Insuman Rapid GT

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Insuman Rapid GT: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Insuman Rapid GT

ATX-koodi: A10AB01

Vaikuttava aine: ihmisinsuliini (ihmisinsuliini)

Tuottaja: Sanofi-Aventis Vostok (Venäjä), Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Saksa)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 29.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 1156 ruplaa.

Ostaa

Insuman Rapid GT on lyhytvaikutteinen ihmisinsuliini.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - injektioneste, liuos: väritön, läpinäkyvä (5 ml kukin värittömissä lasipulloissa, pahvilaatikossa 5 pulloa; 3 ml kukin värittömissä lasipatruunoissa, 5 patruunaa läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 pakkaus; 3 ml kutakin värittömästä lasista valmistetuissa sylinteriampulleissa, jotka on asennettu kertakäyttöisiin SoloStar-kyniin, pahvilaatikkoon, jossa on 5 ruiskua; jokainen laatikko sisältää myös ohjeet Insuman Rapid GT: n käytöstä)

1 ml liuoksen koostumus:

vaikuttava aine: liukoinen insuliini (ihmisen geenitekniikka) - 100 IU (kansainväliset yksiköt), mikä vastaa 3,571 mg;
apukomponentit: injektionesteisiin käytettävä vesi, glyseroli 85%, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, m-kresoli (m-kresoli), suolahappo ja natriumhydroksidi (pH: n säätämiseksi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Hypoglykeemisen Insuman Rapid GT: n vaikuttava aine on liukoinen insuliini, joka on saatu geenitekniikalla käyttäen E. colin K12-kantaa, ja sen rakenne on identtinen ihmisinsuliinin kanssa.

Lääke alentaa veren glukoosipitoisuutta, vähentää katabolisia vaikutuksia ja edistää anabolisten vaikutusten kehittymistä. Lisää glukoosin ja kaliumin kulkeutumista soluihin, lipogeneesiä maksassa ja rasvakudoksessa, glykogeenin muodostumista lihaksissa ja maksassa. Estää lipolyysiä, glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä. Parantaa pyruvaatin käyttöä. Parantaa proteiinisynteesiä ja aminohappojen virtausta soluihin.

Insuman Rapid GT on nopeasti alkava ja lyhytkestoinen insuliinivalmiste. Hypoglykeeminen vaikutus ihonalaisen (ihonalaisen) antamisen jälkeen kehittyy 30 minuutissa, saavuttaa maksimi 1–4 tunnin kuluttua ja kestää 7–9 tuntia.

Farmakokinetiikka

Valmistaja ei tarjoa tietoja Insuman Rapid HT: n farmakokinetiikasta.

Käyttöaiheet

insuliinin käyttöä vaativa diabetes mellituksen hoito;
ketoasidoosin ja diabeettisen kooman hoito;
metabolisen kompensoinnin saavuttaminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla kirurgisten toimenpiteiden aikana (ennen leikkausta ja sen aikana sekä leikkauksen jälkeisenä aikana).

Vasta-aiheet

Insuman Rapid GT: n käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on hypoglykemia ja yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle (aktiiviselle tai apuaineelle).

Seuraavissa tapauksissa lääkettä tulee käyttää varoen (potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, insuliiniannosta voidaan joutua muuttamaan):

munuaisten / maksan vajaatoiminta;
proliferatiivinen retinopatia, erityisesti potilailla, jotka eivät ole saaneet fotokoagulaatiohoitoa (laserhoitoa);
samanaikaiset sairaudet;
sepelvaltimoiden / aivovaltimoiden vaikea ahtauma;
vanhukset.

Insuman Rapid GT, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Insuliinin annostelulle ei ole tiukasti säänneltyjä sääntöjä. Hoitava lääkäri määrää ja säätää lääkkeen, tavoiteveren glukoosipitoisuuden, annosteluohjelman (annoksen ja antamisajan) jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hänen ruokavalionsa, elämäntavansa ja fyysisen aktiivisuutensa.

