Leukostim - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Lääkeanalogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Leukostiimi

Leukostim: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Huumeiden vuorovaikutus
12. Analogit
13. Varastointiehdot
14. Apteekeista luovuttamisen ehdot
15. Arvostelut
16. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Leucostim

ATX-koodi: L03AA02

Vaikuttava aine: filgrastiimi (filgrastiimi)

Valmistaja: Biocad, CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 09.02.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 2100 ruplaa.

Ostaa

Liuos laskimoon ja ihon alle annettavaksi Leukostim

Leukostim on immunomodulaattori.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - liuos laskimoon ja ihon alle annettavaksi: väritön tai kellertävä, läpinäkyvä (150 μg / ml - 1 ml kukin injektiopulloissa, 1 tai 5 injektiopulloa läpipainopakkauksessa, 1 pakkaus pahvilaatikossa; 300 μg / ml - 1 tai 1,6 ml injektiopulloissa, 1 tai 5 injektiopulloa läpipainopakkauksessa, 1 pakkaus pahvilaatikossa; 0,5 tai 1 ml kukin ruiskuissa, joissa männät ja juotetut neulat, 1 tai 5 ruiskua pahvilaatikossa; 600 μg / ml - 0,8 ml ruiskuissa, joissa on männät ja juotetut neulat, 1 tai 5 ruiskua muotokennopakkauksessa, 1 pakkaus pahvilaatikossa; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Leukostimin käytöstä).

Vaikuttava aine: filgrastiimi, 1 ml: ssa liuosta - 150 μg (15 miljoonaa IU), 300 μg (30 miljoonaa IU) tai 600 μg (60 miljoonaa IU) (IU - kansainväliset yksiköt).

Apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, jääetikkahappo, natriumasetaattitrihydraatti, polysorbaatti 80, dekstraani 60 000, mannitoli.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Leukostimin vaikuttava aine - filgrastiimi on erittäin puhdistettu glykosyloitumaton proteiini, joka koostuu 175 aminohaposta. Sitä tuottaa Escherichia coli -kanta, jonka geeniin G-CSF (ihmisen granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä) on tuotu geenitekniikan menetelmillä. Ihmisen G-CSF on glykoproteiini, joka säätelee toiminnallisesti aktiivisten neutrofiilien tuotantoa ja niiden vapautumista luuytimestä vereen.

Leukostimin käytön 24 tunnin ajan antamisen jälkeen perifeerisen veren neutrofiilien määrä kasvaa merkittävästi monosyyttien määrän lisääntyessä hieman. TCN: n (vaikea krooninen neutropenia) yhteydessä filgrastiimi voi johtaa kiertävien basofiilien ja eosinofiilien määrän vähäiseen lisääntymiseen. Joillakin näistä potilaista voi olla basofilia tai eosinofilia jo ennen hoidon aloittamista.

Filgrastiimi lisää annosriippuvasti neutrofiilien määrää, joilla on normaali / lisääntynyt fagosyyttinen ja kemotaktinen aktiivisuus. Hoidon päättymisen jälkeen perifeerisen veren neutrofiilien määrä vähenee 50% 1-2 päivässä, indikaattori palaa normaalille tasolle seuraavien 1-7 päivän kuluessa.

Leukostimin käyttö voi vähentää merkittävästi neutropenian ja kuumeisen neutropenian taajuutta, kestoa ja vakavuutta ja vähentää sairaalahoidon tarvetta ja kestoa potilaille, jotka saavat solunsalpaajahoitoa sytostaateilla tai myeloablatiivisella hoidolla, jota seuraa luuydinsiirto.

Leukostiimia ja sytotoksista solunsalpaajahoitoa saavilla potilailla tarvitaan pienempiä annoksia antibiootteja verrattuna potilaisiin, jotka saavat sytotoksista kemoterapiaa ilman filgrastiimia.

Lääkkeen käytön myötä kuumeisen neutropenian kesto, antibioottihoidon tarve ja sairaalahoito induktiokemoterapian jälkeen potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia, vähenevät merkittävästi. Samaan aikaan filgrastiimilla ei ole vaikutusta kuumeen ja tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyyteen.

