Novokaiini Bufus - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Novokaiinin bufus

Novokaiini bufus: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Novocaine bufus

ATX-koodi: N01BA02

Vaikuttava aine: prokaiini (prokaiini)

Tuottaja: Obnovlenie PFK, CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 52 ruplaa.

Ostaa

Novokaiinin bufus on paikallispuudutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan injektionesteen muodossa: väritön läpinäkyvä neste (2, 5 tai 10 ml polyeteenistä valmistetussa polymeeriampullissa, 10 tai 100 ampullin pahvilaatikossa ja ohjeet Novocaine bufuksen käytöstä).

1 ml liuosta sisältää:

vaikuttava aine: prokaiinihydrokloridi - 5 mg;
muut aineet: injektionesteisiin käytettävä vesi, suolahappo (0,1 M suolahappoliuos).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Prokaiini on paikallispuudutin, jolla on kohtalainen anestesia-aktiivisuus ja laaja valikoima terapeuttista vaikutusta. Se kuuluu heikkoihin emäksiin, estää natriumionien virran, ei salli impulssien muodostumista aistihermojen päissä ja jälkimmäisten johtamista hermokuituja pitkin. Aine aiheuttaa muutoksen hermosolujen membraanien toimintapotentiaalissa, vaikka se ei vaikuta merkittävästi lepopotentiaaliin. Tukahduttaa sekä kipupulssien että muun modulaation impulssien johtamisen.

Imeytymisprosessissa ja suoraan verisuoniin injektoituna verenkiertoon prokaiini vähentää perifeeristen kolinergisten järjestelmien ärsytettävyyttä, vähentää asetyylikoliinin tuotantoa ja vapautumista preganglionisista päistä (näyttää jonkin verran ganglionia estävää vaikutusta), lievittää sileiden lihasten kouristuksia ja auttaa vähentämään sydänlihaksen ja aivokuoren motorisuutta.

Novokaiinipuskurin suonensisäisillä (iv) injektioilla vaikuttavalle aineelle on tunnusomaista kipua lievittävä, verenpainetta alentava ja rytmihäiriölääke (se auttaa lisäämään tehokasta tulenkestävää jaksoa, vähentämään herkkyyttä, automatismia ja johtokykyä), suurten annosten tapauksessa se voi häiritä hermo-lihasten johtumista. Tukahduttaa polysynaptiset refleksit, eliminoi aivorungon retikulaarisen muodostumisen alaspäin suuntautuvan eston. Lääkkeen käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa kouristuksia. Aineella on lyhyt anestesiavaikutus, infiltraatioanestesian kesto on 0,5-1 tunti.

Farmakokinetiikka

Novokaiinin bufukselle on tunnusomaista täydellinen systeeminen imeytyminen, jonka aste riippuu antokohdasta ja -reitistä (erityisesti verenkierron nopeudesta ja vaskularisaatiosta pistoskohdassa) ja lopullisesta annoksesta (pitoisuus ja määrä). Elimessä maksa- ja plasmaesteraasit hydrolysoivat prokaiinin nopeasti, jolloin muodostuu kaksi farmakologisesti aktiivista metaboliittia. Nämä ovat dietyyliaminoetanoli, jolla on kohtalainen verisuonia laajentava vaikutus, ja para-aminobentsoehappo, joka on kilpailevien sulfanilamidikemoterapeuttisten lääkkeiden antagonisti ja heikentää niiden antimikrobista vaikutusta.

Lääkkeen puoliintumisaika (T _½) on 30-50 sekuntia, ja vastasyntyneiden jaksossa se voi vaihdella 54-114 sekunnista. Lääke erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa ja enintään 2% - muuttumattomana.

Käyttöaiheet

vagosympaattinen kohdunkaulan, pyöreä, perirenaalinen ja paravertebralinen saarto;
tunkeutumisanestesia.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

voimakkaat kuitumuutokset kudoksissa (anestesialla hiipivää infiltraattimenetelmää käyttäen);
ikä enintään 12 vuotta;
yliherkkyys lääkkeelle sekä para-aminobentsoehapolle ja muille paikallispuudutteille.

