Tetrasykliini Nystatiinin Kanssa

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Latinankielinen nimi: tetrasykliini nistatiinin kanssa

ATX-koodi: J01RA

Vaikuttava aine: tetrasykliini (tetrasykliini) + nystatiini (nystatiini)

Valmistaja: Biosynthesis, JSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 2.6.2020

Hinnat apteekeissa: 60 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, tetrasykliini ja nystatiini

Tetrasykliini nystatiinin kanssa on yhdistetty antibiootti, jolla on sienilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan päällystettyjen tablettien muodossa: pyöreä, kaksoiskupera, vaaleanvihreä; poikkileikkauksessa havaitaan kaksi kerrosta (10 kpl läpipainoliuskassa tai lasi / polymeeripurkissa, pahvilaatikossa 1 tölkki tai 1–5 solupakkausta ja ohjeet tetrasykliinin käytöstä nystatiinin kanssa).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttavat aineosat: tetrasykliini - 100 mg ja nystatiini - 22,2 mg, joka vaikuttavana aineena on 100 000 vaikutusyksikköä (U) kullekin komponentille;
muut aineet: laktoosi (maitosokeri), kalsiumstearaatti, gelatiini, perunatärkkelys, magnesiumhydrosilikaatti (talkki);
kuori: magnesiumhydroksikarbonaatti (emäksinen magnesiumkarbonaatti), sakkaroosi (puhdistettu sokeri), auringonkukkaöljy, maissidekstriini, mehiläisvaha, magnesiumhydrosilikaatti, kiinteät maaöljyparafiinit, tropeoliini O ja indigokarmiinivärit.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nystatiinin ja tetrasykliinin vaikuttavat aineosat ovat bakteeristaattinen antibiootti tetrasykliini, joka on tetrasykliiniryhmän jäsen, ja polyeeni-antibiootti nystatiini, jolla on fungistaattinen vaikutus Candida-suvun hiivan kaltaisiin sieniin. Nystatiinin läsnäolo valmisteessa vähentää tetrasykliinin ei-toivottujen vaikutusten määrää.

Häiritsemällä kompleksin muodostumisen ribosomin ja kuljetus-RNA: n (ribonukleiinihappo) välillä tetrasykliini estää proteiinisynteesiä. Vaikuttava aine on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan:

gram-positiivinen: Staphylococcus spp. (mukaan lukien Staphylococcus aureus, mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Streptococcus spp. (valitut kannat, mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Clostridium spp., Listeria spp.
gram-negatiivinen: Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (mukaan lukien Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Klebsiella spp., Bartonella bacilliformis, Borrelia burgdorferi, Shigella spp., Salmonella spp., Vibrio sikiö, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, Rickettsia spp., Brucella spp. (yhdessä streptomysiinin kanssa).

Mikro-organismit, kuten Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, useimmat Bacteroides spp. -Kannat, pienet virukset, sienet, β-hemolyyttiset A-ryhmän streptokokit (mukaan lukien 74% Streptococcus faecalis -kannoista ja 44% Streptococcus pyogenes -kannat).

Farmakokinetiikka

Tärkeimmät farmakokineettiset parametrit liittyvät tetrasykliiniin. Aineen imeytyminen on 75-77%, mutta kun lääkettä käytetään ruoan kanssa, se vähenee. Se sitoutuu plasman proteiineihin 55–65%. Suun kautta otettuna enimmäispitoisuuden (_Cmax) saavuttamisaika on 2-3 tuntia (terapeuttisen pitoisuuden osalta tämä jakso voi vaihdella 2-3 päivästä). Seuraavien 8 tunnin aikana tetrasykliinin pitoisuus laskee vähitellen. Jossa _max - 1,5-3,5 mg / l, 1 mg / l riittää terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Kulkeutuu istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon. Jakautumistilavuus (V _d) on 1,3-1,6 l / kg. Sille on ominaista epätasainen jakautuminen kehossa - C _maxkiinnittyy keuhkoihin, maksaan, munuaisiin, pernaan ja imusolmukkeisiin. Aineen sisältö sapessa on 5-10 kertaa suurempi kuin veriseerumissa. Tetrasykliinin pitoisuus eturauhasen ja kilpirauhasen kudoksissa on samanlainen kuin plasmassa havaittu. Askitis- ja keuhkopussinesteissä, syljessä, ihmisen maidossa, 60-100% plasman pitoisuuksista löytyy. Kasvainten kudoksissa, luukudoksessa, dentiinissä ja maitohampaiden emalissa aine kertyy suurina määrinä. Se tunkeutuu huonosti veri-aivoesteen (BBB) läpi. Aivo-selkäydinnesteessä, jossa aivokalvot ovat ehjät, ainetta ei havaita tai se kiinnittyy merkityksetöntä määrää - 5–10% plasman pitoisuudesta. Keskushermoston (CNS) sairauksien, erityisesti aivokalvon tulehdusprosessien, läsnä ollessatetrasykliinin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä voi olla 8-36% plasman pitoisuudesta.

