Antiqua Rapid - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, 120 Ja 60 Mcg

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Antiikki Rapid

Antiqua Rapid: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Antique Rapid

ATX-koodi: H01BA02

Vaikuttava aine: desmopressiini (desmopressiini)

Valmistaja: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.5.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 1180 ruplaa.

Ostaa

Suun kautta dispergoituvat tabletit, Antiqua Rapid

Antiqua Rapid on antidiureetti.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan suun onteloon hajautettujen tablettien muodossa: pyöreät, kaksoiskupera, melkein valkoiset tai valkoiset (30 tai 100 kpl. Polyeteenipulloissa, 10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa olevat ohjeet Antiqua Rapid -valmisteen ja 1 tai 1, 3 tai 10 läpipainopakkausta).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: desmopressiini - 60 tai 120 μg (desmopressiiniasetaatin muodossa - 67,5 μg tai 135 μg);
apukomponentit: mannitoli, natriumstearyylifumaraatti, kroskarmelloosinatrium.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Antiqua Rapid -valmisteen vaikuttava aine - desmopressiini on arginiini-vasopressiinin luonnollisen hormonin rakenteellinen analogi, joka on saatu muuttamalla vasopressiinimolekyylin rakennetta. Tästä johtuen desmopressiinillä, toisin kuin vasopressiinillä, on vähemmän selvä vaikutus verisuonten ja sisäelinten sileisiin lihaksiin, eikä se sen seurauksena aiheuta spastisten sivuvaikutusten kehittymistä.

Verrattuna vasopressiiniin, desmopressiinillä on pidempi vaikutus eikä se lisää verenpainetta. Antiqua Rapid -valmisteen vaikutuksesta nefronin distaalisten tubulusten epiteelin läpäisevyys veteen kasvaa ja myös sen imeytyminen lisääntyy. Keski-diabeteksessa insipidus-lääke vähentää erittyvän virtsan määrää, lisää sen osmolaarisuutta ja vähentää veriplasman osmolaarisuutta. Tämän seurauksena virtsaamistiheys vähenee ja yöllinen polyuria vähenee.

Farmakokinetiikka

Kun desmopressiiniä käytetään kielen alle, sen biologinen hyötyosuus on noin 0,25%. Maksimipitoisuus plasmassa (_Cmax) saavutetaan 0,5–2 tunnin kuluttua, tämä indikaattori on suoraan verrannollinen otettuun annokseen: 200, 400 ja 800 μg: n annoksen ottamisen jälkeen _Cmax on vastaavasti 14, 30 ja 65 pg / ml.

Lääkkeellä ei ole kykyä tunkeutua veri-aivoesteeseen.

Se erittyy elimistöstä munuaisten kautta, puoliintumisaika on 2,8 tuntia.

Käyttöaiheet

primaarinen yöllinen enureesi yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla;
keskushermoston diabetes insipidus;
polyuria ja polydipsia leikkauksen jälkeen turkkilaisen satulan alueella tai leikkaus aivolisäkkeen poistamiseksi;
yöllisen polyurian aiheuttama nokturia.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

antidiureettisen hormonin riittämättömän tuotannon oireyhtymä;
tavanomainen tai psykogeeninen polydipsia (virtsan muodostumisen määrä - 40 ml / kg päivällä);
kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) <50 ml / min];
hyponatremia (nykyinen tai historia);
krooninen sydämen vajaatoiminta (mukaan lukien epäily siitä) ja muut sairaudet, jotka vaativat diureettisia lääkkeitä;
polydipsia kroonisen alkoholismin taustalla;
ikä 65 vuotta nokturian hoidossa;
alle 5-vuotiaat lapset.

Suhteellinen (Antiqua Rapidia tulee käyttää varoen):

ikä 65 vuotta diabeteksen hoidossa;
raskauden aika;
kystinen fibroosi;
valtimon hypertensio;
sydämen iskemia;
tromboosin kehittymisen riskitekijät;
virtsarakon fibroosi;
krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC> 50 ml / min);
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
olosuhteet, jotka altistavat lisääntyneelle kallonsisäiselle paineelle.

Antiqua Rapid, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Antiqua Rapid -tabletteja on pidettävä suussa, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Älä ota tabletteja märin käsin, muuten ne alkavat liueta. Sinun ei tarvitse juoda niitä veden tai juomien kanssa. Syöminen vähentää lääkkeen imeytymistä ja tehokkuutta, joten on suositeltavaa ottaa se jonkin aikaa syömisen jälkeen.

