Komplikaatiot Vesirokon Jälkeen Aikuisilla Naisilla Ja Miehillä: Seuraukset

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Vesirokon komplikaatiot

Artikkelin sisältö:

Mahdolliset vaihtoehdot aikuisten infektion kululle
1. Vesirokko
2. Herpes zoster (vyöruusu)
Vesirokon kliiniset muodot
Komplikaatiot vesirokon jälkeen
Vesirokon seuraukset raskaana oleville naisille
Erityinen ehkäisy
Video

Vesirokko tai vesirokko kuuluu laajaan akuuttien sairauksien ryhmään, joka tarttuu ilmassa. Sen aiheuttaa ihmisen herpesvirus tyyppi 3. Tämä virus aiheuttaa paitsi vesirokkoa myös herpes zosteria. Vesirokko on pääasiassa sairas lapsuudessa. Aikuisten patologia on harvinaista, ja sille on yleensä ominaista vakavampi kulku. Vesirokko-komplikaatioiden esiintyminen aikuisilla määräytyy immuniteetin tilan ja samanaikaisen patologian läsnäolon perusteella. Riittävä ja oikea-aikainen hoito on avain toipumiseen. Spesifinen ennaltaehkäisy suoritetaan rokottamalla.

Yleensä vesirokko lapsilla on lievää, mutta monista syistä voi kehittyä erilaisia komplikaatioita

Mahdolliset vaihtoehdot aikuisten infektion kululle

Ihmisen tyypin 3 herpesvirus (HHV-3, varicella-zoster-virus, varicella-zoster) aiheuttaa kaksi sairautta.

Vesirokko

Alle 7-10-vuotiaat lapset sairastuvat useammin, taudin kulku on yleensä lievä, aikuiset sairastuvat harvoin.

Kehoon tuleva virus viedään ylempien hengitysteiden limakalvoihin, pääsee verenkiertoon ja kiinnittyy ihoon. Lämpötila nousee, infektion epäspesifisiä ilmenemismuotoja esiintyy: heikkous, pään kipu, lumbosacral-alue. 1-2 päivän kuluttua kasvoille, päänahalle ja vartaloon ilmestyy ihottuma: vaaleanpunaisia pisteitä 2-4 mm, muuttuen muutaman tunnin kuluttua papuleiksi (kyhmyiksi) ja sitten vesikkeleiksi (vesikkeleiksi). Jälkimmäiset kuivuvat 24–72 tunnin kuluttua muodostamalla kuoria, jotka putoavat 2-3 viikon sairaudesta.

Aikuisille on ominaista massiivinen ihottuma, yleisten toksisten ilmiöiden vakavuus ja vaikea kutina. Suuontelon, sidekalvon, sukuelinten limakalvoille voi ilmetä ihottumaa, johon liittyy arkuus ja eroosioiden muodostuminen. Lämpötilan nousu kestää 2-8 päivää, ihottumat - 2-7-9 päivää. Jos komplikaatioita ei kehity, toipuminen tapahtuu ja muodostuu pysyvä immuniteetti.

Joissakin tapauksissa taudinaiheuttaja voi olla olemassa pitkään ihmiskehossa, ja jonkin ajan kuluttua se voi muuttua aktiiviseksi ja aiheuttaa herpes zosteria.

Herpes zoster (vyöruusu)

Ensimmäisen kerran nautittuaan, yleensä lapsella tai nuorella, tyypin 3 herpes simplex -virus aiheuttaa tyypillistä vesirokkoa. Mutta joissakin tapauksissa sairas henkilö menee "nukkumaan" ja piiloutuu hermosoluissa pitkään aiheuttamatta mitään oireita. Viruksen aktivoitumisen tulos erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta on poistuminen hermosoluista, liikkuminen hermoa pitkin ja ihovaurio.

Tauti alkaa yleisestä heikkoudesta ja hypertermiasta. Hermorungon, useammin kylkiluiden ja kolmoishaaran, aikana on ensin pieni kutina ja kihelmöinti, ja sitten ilmenee ihottumaa: vaaleanpunaiset täplät, jotka muuttuvat kyhmyiksi 3-4 päivän kuluttua, ja lyhyen ajan kuluttua - kupliksi, joissa on läpinäkyvä sisältö. Prosessiin liittyy alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen. Vähitellen rakkulat räjähtävät, kuivuvat ja muodostavat kuoria. Komplisoitumaton herpes zoster kestää 3-4 viikkoa.