Keskimääräinen päivittäinen annos on 0,5-1 IU / kg, kun taas 40-60% tarvittavasta kokonaisinsuliiniannoksesta on pitkäaikaisen ihmisinsuliinin osuus.

Insuman Rapid HT injisoidaan syvälle ihon alle 15–20 minuuttia ennen ateriaa, vuorotellen injektiokohtia samalla anatomisella annosalueella. Pistoskohdan vaihtaminen (esimerkiksi vatsasta reiteen) on mahdollista vain neuvotellen lääkärin kanssa, koska on olemassa riski, että insuliinin imeytyminen ja sen seurauksena sen hypoglykeeminen vaikutus vähenevät.

Tarvittaessa on sallittua pistää Insuman Rapid HT suonensisäisesti (IV), mutta tässä tapauksessa hoito suoritetaan sairaalassa tai muussa paikassa, mutta samalla hoito- ja seurantaolosuhteilla.

Liuos on tutkittava välittömästi ennen sarjaa / käyttöönottoa - sen on oltava täysin läpinäkyvä ja väritön, ilman näkyviä vieraita sulkeumia. Jos lääkkeellä on erilainen ulkonäkö, sitä ei voida käyttää.

Insuman Rapid GT on kielletty useissa insuliinipumpuissa (mukaan lukien implantoidut), jotka sisältävät silikoniputkia.

Lääkettä ei saa sekoittaa eläininsuliinien, eripitoisten insuliinien, insuliinianalogien ja muiden lääkkeiden kanssa.

Insuman Rapid GT: n saa sekoittaa kaikkien saman yrityksen (Sanofi-Aventis) tuottamien ihmisinsuliinivalmisteiden kanssa.

Lääkkeen antamiseksi käytä vain sopivan konsentraation kertakäyttöisiä muoviruiskuja - kun käytät 5 ml: n injektiopulloja, OptiPen Pro1 tai KlikSTAR -ruiskuja - kun käytät 3 ml: n sylinteriampulleja.

Jokaiselle potilaalle tulee antaa selkeät ohjeet verensokerimääritysten tiheydestä ja suositukset Insuman Rapid HT: n annosteluohjelmasta, jos elämäntapaan tai ruokavalioon tulee muutoksia.

Vaikeassa hyperglykemiassa ja ketoasidoosissa insuliinin käyttö on välttämätön osa monimutkaista hoitoa, joka sisältää myös toimenpiteitä potilaan suojaamiseksi mahdollisilta vakavilta komplikaatioilta, jotka johtuvat voimakkaasta verensokeritason laskusta. Hoito-ohjelma vaatii tarkkaa seurantaa tehohoidossa, johon kuuluu kehon elintoimintojen seuranta, aineenvaihdunnan tilan, elektrolyyttitasapainon ja happo-emästasapainon määrittäminen.

Annostusohjelman korjaus

Insuman Rapid GT -annoksen muuttaminen voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa:

parantunut aineenvaihdunnan hallinta (lisääntynyt herkkyys insuliinille, minkä vuoksi kehon tarve sitä vähentää);
muutokset potilaan painossa tai elämäntavassa, mukaan lukien fyysisen aktiivisuuden taso, ruokavalio jne.
muut olosuhteet, joiden vaikutuksesta alttius hypo- tai hyperglykemian kehittymiselle voi lisääntyä;
vanhusten ikä;
munuaisten vajaatoiminta.

Vaihto Insuman Rapid HT -tyyppiin toisesta insuliinityypistä

Insuman Rapid HT -annoksen muuttaminen voi olla tarpeen seuraavissa tapauksissa: siirtyminen eläinperäisestä insuliinista, siirtyminen erityyppisestä ihmisinsuliinista, vaihtaminen eri vaikutusajasta insuliinista.

Kun potilas siirretään Insuman Rapid HT: lle eläinperäisestä insuliinista, saattaa olla tarpeen pienentää lääkeannosta, etenkin potilaille, joilla on taipumus kehittää hypoglykemiaa; aiemmin tarvittiin suuria insuliiniannoksia vasta-aineiden läsnäolon vuoksi; aiemmin suoritettiin melko matalilla verensokeripitoisuuksilla.