Lääkeannos jokaiselle potilaalle valitaan erikseen. Dispergoituva tabletti Antiqua Rapid 60 mcg vastaa 100 mcg tavanomaisia tabletteja oraaliseen antoon, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg tavanomaisia tabletteja oraaliseen antoon.

Keski-diabetes insipidus ja polyuria / polydipsia

Hypofysektomian tai "turkkilaisen satulan" alueella tehtyjen leikkausten jälkeen keskushermoston ja polyuria / polydipsian diabeteksen insipiduksen kehittymisen jälkeen lääkäri valitsee hoidon aloitusannoksen osmolaarisuudesta ja virtsamäärästä riippuen. Hoito suoritetaan veden ja elektrolyyttitasapainon ja unen keston valvonnassa. Yleensä hoidon alussa määrätään 60 mikrogrammaa 3 kertaa päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen Antiqua Rapid -annosta muutetaan tarvittaessa.

Keskimääräinen efektiivinen päivittäinen annos voi vaihdella välillä 120 - 720 mcg. Optimaalinen ylläpitoannos on 60 tai 120 mcg 3 kertaa päivässä.

Jos hyponatremian oireita ja / tai nesteen kertymistä elimistöön ilmenee, Antiqua Rapid peruutetaan tai sen annosta muutetaan.

Ensisijainen yöllinen enureesi

Hoidon alkaessa suositellaan 120 mcg annosta Antiqua Rapid -valmistetta, ja se tulisi ottaa ennen nukkumaanmenoa. Jos terapeuttisen vaikutuksen vakavuus ei riitä, annos voidaan nostaa 240 mikrogrammaan. Hoidon ajan potilaiden tulee rajoittaa nesteen saantia illalla.

Jos hyponatremian oireita ja / tai nesteen kertymistä elimistöön ilmenee, Antiqua Rapid peruutetaan tai sen annosta muutetaan.

Hoidon kesto on 3 kuukautta. Yhden viikon kuluessa lääkityksen lopettamisesta potilaan tilaa on seurattava huolellisesti; tarvittaessa lääkäri voi jatkaa hoitojaksoa.

Nokturia

Hoidon alkaessa suositellaan 60 mcg annosta Antiqua Rapid -valmistetta, ja se tulisi ottaa ennen nukkumaanmenoa. Jos terapeuttisen vaikutuksen vakavuus ei riitä, viikon kuluttua annos nostetaan ensin 120 μg: aan, tarvittaessa toisen viikon kuluttua se lisätään 240 μg: aan. Hoidon ajan potilaiden tulee rajoittaa nesteen saantia iltapäivällä.

Jos annoksen muuttamisen jälkeen 4 viikon kuluessa Antiqua Rapid -valmisteen ottamisesta ei ole riittävää terapeuttista vaikutusta, lääkkeen jatkokäyttö ei ole asianmukaista.

Hoidon aikana sinun tulee rajoittaa nesteen saantia.

Sivuvaikutukset

Jos et rajoita veden ja juomien käyttöä Antiqua Rapid -hoidon aikana, nesteen kertyminen elimistöön ja hyponatremian kehittyminen ovat mahdollisia. Nämä olosuhteet eivät välttämättä ilmene millään tavalla, mutta niihin voi liittyä sellaisia oireita: päänsärky, huimaus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, painonnousu. Vaikeissa tapauksissa kohtausten todennäköisyys liittyy tajunnan heikkenemiseen, jopa pitkittyneeseen tajunnan menetykseen, vakavimmissa tapauksissa aivojen turvotus ja kooma ovat mahdollisia. Komplikaatioiden riski on suurin lapsilla ja vanhuksilla (yli 65-vuotiailla), oireiden vakavuus riippuu myös heidän yleisestä terveydentilastaan.

Nokturiaa sairastavilla aikuisilla hyponatremia esiintyy yleensä hoidon alussa ja annoksen suurentamisen aikana. Se on palautuva. Nesteen kertymisen takia valtimoverenpainetaudin kehittyminen on mahdollista samanaikaisen iskeemisen sydänsairauden - angina pectoriksen kanssa.

