Fosinap - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fosinap

Fosinap: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fosinap

ATX-koodi: C09AA09

Vaikuttava aine: Fosinopriili (Fosinopriili)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma production" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 150 ruplaa.

Ostaa

Fosinap on verenpainelääke, jolla on diureetteja, kaliumia säästäviä ja verisuonia laajentavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Fosinap - tabletit: litteät sylinterimäiset, pyöreät, melkein valkoiset tai valkoiset, hyväksyttävällä marmoroidulla; 10 mg: n annoksella - viisteellä ja jakolinjalla, 20 mg - viistolla (läpipainopakkauksessa 7, 10, 15 tai 30 kpl; pahvilaatikossa 1, 2, 4, 8 pakkausta 7 kpl tai 1, 3 10 kpl tai 1, 2 15 kpl tai 1 30 kpl).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: natriumfosinopriili - 10 tai 20 mg;
• apukomponentit: kolloidinen piidioksidi, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium, makrogoli (polyetyleeniglykoli 4000), povidoni, natriumstearyylifumaraatti, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fosinapin vaikuttavalla aineella, fosinopriilinatriumilla, on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä, on verenpainetta alentavia, diureettisia, verisuonia laajentavia ja kaliumia säästäviä vaikutuksia. Fosinopriili vähentää biologisesti inaktiivisen angiotensiini I: n muuttumisnopeutta angiotensiini II -hormoniksi, mikä aiheuttaa verisuonten supistumista, verenpaineen nousua ja aldosteronin vapautumista lisämunuaiskuoresta verenkiertoon. Fosinopriilin vaikutuksen ansiosta aldosteronisynteesi heikkenee ja vasopressoriaktiivisuus vähenee, minkä vuoksi perifeerisen verisuonten kokonaisresistenssi (OPSS) ja systeeminen verenpaine (BP) laskevat. Koska hormoni aldosteroni aiheuttaa natriumin kertymistä ja kaliumpuutetta kehossa,aldosteronisynteesin estäminen voi johtaa veren seerumin kaliumionien pitoisuuden pieneen lisääntymiseen sekä nesteen ja natriumionien menetykseen virtsassa.

Fosinopriili lisää peptidibradykiniinin tasoa, jolla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus. Tämä voimistaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Verenpaineen lasku ei vähennä BCC: tä (verenkierrossa oleva verenkierto), muutoksia sisäelinten, ihon ja luurankolihasten verenkierrossa sekä heikentynyttä munuaisten ja aivojen verenkiertoa, sydänlihaksen refleksi aktiivisuutta. Valtimoverenpainetaudin ja vasemman kammion hypertrofian tapauksessa lääke auttaa vähentämään vasemman kammion massaa ja sydämen kammioväliseinän paksuutta. Pitkäaikainen hoito ei johda aineenvaihduntahäiriöihin.

Kun Fosinap on otettu sisälle, verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin sisällä, saavuttaa maksimiarvon 3-6 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan tapauksessa fosinopriili vähentää RAAS: n (reniini-angiotensiinijärjestelmä) toiminnan vaimennuksen seurauksena sydänlihaksen esikuormitusta ja jälkikuormitusta, vähentää kroonisen toiminnallisen sydämen vajaatoiminnan vakavuutta ja lisää kehon vastustuskykyä fyysiseen aktiivisuuteen.

Farmakokinetiikka

• imeytyminen: suun kautta annettuna noin 30–40% aineesta imeytyy ruoansulatuskanavaan; ruoan saanti voi hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta imeytymisasteeseen. Suurin pitoisuus veriplasmassa (_Cmax) ei riipu lääkeannoksesta ja saavutetaan 3 tunnin kuluttua;
• jakautuminen: yli 95% aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin; jakautumistilavuus (V _d) on suhteellisen pieni, se ei liity merkittävästi veren solukomponentteihin. Fosinopriili ei kykene tunkeutumaan BBB: hen (veri-aivoeste);
• metabolia: metaboloituu pääasiassa maksassa ja maha-suolikanavan limakalvossa; maksaentsyymien vaikutuksesta muodostuu aktiivinen metaboliitti fosinoprilaatti;
• erittyminen: erittyy yhtä paljon virtsaan ja sappeen. Fosinoprilaatin puoliintumisaika (T _1/2) normaalin munuaisten ja maksan toiminnan kanssa valtimoverenpainetta sairastavilla potilailla on noin 11,5 tuntia, kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla - noin 14 tuntia.

