Komplikaatiot Vesirokon Jälkeen Lapsella: Seuraukset, Hoito

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Komplikaatiot vesirokon jälkeen lapsella

Artikkelin sisältö:

Vesirokon seuraukset lapsilla: kuinka suuri vaara on

Riskiryhmä
Mitkä ovat vesirokon komplikaatiot lapsilla?
1. Bakteeri-iho- ja pehmytkudosinfektiot
2. Vesirokko keuhkokuume
3. Hermoston vaurio
Mitä tehdä
1. Etiotrooppinen hoito
2. Oireellinen hoito
Video

Vesirokko (vesirokko) on varicella zoster -viruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti. Vesirokko on levinnyt väestön keskuudessa, pääasiassa esikoululaiset (1–4-vuotiaat), sekä pojat että tytöt, ovat sairaita. Vesirokkoa pidetään lievänä sairautena, mutta komplikaatioiden kehittyessä on mahdollista tappava lopputulos, jota usein aliarvioidaan. Lapsen vesirokkoa seuraavat komplikaatiot ovat hermokudoksen, hengityselinten vaurioituminen ja bakteeri-infektion lisääminen.

Vesirokkoa seuraavat komplikaatiot ovat yleisempiä lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, samoin kuin vanhemmilla lapsilla

Vesirokon seuraukset lapsilla: kuinka suuri vaara on

Valtaosassa tapauksia lapset sietävät taudin helposti, tulos on suotuisa ja täydellinen toipuminen tapahtuu. Mutta harvinaisissa tapauksissa tauti on vakava (rakkulainen, gangreeninen, verenvuoto) tai johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Vaarallisimpia komplikaatioita ovat enkefaliitti, keuhkokuume, bakteeri-ihoinfektio ja septiset tilat. Vesirokkoa aiheuttavien komplikaatioiden esiintyvyys on noin 0,5%. Vesirokko-virus on siis vaarallinen ihmiskeholle, ja tauti voi olla hengenvaarallinen.

Riskiryhmä

Monimutkainen vesirokkoa esiintyy pääasiassa lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Seuraavien sairauksien esiintyminen lapsessa voidaan katsoa riskiryhmäksi:

HIV-infektio;
glukokortikosteroidien ottaminen muiden sairauksien hoitoon;
immunosuppressiivinen hoito elinsiirron jälkeen;
onkologiset sairaudet;
krooninen munuaissairaus (glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta);
allerginen patologia (atooppinen dermatiitti);
reumatologiset sairaudet.

Mitkä ovat vesirokon komplikaatiot lapsilla?

Kaikki edellisen sairauden jälkeen ilmenevät komplikaatiot on jaettu kahteen ryhmään:

Spesifinen - aiheuttama taudin aiheuttajan (varicella-zoster-virus) vaikutuksesta.
Epäspesifinen - syntyy, kun bakteerifloora on kiinnittynyt.

Seurausten jakaminen spesifisiksi ja epäspesifisiksi on tärkeää hoitotaktiikan määrittämisessä.

Paikannuksesta riippuen sisäelinten, ihon ja pehmytkudosten, hermoston ja hengityselinten komplikaatiot eristetään.

Lokalisointi	Kuvaus	Nosologia
Iho ja pehmytkudokset	Ihon ja pehmytkudosten vaurio vesirokon jälkeen esiintyy useimmiten, mikä on noin 25% kaikista komplikaatioista. Ihon ja pehmytkudosten tulehdus on epäspesifinen komplikaatio. Mitä bakteerit voivat aiheuttaa märkivää tulehdusta: Staphylococcus aureus (useimmiten); · Gramnegatiiviset enterobakteerit; · Anaerobit; Streptococcus pyogenes (vaikeissa tapauksissa). Yhdistettyä kasvistoa tapahtuu melko usein. Märkivä ihon ja pehmytkudosten tulehdus voi johtaa sepsisiin.	Abscess, flegmoni (nekrotisoiva fasciitis), bullous streptoderma, erysipelas, pyoderma, selluliitti, lymfadeniitti.
Hermosto	Hermoston komplikaatiot ovat spesifisiä. Keskushermosto (CNS) kärsii useammin, harvemmin perifeerinen. Aivojen vaurio aivotulehduksen muodossa on spesifinen vesirokolle, mutta patologiseen prosessiin voi olla mukana myös muita aivojen rakenteita. Perifeerisen hermoston vaurio tapahtuu hermotulehduksen muodossa, joka ilmenee motorisissa ja aistihäiriöissä.	Aivokalvotulehdus, enkefaliitti, seroosinen aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, poikittainen myeliitti, kasvohermon paresis ja halvaus, optinen neuriitti, neuropatia.
Hengityselimet	Hengityselinten patologia johtuu useimmiten varicella-zoster-viruksen vaikutuksesta. Harvemmin syy on bakteeriflooran kiinnittyminen. Kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen vaikutus voi olla.	Nielutulehdus, ahtauttava kurkunpään tulehdus, laryngotrakeiitti, laryngotracheobronchitis, vesirokko-keuhkokuume, bakteeri-keuhkokuume.
Muut elimet	Myös sydän, ENT-elimet, silmät, tuki- ja liikuntaelimistö voivat vahingoittua.	Sydänlihastulehdus, märkivä välikorvatulehdus, märkivä sidekalvotulehdus, keratiitti, panoftalmitti, niveltulehdus.