Suhteellinen (käytä Novocaine bufus -liuosta erittäin varoen):

munuaisten vajaatoiminta;
kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan eteneminen (yleensä johtuen sydämen lohkon ja sokin kehittymisestä)
tilat, jotka johtavat maksan verenkierron heikkenemiseen (krooninen sydämen vajaatoiminta, maksasairaus);
pseudokoliiniesteraasin puutos;
hätätoimenpiteet, joihin liittyy akuutti verenhukka;
tulehdussairaudet tai tartunnan saaneet injektiokohdat;
raskaus ja synnytys;
murrosikä (12–18-vuotiaat) ja vanhukset (65-vuotiaiden jälkeen);
heikentynyt tila.

Novokaiini bufus, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Anestesian toteuttamiseksi Vishnevsky-menetelmällä (tiukka hiipivä tunkeutuminen) on käytettävä liuoksia 1,25 ja 2,5 mg / ml; tunkeutumisanestesiassa - 2,5 ja 5 mg / ml. Prokaiinin imeytymisen vähentämiseksi ja vaikutusajan pidentämiseksi paikallispuudutuksessa ruiskutetaan lisäksi 0,1% epinefriinihydrokloridiliuosta - 1 tippa 2–5–10 ml: aan lääkettä.

Vagosympaattisen eston tapauksessa on suositeltavaa pistää 30–100 ml 2,5 mg / ml prokaiinihydrokloridiliuosta.

Perirenaalisen salpauksen sattuessa (A. V. Vishnevskyn mukaan) perirenaalikudokseen tulisi injektoida 100–150 ml lääkettä 2,5 mg / ml tai 50–80 ml 5 mg / ml.

Paravertebraalisten ja pyöreiden tukosten hoitamiseksi on annettava 2,5 tai 5 mg / ml liuos ihonalaisesti.

Kirurgisen toimenpiteen alussa tapahtuvassa tunkeutumisanestesiassa aikuisten ensimmäinen kerta-annos ei saa ylittää 500 ml 2,5 mg / ml -liuosta tai 150 ml 5 mg / ml -liuosta.

Yli 12-vuotiailla nuorilla Novocaine bufuksen enimmäisannos on 15 mg / kg.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon aikana mahdollisesti esiintyviin haittavaikutuksiin kuuluvat seuraavat häiriöt: heikkous, uneliaisuus, huimaus, päänsärky, verenpaineen nousu / lasku, rintakipu, vapina, trismus, nystagmus, näkö- ja kuulovamma, hypotermia perifeerinen vasodilataatio, rytmihäiriöt, bradykardia, romahdus, methemoglobinemia, jatkuva anestesia, allergiset reaktiot (anafylaktiseen sokkiin asti).

Yliannostus

Novocaine bufuksen yliannostuksen oireita voivat olla seuraavat reaktiot: huimaus, ihon ja limakalvojen kalpeus, nopea hengitys, kylmä hiki, oksentelu, pahoinvointi, verenpaineen alentaminen romahtamiseen, methemoglobinemia, apnea. Vaikutus keskushermostoon (CNS) voi ilmetä pelon, hallusinaatioiden, motorisen jännityksen, kouristusten muodossa.

Kun tämä tila ilmenee, tarvitaan detoksifikaatiota, oireenmukaista hoitoa ja toimenpiteitä riittävän keuhkotuuletuksen ylläpitämiseksi.

erityisohjeet

Novokaiinin bufuksen käyttöjakson aikana on tarpeen seurata keskushermoston sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hengityselinten toimintaa.

Hoito monoamiinioksidaasin (MAO) estäjillä on lopetettava 10 päivää ennen paikallispuudutteen käyttöä.

Kokeneiden asiantuntijoiden tulisi suorittaa alueellinen ja paikallinen anestesia asianmukaisesti varustetussa huoneessa, ja lääkkeet ja välineet ovat valmiita välittömästi käyttöön elvytystä ja sydämen seurantaa varten.