Leukostimin käyttö sekä itsenäisesti että kemoterapian päättymisen jälkeen edistää hematopoieettisten kantasolujen vapautumisen mobilisoitumista ääreisverenkiertoon. PSCC: n (perifeerisen veren kantasolut) allogeeninen tai autologinen siirto suoritetaan hoidon jälkeen suurilla sytostaattiannoksilla tai luuytimensiirron sijasta / lisäksi. PSCC-siirto voidaan määrätä myös myelosuppressiivisen sytotoksisen hoidon jälkeen. Filgrastiimilla mobilisoitujen PSCC: iden käyttö voi nopeuttaa hematopoieesin palautumista, vähentää verenvuotokomplikaatioiden riskiä ja verihiutaleidensiirron tarvetta myeloablatiivisen tai myelosuppressiivisen hoidon jälkeen.

Leukostimin turvallisuus- ja tehoprofiili sytotoksista kemoterapiaa saavilla aikuisilla ja lapsilla ei eroa.

Lapsilla ja aikuisilla filgrastiimi synnynnäisen, jaksollisen, idiopaattisen neutropenian taustalla lisää tasaisesti perifeerisen veren neutrofiilien määrää ja vähentää tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyyttä.

Kun Leukostimia määrätään HIV-infektiopotilaille, on mahdollista ylläpitää normaali neutrofiilien taso ja noudattaa suositeltuja antiretroviraalisen ja / tai muun myelosuppressiivisen hoidon annoksia. Filgrastiimihoidon aikana ei ole merkkejä lisääntyneestä HIV-replikaatiosta.

Kuten muutkin hematopoieettiset kasvutekijät, G-CSF: llä on stimuloiva vaikutus ihmisen endoteelisoluihin.

Filgrastiimin karsinogeenisia ominaisuuksia ei ole tutkittu. Filgrastiimi ei aiheuta mutaatioita bakteerigenomissa huolimatta lääkeaineen metaboliaan tarvittavan entsyymijärjestelmän läsnäolosta.

On havaittu, että tiettyjen pahanlaatuisten solujen pinnalla on G-CSF-reseptorit. Ei voida sulkea pois sitä, että filgrastiimi voi toimia kasvutekijänä erityyppisille kasvaimille.

Molempien sukupuolten rotilla tehdyissä tutkimuksissa, kun filgrastiimia käytettiin annoksina 500 μg / kg, ei havaittu vaikutusta hedelmällisyyteen ja raskauteen.

Filgrastiimilla ei ollut teratogeenista vaikutusta kaneilla ja rotilla tehdyissä tutkimuksissa. Kaneilla keskenmenot lisääntyivät, kun taas sikiön poikkeavuuksia ei tunnistettu.

Farmakokinetiikka

Filgrastiimi imeytyy nopeasti ihonalaisen annon jälkeen ja saavuttaa maksimipitoisuuden veriseerumissa 2–8 tunnissa. Puoliintumisaika laskimonsisäisen tai ihonalaisen antamisen jälkeen on yleensä 2-4 tuntia. Puhdistuma ja puoliintumisaika määräytyvät annoksen ja neutrofiilien lukumäärän perusteella. Voidaan olettaa, että puhdistuman ja farmakokineettisten prosessien lineaarisen luonteen vallitsevuus.

Absoluuttinen hyötyosuus ihon alle annetun 375 ja 750 μg: n jälkeen on vastaavasti 62% ja 72%. Filgrastiimin pitoisuus sen antamisen lopettamisen jälkeen laskee endogeenisiin arvoihin 24 tunnin kuluessa.

Onkologisia sairauksia sairastavilla potilailla ja terveillä vapaaehtoisilla ennen kemoterapiaa toistuvalla filgrastiimin annolla paljastui sen pitoisuus plasmassa. Aineen puhdistuman kasvu on tässä tapauksessa annoksesta riippuvainen, oletettavasti tämän nousun aste riippuu vastaanottajien neutrofiliasta. Tämä on yhdenmukaista tietojen kanssa siitä, kuinka neutrofiileistä riippuvainen puhdistuma kasvaa neutrofiilipoolin lisääntyessä. Potilailla, jotka saavat filgrastiimia kemoterapian jälkeen, aineen pitoisuus plasmassa pysyy samalla tasolla hematopoieesin palautumisen alkuun saakka.

