Kohonnut progesteroni naisilla: syyt, oireet, hoito ja seuraukset
Artikkelin sisältö:
- Progesteronin lisääntymisen syyt naisilla
- Progesteronin kohonnut oireet naisilla
- Progesteronin analyysi: valmistelu, ajoitus, normaaliarvot
- Kohonneen progesteronin hoito
- Progresteronin kohonnut seuraukset naisilla
Progesteroni on sukupuolisteroidihormoni, joka säätelee kuukautiskiertoa ja raskautta naisilla sekä ihmisen alkionkehitystä. Miehillä progesteroni vaikuttaa eturauhasen toimintaan. Tämä hormoni kuuluu progestogeeneihin (progestiinit) ja on tärkein progestiini elimistössä. Progesteroni toimii välituotteena muiden steroidien (mukaan lukien sukupuolihormonit ja kortikosteroidit) tuotannossa, sillä ei ole vähäistä merkitystä aivojen toiminnalle (neurosteroidina). Sitä tuottavat lisämunuaiset, corpus luteum ja raskauden aikana - istukka. Veressä hormoni on sekä vapaassa että proteiineihin sitoutuneessa tilassa. Merkittävä osa siitä metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan pregnandiolin muodossa (progesteronin aineenvaihduntatuote). Jotkut progesteronin fysiologisista vaikutuksista lisääntyvät estrogeenien läsnä ollessa.
Progesteroni on mineralokortikoidireseptorin antagonisti, johon sitoutuminen hormoni estää sen aktivoitumisen. Se toimii myös osittaisena glukokortikoidireseptorin agonistina, sillä on stimuloiva vaikutus joihinkin maksaentsyymeihin (esimerkiksi sytokromi P450), erityisesti naisilla raskauden aikana.
Progesteronipitoisuuden lisääntyessä natriumia pidättävän aldosteronin aktiivisuus vähenee, mikä edistää natriureesia (natriumin erittymistä virtsaan) ja solujen välisen nesteen määrän vähenemistä.
Kohonnut progesteroni on fysiologinen normi raskauden aikana, se edistää sen säilymistä
Progesteroni osallistuu lantion elinten muodostumiseen ja kehitykseen, säätelee veren viskositeettia. Naisilla se vaikuttaa maitorauhasten muodostumiseen ja yhdessä prolaktiinin kanssa myös niiden lobuloalveolaariseen kehitykseen raskauden aikana imetyksen varmistamiseksi synnytyksen jälkeen. Hormoni vaikuttaa maitorauhasen kanavien kehitykseen pääasiassa indusoimalla amfireguliinin (kasvutekijä) tuotantoa ja estää mastopatian kehittymisen.
Koska monet sen toiminnot liittyvät naisen kehon valmisteluun raskauteen ja alkion kehitykseen, progesteronia kutsutaan "raskaushormoniksi":
- myötävaikuttaa kohdun limakalvon valmisteluun hedelmöitetyn munasolun istuttamista varten;
- vaikuttaa emättimen epiteeliin ja kohdunkaulan limaan, mikä vähentää sen läpäisevyyttä spermaan;
- ylläpitää kohdunkaulan sävyä;
- estää munarakkuloiden follikkelien kehittymisen;
- vähentää naisen kehon immuunivastetta, mikä estää alkion hylkäämisen;
- vähentää kohdun sileiden lihasten supistuvuutta;
- estää imetystä raskauden aikana, hormonitasojen lasku synnytyksen jälkeen käynnistää maidontuotannon.
Jos raskautta ei tapahdu, progesteronin pitoisuus pienenee, kuukautiset alkavat. Ovulaation puuttuessa ja corpus luteumin muodostumisen vuoksi alhaiset hormonitasot voivat johtaa kohdun anovulatoriseen verenvuotoon.
Progesteronireseptorit (kuten estrogeenireseptorit) on löydetty ihosta. Vaihdevuosien ja vaihdevuosien jälkeen naissukupuolihormonien pitoisuuden lasku aiheuttaa ihon voimakkuuden ja elastisuuden vähenemisen sekä sen surkastumisen ja ohenemisen, mikä johtaa ryppyjen määrän ja syvyyden lisääntymiseen.