Vyöruusu on variantti varicella-zoster-viruksen aiheuttamasta taudista

Vesirokkoa ja vyöruusua ei tyypillisesti noudateta.

Vesirokon kliiniset muodot

Vesirokko on yleensä hyvänlaatuinen. Joissakin tapauksissa taudin vakavia kliinisiä muotoja voi esiintyä.

Kliininen muoto	Kuvaus
Yleistynyt (viskeraalinen, levitetty)	Sille on ominaista korkea kuume, vaikea myrkytys, runsas ihottuma iholla ja limakalvoilla sekä sisäelinten vaurioituminen.
Verenvuoto	Se on harvinaista, se on kirjattu henkilöillä, joilla on heikentynyt immuniteetti. Kuplien sisältö on verenvuotoista tai veristä. Havaitaan ihon ja limakalvojen verenvuotoja, nenäverenvuotoja, veren kanssa sekoitettua oksentelua, hemoptyysiä, verta virtsassa.
Bullous (sappirakko)	Tyypillisten ihottumien taustalla kuplia ilmestyy halkaisijaltaan enintään 3 cm, ja niissä on veteläinen rengas ja samea sisältö. Kuplien avaamisen jälkeen itkevät pinnat jäävät paikalleen. Parantumisprosessi voi päättyä ruskehtavien täplien muodostumiseen.
Pustulaarinen	Tämän tyyppisessä taudissa vesikkeleiden sisältö hermostuu. Tämän vuoksi ihottuman elementit eivät häviä pitkään, pigmentti pysyy paikoillaan useita viikkoja.
Gangrenous (nekroottinen)	Tulehdusvyöhyke muodostuu vesikkeleiden kehälle, jossa on märkivä sisältö. Sitten rakkuloiden sijasta muodostuu rupia, minkä jälkeen löydetään haavaumat, joissa on nekroosia ja heikentyneitä reunoja.

Vesirokon epätyypilliset muodot kehittyvät kehon heikon vastustuskyvyn taustalla. Immuniteetin vähenemistä aiheuttavat tekijät ovat:

lääkkeiden (hormonit, antibiootit, sulfonamidit, sienilääkkeet jne.) ottaminen;
liiallinen fyysinen ja henkinen stressi;
pitkittynyt hypotermia;
pahanlaatuiset kasvaimet;
säteilyaltistus;
ammatillinen vahinko;
riittämätön ruoka-annos;
alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.

Luetellut tekijät aiheuttavat vakavia infektiomuotoja sekä lapsilla että aikuisilla.

Komplikaatiot vesirokon jälkeen

Vesirokko-komplikaatioiden kehittyminen johtuu itse viruksen toiminnasta ja erilaisten bakteerien aiheuttaman toissijaisen infektion lisäämisestä. Ensimmäisiä, jotka liittyvät suoraan herpesvirukseen, kutsutaan yleensä spesifisiksi, jälkimmäisiä - bakteereiksi.

Kudokset, järjestelmät ja elimet, jotka osallistuvat patologiseen prosessiin	Komplikaatiot
Iho, ihonalainen rasva	Streptoderma tai pyoderma (streptokokkien aiheuttama märkivä ihovaurio); paise (kudosten märkivä tulehdus sulamalla ja rajatun märkivän ontelon muodostuminen); flegmoni (hajanainen märkivä solutilojen tulehdus); erysipelas (ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttama pehmytkudosinfektio).
Limakalvot	Kun suuontelo on vaurioitunut, kehittyy suutulehdus, kurkunpään - kurkunpään tulehdus, joskus merkkejä hengitysteiden ahtaumasta, silmät - sidekalvotulehdus, korva - välikorvatulehdus.
Hengityselimet	Akuutti katarraalinen ylempien hengitysteiden tulehdus, laryngotracheobronchitis, keuhkokuume. Keuhkokuumeen kulku voi olla vakava, vakavalla hengenahdistuksella, syanoosilla (ihon ja limakalvojen sinertävä väri), ysköllä ja veren seoksella.
keskushermosto	Enkefaliitti (aivotulehdus), enkefalomyeliitti (samanaikainen aivojen ja selkäytimen vaurio). Enkefaliitti kehittyy yleensä sairauden 4. – 7. Päivänä, jolloin kuume palaa, päänsärky, oksentelu, huimaus, kävelyn epävakaisuus, heikentynyt liikkeen koordinaatio, luurankolihasten heikkous, raajojen vapina (vapina).

Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista kehittää sydänlihastulehdus (sydämen lihaksen tulehdus), niveltulehdus (niveltulehdus), glomerulonefriitti (munuaisvaurio).

Vesirokon komplikaatiot voivat vaihdella, mikä aiheuttaa tulehdusta monissa elimissä.

Vesirokon seuraukset raskaana oleville naisille

Vesirokko-tauti tiineyden aikana ei ole merkki raskauden lopettamisesta. Vesirokon seuraukset sikiölle riippuvat ajanjaksosta, jolloin raskaana olevalla naisella oli infektio.

Raskausikä, jolloin infektio tapahtui	Seuraukset sikiölle
Jopa 14 viikkoa raskaana	Keskenmeno on mahdollista, teratogeeninen vaikutus on sikiöön kohdistuva vaikutus, joka häiritsee alkionkehitystä, mutta vesirokosta johtuvien kehitysvikojen lasten syntyminen on hyvin harvinaista. Infektiolla tällä kaudella sikiön patologian kehittymisen riski on noin 0,4-0,5%.
14-20 viikkoa	Patologian kehittymisen todennäköisyys sikiössä ei ylitä 2%. Raskauden lopettamista ei ole huomioitu.
20 viikon kuluttua	Negatiivinen vaikutus sikiöön on vähäinen, lapselle ei käytännössä ole vaaraa. Erityisen immunoglobuliinin käyttöönotto raskaana olevalle naiselle vähentää luotettavasti edes tätä pientä todennäköisyyttä sikiön patologian kehittymiselle.
10-14 päivää ennen toimitusta	Ensimmäiset taudin kliiniset oireet havaitaan heti synnytyksen jälkeen. Infektion kulku ei yleensä ole kovin vakava. Tämä johtuu siitä, että äidillä on aikaa kehittää spesifisiä vasta-aineita, jotka pääsevät sikiöön istukan kautta.
Juuri ennen synnytystä	Jos raskaana oleva nainen sairastuu 4-5 päivää ennen synnytystä tai juuri ennen synnytystä, lapsella, jonka todennäköisyys on jopa 17–20%, voi kehittyä synnynnäinen vesirokko. Synnynnäistä vesirokkoa pidetään kaikista vastasyntyneen taudin tapauksista, jotka ovat alle 11 päivän ikäisiä. Yleensä kliiniset oireet ilmaantuvat 5-10 päivän kuluttua vauvan elämästä. Patologialle on ominaista vaikea kulku, johon liittyy bronkopneumonia, löysät ulosteet ja sisäelinten vauriot. Tilastojen mukaan joka kolmas taudin tapaus päättyy kuolemaan.

Erityinen ehkäisy

Rokotus on spesifisen ennaltaehkäisyn menetelmä, jonka avulla voidaan välttää vesirokko ja herpes zoster ja siten näiden infektioiden mahdolliset komplikaatiot. Rokotus sisältyy pakolliseen rokotusohjelmaan monissa maissa ja se tapahtuu tietyn järjestelmän mukaisesti.

Rokotteen nimi	Rokotusehdot
Okavax	Alle vuoden ikäiset lapset: 1 annos (0,5 ml) kerran.
Varilrix	1 vuoden - 13 vuoden ikäiset lapset: 1 annos (0,5 ml) kahdesti ensimmäisen ja toisen rokotuksen välillä 6-10 viikon välein. Yli 13-vuotiaille nuorille ja aikuisille: 1 annos kahdesti 6-10 viikon välein.
Okavax, Varilrix, Varivax	Hätäapua varten käytetään mitä tahansa rokotetta: 1 annos (0,5 ml) on optimaalinen ensimmäisten 72 tunnin aikana, sallittu ensimmäisten 96 tunnin aikana kosketuksesta tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Varivax on yksi vesirokkoa, vyöruusua ja siten niiden komplikaatioita vastaan

Vesirokko-komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja noudattaa kaikkia hänen suosituksia. Ottaen huomioon, että infektion kulku riippuu suurelta osin kehon yleisen vastustuskyvyn tilasta, on noudatettava terveellistä elämäntapaa ja hylättävä huonoja tapoja.