Lääkeannoksen pienentämistä voidaan tarvita sekä heti insuliinityypin vaihtamisen jälkeen että muutaman viikon kuluttua. Siksi heti edellisen insuliinin korvaamisen jälkeen Insuman Rapid HT: llä ja sen ensimmäisinä viikkoina on suositeltavaa antaa potilaalle tarkka glukoosin tilaa ja pitoisuutta veressä. Potilaiden, jotka saivat suuria insuliiniannoksia vasta-aineiden läsnäolon takia, tulisi korvata lääke sairaalassa, koska on mahdollista huolehtia tarkemmasta lääkärin valvonnasta.

Insuman Rapid GT: n käyttö injektiopulloissa

Poista muovikorkki uudesta pullosta.
Vedä ruiskuun ilmaa tarvittavan insuliiniannoksen verran ja ruiskuta se injektiopulloon (ei liuokseen).
Käännä pullo ylösalaisin ja soita määrätty insuliiniannos irrottamatta ruiskua.
Poista ilmakuplat ruiskusta.
Ota ihopoimu pistoskohdasta, työnnä neula ihon alle ja ruiskuta hitaasti insuliinia.
Poista neula ja paina pistoskohtaa vanupuikolla muutaman sekunnin ajan.
Merkitse injektiopullon ensimmäisen insuliinisarjan päivämäärä injektiopullon etikettiin.

Insuman Rapid GT: n käyttö patruunoissa

Sylinteriampulliinsuliini on tarkoitettu käytettäväksi OptiPen Pro1- ja KlikSTAR-ruiskujen kanssa. Ennen asettamista patruunat on pidettävä huoneenlämmössä 1-2 tuntia, koska jäähdytetyn valmisteen injektiot ovat tuskallisia. Ennen injektiota ilmakuplat on poistettava patruunasta.

Sylinteriampulleja ei ole tarkoitettu sekoitettavaksi muun tyyppisen insuliinin kanssa, eikä niitä ole tarkoitettu uudelleenkäyttöön.

Ruiskukynän rikkoutuessa tarvittava lääkeannos patruunasta voidaan antaa käyttämällä tavanomaista kertakäyttöistä ruiskua, joka on suunniteltu annetulle insuliinikonsentraatiolle.

Asennettua kasettia voidaan käyttää 4 viikon ajan.

Joka kerta uuden sylinteriampullin asentamisen jälkeen ennen ensimmäisen annoksen pistämistä on tarkistettava ruiskun oikea toiminta.

Insuman Rapid GT: n käyttö SoloStar-ruiskukynässä

Insuman Rapid GT -liuosta SoloStar-kynässä voidaan antaa vain ihon alle.

Ennen ensimmäistä käyttökertaa ruiskukynää on pidettävä 1-2 tuntia huoneenlämmössä. Tarkista ennen jokaista käyttöä ruiskukynän sisällä oleva sylinteriampulli, jotta liuoksen kunto on oikea.

Käytetyt ruiskukynät on hävitettävä, koska niitä ei ole tarkoitettu toistuvaan käyttöön.

Infektioiden välttämiseksi kutakin kynää saa käyttää vain yksi potilas.

Tietoja SoloStar-ruiskukynän käytöstä:

käytä neuloja, jotka ovat yhteensopivia SoloStarin kanssa;
käytä joka kerta uutta neulaa ja suorita turvallisuustesti;
ryhdyttävä erityisiin varotoimiin neulan käyttöön liittyvien onnettomuuksien ja infektion leviämismahdollisuuden estämiseksi;
älä käytä ruiskua, jos sen toiminnasta on vaurioita tai epäilyjä;
aina oltava varakynä, jos pääkynä katoaa tai vahingoittuu;
suojaa kynä lialta ja pölyltä (pyyhi ulkopuolelta puhtaalla, kostealla liinalla, älä huuhtele, älä voitele tai upota nesteeseen, jotta se ei vahingoitu)

SoloStar-ruiskukynän käyttö:

Insuliinin hallinta: On suositeltavaa tarkistaa kynän etiketti ennen ensimmäistä käyttöä varmistaaksesi, että oikea insuliinityyppi on valittu. Insuman Rapid GT -valmistetta varten tarkoitettu SoloStar-ruiskukynä, valkoinen, keltaisella napilla ja helpotusrenkaalla. Kun olet poistanut korkin, sinun on tarkistettava ruiskukynässä olevan liuoksen ulkonäkö läpinäkyvyyden, värittömyyden ja vieraiden hiukkasten puuttumisen suhteen.
Neulan kiinnitys: On tärkeää käyttää vain yhteensopivia neuloja. Jokaista injektiota varten on asennettava uusi steriili neula. Aseta neula varovasti korkin poistamisen jälkeen.
Turvatestin suorittaminen (testi on tehtävä ennen jokaista injektiota varmistaaksesi, että ruiskun kynä ja neula toimivat ja ettei ilmakuplia ole): mittaa ulomman ja sisäisen korkin poistamisen jälkeen 2 yksikön annos, aseta ruiskukynä neula ylös ja kolhi varovasti sormella patruunassa niin, että kaikki ilmakuplat ohjaavat neulaan, ja paina keltaista painiketta. Jos liuos näkyy neulan kärjessä, neulan sisältävä ruiskukynä toimii oikein. Jos lääke ei tule esiin, koko toimenpide on toistettava, kunnes insuliini ilmestyy neulan kärkeen.
Annoksen valinta: SoloStar-ruiskukynässä voit asettaa annoksen tarkkuudella 1 pienimmästä (1 yksikkö) maksimiin (80 yksikköä). Jos tarvitaan vielä suurempi annos, annetaan vähintään 2 injektiota. Määritettyä annosta valittaessa annosikkunassa tulisi näkyä numero "0".
Annoksen antaminen: neula on asetettava ihon alle ja painettava keltaista painiketta kokonaan. Pidä painiketta painettuna 10 sekunnin ajan äläkä poista neulaa varmistaaksesi, että valittu insuliiniannos toimitetaan kokonaan.
Neulojen poisto ja hävittäminen: Neulat on poistettava ja hävitettävä jokaisen injektion jälkeen. Onnettomuusriskin välttämiseksi ja infektioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa erityisiä varotoimia (esimerkiksi asettamalla korkki yhdellä kädellä). Neulan poistamisen jälkeen on tarpeen sulkea ruiskukynä korkilla.

Ennen kuin käytät SoloStar-ruiskua ensimmäistä kertaa, on suositeltavaa lukea sen käyttöohjeet.

Sivuvaikutukset

Insuliinihoidon yleisin sivuvaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy useimmiten tapauksissa, joissa annetun Insuman Rapid HT: n annos ylittää kehon insuliinin tarpeen. Toistuvien vakavien jaksojen aikana voi kehittyä neurologisia oireita, kuten kohtauksia ja koomaa. Vakavat ja pitkittyneet jaksot ovat potilaan hengenvaarallisia.

Neuroglykopenian ilmenemismuotoja monilla potilailla edeltävät sympaattisen hermoston refleksiaktivaation oireet (vasteena kehittyvälle hypoglykemialle), jotka voidaan ilmaista veren glukoosipitoisuuden nopeammalla tai voimakkaammalla laskulla. Glukoosin voimakas lasku voi aiheuttaa hypokalemian (sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatio) ja aivojen turvotuksen.

Muut mahdolliset haittavaikutukset (luokittelu esiintymistiheyden mukaan: usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, esiintymistiheys tuntematon - taajuutta ei ole mahdollista määrittää käytettävissä olevien tietojen perusteella):

allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktinen sokki; tuntematon taajuus - bronkospasmi, angioedeema, yleistyneet ihoreaktiot, vasta-aineiden muodostuminen insuliinille. Välittömät allergiset reaktiot lääkkeen mihin tahansa aineeseen Insuman Rapid HT edellyttävät kiireellisiä hätätoimenpiteitä;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: usein - turvotus; tuntematon taajuus - natriumin retentio (näitä ilmiöitä esiintyy useammin parantamalla aiemmin riittämätöntä aineenvaihdunnan hallintaa intensiivisemmän insuliinihoidon vuoksi)
sydän- ja verisuonijärjestelmä: tuntematon taajuus - verenpaineen lasku;
ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: tuntematon taajuus - lipodystrofia pistoskohdassa ja insuliinin paikallisen imeytymisen hidastuminen (tämä sivuvaikutus voidaan estää muuttamalla jatkuvasti pistoskohtia ilmoitetulla injektioalueella);
näköelimen puolelta: tuntematon taajuus - diabeettisen retinopatian kulun tilapäinen paheneminen (intensiivisemmän insuliinihoidon takia, mikä parantaa voimakkaasti glykeemistä kontrollia), ohimenevät näköhäiriöt (johtuu väliaikaisesta muutoksesta silmälinssien turgorissa ja niiden taitekerroin); potilailla, joilla on proliferatiivinen retinopatia - ohimenevä amauroosi (erityisesti tapauksissa, joissa laserhoitoa ei suoriteta);
paikalliset reaktiot: tuntematon esiintyvyys - kipu, punoitus, turvotus, nokkosihottuma, kutina, tulehdus pistoskohdassa (häviävät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluttua).

Yliannostus

Insuliinin yliannostus johtaa hypoglykemiaan, joskus vakavaan, pitkittyneeseen ja jopa hengenvaaralliseen.

Lievillä hypoglykemiajaksoilla potilas on tietoinen, joten hän voi itsenäisesti pysäyttää ne ottamalla hiilihydraatteja. Kohtalaisissa jaksoissa tarvitaan glukagonin antamista lihakseen / ihon alle tai väkevöidyn dekstroosiliuoksen laskimonsisäistä antamista (lasten annos lasketaan ruumiinpainon mukaan). Kun verensokeritaso nousee, lääkäri voi suositella ylläpitohiilihydraattien saantia, ja lääkärin valvontaa tarvitaan, koska on olemassa toisen jakson vaara. Vaikeaa ja pitkittynyttä hypoglykemiaa varten vähemmän konsentroitu dekstroosiliuos infusoidaan yleensä glukagonin tai dekstroosin antamisen jälkeen jakson uusiutumisen estämiseksi. Erityisen tarkkaa valvontaa (mukaan lukien glukoosin seuranta) tarvitaan pienillä lapsilla, koska heillä on vakavan hyperglykemian riski.

Tietyissä tilanteissa potilas on tarpeen sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä potilaan tilan ja hoidon tehokkuuden tarkkailemiseksi.

Tulevaisuudessa potilaan on ehkä muutettava Insuman Rapid HT -annosta, ruokailun ja / tai fyysisen toiminnan ohjelmaa.

erityisohjeet

Monilla diabeetikoilla, joilla on lisääntynyt herkkyys eläinperäiselle insuliinille, siirtyminen ihmisinsuliiniin on vaikeaa immunologisten reaktioiden takia. Potilailla, joilla on yliherkkyys eläininsuliinille tai m-kresolille, Insuman Rapid HT: n sietokyky arvioidaan klinikalla ihonsisäisten testien avulla. Jos testitulokset osoittavat välittömän reaktion (esimerkiksi Arthus-reaktio), hoito tällä lääkkeellä voidaan suorittaa vain tarkassa kliinisessä seurannassa.

Jos Insuman Rapid HT: n käyttö ei tarjoa asianmukaista glykeemistä säätelyä, samoin kuin tapauksissa, joissa on taipumus kehittyä hypo- tai hyperglykemiajaksoja, lääkäri päättää muuttaa lääkeannosta. Ennen sitä hänen on kuitenkin tarkistettava potilaan noudattaminen määrätyssä hoito-ohjelmassa (mukaan lukien insuliinin annosteluohjelman noudattaminen, oikea pistoskohdan valinta ja sen toteuttaminen) ja otettava huomioon sellaisten tekijöiden mahdollinen esiintyminen, jotka voivat vaikuttaa insuliinin hypoglykeemiseen vaikutukseen.