Kun filgrastiimia annetaan laskimoon ja ihon alle, annoksen ja seerumipitoisuuden välillä on positiivinen lineaarinen suhde. Terapeuttisten annosten ihonalaisen antamisen jälkeen filgrastiimin pitoisuus ylittää 10 ng / ml 8-16 tunnin ajan. Jakautumistilavuus on 150 ml / kg.

Kun filgrastiimia annetaan pitkään (enintään 28 vuorokautta) autologisen luuydinsiirron jälkeen, kumulaatiota ja muutoksia puoliintumisajassa ei havaita.

Antotavasta riippumatta filgrastiimin erittyminen etenee ensimmäisen asteen kinetiikan sääntöjen mukaisesti. Puoliintumisaika on 3,5 tuntia, puhdistuma 0,6 ml / min / kg.

Filgrastiimin farmakokinetiikka lapsilla kemoterapian jälkeen on samanlainen kuin aikuisilla, jotka saavat saman lääkeannoksen ruumiinpainon perusteella. Tämän avulla voimme päätellä, että Leukostimin farmakokineettiset prosessit ovat iästä riippumattomia.

Loppuvaiheen munuaissairaudessa on taipumus lisääntyä systeeminen altistus filgrastiimille verrattuna terveisiin vapaaehtoisiin ja potilaisiin, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30-60 ml / min.

Käyttöaiheet

Leukostimia käytetään:

Pysyvän neutropenian hoito potilailla, joilla on pitkälle edennyt ihmisen immuunikatovirus (HIV-infektio, jonka absoluuttinen neutrofiilimäärä on ≤1,0x10 ⁹ / l) bakteeri-infektioiden riskin vähentämiseksi;
Vakavan kroonisen neutropenian hoito tarttuvien komplikaatioiden ilmaantumisen ja keston vähentämiseksi sekä neutrofiilien määrän lisäämiseksi;
Hematopoieettisten esisolujen mobilisointi perifeerisessä veressä terveillä luovuttajilla niiden myöhempää erottamista ja allogeenista siirtoa varten;
Hematopoieettisten kantasolujen mobilisointi perifeeriseen vereen niiden myöhempää erottamista ja siirtoa varten myelosuppressiivisen kemoterapian jälkeen;
Vähennetään asteen II-IV neutropenian kestoa ja vähennetään kuumeisen neutropenian ilmaantuvuutta potilailla, joilla on ei-myeloproliferatiivisia kasvaimia sytostaattisten lääkkeiden kemoterapian jälkeen;
Neutropenian keston lyhentäminen ja sen kehittymisestä johtuvien komplikaatioiden ehkäisy potilailla, jotka saavat myeloablatiivista kemoterapiaa ja sen jälkeen luuydinsiirtoa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Kostmannin oireyhtymä (vaikea synnynnäinen neutropenia) ja sytogeneettiset häiriöt;
Käytä sytotoksisten kemoterapialääkkeiden annosten nostamiseksi suositeltuja suurempia;
Samanaikainen käyttö sytotoksisen kemoterapian ja sädehoidon kanssa;
Imetysaika;
Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (Leucostimia määrätään varoen):

Sirppisoluanemia;
Luupatologia (mukaan lukien osteoporoosi);
Sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia (liittyy rajoitettuihin turvallisuutta / tehoa koskeviin tietoihin);
Käytä yhdessä suuriannoksisen kemoterapian kanssa;
Raskaus.

Turvallisuutta ja tehoa ei ole arvioitu:

Alle 16-vuotiaat lapset myelosuppressiivisen tai myeloablatiivisen hoidon jälkeen, jota seuraa PSCC: n autologinen verensiirto;
Vastasyntyneet, joilla on vaikea krooninen neutropenia.

Leukostim, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Leukostimia annetaan ihon alle (s / c) tai laskimoon (iv). Antoreitti ja annokset määrittelee hoitava lääkäri yksilöllisesti kliinisen tilanteen mukaan. Subkutaaninen antoreitti on edullisempi. Jos tarvitaan laskimonsisäistä infuusiota, lääke ruiskutetaan muoviseen astiaan tai injektiopulloon, jossa on 5% dekstroosiliuosta. 0,9% natriumkloridiliuoksen käyttö on kielletty!

Älä laimenna Leucostimia lopulliseen pitoisuuteen alle 2 μg / ml.

Laskimonsisäisen infuusion kesto on 30 minuuttia.

