Märkivä Sinuiitti, Akuutti Ja Krooninen: Hoito, Oireet, Komplikaatiot

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Krooninen ja akuutti märkivä sinuiitti: oireet, hoito, komplikaatiot

Artikkelin sisältö:

Kehittämissyyt
Märkivän sinuiitin oireet
Märkivän sinuiitin hoito
Video

Sinuiitti on paranasaalisten sivuonteloiden limakalvojen tulehdus. Patologiseen prosessiin voidaan osallistua yhtenä tai useana, ja kaikki paranasaaliset poskiontelot samanaikaisesti. Näitä onteloita on neljä ryhmää - kiilamainen, ylä-, etu- ja ristolabyrintti. Tulehdusprosessin lokalisoinnista riippuen on olemassa sellaisia lajikkeita kuin:

sinuiitti (maxillary sinus);
etuosa (etuosa);
etmoidiitti (etmoidisolut);
sphenoiditis (sphenoid sinus).

Märkivä sinuiitti, yksi tai useampi paranasaalinen poskiontelot voivat vaikuttaa

Kurssin luonteeltaan tulehdus on akuutti ja krooninen. Tartuntataudit johtavat ensimmäisen kehittymiseen, sen oireet jatkuvat 2-4 viikon ajan. Krooniselle muodolle on tunnusomaista pitkä kurssi - vähintään 12 viikkoa, se kehittyy toistuvan akuutin sinuiitin tai allergisen nuhan vuoksi.

Jos potilaalla muodostuu märkivä eksudaatti vaurioituneelle alueelle ja tulehdusprosessi leviää paranasaalisten sivuonteloiden kudosten syviin kerroksiin, otolaryngologi diagnosoi märkivän sinuiitin. Tämän tulehdusmuodon oikea-aikaisen hoidon puuttuessa komplikaatioita voi kehittyä aivokalvontulehduksen, osteomyeliitin, paiseiden, henkitorven, keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen muodossa.

Kehittämissyyt

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin märkivän muodon kehittymiseen. Nämä sisältävät:

kasvaimet tai vieras ruumiin tunkeutuminen nenäonteloon;
adenoidiitti;
nenän polypoosi;
keuhkoputkien astma;
bakteeri-, virus- tai sieni-infektio;
nenänontelon rakenteen poikkeavuudet, mukaan lukien nenän väliseinän kaarevuus;
ylleuassa olevien hampaiden sairaudet;
hypotermia;
perinnöllinen taipumus;
vähentynyt kehon immuunipuolustus;
allergisen alkuperän nuha;
fyysinen tai kemiallinen vamma;
tuhkarokko tai tulirokko lapsilla;
paikallisten lääkkeiden väärinkäyttö.

Yksi taudin kehittymisen riskitekijöistä on adenoidiitti

Joissakin tapauksissa märkivä sinuiitti (maxillary sinuiitti) kehittyy sinuksen perforaation jälkeen ylemmän puruhampaiden poistamisen vuoksi.

Märkivän sinuiitin oireet

Akuutin tai kroonisen patologian oireiden vakavuus on erilainen. Prosessin kulun komplikaatio voi olla myrkytysoireiden esiintyminen patogeenisen mikroflooran lisääntymisen vuoksi.

Akuutin sinuiitin merkkejä ovat:

päänsärky etulohkossa ja temppeleissä, pahentunut taivuttamalla päätä;
märkivä purkaus nenästä. Ilman virtauksen ulosvirtausta hengitys vaikeutuu, nenän limakalvon turpoaminen ja sen seurauksena hajuhäiriö;
kehon yleisen tilan heikkeneminen, heikkous, huimaus;
paineen tunne kärsivissä sivuonteloissa;
kohonnut ruumiinlämpö.

Kroonisen märkivän sinuiitin kehittyminen osoitetaan seuraavilla oireilla:

limakalvon turvotus ja nenän tukkoisuus;
äänenvaihto;
yskä kehittyi seurauksena virtaava märkivä eritystä nieluun;
nielun kuivuus (koska potilas hengittää enimmäkseen suun kautta);
paha haju nenästä ja suusta;
maun ja joissakin tapauksissa kuulotoimintojen rikkominen;
mukopurulentin eksudaatin esiintyminen.

Potilaat, joilla on krooninen märkivä patologia, ruumiinlämpötilan nousu ja päänsärky ovat erittäin harvinaisia. Nenän limakalvon jatkuva turvotus on tämän taudin muodon suurin vaara, koska se johtaa sen kasvuun ja polyyppien muodostumiseen. Leikkaus on välttämätöntä polyyppien poistamiseksi.

Märkivän sinuiitin hoito

Taudin ensimmäisten ilmenemismuotojen yhteydessä on tärkeää ottaa yhteyttä otolaryngologiin, koska vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja sen mukaisesti päättää, miten sinuiitti hoidetaan tietyssä tapauksessa. Yleensä patologian hoidon tulisi olla kattavaa, ja se voi sisältää:

lääkkeiden käyttö;
nenäontelon huuhtelu (suolaliuos tai antiseptinen liuos jne.);
fysioterapiatoimenpiteet - elektroforeesi, UHF-hoito;
minimaalisesti invasiiviset hoitotekniikat - YAMIK-sinuskatetrin käyttö, ilmapallon sinoplastia;
sinuksen lävistys (lävistys);
avaamalla sairastunut sinus.

