Neo-Penotran Forte L

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Latinankielinen nimi: Neo-Penotran Forte L

ATX-koodi: G01AF20

Vaikuttava aine: metronidatsoli (metronidatsoli), mikonatsoli (mikonatsoli), lidokaiini (lidokaiini)

Valmistaja: Embil Pharmaceutical, Co. Oy (Turkki)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 817 ruplaa.

Ostaa

Neo-Penotran Forte L on mikrobilääkeyhdistelmävalmiste paikalliseen käyttöön gynekologiassa.

Vapautumisen muoto ja koostumus

Annostelumuoto Neo-Penotran Forte L - peräpuikot: tasainen, pyöristetty pää, kellertävästä valkoiseen (7 kpl. Muoviläpipainopakkauksessa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa sormenpäillä).

1 peräpuikko sisältää:

vaikuttavat aineosat: mikronisoitu metronidatsoli - 0,75 g, mikronisoitu mikronatsolinitraatti - 0,2 g, lidokaiini - 0,1 g;
apukomponentti: witepsoli S55.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Neo-Penotran Forte L on yhdistelmävalmiste, jolla on sienilääke-, antibakteerinen ja antitrikomonas-vaikutus sekä paikallispuudutusta.

Mikonatsoli on synteettinen imidatsolijohdannainen. Sillä on laaja sienilääke, se on erityisen aktiivinen Candida albicansia ja muita patogeenisiä sieniä vastaan. Grampositiiviset bakteerit ovat myös herkkiä mikonatsolille. Sen toimintamekanismin on muuttaa Candida-lajien mykoottisen solun läpäisevyyttä ja ergosterolin synteesiä sytoplasmamembraanissa. Mikonatsoli estää glukoosinottoa in vitro.

Metronidatsoli - sillä on antibakteerinen ja antitrichomonas-vaikutus. Se on 5-nitroimidatsolin johdannainen, toimii alkueläin- ja antibakteerisena aineena. Metronidatsoli on tehokas useille alkueläinten, kuten Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, ja anaerobisten bakteerien, mukaan lukien anaerobiset streptokokit, aiheuttamille infektioille.

Synergiaa tai antagonistista vaikutusta ei esiinny mikonatsolin ja metronidatsolin yhdistelmällä.

Lidokaiinilla on paikallinen anestesiavaikutus. Sen toimintamekanismi perustuu hermokalvon stabiloitumiseen estämällä impulssien syntymiseen ja johtamiseen tarvittavat ionivirrat.

Farmakokinetiikka

Emätinsisäisessä käytössä mikonatsolinitraatin imeytyminen on melko vähäistä: se voi saavuttaa noin 1,4% kerta-annoksesta. Mikonatsolin veriplasmassa nitraatti voidaan määrittää kolmen päivän kuluessa peräpuikon antamisesta.

Metronidatsolin hyötyosuus peräpuikkoja käytettäessä on 20% verrattuna lääkkeen ottamiseen suun kautta. Sen tasapainopitoisuus veriplasmassa on 1,1–5,0 μg / ml kolmen päivän säännöllisen peräpuikkojen käytön jälkeen. Metronidatsolin metabolia tapahtuu maksassa hapettumisen kautta. Metronidatsolin päämetaboliitit - etikkahappoyhdisteet ja hydroksijohdannaiset - erittyvät munuaisten kautta. Hydroksimetaboliittien biologinen aktiivisuus ei ylitä 30% metronidatsolin biologisesta aktiivisuudesta. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika on 6-11 tuntia.

Lidokaiinin vaikutus alkaa muutama minuutti peräpuikon antamisen jälkeen. Lidokaiini metaboloituu maksassa. Metaboliitit ja 10% lääkkeestä erittyvät muuttumattomana munuaisten kautta. Lidokaiinin imeytyminen kolmen päivän sisällä emättimeen on minimaalista; sen määrä plasmassa on 0,04–1 μg / ml.

Käyttöaiheet

sekoitetut emättimen infektiot;
Candida albicansin aiheuttama emättimen kandidiaasi;
Gardnerella vaginaliksen ja anaerobisten bakteerien aiheuttama bakteerivaginiitti;
Trichomonas vaginaliksen aiheuttama Trichomonas vaginiitti.

Vasta-aiheet

epilepsia;
porfyria;
vaikea maksan toimintahäiriö;
lapsuus;
I raskauskolmanneksen;
imetys;
neitsyys;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Neo-Penotran Forte L: n määräämistä on syytä harkita raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana maksan enkefalopatian kanssa.

Neo-Penotran Forte L: n käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Peräpuikkoja Neo-Penotran Forte L käytetään emättimen sisäiseen antamiseen.

Menettelyä varten sinun on otettava vaakasuora asento ja asetettava lääke syvästi kertakäyttöisen sormenpään (sisältyy pakkaukseen) avulla emättimeen.

Suositeltu annos: 1 kpl. Yksi kerta päivässä, illalla ennen nukkumaanmenoa. Tavallisen kurssin kesto on 7 päivää.

Muille lääkkeille resistentin emättimen tulehduksen tai toistuvan taudin yhteydessä hoidon kestoa suositellaan pidentämään 14 päivään.