Suositellut Leucostim-annokset:

Neutropenian hoito sytotoksisen kemoterapian jälkeen: s / c tai i / v, 5 μg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Hoidon tehokkuuden riittävän arvioimiseksi on suositeltavaa laskea perifeerisen veren neutrofiilien määrä päivittäin. Hoitoa on jatkettava, kunnes neutrofiilien määrä ylittää odotetun minimiarvon ja saavuttaa normaaliarvon, joka ylittää 2,0x10 ⁹ / l. Hoidon kesto voi olla jopa 12 päivää;
Neutropenian keston väheneminen ja siihen liittyvien komplikaatioiden ehkäisy myeloablatiivisen kemoterapian jälkeen, jota seuraa luuydinsiirto: s / c tai i / v annoksella 10 μg / kg potilaan painosta. Ensimmäinen annos annetaan vähintään 24 tuntia kemoterapian jälkeen ja luuydinsiirrolle viimeistään 24 tuntia luuytimen infuusion jälkeen. Neutrofiilien määrän enimmäislaskennan jälkeen päivittäinen annos muutetaan niiden määrän dynamiikasta riippuen. Jos perifeerisen veren neutrofiilipitoisuus ylittää 1,0x10 ⁹ / l kolmena peräkkäisenä päivänä, Leukostim-annosta pienennetään 2 kertaa. Jos neutrofiilien määrä putoaa alle 1,0x10 ⁹ / l, annos nostetaan jälleen arvoon 10 μg / kg. Jos neutrofiilien absoluuttinen määrä ylittää 1,0x10⁹ / l 3 peräkkäisenä päivänä, lääke peruutetaan;
Hematopoieettisten kantasolujen mobilisointi: sc päivittäisenä annoksena 5 μg / kg ruumiinpainoa (potilaille, joilla on myelosuppressiivinen kemoterapia) tai annoksella 10 μg / kg (potilaille, jotka eivät saaneet kemoterapiaa) päivittäin 5-7 päivän ajan kasvun nopeudesta riippuen leukosyyttien määrä ääreisveressä ja erottamisen tehokkuus. Yksi päivä ennen ensimmäisen erotuksen (Leukostimin antamisen 4. päivä) odotettua päivämäärää ja myöhemmin (viimeisen erotuksen päivään saakka) on arvioitava neutrofiilien ja leukosyyttien määrä ääreisveressä. Sytafereesi suoritetaan, jos leukosyyttien määrä saavuttaa 5x10 ⁹/ l perifeeristä verta lääkkeen antamisen 5. päivästä alkaen. Jokaisen erottamisen jälkeen CD34 + -solujen ja ydintettyjen solujen määrä lasketaan kylmäsäilytettävässä näytteessä. Käyttöönotto Leukostim pysäytetään päästyään määrä kylmäsäilytetyn CD34 + -soluja, riittävän transplantaatiota (ei vähemmän kuin 2x10 ⁶ per kg potilaan painosta). Leukostimin turvallisuutta ja tehoa terveillä yli 60-vuotiailla ja alle 16-vuotiailla luovuttajilla ei ole tutkittu;
Vaikea krooninen neutropenia: s / c päivittäin päivittäisenä annoksena 12 mcg / kg potilaan painosta (synnynnäisellä neutropenialla) tai 5 mcg / kg (jaksottaisella ja idiopaattisella neutropenialla). Hoitoa jatketaan, kunnes neutrofiilien lukumäärää stabiilisti yli 1.5x10 ⁹ / l. Valitse sitten pienin tehokas annos saavutetun tuloksen ylläpitämiseksi. Ylläpitohoitoa suoritettaessa Leukostimia annetaan päivittäin pitkään. 1-2 viikon kuluttua päivittäistä annosta voidaan nostaa tai pienentää 2 kertaa potilaan vasteesta riippuen. Tulevaisuudessa, joka 1-2 viikko annos säädettiin pitämään neutrofiilien lukumäärää alueella 1.5x10 ⁹ / l 10x10 ⁹ / l;
HIV-infektioon liittyvä neutropenia: ei päivittäin 1 kerran päivässä. Aloitusannos on 1-4 μg / kg ruumiinpainoa, sitä käytetään, kunnes neutrofiilien määrä on normalisoitunut (yli 2x10 ⁹ / l), yleensä se kestää 2 päivää. Jos aloitusannos on tehoton, se nostetaan 5 μg / kg / vrk. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen ylläpitohoito suoritetaan annoksella 1-4 μg / kg / vrk 2-3 kertaa viikossa. Tulevaisuudessa yksilöllistä annosmuutosta ja pitkäaikaista hoitoa voidaan tarvita normaalin neutrofiilimäärän (> 2x10 ⁹ / l) ylläpitämiseksi.