Ennen hoidon aloittamista on pakollista suorittaa testit yksilölliselle herkkyydelle Novocaine bufusille. On pidettävä mielessä, että paikallista anestesiaa toteutettaessa, jos käytetään samaa kokonaisannosta, aineen myrkyllisyys kasvaa lisäämällä väkevimmän liuoksen.

Lääke ei tunkeudu limakalvoihin eikä sitä ole tarkoitettu antamaan pintaanestesiaa ihon käyttöön.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on välttämätöntä pidättäytyä ajamasta ajoneuvoja ja hallitsemasta muita monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana ja synnytyksen aikana Novocaine bufusta määrätään varoen.

Lapsuuden käyttö

Novocaine bufus -liuoksen käyttö on vasta-aiheista alle 12-vuotiaille lapsille.

12–18-vuotiaiden nuorten tulisi käyttää paikallispuudutetta varoen annoksella, joka ei ylitä 15 mg / kg.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Novocaine bufusta tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan sairauksiin, jotka johtavat maksan verenkierron heikkenemiseen, on suositeltavaa käyttää Novocaine bufusta varoen.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaiden potilaiden hoidossa on noudatettava varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

antikoagulantit (danaparoidi, daltepariini, ardepariini, varfariini, hepariini, enoksapariini): verenvuodon uhka kasvaa;
välineet yleisanestesiaan, rauhoittavat ja unilääkkeet, rauhoittavat aineet, narkoottiset kipulääkkeet: keskushermostoa lamaava vaikutus pahenee;
desinfiointiaineet, jotka sisältävät raskasmetalleja: paikallisen reaktion riski kasvaa, mikä ilmenee turvotuksena ja kipuna, kun prokaiinin pistoskohtaa hoidetaan tällä liuoksella;
lihasrelaksantit: niiden vaikutus paranee ja pidentyy;
MAO-estäjät (prokarbatsiini, furatsolidoni, selegiliini): hypotension todennäköisyys kasvaa;
vasokonstriktorit (metoksamiini, adrenaliini, fenyyliefriini): paikallinen anestesiavaikutus on pitkittynyt
koliiniesteraasin estäjät (demekariini, syklofosfamidi, tiotepa, ekotiopaatti, myasteeniset lääkkeet): prokaiinin metabolinen muutos vähenee;
huumeiden kipulääkkeet: on additiivinen vaikutus, jota käytetään määrättäessä epiduraali- ja spinaalipuudutusta; tällä yhdistelmällä hengityslama lisääntyy;
lääkkeet, joilla on myasteenisia ominaisuuksia: näiden lääkkeiden myasteeniset vaikutukset vähenevät, erityisesti suurten annosten prokaiinin vaikutuksesta, mikä saattaa vaatia myasthenia gravis -hoidon lisäkorjausta;
sulfonamidit: para-aminobentsoehapon, yhden prokaiinin päämetaboliitin, kilpailevina antagonisteina, ne vähentävät niiden aktiivisuutta.

Analogit

Novokaiinin bufuksen analogeja ovat: Novokaiini-injektiopullo, Novokaiini, Buvanestin, Ropivakaiini, Bupivakaiini, Lidokaiini, Markaine jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Novocaine bufuksesta

Lääketieteellisiltä verkkosivustoilta löytyneiden Novocaine bufus -katsausten mukaan se on suosittu kipulääke. Potilaat pitävät lääkettä tehokkaana, edullisena ja edullisena paikallispuudutuksena, joka on pakattu kätevään ja turvalliseen polymeeriampulliin, mikä eliminoi vahingossa tapahtuvien leikkausten riskin sitä avattaessa (toisin kuin lasiampulli). Novokaiinin bufusta käytetään arvosteluiden mukaan menestyksekkäästi estämään erilaisten etiologioiden kipu-oireyhtymät hammas-, silmä- ja kirurgisessa käytännössä sekä tuskallisten antibioottien injektioiden aikana. Työkalu vähentää nopeasti ja tehokkaasti hermopäätteiden ärtyneisyyttä ja vaimentaa tuskallisia tunteita.

Haittavaikutusten kehittymisestä ei ole valituksia.