Luettelo lääkkeistä, jotka on määrätty potilaille, joilla on märkivä tulehdus lisäkouristuksissa, sisältää:

antibiootit injektioliuosten ja tablettien muodossa. Tehokkaan lääkkeen valinta suoritetaan saatuaan rokotuksen tulokset mikroflooraan. Tutkimuksen avulla voit määrittää, mihin antibakteeristen aineiden ryhmään tulehduksen aiheuttaneet bakteerit ovat herkempiä. Joissakin tapauksissa antibioottisumutteet ovat riittäviä. Ne vaikuttavat suoraan tulehduksen keskipisteessä ja johtavat erittäin harvoissa tapauksissa sivureaktioiden kehittymiseen;
verisuonia supistavat aineet. Tämän lääkeryhmän käyttö ei saa ylittää 7 päivää, pidempi kurssi voi johtaa atrofisiin muutoksiin nenän limakalvossa ja riippuvuuden kehittymiseen vaikuttaviin aineosiin. Aikuisilla tällaisia lääkkeitä käytetään suihkeiden muodossa, lapsilla - tippoja;
tulehduskipulääkkeet;
sienilääkkeet. Niitä määrätään tapauksissa, joissa patologian kehittymisen syy on sieni-infektio.

Nenäontelon huuhtelu Käki-menetelmällä suorittaa lääkäri fysioterapiahuoneessa. Lääke kaadetaan potilaan toiseen sieraimeen ja imu asennetaan toiseen. Jotta liuos ei pääse nieluun, potilas lausuu toimenpiteen aikana "käki", mikä edistää pehmeän kitalaen kiinnittymistä kurkun takaosaan. Tämän ansiosta lääke virtaa suoraan poskionteloihin, ja niihin kertynyt lima ja märkivä eksudaatti pestään pois.

Kotona antiseptisiä aineita tai suolaliuosta voidaan ruiskuttaa nenäonteloon huuhtelemiseksi ruiskun läpi ilman neulaa, ruiskua tai nenäsuihkua.

Fysioterapiamenetelmiä käytetään poistamaan tulehdusprosessi, vähentämään myrkytystä, parantamaan mikroverenkiertoa ja aktivoimaan aineenvaihduntaprosesseja kärsivissä kudoksissa. Heidän käytöstään märkivällä tulehduskurssilla on vasta-aiheista tapauksissa, joissa erityksen ulosvirtaus on mahdotonta.

YAMIK-sinuskatetrin käyttö välttää joissakin tapauksissa puhkeamisen

Vähän invasiivisia hoitomenetelmiä käytetään stimuloimaan sinusivuotoa. Ne ovat erittäin tehokkaita, komplikaatioiden riski niiden toteuttamisen aikana on minimaalinen. Näitä tekniikoita ovat:

YAMIK-menettely on nenän limakalvon pintanestesiassa suoritettava toimenpide, joka suoritetaan katetrilla, jossa on kaksi ilmapalloa. Ensimmäinen sijaitsee sen päässä ja on välttämätön pääsyyn sieraimeen ja erittymiseen nenänieluun, ja toinen katetrin keskellä pysyy suoraan sieraimen lähellä. Lisäksi laitteessa on kaksi aukkoa. Ensimmäiseen on kiinnitetty ruisku, jolla ruiskutetaan ilmaa nenäontelon sulkemiseksi. Ruisku on liitetty toiseen, jonka läpi ruiskutetaan antiseptinen liuos. Menettelyn avulla voit poistaa sisällön sivuonteloista ilman leikkausta;
Ilmapallo-sinusoplastia on minimaalisesti invasiivinen menetelmä sinuiittiterapiassa, jossa ohjainlanka erityisellä ilmapallolla työnnetään nenän sivuontelon anastomoosiin. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa ja endoskooppisella kontrollilla. Ilmapallo on täytetty nesteellä, joka auttaa avaamaan ontelon mätä evakuointia varten.

Lääkäri päättää, onko reikä tarpeen arvioituaan hoidon tehokkuuden ja komplikaatioiden riskin.

Lävistys on yksi tehokkaimmista ja nopeimmista menetelmistä mädän poimimiseksi sairastuneesta sinuksesta. Sen täytäntöönpano on perusteltua seuraavissa tapauksissa:

märkivä prosessi tapahtuu yhdessä tai useammassa poskiontelossa suljetun poistoaukon kanssa;
suoritettu lääketieteellinen hoito oli tehotonta;
potilas valittaa voimakkaasta päänsärystä, joka ei reagoi huumeiden hoitoon;
ruumiinlämpö ei laske kolmen päivän antibioottien käytön jälkeen.

Lävistyksellä on myös tärkeä diagnostinen arvo, koska sen avulla voit arvioida sinusfistulan läpinäkyvyyden ja määrittää patologisen prosessin luonteen. Menettelyn algoritmi vaihtelee ontelon mukaan, jossa tulehdus tapahtuu.

Vaurioituneen sinuksen avaaminen suoritetaan vain tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi, potilaan tila huononee ja komplikaatioiden uhka on olemassa.

Myös kansanhoitoa voidaan käyttää apuhoitona, mutta vain lääkärin määräämällä tavalla, koska jotkut niistä voivat pahentaa patologian kulkua. Esimerkiksi nenäontelon lämmittäminen, jota käytetään laajalti vaihtoehtoisessa lääketieteessä, on vasta-aiheista märkivässä tulehdusvaiheessa, koska lämpö lisää eksudaatin muodostumista sairastuneessa poskiontelossa.