Käyttöaiheet

• valtimon hypertensio (sekä monoterapiana että yhdistelmähoitona);
• krooninen sydämen vajaatoiminta (osana yhdistelmähoitoa).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• perinnöllinen tai idiopaattinen angioedeema;
• angioneuroottinen turvotus muiden ACE-estäjien käytön yhteydessä (historiassa);
• laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• raskaus ja imetysjakso;
• ikä enintään 18 vuotta;
• lisääntynyt yksilön herkkyys fosinopriilille tai jollekin lääkkeen apuaineelle.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa Fosinapin käyttö vaatii varovaisuutta):

• munuaisten vajaatoiminta;
• hyponatremia (valtimon hypotension, dehydraation, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan riski);
• munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma;
• olosuhteet munuaisensiirron jälkeen;
• hemodialyysimenettely;
• hyperkalemia;
• Iskeeminen sydänsairaus (sepelvaltimotauti);
• krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen (New York Heart Association) mukaan;
• aortan ahtauma;
• desensitisointi;
• systeemiset sidekudossairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma);
• aivoverisuonisairaudet (mukaan lukien aivoverenkierron vajaatoiminta);
• diabetes;
• luuytimen hematopoieesin sorron;
• kihti;
• olosuhteet, joihin liittyy BCC: n lasku (mukaan lukien oksentelu, ripuli, aiempi diureettien käyttö);
• ruokavalion rajoitettu suolan saanti;
• vanhukset.

Ohjeet Fosinapin käyttöön: menetelmä ja annostus

Otan Fosinap-tabletit suun kautta nielemällä ne kokonaisina pienen nestemäärän kanssa ateriasta riippumatta.

Hoitava lääkäri asettaa annoksen kullekin potilaalle erikseen.

Hypertensiota varten suositeltu aloitusannos on 10 mg kerran päivässä. Tulevaisuudessa annos riippuu verenpaineen laskun dynamiikasta ja vaihtelee 10-40 mg kerran päivässä. Suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa on suositeltavaa aloittaa hoito annoksella 5 mg 1 tai 2 kertaa päivässä. Fosinapin suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa sairastavien sekä iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa annostusta.

Sivuvaikutukset

Fosinapia käytettäessä seuraavat sivureaktiot järjestelmistä ja elimistä ovat mahdollisia:

• sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio, merkittävä verenpaineen lasku, romahdus, sydämentykytys, takykardia, angina pectoris, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, pyörtyminen, punoitus, sydämen pysähtyminen;
• keskus- ja ääreishermosto: aivoverenkierron iskemia, aivohalvaus, päänsärky, huimaus, muistin heikkeneminen, heikkous; suurten annosten tapauksessa - masennus, ahdistuneisuus, unettomuus, parestesia, uneliaisuus, sekavuus;
• virtsajärjestelmä: proteinuria, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen;
• ruoansulatuskanava: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, suoliston tukkeutuminen, hepatiitti, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, ummetus, vatsakipu, ilmavaivat, nielemisvaikeudet, kiiltotulehdus, suutulehdus, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, painon muutos, ruokahalun heikkeneminen, suoliston turvotus (erittäin harvinainen);
• aistit: tinnitus, näkö- ja kuulovamma;
• hematopoieettiset elimet: lymfadeniitti;
• hengityselimet: bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit, kuiva yskä, nielutulehdus, rinorrhea, hengenahdistus, nenäverenvuoto, dysfonia;
• tuki- ja liikuntaelimistö: niveltulehdus;
• aineenvaihdunta: kihti;
• allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, angioedeema;
• laboratoriotestit: lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkreatininemia, lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus, hyperkalemia, hyperbilirubinemia, hyponatremia, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, alentunut hemoglobiini ja hematokriitti.

Yliannostus

Fosinapin yliannostuksen yhteydessä saattaa ilmetä seuraavia oireita: merkittävä verenpaineen lasku, sokki, bradykardia, stupori, akuutti munuaisten vajaatoiminta, häiriöt vesi-suolatasapainossa.

Yliannostustapauksessa lääke tulee lopettaa. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, sorbenttien (esimerkiksi aktiivihiilen) saannista, verisuonia supistavista aineista, 0,9% natriumkloridiliuoksen antamisesta. Lisäksi suositellaan oireenmukaista ja tukihoitoa. Hemodialyysi fosinopriilin yliannostuksella ei ole tehokasta.

erityisohjeet

Muutama päivä ennen Fosinap-hoidon aloittamista on suositeltavaa keskeyttää aiempi verenpainelääkitys. Diureettilääkkeet tulee lopettaa 2-3 päivää ennen fosinopriilin käytön aloittamista valtimoiden hypotension riskin pienentämiseksi.

Munuaisten toimintaa, verenpainetta, kaliumia, ureaa, kreatiniinia, elektrolyyttipitoisuutta ja maksaentsyymien aktiivisuutta veressä on seurattava ennen Fosinap-hoitoa ja sen ajan.

Fosinopriilin käytön yhteydessä on raportoitu angioedeeman kehittymisen tapauksia. Kielen, kurkunpään tai nielun lisääntyvä turvotus voi estää hengitysteitä ja olla hengenvaarallinen. Jos tällaisia oireita ilmenee, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen käyttö ja suoritettava hätähoito, mukaan lukien epinefriiniliuoksen (epinefriinin) antaminen ihon alle suhteessa 1: 1000.

Suolen limakalvon turvotus, joka voidaan havaita harvoissa tapauksissa Fosinap-hoidon aikana, on otettava huomioon differentiaalidiagnoosissa potilailla, jotka valittavat vatsakipua ACE-estäjähoidon aikana. Tällaiset oireet hävisivät ACE-estäjien käytön lopettamisen jälkeen.

Fosinapin käytön taustalla hemodialyysimenettelyssä, jossa käytetään erittäin vahvoja kalvoja, ja matalatiheyksisten lipoproteiinien plasmaperesis-prosessissa dekstraanisulfaatilla adsorptiolla voi kehittyä anafylaktisia reaktioita. Näissä tapauksissa on harkittava erityyppisen dialyysikalvon tai vaihtoehtoisen lääkityksen käyttöä.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, erityisesti samanaikaisissa sidekudossairauksissa (mukaan lukien skleroderma tai systeeminen lupus erythematosus) ACE-estäjähoidon aikana, luuytimen toiminta voi heikentyä ja agranulosytoosi voi kehittyä. Ennen ACE: n estäjien käytön aloittamista ja kerran kuukaudessa ensimmäisten 3–6 hoitokuukauden aikana (potilailla, joilla on lisääntynyt neutropeniariski - ensimmäisen vuoden aikana) on suositeltavaa seurata leukosyyttien kokonaismäärää ja leukosyyttien määrää.

Diureettien intensiivisen käytön, ruokavalion suolarajoituksen tai munuaisdialyysin jälkeen oireellisen valtimon hypotension kehittymisen todennäköisyys on melko korkea, mikä ei ole vasta-aihe Fosinapin jatkokäytölle.

Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja samanaikainen molemminpuolinen munuaisvaltimoiden ahtaus tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma, sekä potilaille, joilla munuaisten toiminta ei ole muuttunut, kun diureetteja käytetään samanaikaisesti ACE-estäjähoidon aikana, on mahdollista lisätä ureatypen ja kreatiniinin pitoisuutta veriseerumissa. Tällaisissa tapauksissa näitä parametreja on seurattava ja tarvittaessa pienennettävä Fosinap-annosta ja / tai diureettia.

Kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa lääkärin valvonta on välttämätöntä, erityisesti kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ja jokaisella Fosinap- tai diureettiannoksen suurennuksella, koska ACE: n estäjien käyttö tällaisilla potilailla voi johtaa voimakkaampaan verenpainetta alentavaan vaikutukseen ja suurempaan riskiin oligurian tai atsotemian kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan. lopputulos.

Jos maksan transaminaasien aktiivisuus lisääntyy selvästi ja havaittavissa oleva keltaisuus ilmenee, lääke on peruutettava nimittämällä asianmukainen hoito.

Ennen kirurgisia manipulaatioita (mukaan lukien hammaslääketiede) Fosinapin käytöstä on ilmoitettava anestesiologille, koska ACE: n estäjät voivat tehostaa yleisanestesiassa käytettävien lääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Fosinapia käytettäessä on noudatettava varovaisuutta kuumalla säällä tai kun suoritetaan voimakasta fyysistä toimintaa BCC: n vähenemisestä johtuvan dehydraation ja valtimon hypotension riskin takia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajettaessa ja suoritettaessa toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeaa henkistä / motorista reaktiota, on otettava huomioon huimauksen mahdollisuus huumeiden hoidon aikana (erityisesti hoidon alussa) ja oltava varovainen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Fosinapin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Lääkkeellä on kielteinen vaikutus sikiöön: se voi vaikuttaa heikentyneeseen munuaisten kehitykseen ja toimintaan, sikiön ja vastasyntyneen verenpaineen laskuun, hyperkalemiaan, kallon luiden hypoplasiaan, oligohydramnioihin, raajojen supistumiseen, keuhkojen hypoplasiaan. Fosinapin ottaminen raskauden II ja III kolmanneksella voi aiheuttaa sikiön vaurioita tai kuoleman.