Syöpää ja vaikeaa neutropeniaa sairastavilla lapsilla Leucostimin turvallisuusprofiili ei eronnut aikuisilla. Siksi lapsille määrätään samanlaiset annokset kuin aikuisille potilaille, jotka saavat sytotoksista tai myelosuppressiivista kemoterapiaa.

Potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, Leukostimin annosta ei tarvitse muuttaa, koska heidän farmakodynaamiset ja farmakokineettiset parametrit ovat samanlaiset kuin terveillä vapaaehtoisilla.

Sivuvaikutukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: ohimenevä verenpaineen lasku;
Tuki- ja liikuntaelimistö: lihas- ja / tai luukipu (yleensä lievä tai kohtalainen), olemassa olevan nivelreuman paheneminen;
Hematopoieettinen järjestelmä: anemia, trombosytopenia;
Hermosto: päänsärky, lisääntynyt väsymys;
Hengityselimet: tunkeutuu keuhkoihin, kun aikuisilla kehittyy hengitysvaikeusoireyhtymä (useammin bleomysiinia sisältävien kemoterapiaohjelmien jälkeen; niiden suhde Leukostimin käyttöön on epäselvä);
Ruoansulatuselimistö: ripuli, hepatomegalia;
Laboratorioindikaattorit: verihiutaleiden määrän väheneminen ääreisveressä, laktaattidehydrogenaasin, alkalisen fosfataasin, virtsahapon, glutamyylitranspeptidaasin pitoisuuksien palautuva kasvu veriplasmassa;
Virtsatiet: dysuria (yleensä lievä tai kohtalainen);
Muut: arkuus pistoskohdassa; harvoin (useammin laskimoon annon jälkeen) - allergiset reaktiot (noin puolet niistä esiintyy yleensä ensimmäisen annoksen ottamisen yhteydessä), ihottuma, vaskuliitti, laajentunut perna, repeytynyt perna, verisuonten tromboosi.

Yliannostus

Filgrastiimin yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

Luuydinsiirtoa koskevaa tutkimusta tehtäessä Leucostimia annettiin päivittäisillä annoksilla, jotka olivat korkeintaan 138 mikrogrammaa, ilman toksisia vaikutuksia. 1-2 päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen kiertävien neutrofiilien määrä vähenee yleensä 50% ja palaa normaaliksi 1-7 päivässä.

erityisohjeet

Leukostim-hoito tulisi suorittaa vain onkologin tai hematologin valvonnassa, jolla on kokemusta tällaisten lääkkeiden käytöstä. Ennen nimittämistä väliaikaisen neutropenian kehittymisen syyt kuten virusinfektiot on suljettava pois.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä vakavan kroonisen neutropenian diagnosointiin, jotta ne voidaan erottaa muista hematologisista sairauksista, kuten myelooinen leukemia, myelodysplasia ja aplastinen anemia.

Kroonisessa myelooisessa leukemiassa ja myelodysplastisessa oireyhtymässä filgrastiimin turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu. Leukostimia ei suositella potilaille, joilla on näitä sairauksia ja joilla on myeloidisen hematopoieettisen linjan syöpää edeltäviä leesioita, koska jotkut kasvainsolut voivat kantaa reseptoria granulosyyttien pesäkkeitä stimuloivalle tekijälle. Tästä syystä olisi kiinnitettävä erityistä huomiota kroonisen myelooisen leukemian ja akuutin myelooisen leukemian räjähdyskriisin väliseen differentiaalidiagnoosiin.

Hoidon aikana on välttämätöntä seurata jatkuvasti pernan kokoa (palpatoimalla vatsa). Tutkimustietojen mukaan, kun Leucostim-annosta pienennetään, pernan laajentuminen pysähtyy tai ainakin hidastuu.