Lääkkeitä ei tule ottaa ilman hoitavan lääkärin suostumusta, koska samanaikaisesti käytettynä ne voivat muuttaa Insuman Rapid HT: n vaikutusta (lisätä tai vähentää).

Insuliinihoidon yleinen sivuvaikutus on hypoglykemia, joka kehittyy, kun insuliiniannos ylittää sen tarpeen. Riski on suurin insuliinin käytön alussa, vaihdettaessa toiseen insuliinityyppiin / insuliinivalmisteeseen ja kun ylläpitävä verensokeritaso on alhainen.

Insuman Rapid HT -hoito on suoritettava äärimmäisen varovaisesti ja voimakkaassa glukoositasapainossa potilaille, joille hypoglykemiat voivat olla erityisen vaarallisia. Esimerkiksi, jos aivo- tai sepelvaltimoissa on vaikea ahtauma, hypoglykemia voi aiheuttaa aivojen tai sydämen komplikaatioita, proliferatiivisella retinopatialla (etenkin potilailla, jotka eivät saa fotokoagulaatiohoitoa) hypoglykemian taustalla, voi kehittyä ohimenevä amauroosi (täydellinen sokeus).

Tekijät, jotka lisäävät taipumusta hypoglykemian jaksojen kehittymiseen, edellyttävät huolellista seurantaa ja mahdollisesti insuliiniannoksen korjaamista:

aterioiden väliinjättäminen;
riittämätön ruoan saanti;
epätavallinen fyysinen aktiivisuus (lisääntynyt tai pitkittynyt);
jotkut kompensoimattomat hormonaaliset sairaudet (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, aivolisäkkeen etuosan vajaatoiminta);
samanaikainen patologia (oksentelu, ripuli);
alkoholin kulutus;
tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö;
insuliiniherkkyyden lisääminen (esimerkiksi stressitekijöiden poistaminen);
muuttamalla insuliinin injektioaluetta.

Jotkut kliiniset oireet ja merkit voivat viitata hypoglykemian kehittymiseen, kuten ihon kosteus ja kalpeus, liiallinen hikoilu, unihäiriöt, uneliaisuus, ahdistuneisuus, epätavallinen käyttäytyminen, ärtyneisyys, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, päänsärky, vapina, masennus, pelko, ohimenevä neurologinen häiriöt (puhe- / näköhäiriöt, paralyyttiset oireet), nälkä, kohonnut verenpaine, takykardia, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt, parestesia suussa ja suun ympärillä sekä epätavalliset tuntemukset. Jos glukoosipitoisuuden lasku jatkuu, potilas voi menettää itsehillinnän ja jopa tajunnan.

Lääkärin on koulutettava jokainen potilas tunnistamaan oireet, jotka viittaavat lisääntyvään hypoglykemiaan. Jaksojen kehittymisen riski on pienempi ihmisillä, jotka seuraavat säännöllisesti verensokeritasojaan. Potilaat, jotka havaitsevat glukoosipitoisuuden laskun itse, voivat korjata tämän tilan syömällä runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa tai sokeria (on suositeltavaa pitää aina mukana 20 g glukoosia). Vaikeimmissa olosuhteissa glukagonin antaminen ihon alle on tarpeen (injektion antaa lääkäri tai hoitohenkilökunta). Kun tila on parantunut riittävästi, potilaalle annetaan ruokaa. Hypoglykemian sattuessa, jota ei voida poistaa välittömästi, on tarpeen kutsua kiireellinen ambulanssi. Hoitavalle lääkärille on kerrottava jakson kehittymisestä, jotta hän voi tarvittaessa säätää Insuman Rapid HT -annosta.