Alla kuvattujen haittavaikutusten esiintymistiheys on luokiteltu seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 - <1/1000, hyvin harvoin - <1/10000, esiintymistiheys tuntematon - toistaiseksi ei ole tietoa reaktioiden esiintyvyydestä.

Aikuisilla havaitut haittavaikutukset:

sydämen ja verisuonten puolelta: usein - valtimon hypertensio; harvoin - sydämentykytys, ortostaattinen hypotensio;
hermostosta: hyvin usein - päänsärky; usein - huimaus; harvoin - parestesia, uneliaisuus; määrittelemätön taajuus - voimattomuus, kouristukset, kooma;
psyyken puolelta: harvoin - unettomuus; harvoin - tajunnan sekavuus;
maha-suolikanavasta: usein - vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ummetus; harvoin - turvotus, ilmavaivat, dyspeptiset häiriöt;
munuaisissa ja virtsateissä: usein - heikentynyt virtsaaminen, virtsarakon toimintahäiriö;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: usein - hyponatremia; määrittelemätön taajuus (potilailla, joilla on diabetes insipidus) - hypernatremia, kuivuminen;
hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus;
tuki- ja sidekudoksesta: harvoin - lihaskipu, lihaskouristukset;
näkö- ja kuuloelimen puolelta: harvoin - näöntarkkuuden heikkeneminen, huimaus;
immuunijärjestelmästä: tuntematon taajuus - anafylaktiset reaktiot;
ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: harvoin - kutina, ihottuma, nokkosihottuma, lisääntynyt hikoilu; harvoin - allerginen dermatiitti;
laboratoriotiedot: harvoin - hypokalemia, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
muut: usein - lisääntynyt väsymys, perifeerinen turvotus; harvoin - painonnousu, epämukava tunne rinnassa tai kipu, flunssan kaltainen oireyhtymä.

Lapsilla havaitut haittavaikutukset:

alusten sivulta: harvoin - valtimon hypertensio;
hermostosta: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus; määrittelemätön taajuus - heikentynyt huomio, kouristukset, psykomotorinen hyperaktiivisuus;
psyyken puolelta: harvoin - emotionaalinen labiliteetti, aggressiivisuus; harvoin - äkilliset mielialan vaihtelut, painajaiset, ahdistuneisuus; määrittelemätön taajuus - emotionaaliset häiriöt, aistiharhat, käyttäytymisen muutos, unettomuus, masennus;
immuunijärjestelmästä: tuntematon taajuus - anafylaktiset reaktiot;
maha-suolikanavasta: harvoin - vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
munuaisissa ja virtsateissä: harvoin - heikentynyt virtsaaminen, heikentynyt virtsarakon toiminta;
ihon ja ihonalaiskudosten kohdalla: tuntematon esiintymistiheys - ihottuma, nokkosihottuma, lisääntynyt hikoilu, allerginen dermatiitti;
aineenvaihdunnan puolelta: tuntematon taajuus - hyponatremia;
muut: harvoin - väsymyksen tunne, perifeerinen turvotus; harvoin - hermostuneisuus; määrittelemätön taajuus - nenäverenvuoto.

Yliannostus

Desmopressiinin yliannostus on mahdollista, jos annos on liian suuri tai jos juot liikaa nesteitä lääkkeen kanssa tai pian sen ottamisen jälkeen.

Mahdolliset oireet: pahoinvointi, päänsärky, nesteen kertyminen elimistöön ja sen seurauksena painonnousu, vaikeissa tapauksissa - ylikuumeneminen, kouristukset, sekavuus tai tajunnan menetys.

Tilan vakavuudesta riippuen pienennä Antiqua Rapid -annosta, lisää annosten väliä tai peruuta lääke. Jos epäillään aivojen turvotusta, potilas on kiireellisesti päästävä tehohoitoyksikköön. Kohtausten yhteydessä tarvitaan kiireellistä tehohoitoa.

Desmopressiinillä ei ole spesifistä vastalääkettä. Diureesin tehostamiseksi on mahdollista määrätä diureetteja (esimerkiksi furosemidiä), hoito tulisi suorittaa veren elektrolyyttitason valvonnassa.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilas tulee tutkia virtsarakon toimintahäiriön tai virtsaputken tukkeutumisen varalta. Akuuttia virtsankarkailua, nokturiaa, dysuriaa, virtsatieinfektioita, polydipsiaa, epäiltyä virtsarakon tai eturauhasen kasvainta, dekompensoitunutta diabetes mellitusta varten Antiqua Rapid -valmistetta voidaan määrätä vasta hoidon jälkeen.