Pienellä määrällä (noin 3%) filgrastiimia saaneista Kostmannin oireyhtymää sairastavista potilaista oli leukemia ja myelodysplastinen oireyhtymä, tämän taudin luonnolliset komplikaatiot, joiden suhdetta lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu. Jos nämä komplikaatiot kehittyvät, Leukostim tulee peruuttaa.

Harvinaisissa tapauksissa (alle 5%) filgrastiimihoitoa saaneilla potilailla havaittiin hyperleukosytoosi (leukosyyttien määrän kasvu yli 100x10 ⁹ / l), joten leukosyyttien lukumäärä tulisi mitata säännöllisesti. Jos ne nousevat yli 50x10 ⁹ / l, Leucostim on peruutettava. Jos lääkettä käytetään hematopoieettisten kantasolujen mobilisointiin, se on peruutettava, jos leukosyyttien määrä nousee yli 70x10 ⁹ / l.

Noin 12%: lla potilaista, joilla oli alun perin normaali sytogenetiikka, ilmeni poikkeavuuksia, mukaan lukien monosomia 7. Jos sytogeneettisiä poikkeavuuksia havaitaan potilailla, joilla on vaikea synnynnäinen neutropenia, hoidon jatkamisen edut ja riskit on punnittava. 12 kuukauden välein on tarpeen suorittaa luuytimen sytogeneettiset ja morfologiset tutkimukset.

On tärkeää pitää mielessä, että Leucostim ei estä anemiaa ja trombosytopeniaa, jotka ovat usein seurausta suuriannoksisista kemoterapialääkkeistä. Siksi kemoterapian jälkeisen hoidon aikana verihiutaleiden ja punasolujen lukumäärä sekä hemoglobiinipitoisuus tulisi mitata säännöllisesti.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Filgrastiimin farmakologisen vaikutuksen mekanismi huomioon ottaen sen vaikutus psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiskykyyn vaikuttaa erittäin epätodennäköiseltä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus: Leukostimia voidaan käyttää vasta arvioitu odotetun hyödyn ja mahdollisen riskin suhde, käytön turvallisuutta ei ole osoitettu.
Imetys: käyttö on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Turvallisuutta ja tehoa ei ole tutkittu:

Vastasyntyneet THN: n kanssa;
Alle 16-vuotiaat lapset myelosuppressiivisen tai myeloablatiivisen hoidon jälkeen, jota seuraa PSCC: n autologinen verensiirto.

Huumeiden vuorovaikutus

Leukostiimi on farmaseuttisesti yhteensopimaton 0,9% natriumkloridiliuoksen kanssa.

Koska nopeasti jakautuvien myelooisten solujen herkkyys sytotoksisille kemoterapialääkkeille on lisääntynyt, Leukostim-valmisteen käyttöä ei suositella 24 tuntia ennen kemoterapiakurssin alkua ja vähintään 24 tuntia sen päättymisen jälkeen. Filgrastiimin antamisen turvallisuutta ja tehoa samana päivänä sytotoksisten kemoterapialääkkeiden kanssa ei ole varmistettu. Tiedetään, että 5-fluorourasiili, kun sitä käytetään samanaikaisesti filgrastiimin kanssa, lisää neutropenian vakavuutta.

Kun Leukostimia käytetään hematopoieettisten kantasolujen mobilisointiin kemoterapian jälkeen, on pidettävä mielessä, että sytostaattien, kuten karboplatiinin, melfalaanin, karmustiinin (BCNU), pitkäaikainen käyttö voi vähentää mobilisoinnin tehokkuutta.

Analogit

Leukostimin analogit ovat: Granogen, Grasalva, Leucita, Neupogen, Mielastra, Neipomax, Neurostim, Tevagrastim, Filegim.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta. Noudata lämpötilaa 2-8 ºС.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Leucostimista

Arvostelut Leukostimista ovat harvat. Lääkkeen turvallisuus / teho on samanlainen kuin analogien.

Leucostimin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta tuotteelle Leucostim on:

150 μg / ml –1150–2900 ruplaa. (1 kpl. 1 ml kpl) tai 5060–5500 ruplaa. (5 kpl. 1 ml kukin);
300 mcg / ml - 2000–3500 ruplaa. (1 kpl. 1 ml kpl) tai 8200-10 000 ruplaa. (5 kpl. 1 ml kukin);
600 μg / ml - 1890–2200 ruplaa. (1 kpl. 0,8 ml).