Pessary Raskauden Aikana

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pessary raskauden aikana

Sana pessary on johdettu lääketieteen molemmista perustuskielistä. Kreikasta (pessos - soikea kivi urheilupeleihin) ja latinasta (pessarium - "painovoiman mittaus"). Pessary raskauden aikana suorittaa kaksi tehtävää samanaikaisesti:

• Sisäelimen (kohtu) pitäminen halutussa (oikeassa asennossa);
• Sisäelinten prolapsin estäminen niiden painovoiman vähenemisen vuoksi.

Lääketieteessä pessary on soikea tai pyöristetty silikoni- tai muovilevy. Raskauden aikana pessary asetetaan emättimeen ennenaikaisen syntymän estämiseksi istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta.

Raskauden ulkopuolella pessarya käytetään virtsankarkailuun, virtsarakon tyrän konservatiiviseen hoitoon. Harvemmin ehkäisyyn.

Synnytyspessary

Hoitomenetelmää synnytyspessaarilla raskauden aikana käytetään istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä termi viittaa kohdun nielun epäonnistumiseen. Kohdunkaulakanava on laajentunut, munasolun kalvo roikkuu vapaasti syntymäkanavaan. On olemassa ennenaikaisen synnytyksen vaara. Indikaatiot pessaryn käytöstä raskauden aikana ovat seuraavat olosuhteet:

• Kohdun nielun puutteellinen sulkeminen kannaksessa;
• Ompeleiden maksukyvyttömyyden ehkäisy istmikaalisen ja kohdunkaulan maksukyvyttömyyden kirurgisen korjaamisen jälkeen;
• Ottaa useita raskauksia.

Synnytyspessary on valmistettu materiaalista, joka ei aiheuta allergisia reaktioita, sitten steriloitu gammasäteilyllä. Materiaalin valinta ja sen sterilointi estävät vieraiden kappaleiden hylkimisreaktion kehittymisen.

Pessary raskauden aikana on katkaistu pyramidi, jossa on koverat pohjat. Leveä pää sijaitsee peräsuolen alapuolella, pieni pohja on häpyluun vieressä. Kohdunkaulan aukko tehdään kanavan muodossa pitkin pienen lantion etuosan akselia. Lisäreiät on suunniteltu emättimen eritteiden ulosvirtaukseen. Reikien välinen verkko on valmistettu jäykästä materiaalista, mikä estää pessaryn muodonmuutoksen; raskauden aikana se on pitkään emättimessä, ja kohdunkaulan korjaimen siirtymistä ei voida hyväksyä.

Pessaryn vaikutusmekanismi raskauden aikana

Pessaryn korjaava toiminta saadaan seuraavista prosesseista:

• Kohdunkaulan reseptorien kuormituksen vähentäminen ulkonemalla sikiön kalvoja kanavan onteloon;
• Kohdunsisäisen paineen uudelleenjakautuminen sikiön elimen etuseinään;
• Kohdunkaulakanavan kiinnitys asentoon emättimen takaosaan;
• Kohdunkaulan aukon täydellinen sulkeminen johtuu pessaryn keskiaukosta raskauden aikana, joka puristaa vaivattomasti sen seinät;
• Limakalvon muodostuminen, joka estää kohdunsisäisen infektion leviämisen;
• Raskaana olevan naisen emotionaalisen mielialan korjaaminen.

Raskauden pesuaineita on saatavana kolmessa koossa, joiden koko riippuu kohdunkaulan koosta halkaisijaltaan ja emättimen kapasiteetista.

Vasta-aiheet pessaryn käyttöön raskauden aikana

Joissakin olosuhteissa pessaryn asentaminen on kielletty, koska se voi aiheuttaa ylimääräisiä, ei-toivottuja komplikaatioita. Älä käytä pessarya raskauden aikana, jos:

• Tulehdukselliset muutokset emättimen kasvistossa määritetään;
• Verinen vuoto ilmestyy;
• Äärimmäisellä astminen-kohdunkaulan vajaatoiminta - tärkein korjaustyyppi.

Jos tulehdusprosesseja tapahtuu vakiintuneen pessaryn kanssa raskauden aikana, syntymäkanava puhdistetaan pakollisella bakteriologisella valvonnalla.

Pessary-lisäys

Menettely on yksinkertainen ja se suoritetaan syntymän klinikan vastaanotossa eli avohoidossa. Sairaalassa pessary asennetaan vain tapauksissa, joissa osmoottinen-kohdunkaulan vajaatoiminta diagnosoidaan osastolla hoidon aikana.

Ennen pessaryn asettamista raskauden aikana potilas tyhjentää virtsarakon siten, että emättimen etuosa ei häiritse manipulointia. Pessary asetetaan potilaan asentoon, joka makaa tuolilla. Pessary on asennettu leveällä alustalla emättimen ulostuloon. Ensinnäkin renkaan alaosa työnnetään sisään, sitten toinen puolirengas työnnetään takimmaiseen fornixiin.

Kun pessary on täysin työnnetty emättimeen, se on asetettava oikein. Tätä tarkoitusta varten rengas sijoitetaan pienen lantion viistoon tasoon siten, että leveä pohja osoittaa häpyluun ja kohdunkaula on keskiaukon sisällä.

Pessaryn sivuilla olevat lovet estävät vieraiden ruumiinpainetta virtsaputkeen ja peräsuoleen.

Pessaryn sijoittaminen ei yleensä vaadi kivunlievitystä. Renkaan liikkumisen helpottamiseksi emättimessä käytetään glyseriiniöljyä. Tapauksissa, joissa kohdun lihaksissa on labiliteettia, supistuvan toiminnan alkamisen välttämiseksi potilaalle määrätään kouristuksia estävinä annoksina ennen pessaryn antamista raskauden aikana. Ne otetaan puoli tuntia ennen käsittelyn alkua.

Synnytyspessarin purkaminen

Pessarya raskauden aikana kutsutaan purkamiseksi paitsi siksi, että sen asennus vähentää kohtuun kohdistuvaa kuormitusta, mutta toisin kuin raskauden ulkopuolella asennetut pessaarit, niillä on täysin erilaiset tehtävät: kohtu pidetään lantionontelossa tai ehkäisy.

Tärkeä! Synnytyslääkärin purkamispessari on tehoton kohdun prolapsin ja esiinluiskahduksen suhteen! Naisilla, joilla on nivelsideiden patologia, tarvitaan aivan erilainen kohdunrenkaan muotoilu.

Pessaryn poistaminen raskauden aikana

Tavallisesti pessary poistetaan 37-38 raskausviikolla, hätätilanteessa - välittömästi.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.