Potilaiden, joilla on nokturiaa ja primaarista yöllistä diureesia lääkehoidon aikana, on välttämättä rajoitettava nesteen saantia: tunnin sisällä ennen Antiqua Rapid -valmisteen ottamista ja 8 tunnin ajan sen jälkeen. Jos tätä sääntöä ei oteta huomioon, nesteen kertyminen elimistöön ja hyponatremian kehittyminen ovat mahdollisia. Desmopressiinin turvallisuutta yöllisen enureesin pitkäaikaisessa hoidossa ei ole tutkittu. Oksentelun tai ripulin sattuessa lääke tulee lopettaa, kunnes vesitasapaino on palautunut. Määrättäessä Antiqua Rapid -valmistetta lääkärin on varmistettava, että potilas (tai lapsen vanhempi) ymmärtää nesteen saannin rajoittamisen tärkeyden.

Hyponatremian kehittymisen välttämiseksi tarvitaan erityisiä nesteenrajoituksia, kun käytetään samanaikaisesti steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä tai lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa antidiureettisen hormonin riittämätöntä tuotantoa (trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, karbamatsepiini, klooripropamidi, klooripromatsiini).

Jos sinulla on kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä tai systeemisiä tartuntatauteja, Antiqua Rapid on peruutettava. Hoidon jatkaminen on sallittua vasta veden ja elektrolyyttitasapainon normalisoitumisen jälkeen.

Hoidon aikana on tarpeen seurata ruumiinpainon muutoksia.

Kohtausten kehittymisen riski hyponatremian taustalla on minimoitu, jos lääke otetaan suositellulla aloitusannoksella ja muut lääkkeet, jotka voivat lisätä antidiureettisen hormonin eritystä, suljetaan pois.

Nokturiaa sairastaville potilaille on arvioitava virtsaamisen määrä ja tiheys öisen polyurian diagnosoimiseksi 2 päivän kuluessa ennen Antiqua Rapid -hoidon aloittamista. Yöllinen polyuria sanotaan, kun virtsan tuotannon kasvu yöllä ylittää virtsarakon kapasiteetin tai ⅓ osan päivittäisestä virtsamäärästä.

Terveillä lapsilla ja nuorilla, jotka saivat desmopressiiniä yöllisen enureesin hoitoon, tunnetaan kohtauksia ja aivoturvotapauksia. Käytettävissä olevan tiedon perusteella lääkärit päättelevät, että kohtausten ja aivoödeeman riski on suurin hoidon ensimmäisellä viikolla.

Hyponatremiaa esiintyy useimmiten iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla), joilla on diabetes insipidus, polyuria 2,8–3 l / vrk ja aluksi pieni plasman natriumpitoisuus. Antiqua Rapid -valmistetta tässä potilasryhmässä tulee käyttää erittäin varoen. Ennen hoidon aloittamista, 3 päivää hoidon aloittamisen jälkeen ja jokaisella annoksen suurentamisella, on tarpeen tarkistaa plasman natriumpitoisuus ja seurata huolellisesti potilaan tilaa.

Jos kilpirauhanen tai lisämunuaiskuori ei toimi riittävästi, on mahdollista aloittaa Antiqua Rapid -valmisteen käyttö vasta näiden sairauksien hoidon jälkeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tähän mennessä ei ole selvitetty, pystyykö Antiqua Rapid vaikuttamaan reaktioiden nopeuteen ja huomion keskittymiseen. Lääkkeen tiedetään kuitenkin aiheuttavan huimausta ja päänsärkyä joillakin potilailla. Nämä oireet voivat vaikuttaa kykyyn ajaa ajoneuvoja ja tehdä sellaista työtä, joka vaatii nopeita psykomotorisia reaktioita ja lisääntynyttä keskittymistä. Tässä suhteessa hoidon aikana potilaita, jotka harjoittavat tällaista toimintaa, kehotetaan olemaan varovaisia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Rajoitettujen tietojen mukaan desmopressiini, jota käytetään raskauden aikana diabeteksen insipidusissa, ei vaikuta haitallisesti naisen, sikiön ja vastasyntyneen terveyteen eikä raskauden kulkuun. Eläintutkimuksissa ei ole paljastettu suoria tai epäsuoria vaikutuksia raskauden ja synnytyksen kulkuun, kohdunsisäiseen ja postnataaliseen kehitykseen. Antiqua Rapid -valmistetta tulisi kuitenkin määrätä raskaana oleville naisille arvioituaan huolellisesti odotetut hyödyt ja mahdolliset riskit. Hoito on suoritettava varoen verenpainetta säännöllisesti tarkkailemalla.