Sivuvaikutukset

Peräpuikkojen intravaginaalisen käytön taustalla on mahdollista kehittää ei-toivottuja ilmiöitä emättimen kutinan, emättimen polttamisen ja ärsytyksen, vatsakivun, päänsäryn muodossa; harvinaisissa tapauksissa - yliherkkyysreaktiot ihottumina.

Metronidatsolin systeemisten haittavaikutusten todennäköisyys on hyvin pieni. Tämä johtuu metronidatsolin merkityksettömästä pitoisuudesta veriplasmassa peräpuikkohoidon aikana. Sen sisältö verrattuna oraaliseen antoon on enintään 12%.

Mikonatsolinitraatti voi aiheuttaa paikallisen ärsyttävän vaikutuksen polttamisen ja kutinan muodossa, joka neutraloidaan lidokaiinin anestesiavaikutuksella. Hoito on lopetettava, jos ärsytys on merkittävää.

Metronidatsolin systeemisen käytön myötä seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia: harvoin - ripuli, heikentynyt maku, yliherkkyysreaktiot; ruokahaluttomuus, ataksia, leukopenia, psyko-emotionaaliset häiriöt, kouristukset; pitkäaikaisen käytön taustalla - perifeerinen neuropatia. Lisäksi saatat kokea lisääntynyttä väsymystä, ummetusta, huimausta, päänsärkyä, kipua tai kouristuksia vatsaontelossa, pahoinvointia, oksentelua, suun kuivumista ja epämiellyttävää tai metallista makua. Neo-Penotran Forte L -hoidon aikana luetellut haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia.

Yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, metallin maku suussa, kutina, päänsärky, ataksia, kouristukset, parestesia, leukopenia, tumma virtsa, suun ja kurkun kuivuminen, ruokahaluttomuus.

Hoito: ei spesifistä vastalääkettä. Jos suuria lääkeannoksia (12 g metronidatsolia) niellään vahingossa, tarvitaan mahahuuhtelu välittömästi ja oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Neo-Penotran Forte L: ää ei tule käyttää neitsyiden ja lasten hoitoon.

Alkoholin käyttö on vasta-aiheista hoidon aikana ja kahden päivän kuluessa kurssin päättymisestä.

Hoitojakson aikana on suositeltavaa olla varovainen käytettäessä ehkäisyn estemenetelmiä (kondomit) ja ehkäisykalvoja, koska peräpuikkopohjan ja lateksin vuorovaikutus on mahdollista.

Trichomonas vaginiitin hoidossa tarvitaan samanaikainen seksikumppanin hoito.

Neo-Penotran Forte L voi vaikuttaa maksaentsyymien ja glukoosin pitoisuuksiin veressä.

Prekliiniset lääketutkimukset eivät paljastaneet potentiaalista riskiä (genotoksisuus, karsinogeenisuus, lisääntymistoksisuus) ihmisten terveydelle käytön aikana, mukaan lukien toistuva käyttö.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Neo-Penotran Forte-L ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Neo-Penotran Forte-L: n käyttö raskauden II ja III kolmanneksella on mahdollista poikkeustapauksissa, jos hoidon suunniteltu vaikutus äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka. Hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska metronidatsoli erittyy äidinmaitoon. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on väliaikaisesti lopetettava. Imetys voidaan jatkaa kahden päivän kuluttua lääkkeen käytöstä.

Lapsuuden käyttö

Neo-Penotran Forte L: n käyttöä ei suositella lasten hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa on suositeltavaa pienentää metronidatsoliannosta.

Munuaisten toiminnan heikkeneminen ei vaikuta lidokaiinin farmakokinetiikkaan, mutta se voi aiheuttaa sen metaboliittien kertymistä.

Jos maksan toiminta on heikentynyt

Neo-Penotran Forte L: n nimittäminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Vakavat maksan toimintahäiriöt heikentävät metronidatsolin puhdistumaa.

Maksan enkefalopatiassa metronidatsoli voi nostaa sen pitoisuutta veriplasmassa ja aiheuttaa enkefalopatian oireiden kehittymistä. Siksi tässä potilasryhmässä metronidatsolin päivittäistä annosta tulisi pienentää 3 kertaa.

On pidettävä mielessä, että heikentyneen maksan toiminnan aiheuttavan lidokaiinin puoliintumisaika voi ylittää normaalin jakson kahdesti tai enemmän.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö Neo-Penotran Forte-L: n kanssa:

oraaliset antikoagulantit lisäävät niiden vaikutusta;
fenobarbitaali auttaa alentamaan metronidatsolin määrää veriplasmassa;
fenytoiini vähentää metronidatsolin määrää ja lisää sen määrää veressä;
disulfiraami voi aiheuttaa keskushermoston häiriöitä, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt;
litium voi lisätä myrkyllisyyttä;
simetidiini lisää metronidatsolin määrää veressä ja riskiä sairastua neurologisen etiologian sivuvaikutuksiin;
astemitsoli ja terfenadiini lisäävät niiden pitoisuutta plasmassa;
etanoli aiheuttaa disulfiraamimaisia reaktioita.
teofylliini ja prokainamidi voivat muuttaa veritasojaan.

Analogit

Neo-Penotran Forte L: n analogit ovat Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogil, Vaginal, Mikogal.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa, ei jäähdytettynä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Neo-Penotran Forte L

Neo-Penotran Forte L: n arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat vahvistavat lääkkeen tehokkuuden sammashoidossa, myös sen kroonisessa muodossa.