Progesteronin aktiivisuus lisääntyy kuukautiskierron luteaalivaiheessa, koska keltarauhasen muoto alkaa muodostua munasarjoissa, mikä tuottaa sitä voimakkaasti. Hormoni syntetisoituu luteaalivaiheessa luteinisoivan hormonin vaikutuksesta, ja raskauden aikana ihmisen koriongonadotropiini vaikuttaa sen tuotantoon.
Raskauden ensimmäiseltä kolmannekselta alkaen veren progesteronitaso nousee, mikä on ominaista normaalille raskaudenkäynnille, kun taas alhainen hormonin pitoisuus raskauden alkuvaiheessa voi johtaa keskenmenoon. Progesteroni auttaa säilyttämään raskauden kaikissa vaiheissa.
Progesteroni on steroidihormonimetabolian, raskauden etenemisen, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen häiriöiden merkki. Sen tason määrittäminen antaa mahdollisuuden diagnosoida lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia, kuukautiskierron luteaalivaiheen puute ja arvioida myös progesteronihoidon tehokkuutta.
Progesteronin lisääntymisen syyt naisilla
Naisten lisääntyneen progesteronin fysiologisiin syihin sisältyy raskauden aika.
Patologinen kasvu havaitaan seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- kohdun verenvuoto;
- keltarauhaskysta (luteaalikysta);
- kypsymisen ja istukan muodostumisen rikkominen;
- kystinen ajelehtiminen;
- hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset munasarjojen ja kohdun kasvaimet;
- lisämunuaisten toimintahäiriöt;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Naisilla voidaan havaita hieman progesteronin nousua suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja joidenkin muiden lääkkeiden käytön yhteydessä. Jos progesteroni on kohonnut follikulaarivaiheessa, tämä on yleensä seurausta lääkkeiden irrationaalisesta käytöstä.
Progesteronin kohonnut oireet naisilla
Kohonneen progesteronin pääoireita ovat:
- väsymys, letargia, krooninen väsymys;
- verenpaineen alentaminen;
- turvotus;
- päänsärky, migreeni;
- huimaus;
- ihottumat kasvojen ja vartalon iholla;
- hiusten heikkeneminen, päänahan seborrhea;
- lisääntynyt hikoilu;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- maitorauhasten turvotus ja arkuus;
- kipu alavatsassa;
- maha-suolikanavan häiriöt (ilmavaivat, ummetus, ripuli tai niiden vuorottelu);
- voimakas painonnousu.
Lisäksi naisilla, joilla on lisääntynyt progesteronipitoisuus, on usein keskittymis- ja muistiongelmia, masennusta, neuroosia, henkistä labiliteettia ja paniikkikohtauksia.
Joissakin tapauksissa ei ole kliinisiä merkkejä progesteronitason noususta.
Progesteronin analyysi: valmistelu, ajoitus, normaaliarvot
Jos epäilet progesteronin määrän poikkeamaa, määrätään laboratoriotutkimus hormonin tason määrittämiseksi.
Saadaksesi luotettavia tuloksia analyysille, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti. Naisten on sovittava lääkärin kanssa verinäytteen ottopäivästä kuukautiskierron vaiheesta tai raskauden kestosta riippuen. Tutkimuksen aattona rasvaiset elintarvikkeet ja alkoholi suljetaan pois ruokavaliosta. Veri on luovutettava aamulla (mieluiten ennen klo 11.00) tyhjään vatsaan, viimeisen aterian jälkeen on kuluttava vähintään kahdeksan tuntia.
Antiestrogeeniset lääkkeet lisäävät progesteronin määrää, vähentävät yhdistettyjä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, joitain antibakteerisia lääkkeitä, prostaglandiineja. Jos käytät jotain lääkitystä, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille ennen tutkimuksen suorittamista.
Progesteronin normaaliarvot ennen 18-vuotiaita ovat välillä 0,15-28 ng / ml ja riippuvat Tanner-vaiheesta tai kuukautiskierron vaiheesta.