Insuliiniruiskutusten ohittaminen, vähentynyt fyysinen aktiivisuus, ruokavalion noudattamatta jättäminen, lisääntynyt insuliinitarve tarttuvan tai muun sairauden takia - kaikissa näissä tapauksissa on riski sairastua hyperglykemiaan, mukaan lukien ketoasidoosi, joka voi kehittyä sekä muutamassa tunnissa että yli useita päiviä. Heti kun potilas havaitsee metabolisen asidoosin ensimmäiset merkit (jano, ruokahaluttomuus, usein virtsaaminen, kuiva iho, uupumus, nopea ja syvä hengitys, suuret asetoni- ja glukoosipitoisuudet), hänen on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Lääkärin tulee varoittaa kutakin potilasta siitä, että hypoglykemian lisääntymiseen viittaavat oireet voivat muuttua, olla vähemmän voimakkaita tai puuttua kokonaan joissakin olosuhteissa. Nämä sisältävät:

hypoglykemian asteittainen kehitys;
merkittävä parannus glykeemisessä kontrollissa;
pitkä historia diabetes mellituksesta;
autonomisen neuropatian läsnäolo;
tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö;
vanhukset.

Tällaisissa olosuhteissa voi kehittyä vakava hypoglykemia (mukaan lukien tajunnan menetys), ennen kuin potilas ymmärtää tilansa. On syytä olettaa, että hypoglykemian toistuvien, tuntemattomien (etenkin yöllisten) jaksojen riski on potilailla, joiden glykosyloituneet hemoglobiiniarvot ovat normaalit tai laskeneet.

Hypoglykeemisten jaksojen riski on huomattavasti pienempi, jos Insuman Rapid HT: n määrättyä annosohjelmaa ja ruokavaliota noudatetaan tarkasti, kun injektioita annetaan oikein.

Jos potilaalla on toistuva sairaus, aineenvaihdunnan intensiivinen hallinta on tarpeen. Monille ihmisille ketonirunkojen virtsa-analyysi on osoitettu. Useimmissa tapauksissa Insuman Rapid HT -annoksen muuttaminen on tarpeen, koska insuliinin tarve kasvaa. Tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden tulisi jatkaa ainakin pienen määrän hiilihydraattien ottamista säännöllisesti, vaikka he voivat syödä vain vähän ruokaa tai jos he oksentavat. Insuliinin antamista ei tule lopettaa kokonaan.

Lääkärinvaihdon yhteydessä (esimerkiksi sairaalahoitona onnettomuuden tai sairauden vuoksi lomalla ollessaan) potilaan on ilmoitettava diabetes mellituksesta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Insuliinihoidon aikana reaktioiden nopeus ja keskittymiskyky voivat heikentyä näköhäiriöiden muodossa olevien sivuvaikutusten sekä hyper- tai hypoglykemian seurauksena. Olosuhteissa, joissa nämä toiminnot ovat tärkeitä (mukaan lukien ajaminen ja monimutkaisten koneiden käyttö), rikkomukset voivat aiheuttaa tietyn riskin. Insuliinihoidon aikana on oltava varovainen hypoglykemian kehittymisen estämiseksi. Nämä suositukset ovat erityisen tärkeitä potilaille, joilla hypoglykeemiset oireet ovat lieviä tai puuttuvat tai jaksot esiintyvät usein. Lääkäri määrittää kyvyn osallistua potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin näillä potilailla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Insuman Rapid HT -hoitoa ei tule peruuttaa raskauden alkaessa, koska insuliini ei tunkeudu istukan esteeseen, ja riittävän aineenvaihdunnan hallinnan ylläpitäminen koko raskauden ajan on välttämätöntä sekä naisille, joilla on diabetes ennen raskautta, että naisille, joilla on raskausdiabetes. Insuliinin tarve vähenee yleensä ensimmäisellä raskauskolmanneksella, kasvaa toisella ja kolmannella kolmanneksella ja laskee jälleen nopeasti heti synnytyksen jälkeen. On välttämätöntä seurata tarkasti veren glukoosipitoisuutta, insuliinihoito tulisi suorittaa erityisessä lääkärin valvonnassa.