Tetrasykliini metaboloituu maksassa merkityksettömässä määrin, puoliintumisaika (T _1/2) on 6–11 tuntia ja anuria - 57–108 tuntia. 2 tuntia annon jälkeen sitä esiintyy virtsassa suurina pitoisuuksina ja se kestää 6–12 tuntia; munuaiset eliminoituvat ensimmäisten 12 tunnin aikana enintään 10–20% annoksesta. Noin 5–10% kokonaisannoksesta erittyy sappeen suolistoon, jossa tapahtuu osittaista imeytymistä, mikä johtaa aineen pitkittyneeseen kehon kiertoon (suoliston ja maksan verenkierto). Tetrasykliini eliminoituu suoliston kautta - 20-50%, hemodialyysin avulla se poistetaan hitaasti.

Nystatiini ei imeydy melkein ruoansulatuskanavasta (GIT), erittyy ulosteisiin. Ei näytä kumulatiivisia ominaisuuksia.

Käyttöaiheet

Tetrasykliini nystatiinin kanssa on tarkoitettu käytettäväksi tetrasykliinille herkän mikroflooran aiheuttamissa tarttuvissa vaurioissa:

akne, furunkuloosi;
suutulehdus, ientulehdus, tonsilliitti, nielutulehdus;
henkitorvi, keuhkoputkentulehdus, keuhkopussin empyema, keuhkokuume;
kolekystiitti, suoliston infektiot;
pyelonefriitti;
komplisoitumaton tippuri, kuppa;
trakoomaa;
ihon ja pehmytkudosten märkivä infektio;
riketsioosi;
luomistauti.

Nystatiinin, joka on osa lääkettä, tavoitteena on estää kandidiaasi-infektioiden esiintyminen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
maksan vajaatoiminta;
leukopenia;
raskaus ja imetys;
lapset ja murrosikä;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa tulee olla varovainen.

Tetrasykliini nystatiinin kanssa, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tetrasykliini-tabletit nystatiinin kanssa otetaan suun kautta aterian jälkeen veden kanssa.

Antibakteerisen aineen annokset ilmoitetaan tetrasykliininä (1 tabletti sisältää 0,1 g tetrasykliiniä).

Lääkettä on suositeltavaa käyttää 4 kertaa päivässä 0,5 g: lla tai 12 tunnin välein 0,5-1 g: lla. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 4 g. Hoidon keston määrää lääkäri.

Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttamien mutkattomien endoservikaalisten, virtsaputken ja peräsuolen infektioiden hoitoon on otettava 0,5 g 4 kertaa päivässä, ja kurssin on oltava vähintään 7 päivää.