Vastasyntyneet, joiden äidit ottivat ACE: n estäjiä raskauden aikana, vaativat huolellista lääkärin valvontaa valtimon hypotension, hyperkalemian ja oligurian oikeaan aikaan diagnosoimiseksi.

Koska fosinopriili erittyy äidinmaitoon, imetys on lopetettava, jos sitä on tarpeen käyttää imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Fosinapin turvallisuutta ja tehoa pediatriassa ei ole osoitettu, joten sen määrääminen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille on kielletty.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan Fosinapia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, joilla on molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yhden munuaisen valtimon ahtauma, sekä munuaisensiirron jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminnan annostusohjelmaa ei tarvitse muuttaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, Fosinap-annostusta ei tarvitse muuttaa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa lääkkeen annosteluohjelmaa, mutta ne määräävät Fosinapia tällaisille potilaille varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Fosinopriilin käyttö samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

• antasidit (mukaan lukien alumiinihydroksidi, magnesiumhydroksidi): vähentävät fosinopriilin imeytymistä. Fosinopriilin ja antasidien ottamisen välisen ajan on oltava vähintään 2 tuntia;
• litiumvalmisteet: litiumpitoisuuden kasvu veriplasmassa ja litiumin päihtymisriskin kasvu. Litiumin pitoisuutta veressä tulee seurata;
• indometasiini ja muut tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), mukaan lukien asetyylisalisyylihappo yli 3 g: n annoksena ja syklo-oksigenaasi-2: n estäjät: fosinopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen vähentäminen, erityisesti potilailla, joilla on matala asteen valtimoiden hypertensio;
• diureettilääkkeet: vakavan valtimoverenpainetaudin lisääntynyt riski etenkin ensimmäisen tunnin kuluessa fosinopriilin aloitusannoksen ottamisesta
• kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit (mukaan lukien triamtereeni, spironolaktoni, amiloridi), kaliumia sisältävät ravintolisät ja muut lääkkeet, jotka aiheuttavat seerumin kaliumpitoisuuden nousua (esimerkiksi hepariini): lisääntynyt hyperkalemian riski (etenkin potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta ja diabetes mellitus);
• insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset: niiden hypoglykeemisen vaikutuksen tehostaminen;
• sytostaattiset aineet, immunosuppressantit, allopurinoli, prokainamidi: lisääntynyt leukopenian riski;
• estrogeenit: fosinopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen heikkeneminen sen kyvyn vuoksi pitää nestettä kehossa;
• verenpainelääkkeet, opioidikipulääkkeet, yleisanestesiassa käytettävät lääkkeet: fosinopriilin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääminen;
• propranololi, nifedipiini, klooritalidoni, digoksiini, propanteliinibromidi, metoklopramidi, simetidiini, hydroklooritiatsidi, varfariini ja asetyylisalisyylihappo: fosinopriilin hyötyosuus ei muutu.

Analogit

Fosinap-analogit ovat: Monopril, Fosikard, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fosinotek ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Fosinap

Fosinap-arvioiden perusteella lääke alentaa verenpainetta hyvin myös potilailla, joilla on vaikea ja pitkittynyt valtimon hypertensio.

Haittavaikutukset ovat vähemmän selvät kuin vastaavien verenpainelääkkeiden käytön yhteydessä.

Fosinap-hinta apteekeissa

Fosinapin keskimääräinen hinta (28 tabletin pakkauksessa) on noin: annoksella 10 mg - 232 ruplaa, annoksella 20 mg - 265 ruplaa.

Fosinap: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Fosinap 10 mg tabletit 28 kpl. RUB 150 Ostaa

Fosinap 20 mg tabletit 28 kpl. 193 r Ostaa

Fosinap-tabletit 20mg 28 kpl. 261 r Ostaa

Fosinap-tabletit 10mg 28 kpl. 304 RUB Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!