Märkivä Sinuiitti: Kotihoito, Oireet, Mitä Tehdä

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Märkivä sinuiitti: hoito, oireet, seuraukset

Artikkelin sisältö:

1. Kehittämissyyt
2. Märkivän sinuiitin oireet
3. Diagnostiikka

4. Hoito

   1. Huumeterapia
   2. Mitä tehdä, jos mätä ei tule itsestään?
   3. Märkivän sinuiitin hoito kotona
5. Mahdolliset komplikaatiot
6. Video

Akuutti tai krooninen märkivä poskiontelotulehdus on tulehduksellinen sairaus yläleuan sivuonteloissa, johon liittyy märkivä purkautuminen.

Sinuiitin märkivälle muodolle viskoosi, runsas keltainen ja vihreä väri

Kehon yleisen resistenssin lasku hypovitaminoosin, hypotermian, ylityön taustalla johtaa alttiuteen bakteerille, jotka tulevat nenänieluun. Asettamalla itsensä leukakalvon limakalvoon infektio aiheuttaa sen vakavan turvotuksen laajentamalla verisuonia ja lisäämällä kapillaarien läpäisevyyttä, minkä seurauksena limakalvo sakeutuu 20-100 kertaa ja täyttää melkein koko poskiontelon ontelon.

Tulehduksellinen turvotus vaikeuttaa ilman kulkeutumista ylempiin hengitysteihin. Sinusien ilmanvaihto on heikentynyt, niihin kertyy purkautumista. Varhaisvaiheessa eksudaatti on limakalvoinen. Selkeän turvotuksen olosuhteissa luonnollinen fisteli tukkeutuu, ontelon sisällä oleva salaisuus pysähtyy, mikä luo olosuhteet bakteerien aktiiviselle lisääntymiselle.

Purkautumisesta tulee märkivä, ja siinä on suuri määrä leukosyyttejä ja detriittejä. Mikä väri nenästä tulee, riippuu etiologisesta tekijästä: märkivälle yläleuan sinuiitille on tyypillistä pääosin keltainen ja vihreä purkaus.

Eristeen ulosvirtauksen pitkäaikainen rikkominen sinuksesta johtaa sen happipitoisuuden vähenemiseen ja hiilidioksidin lisääntymiseen. Tämä edistää kroonisen prosessin kehittymistä anaerobisen infektion lisääntymisen myötä.

Prosessin leviämisestä riippuen märkivä sinuiitti voi olla yksi- tai kahdenvälinen. ICD-10-koodi: J01.0 (akuutti maxillary sinuiitti), J32.0 (krooninen maxillary sinuiitti).

Kehittämissyyt

Märkivän sinuiitin pääasialliset aiheuttajat ovat bakteerit: streptokokit, stafylokokit, hemophilus influenzae, anaerobit.

Taudin märkivän muodon kehittyminen johtuu useimmiten bakteereista

Sinuiitti voi ilmetä kariesmolaarien läsnä ollessa sinuksen alaseinän vieressä, nenäontelossa tai yläleuassa tehtyjen toimenpiteiden jälkeen. Merkittävä rooli on myös infektioiden kroonisilla polttopisteillä, joista bakteerit voivat levitä hematogeenisillä reiteillä.

Sinuiitin esiintymisen kannalta yleisillä ja paikallisilla altistavilla tekijöillä on suuri merkitys:

• kystat, adenoidit tai polyypit nenässä (polyposis sinuiitti);
• nenän väliseinän kaarevuus;
• nenäkäytävien synnynnäinen kapeus;
• allerginen nuha;
• nenätippojen säännöllinen ja pitkäaikainen käyttö, mikä johtaa nenän limakalvon surkastumiseen;
• samanaikaiset krooniset sairaudet;
• yleinen immuniteetin heikkeneminen.

Tärkeä rooli akuutin ja kroonisen poskiontelotulehduksen kehittymisessä on myös limakalvon limakalvon limakalvon normaalin toiminnan häiriö, joka johtuu epäedullisista ympäristötekijöistä, esimerkiksi kylmästä ilmasta, ilmansaasteista teollisuuskaasuilla.

Märkivän sinuiitin oireet

Aikuisen ja lapsen taudin oireet eivät eroa toisistaan.

Akuutissa muodossa oleva poskiontelotulehdus etenee kehon lämpötilan ja yleisen myrkytyksen merkkien nousulla

Akuutin märkivän sinuiitin tyypillinen merkki on runsas, viskoosi purkaus keltaisesta ja vihreästä. Lisäksi on huomattava:

• kohonnut ruumiinlämpö;
• kehon myrkytyksen merkit: yleinen heikkous, nopea väsymys, hikoilu, vilunväristykset, lihasten ja nivelten kipu, pahoinvointi ja oksentelu;
• painava kipu nenän, silmäaukkojen ja poskien alueella, jota pahentaa nenän siltaan kohdistuva paine, kääntämällä ja kallistamalla päätä eteenpäin;
• nenän tukkoisuus;
• päänsärky ja sykkivä ajallinen alue;
• kyvyttömyys tunnistaa hajuja ja makuja;
• korvan tukkoisuus;
• kurkkukipu tai kurkkukipu aamulla;
• yön tai aamun yskä johtuen nielun takaosaan virtaavista sivuonteloista;
• äänen sävyn muuttaminen;
• pahanhajuinen hengitys ja nenä.

Kroonisen sinuiitin oireita ovat:

• jatkuva kohtalainen päänsärky;
• huonovointisuus ja letargia;
• ajoittainen runsas mukopurulentti purkaus nenästä;
• jatkuva nenän tukkoisuus ja nenän hengitysvaikeudet.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehtäessä lääkäri täyttää sairaushistorian selvittämällä taudin tärkeimmät oireet, olosuhteet ja niiden esiintymisajankohdat, tutkii, taputtaa nenän, poskien alueen, rinoskopian ja määrää kliinisen verikokeen, nenän vuotamisen bakteriologisen viljelmän, paranasaalisten sivuonteloiden röntgentutkimuksen.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii

Tarvittaessa on mahdollista suorittaa video-endoskooppi nenäontelosta tai videorinoskopia, jonka aikana asiantuntija voi ottaa valokuvan tai tallentaa videon potilaan nenän limakalvon tilan visuaaliseen esittämiseen, kun havaitaan rakenteen poikkeavuuksia, kasvaimia, haavoja. Tällainen ennätys poistaa tarpeen tutkia uudelleen toisten lääkäreiden kanssa neuvoteltaessa vaikeissa kliinisissä tapauksissa.

Roentgenogrammilla määritetään poskionteloiden (tai sivuonteloiden yksipuolisessa prosessissa) homogeeninen tummuminen, limakalvon paksuuntuminen turvotuksesta johtuen. Kun se otetaan pystyasennossa, pussi näyttää olevan nestetaso.

Hoito

Hoitotaktiikat riippuvat prosessin esiintyvyydestä, potilaan yleisestä tilasta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Huumeterapia

Hoidon tulee pyrkiä ratkaisemaan seuraavat ongelmat:

• limakalvon limakalvon ödeeman poistaminen poskiontelon ja nenäontelon;
• eritteiden ulosvirtauksen palauttaminen poskionteloista;
• infektiokeskuksen puhdistaminen;
• kiertorata- ja kallonsisäisten komplikaatioiden kehittymisen ehkäisy.

Osana monimutkaista hoitoa verisuonia supistavia aineita määrätään yleensä.

Ottaen huomioon tämän sinuiitin muodon muodostumisen bakteeriluonteen antibioottiterapialla on johtava rooli. Etusija annetaan laajakirjoisille antibiooteille:

• penisilliinisarja: amoksisilliini, amoksiklava;
• kefalosporiinit: kefuroksiimi, kefiksiimi;
• makrolidit: atsitromysiini, klaritromysiini.

Antibakteeristen aineiden annostus riippuu iästä, painosta, taudin vakavuudesta ja lääkäri valitsee sen erikseen.

Nenän limakalvon ja nenän sivuonteloiden turvotuksen poistamiseksi käytetään verisuonia supistavia (ksylometatsoliini, oksimetatsoliini) ja antihistamiineja (Loratadin, Cetirizin) sisältäviä lääkkeitä, nenän huuhtelu suoritetaan hypertonisilla liuoksilla ja antiseptisillä liuoksilla. Kuumeenlääkkeitä käytetään tarpeen mukaan.

Mitä tehdä, jos mätä ei tule itsestään?

Jos lääkehoito on tehotonta, määrätään sinuspunktio (punktio). Ylempien hengitysteiden ilmanläpäisevyyden palauttamiseksi nopeasti ilman puhkeamista käytetään käkipesumenetelmää (nesteen siirtämismenetelmä Proetzin mukaan), jonka aikana käytetään erilaisia ratkaisuja, jotka poistavat mätä sivuonteloista. Yleisimmin käytettyjä ovat klooriheksidiini, Miramistin, Octenisept, Dekasan, Dioxidin, Furacilin, Fysiologinen liuos (0,9% NaCl).

Lisäksi muissa kuin lääkehoitomenetelmissä käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä: elektroforeesi, UHF (erittäin korkean taajuuden hoito), UHF (ultraviolettisäteily), speleoterapia (terapeuttinen oleskelu suolakaivoksessa tai karstiluolassa, jossa puhdas, viileä, matalan kosteuden ionisoitu ilma vaikuttaa kehoon).

Märkivän sinuiitin hoito kotona

Kuinka hoitaa poskiontelotulehdusta kansanlääkkeillä? Useimmiten käytetään kasviperäisiä valmisteita, joilla on anti-inflammatorisia, antibakteerisia ja sekretolyyttisiä vaikutuksia, mikä edistää eksudaatin ulosvirtausta paranasaalisista sivuonteloista ja ylähengitysteistä.

Yksi tehokkaista kodin korjaustoimenpiteistä on alo-mehu

Nenän huuhtelu salvian ja kamomillaliemillä, aloe-mehun lisääminen auttaa lievittämään oireita. Käytetään myös sipulipisaroita, syklameenipisaroita, propolisia ja mäkikuismaa.

Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa jättää huomiotta yleisen tilan heikkenemistä kotihoidon taustalla, koska infektion leviämisriski on olemassa. Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain lisäaineena pääasialliseen antibioottihoitoon.

Mahdolliset komplikaatiot

Sinuiitin märkivän muodon komplikaatiot ovat:

• välikorvatulehdus;
• kiertoradan flegmoni;
• aivokalvontulehdus;
• enkefaliitti;
• osteomyeliitti;
• sydänlihaksen ja munuaisten bakteerivaurio.

Taudin oikea-aikainen diagnosointi ja hoito välttää monia seurauksia.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Alina Ervasova Synnytyslääkäri-gynekologi, konsultti Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. NIITÄ. Sechenov.

Työkokemus: 4 vuoden työ yksityislääkärissä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.