Tutkimuksissa naisista, jotka saivat intranasaalista desmopressiiniä 300 μg: n annoksena, todettiin, että äidinmaidon kanssa niin pieni määrä lääkettä pääsee lapsen kehoon, että se ei pysty vaikuttamaan hänen diureesiin.

Lapsuuden käyttö

Antiqua Rapid on vasta-aiheinen alle 5-vuotiaille lapsille. Yli 5-vuotiaita lapsia voidaan määrätä yöllisen primaarisen enureesin hoitoon. Hoito suoritetaan varoen, tarkkailemalla huolellisesti lapsen terveyttä.

Munuaisten vajaatoiminta

Antiqua Rapid on vasta-aiheinen vaikeassa ja keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC <50 ml / min).

Lääkettä käytetään varoen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CC> 50 ml / min).

Käyttö vanhuksille

Antiqua Rapid on vasta-aiheinen yli 65-vuotiailla nokturiaa sairastavilla. Sitä käytetään varoen diabeteksen hoitoon.

Plasman natriumpitoisuutta on seurattava ennen hoidon aloittamista, 3 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, jokaisella annoksen nostolla ja mahdollisuuksien mukaan säännöllisesti hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

loperamidi ja mahdollisesti muut suoliston sileiden lihasten sävyä ja liikkuvuutta vähentävät lääkkeet: noin 3 kertaa lisää desmopressiinin pitoisuutta plasmassa, mikä lisää sivuvaikutusten, erityisesti nesteen kertymisen ja hyponatremian, riskiä;
glibenklamidi, litiumvalmisteet: vähentää Antiqua Rapidin antidiureettista vaikutusta;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: mahdollinen nesteen kertyminen ja hyponatremian kehittyminen;
oksitosiini: desmopressiinin antidiureettinen vaikutus lisääntyy, kohdun perfuusio vähenee;
klofibraatti ja lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymän, mukaan lukien selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, karbamatsepiini, klooripropamidi, klooripromatsiini: tehostavat Antiqua Rapidin antidiureettista vaikutusta;
maksassa metaboloituvat lääkkeet: lääkkeiden vuorovaikutus on epätodennäköistä, koska in vitro desmopressiini ei vaikuta merkittävästi maksan metaboliaan. In vivo -tutkimuksia ei ole tehty.

Analogit

Antikva Rapidin analogit ovat Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Antiqua Rapid

Tähän mennessä erikoistuneilla sivustoilla ja foorumeilla on vain vähän arvosteluja Antique Rapidista. Ne ovat pääasiassa potilailta, jotka ovat käyttäneet lääkettä yökastelun hoitoon. Enureesi on vakava ja melko herkkä ongelma, josta ei keskustella julkisesti, mutta sekä aikuiset potilaat että lääkettä käyttävien lasten vanhemmat reagoivat positiivisesti sen antidiureettiseen vaikutukseen. Vaikutus on nähtävissä jo pääsyn alusta lähtien, ja kurssin lopussa inkontinenssitilanne paranee merkittävästi.

Asiantuntijat tekivät avoimen, satunnaistetun, monikeskustutkimustutkimuksen, johon osallistui 221 5-15-vuotiasta potilasta 3 viikon ajan. Verrattiin standardi- ja suussa hajoavien tablettien tehokkuutta, joiden vaikuttava aine on desmopressiini. Todettiin, että samalla tehokkuudella (vähentämällä "märkä" yön viikossa keskimäärin 1,88: een) ja vastaavilla haittavaikutuksilla suurin osa lapsista otti mieluummin Antique Rapid -tabletteja, jotka liukenevat suuonteloon.

Antiqua Rapidin hinta apteekeissa

Antiqua Rapid-tabletin hinta dispergoituvien tablettien muodossa 60 mcg: n annoksena on 1385 ruplaa. 30 kpl: n pakkaus, annoksella 120 mcg - 2340 ruplaa. 30 kpl / pakkaus