Lisääntymisikäisillä naisilla progesteronin määrä veressä riippuu kuukautiskierron vaiheesta:
- 0,15-1,4 ng / ml - follikuliinivaiheessa;
- 3,34–25,6 ng / ml - luteaalivaiheessa;
- 0,34-0,92 ng / ml - kun otetaan suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.
Postmenopausaalisilla naisilla normaali progesteronitaso ei ylitä 0,73 ng / ml.
Raskaana olevilla naisilla nopeus riippuu raskauden kestosta:
- 11,2–90 ng / ml - ensimmäisen kolmanneksen aikana;
- 25,6–89,4 ng / ml - toisella kolmanneksella;
- 48,4-422 ng / ml - kolmannella kolmanneksella.
Progesteronianalyysin lisäksi laboratoriomääritys muiden hormonien (prolaktiini, estradioli, testosteroni, luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva hormoni, aldosteroni, kortisoli, adrenokortikotrooppinen hormoni) pitoisuus sekä biokemiallinen verikoe, yleinen veri- ja virtsa-analyysi, lantion elinten ultraäänitutkimus, vatsan ontelot, munuaiset, lisämunuaiset.
Kohonneen progesteronin hoito
Naisten kohonneen progesteronin hoito-ohjelman valinta riippuu syistä, jotka aiheuttivat sen.
Lääketieteellinen korjaus suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa, itsehoito on täynnä haitallisia terveysvaikutuksia. Useimmiten kohonneella progesteronilla käytetään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka estävät hormonin toiminnan ja vähentävät sen tasoa.
Jos havaitaan corpus luteum -kysta, voidaan valita odotustaktiikka; muissa tapauksissa suoritetaan lääkehoito (tulehdusta estävät, imeytyvät lääkkeet, vitamiinihoito). Joissakin tapauksissa tarvitaan kystan tai koko munasarjan kirurginen resektio. Tällaista hoitoa käytetään pääsääntöisesti samanaikaisen patologian tai suuren komplikaatioiden riskin läsnä ollessa.
Munasarjan pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan kirurgisesti, mitä seuraa kemoterapia ja / tai sädehoito.
Koska lisääntyneeseen progesteroniin liittyy usein lisääntynyt ruumiinpaino, ruokavalion noudattamista suositellaan
Pieni progesteronin nousu voidaan korjata ruokavaliolla. Lisäksi lisääntyneeseen progesteroniin liittyy usein ruumiinpainon nousu, mikä tarkoittaa, että ruokavalion tulisi pyrkiä normalisoimaan se. Potilaita kehotetaan rajoittamaan maidon, raejuuston, kovan juuston, lihan, palkokasvien, pähkinöiden, siementen, riisin, sokerin, jauhotuotteiden ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutusta. On tarpeen kuluttaa tarpeeksi vihanneksia (porkkanat, perunat, sipulit, punajuuret, persilja, vihreät herneet, paprikat, kurkut), hedelmiä ja kuivattuja hedelmiä.
Päähoidon lisäksi voidaan määrätä kasviperäisiä lääkkeitä. Lisääntyneellä progesteronilla näytetään punaisen pihlajan marjojen, villiporkkanan siementen, piparmintun, keitot ja infuusiot. Ihottumaa hoidetaan keittämällä lehtiä, kukkia tai neilikan silmuja, kamomillakukkia jne.
Progresteronin kohonnut seuraukset naisilla
Hoito kohonneella progesteronilla tulisi aloittaa heti patologian havaitsemisen jälkeen, koska tämä tila voi johtaa tulehduksellisten munuaissairauksien, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden ja osteoporoosin kehittymiseen.
Progesteronin ennustaminen on suotuisa, jos progesteroni on diagnosoitu ja korjattu ajoissa. Jos progesteronipitoisuus on kohonnut pitkään, se voi aiheuttaa liikalihavuuden, hedelmättömyyden, lantion elinten kasvainten (lipidisolukasvaimet, korionepiteliooma), lisämunuaissairauksien kehittymisen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