Imetys ei ole vasta-aihe insuliinin käytölle, mutta Insuman Rapid GT: n ruokavalion ja annosteluohjelman korjaaminen on yleensä tarpeen.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Insuman Rapid HT -insuliinia on käytettävä varoen, koska elimistön tarve insuliinin metabolian vähenemisen vuoksi saattaa heikentyä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Insuman Rapid HT -insuliinia tulee käyttää varoen, koska insuliinin metabolian vähenemisestä johtuen kehon tarve sitä saattaa heikentyä.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla, joilla on diabetes mellitus, on mahdollista vähentää insuliinin tarvetta. Lääkärin tulee aloittaa insuliinihoito, jokainen annoksen korotus ja ylläpitoannoksen valinta Insuman Rapid HT -valmisteella varoen, välttäen hypoglykemisten reaktioiden kehittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta: isoniatsidi, doksatsosiini, diatsoksidi, danatsoli, glukagoni, fenolftaleiini, kortikotropiini, somatotropiini, nikotiinihappo, kilpirauhashormonit, diureetit, fenytoiinijohdannaiset, fenotiatsiinijohdannaiset, mukaan lukien estrogeeni oraalisissa ehkäisyvalmisteissa), barbituraatit, sympatomimeetit (esim. adrenaliini, salbutamoli ja terbutaliini).

Seuraavien lääkkeiden samanaikaisella käytöllä on mahdollista lisätä insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta ja lisätä taipumusta hypoglykemiaan: suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, fentolamiini, fenoksibentsamiini, propoksifeeni, trofosfamidi, fenfluramiini, syklofosfamidi, disopyramidi, ifosfamidi, guoquanbritidin, ts ja sen analogit, monoamiinioksidaasin estäjät, salisylaatit, sulfonamidit, fibraatit, tetrasykliinit, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, anaboliset steroidit ja miespuoliset sukupuolihormonit.

Sympatolyyttiset aineet (guanetidiini, reserpiini, klonidiini, beetasalpaajat) voivat heikentää tai kokonaan lopettaa sympaattisen hermoston refleksiaktivaation oireet (vasteena hypoglykemiaan).

Kun pentamidiinia käytetään yhdessä, on olemassa hypoglykemian riski, joka joskus muuttuu hyperglykemiaksi.

Klonidiini, beetasalpaajat ja litiumsuolat voivat muuttaa insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta (sekä heikentää että voimistaa).

Etanoli voi lisätä tai vähentää insuliinin vaikutusta, aiheuttaa hypoglykemiaa tai alentaa jo alhaista verensokeria vaaralliselle tasolle. Lisäksi etanolitoleranssi vähenee insuliinia saavilla potilailla. Lääkäri määrää etanolin määrän, jonka voit kuluttaa.

Analogit

Insuman Rapid GT: n analogit ovat: Actrapid NM, Actrapid NM Penfill, Apidra, Biosulin R, Vozulim-R, Insuran R, Monoinsulin CHR, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humodar R 100, Humodar R 100 Rek, Humulin Regular.

Varastointiehdot

Säilytä 2-8 ° C: n lämpötilassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Avattua pulloa ja kynää, johon on asennettu patruuna, voidaan säilyttää korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa paikassa, joka on suojattu lämmöltä ja valolta 4 viikon ajan. Älä säilytä jääkaapissa, koska kylmät insuliinipistokset ovat tuskallisempia.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Insuman Rapid GT: stä

Positiivista palautetta Insuman Rapid GT: stä jättävät sekä lääkärit että potilaat. Lääke vähentää tehokkaasti lisääntynyttä glukoosipitoisuutta veressä, on hyvin siedetty eikä aiheuta haittavaikutuksia. Muita etuja ovat kohtuullinen hinta (verrattavissa analogeihin) ja sopivien vapautumismuotojen - sylinteriampullien ja käyttövalmiiden ruiskukynien - saatavuus, jotka yksinkertaistavat huomattavasti insuliinin annostelua ja sen antamisprosessia.

Insuman Rapid GT: n hinta apteekeissa

Arvioidut hinnat Insuman Rapid GT: lle: 5 5 ml: n injektiopulloa - 1059-1200 ruplaa, 5 sylinteriampullia 3 ml - 1228 ruplaa, 5 SoloStar-kynää 3 ml: n patruunoilla - 1115-1228 ruplaa.