Bakteeri-iho- ja pehmytkudosinfektiot

Yleisin syy ihon ja ihonalaisen rasvan bakteerivaurioiden kehittymiseen on ihottuman kutiavien osien kampaus. Bakteerit pääsevät vaurioituneiden ihoalueiden läpi.

Varhainen merkki bakteeri-ihoinfektiosta on punoitus tuoreiden rakkuloiden pohjassa. Seuraavat oireet auttavat epäilemään märkivää ihovaurioita:

toistuva kehon lämpötilan nousu (ilman ihottumaa);
märkivä sisältö vesikkeleiden sisällä;
arkuus koskettaa.

Vakavampi on nekrotisoivan fasciitin esiintyminen - tartuntatauti, joka johtaa ihonalaisen kudoksen nekroosiin. Nekrotisoiva fasciitis kehittyy pääasiassa toipumisjaksolla. Ominaista ihon punoitus, kärsivän raajan tilavuuden kasvu turvotuksesta, voimakkaasta kivusta johtuen.

Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.

Napsauta linkkiä nähdäksesi.

Vesirokko keuhkokuume

Vesirokko-keuhkokuume on suhteellisen harvinaista (noin 1%), mutta sille on ominaista vaikea kulku. Keuhkotulehdus tapahtuu yleensä 3-5 päivää ihottuman ilmestymisen jälkeen.

Vesirokko-keuhkokuumeelle on tunnusomaista:

jyrkkä lämpötilan nousu, joka ei liity ihottuman esiintymiseen;
hengenahdistus, joka lisääntyy liikunnan kanssa;
kostea yskä;
ihon kalpeus;
vaikeissa tapauksissa hemoptysis;
rintakipu, joka on pahempaa hengitettäessä.

Hermoston vaurio

Varicella-zoster-viruksella on tropismi paitsi iholle myös hermosoluille, minkä vuoksi vesirokko vaikuttaa hermokudokseen.

Useimmissa tapauksissa keskushermostovaurion oireet kehittyvät ensimmäisen 7 päivän aikana, harvemmin taudin toisen viikon aikana.

Vesirokon vaarallisin seuraus on enkefaliitti - aivotulehdus.

Kuinka aivotulehdus ilmenee:

kuume;
aivo-oireet - letargia, päänsärky, yliherkkyys ärsykkeille (äänet, kirkas valo, kosketus), oksentelu;
koordinaatiohäiriöt - heiluva kävely, epävakaus;
puhehäiriö;
kouristukset.

Aivokalvontulehduksen yhteydessä aivo-oireet tulevat esiin (voimakas päänsärky, oksentelu, hyperestesia, pienillä lapsilla - jatkuva itku), polttovälin oireiden kehittyminen ei ole tyypillistä.

Mitä tehdä

Jos epäilet komplikaatioita, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin. Useimmissa tapauksissa välitön sairaalahoito on tarpeen; kotihoitoa ei suoriteta.

Etiotrooppinen hoito

Etiotrooppinen hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, jotka vaikuttavat taudin aiheuttajiin. Antiviraalisia tai antibakteerisia aineita voidaan käyttää.

Viruslääkkeitä määrätään tiettyjen komplikaatioiden (vesirokko-keuhkokuume, seroosi aivokalvontulehdus, enkefaliitti) hoitoon. Antiherpeettisiä lääkkeitä käytetään, esimerkiksi asykloviiri, vidarabiini.

Antibiootteja määrätään bakteerisairauksien (paise, flegmoni, bakteeri-keuhkokuume, märkivä keratiitti) hoitoon. Käytössä ovat penisilliinit (Augmentin), makrolidit (erytromysiini, atsitromysiini), kefalosporiinit (keftriaksoni).

Oireellinen hoito

Yhtä tärkeä rooli on oireenmukaisella hoidolla, jonka tarkoituksena on torjua oireita. Näyttää vieroitustoimenpiteiden (infuusiohoito) toteuttamisen, multivitamiinien käyttöönoton. Keskushermostovaurioissa annetaan glukokortikosteroideja.