Sivuvaikutukset

hematopoieettiset elimet: trombosytopenia, neutropenia, hemolyyttinen anemia;
hermosto: huimaus tai epävakaisuus kävellessä, lisääntynyt kallonsisäinen paine;
virtsajärjestelmä: hyperkreatininemia, atsotemia;
ruoansulatuskanava: nielemishäiriö, kielitulehdus, suun limakalvon ärsytys, kielen papillien hypertrofia, hampaiden kiillon värjäytyminen lapsilla, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, oksentelu, ruokahaluttomuus, ruokatorvitulehdus, gastriitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan lisääntynyt aktiivisuus maksan transaminaasit, maksatoksinen vaikutus, hyperbilirubinemia, haimatulehdus;
allergiset reaktiot: ihon hyperemia, makulopapulaarinen ihottuma, angioedeema, huumeiden lupus erythematosus, anafylaktoidiset reaktiot;
muut: hypovitaminoosi B, valoherkkyys, superinfektio.

Yliannostus

Ei ole tietoa tetrasykliinilääkkeen yliannostuksesta nystatiinilla.

erityisohjeet

Insolation rajoitusta vaaditaan valoherkkyyden mahdollisen kehittymisen vuoksi.

Suun limakalvojen ärsytysriskin vähentämiseksi on suositeltavaa huuhdella suu perusteellisesti jokaisen annoksen jälkeen.

Koska tetrasykliinin käyttö nystatiinin kanssa voi peittää kuppauksen ilmenemismuodot, sekatartunnan todennäköisyydellä, vaaditaan kuukausittainen serologinen testi 4 kuukauden ajan.

Pitkällä hoitojaksolla on tarpeen seurata säännöllisesti maksan, munuaisten ja hematopoieettisten elinten toimintaa.

Hypovitaminoosin, B- ja K-ryhmän vitamiinien, panimohiivan tulisi ottaa yhdessä lääkkeen kanssa.

On todettu, että kaikki tetrasykliinit missä tahansa luunmuodostuskudoksessa luovat stabiileja komplekseja kalsiumin kanssa. Seurauksena on, että hampaiden kehittymisen aikana lääkkeen käyttö voi johtaa hampaiden pitkäaikaiseen värjäytymiseen keltaisen-harmaan-ruskean värisenä sekä emali-hypoplasiaan.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Kun otetaan tetrasykliiniä nystatiinin kanssa, keskushermoston sivuvaikutus on huimaus. Tältä osin potilaiden, jotka ajavat ajoneuvoa tai työskentelevät monimutkaisten ja mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa, tulisi olla varovaisia hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tetrasykliiniä nystatiinin kanssa ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on suositeltavaa ottaa tetrasykliiniä nystatiinin kanssa varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on maksan toimintahäiriöitä.

Huumeiden vuorovaikutus

rautavalmisteet; antasidit, mukaan lukien alumiini, kalsium ja magnesium; kolestyramiini: lääkkeen imeytyminen vähenee;
penisilliinit, kefalosporiinit (bakterisidiset antibiootit, jotka estävät soluseinän synteesiä): näiden lääkkeiden tehokkuus heikkenee;
epäsuorat antikoagulantit: protrombiini-indeksi laskee suoliston mikroflooran tukahduttamisen seurauksena; näiden varojen annosta on pienennettävä;
retinoli: lisääntyneen kallonsisäisen paineen uhka pahenee;
estrogeenia sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: niiden tehokkuus heikkenee, läpäisyverenvuodon riski kasvaa;
kymotrypsiini: lisää lääkkeen pitoisuutta ja sen verenkierron kestoa.

Analogit

Tetrasykliinin ja nystatiinin analogit ovat Oletetrin, Ericycline kapseleina.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta ja kosteudelta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut tetrasykliinistä nystatiinin kanssa

Katsaukset tetrasykliinistä nystatiinin kanssa erikoistuneilla sivustoilla ovat hyvin harvinaisia ja ovat pääasiassa positiivisia. Potilaat panevat merkille lääkkeen tehokkuuden tetrasykliinille herkkien taudinaiheuttajien aiheuttamien infektioiden hoidossa. Lääke on osoittautunut erityisen hyvin keuhkoputkentulehduksen ja pyelonefriitin hoidossa.

Lääkkeen haittoihin sisältyy monia sivuvaikutuksia, lähinnä maha-suolikanavasta. Kaikki potilaat huomauttavat, että lääkettä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan, ja itselääkitys tällä lääkkeellä voi johtaa tartuntataudin pahenemiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen.