Zornika - Käyttöohjeet, 8 Mg Tabletit, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Zornika

Zornika: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Zornika

ATX-koodi: M01AC05

Vaikuttava aine: lornoksikaami (lornoksikaami)

Valmistaja: Micro Labs, Limited (Intia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 292 ruplaa.

Ostaa

Zornika on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) oksikaamiluokasta.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - kalvopäällysteiset tabletit: keltainen, kaksoiskupera, pyöreä (pahvipakkauksessa, jossa on 3 läpipainopakkausta, yksi läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia ja Zornikin käyttöohjeet).

Yhden 4/8 mg tabletin koostumus:

• vaikuttava aine: lornoksikaami - 4/8 mg;
• apukomponentit: magnesiumstearaatti - 0,35 / 0,7 mg; mikrokiteinen selluloosa - 12/24 mg; povidoni-K30 - 1,1 / 2,2 mg; kroskarmelloosinatrium - 3,5 / 7 mg; laktoosimonohydraatti - 47,05 / 94,1 mg;
• kuori: makrogoli 6000 - 0,15 / 0,3 mg; kinoliinikeltainen väriaine (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talkki - 0,4 / 0,8 mg; titaanidioksidi (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromelloosi - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Zornikin sisältämä lornoksikaami kuuluu oksikaamiluokkaan. Sillä on voimakkaat kipulääkkeet ja anti-inflammatoriset ominaisuudet sekä monimutkainen toimintamekanismi. Tämän mekanismin perusta on prostaglandiinien synteesin tukahduttaminen, mikä johtuu syklo-oksigenaasi-isoentsyymien aktiivisuuden estämisestä.

Lisäksi lornoksikaami estää vapaiden happiradikaalien vapautumista aktivoiduista leukosyyteistä. Sen analgeettiset ominaisuudet eivät liity huumeisiin. Lääkkeellä ei ole opiaattien kaltaista vaikutusta keskushermostoon. Toisin kuin huumeiden kipulääkkeet, se ei aiheuta huumeriippuvuutta eikä masenna hengitystä.

Farmakokinetiikka

• imeytyminen: oraalisen annon jälkeen lornoksikaami imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavasta (GIT). Sen maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa saavutetaan noin 1–2 tunnin kuluttua. Ruokailun yhteydessä _Cmax laskee veriplasmassa 30% ja maksimipitoisuuden (T _Cmax) saavuttamiseen kuluva aika kasvaa 2,3 tuntiin. Lääke ei kerry elimistöön, kun se otetaan uudelleen. Sen absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee 90-100%;
• metabolia ja jakautuminen: veriplasmassa lornoksikaamia esiintyy enimmäkseen muuttumattomana ja vähemmässä määrin 3'-hydroksyylornoksikaamin (hydroksyloituneen metaboliitin) muodossa, jolla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Lornoksikaami tunkeutuu nopeasti nivelnesteeseen, sen pitoisuus-aikakäyrän (AUC) alla oleva alue, kun se on ottanut 4 mg: n annoksen 2 kertaa päivässä, on 0,5. Lääkkeen metabolia tapahtuu kokonaan maksassa. Isoentsyymi CYP2C9 on mukana tässä prosessissa. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin, lähinnä albumiinifraktioon, on 99% eikä riipu sen pitoisuudesta;
• erittyminen: pitoisuudesta riippumatta lornoksikaamin puoliintumisaika (T _1/2) on keskimäärin 4 tuntia. Noin 2/3 metaboliiteista erittyy elimistöstä sappeen, 1/3 - munuaisten kautta. T _{1/2 lääkkeen} glukuronidimetaboliiteista on noin 11 tuntia.

Lornoksikaamin farmakokinetiikassa ei ole merkittäviä muutoksia iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksan / munuaisten vajaatoiminta.

Käyttöaiheet

• eri alkuperää oleva kipu-oireyhtymä (lyhytaikaiseen hoitoon);
• reumaattiset patologiat: nivelrikko, pehmytkudosten reumaattiset vauriot, nivelreuma, niveltulehdus, johon liittyy kihdin paheneminen, selkärankareuma (oireenmukaiseen hoitoon).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• progressiivinen munuaispatologia, vaikea munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml minuutissa);
• aktiivinen maksasairaus tai vaikea maksan vajaatoiminta;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• tulehduksellisten suolistopatologioiden paheneminen (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti);
• vahvistettu hyperkalemia;
• tulehduskipulääkkeiden hoitoon liittyvä maha-suolikanavan verenvuoto;
• toistuva ruoansulatuskanavan verenvuoto tai toistuva mahahaava;
• aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, eroosiot ja haavaumat muutokset mahalaukun tai pohjukaissuolen limakalvossa;
• aivoverenkierron tai muu verenvuoto;
• verenvuotohäiriöt, hemorraginen diateesi, epätäydellisen hemostaasin ja verenvuodon riskiin liittyvien toimintojen esiintyminen
• osittainen tai täydellinen yhdistelmä paranasaalisten sivuonteloiden / nenän toistuvaa polypoosia, keuhkoputkien astmaa sekä asetyylisalisyylihappo (ASA) ja muiden tulehduskipulääkkeiden suvaitsemattomuutta, mukaan lukien historiatiedot;
• jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
• dehydraatio tai hypovolemia;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos;
• raskaus ja imetys;
• alle 18-vuotias;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (Zornik-tabletteja 8 mg ja 4 mg käytetään lääkärin valvonnassa):

• historia eroosiveista ja haavaumavaurioista ja verenvuodosta maha-suolikanavasta;
• kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;
• sydämen iskemia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokituksen II - IV toiminnallisen luokan mukaan);
• kardiovaskulaarisen tromboosin [hemorraginen tai iskeeminen aivohalvaus (akuutit aivoverenkierron häiriöt), sydäninfarkti] riskin esiintyminen;
• hemostaasivirheet;
• systeeminen lupus erythematosus;
• ääreisvaltimotauti;
• diabetes;
• hyperlipidemia (dyslipidemia);
• aivoverenkierron patologia;
• olosuhteet kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• QC alle 60 ml 1 minuutissa;
• vakavat somaattiset patologiat;
• tupakointi, alkoholismi;
• Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
• pitkäaikainen hoito tulehduskipulääkkeillä;
• yhdistelmähoito selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (mukaan lukien paroksetiini, sitalopraami, sertraliini, fluoksetiini), antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden estäjien (mukaan lukien klopidogreeli) ja oraalisten glukokortikosteroidien (mukaan lukien prednisoloni) kanssa;
• ikä yli 65.

Zornik, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Zornik-tabletit otetaan suun kautta ennen ateriaa vesilasillisen kanssa.

Indikaatioista riippuen lääkkeen annos on:

• vaikea kipu-oireyhtymä: 8-16 mg päivässä jaettuna 2-3 annokseen. Suurin annos on 16 mg päivässä;
• rappeuttavat ja tulehdukselliset reumaattiset patologiat: aloitusannos on 12 mg, tavanomainen annos on 8-16 mg päivässä (potilaan tilasta riippuen).

Hoidon kesto asetetaan taudin kulusta ja luonteesta riippuen.

Zorniki-valmisteen päivittäinen annos potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, maksan / munuaisten vajaatoiminta, suurille leikkauksille käyneille henkilöille sekä vanhuksille (yli 65-vuotiaille), on 12 mg jaettuna 3 annokseen.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää Zornik-valmistetta pienimmillä tehokkailla annoksilla mahdollisimman pienellä lyhyellä kurssilla.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset [> 10% - hyvin yleinen; (> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1%) - harvoin; <0,01%, mukaan lukien yksittäiset viestit - hyvin harvinainen:

• hermosto: usein - huimaus, päänsärky; harvoin - masennus, unihäiriöt; harvoin - parestesia, vapina, levottomuus, uneliaisuus; hyvin harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus;
• ruoansulatuskanava: usein - närästys, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, dyspepsia; harvoin - maksan transaminaasien, gastriitin, ilmavaivojen, ummetuksen, mahalaukun ja suoliston limakalvon eroosi- ja haavaumavaurioiden nousu, mukaan lukien verenvuoto ja perforaatio harvoin - stomatiitti, maksan toimintahäiriö, melena, ruokatorvitulehdus, suun kuivuminen;
• iho: harvoin - hiustenlähtö, nokkosihottuma, kutina, ihottuma; harvoin - angioedeema, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, turvotusoireyhtymä; hyvin harvoin - mustelmat;
• virtsajärjestelmä: harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta, perifeerinen turvotus, nefroottinen oireyhtymä, papillaarinen nekroosi, glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti, lasku glomerulusten suodatusnopeus, dysuria;
• aistielimet: harvoin - tinnitus; harvoin - näkövamma;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - takykardia, sydämen vajaatoiminnan ulkonäkö tai paheneminen; harvoin - verenpaineen nousu;
• hematopoieettiset elimet: harvoin - verenvuotoajan piteneminen, trombosytopenia, anemia, leukopenia, agranulosytoosi;
• hengityselimet: harvoin - nuha; harvoin - bronkospasmi, yskä, hengenahdistus, nielutulehdus;
• muut: harvoin - nivelkipu, painon muutos, lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus; harvoin - myalgia.

Yliannostus

Lornoksikaamin yliannostuksen tärkeimmät oireet ovat: mahdolliset lisääntyneet sivuvaikutukset.

Hoito: aktiivihiilen käyttö heti Zorniki-valmisteen ottamisen jälkeen voi auttaa vähentämään sen imeytymistä; maha-suolikanavan limakalvon vaurioiden estämiseksi voidaan määrätä haavojen vastaisia lääkkeitä (ranitidiini- tai prostaglandiinianalogit); oireenmukaista jatkohoitoa suositellaan. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Haavaisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi lääke voidaan yhdistää prostaglandiinien synteettisten analogien ja protonipumpun estäjien kanssa. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittyessä Zorniki-hoito on välittömästi peruutettava ja toteutettava asianmukaiset kiireelliset toimenpiteet. Erityistä huomiota tarvitaan sellaisten potilaiden tilaan, joilla on maha-suolikanavan patologia ja jotka saavat lornoksikaamihoitoa ensimmäistä kertaa.

Muiden oksikaamien tavoin Zornika voi pidentää vuotoaikaa, koska se estää verihiutaleiden aggregaatiota. Verenvuodon oireiden havaitsemiseksi ajoissa, kun käytät sitä, sinun on seurattava huolellisesti potilaiden tilaa, jotka saavat veren hyytymistä estäviä lääkkeitä (mukaan lukien pienet hepariiniannokset), joilla on veren hyytymisjärjestelmän häiriöitä tai jotka tarvitsevat veren hyytymisjärjestelmän täysin normaalia toimintaa (esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen yhteydessä).

Maksavaurion oireiden (maksan transaminaasiarvojen nousu, vatsakipu, kutina, tumma virtsa, pahoinvointi, oksentelu, ihon keltaisuus) ilmaantuminen on perusta hoidon lopettamiselle. Tällaisissa tapauksissa sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltä.

Zornik-valmistetta ei voida käyttää yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Lääke voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, mutta sydän- ja verisuonitauteissa se ei korvaa ASA: n ennalta ehkäisevää vaikutusta.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, mikä johtuu vaikeasta dehydraatiosta tai suuresta verenhukasta, lääkettä prostaglandiinisynteesin estäjänä voidaan käyttää vasta hypovolemian ja siihen liittyvän vähentyneen munuaisten perfuusion riskin eliminoinnin jälkeen. Sen saanti, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi johtaa perifeerisen turvotuksen, valtimoverenpainetaudin kehittymiseen, aiheuttaa natriumin ja veden kertymistä, veren plasman kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousun ja muita nefropatian varhaisia oireita. Pitkäaikainen hoito lornoksikaamilla tällaisissa tapauksissa voi johtaa glomerulonefriitin, papillaarisen nekroosin ja nefroottisen oireyhtymän kehittymiseen siirtymällä akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten toiminnan huomattavan heikkenemisen vuoksi Zornikia ei voida käyttää.

Jos lääkettä määrätään potilaille, joilla on liikalihavuus ja / tai valtimoverenpainetauti, sekä iäkkäille potilaille, verenpaineen tasoa on tarpeen säätää hoidon aikana.

Munuaisten toiminnan seuranta on erityisen tärkeää iäkkäillä potilailla, samoin kuin yhdistelmähoidossa munuaisvaurioita mahdollisesti aiheuttavien lääkkeiden tai diureettien kanssa.

Zorniki-valmisteen pitkäaikaisessa käytössä maksan / munuaisten toiminnan ja hematologisten parametrien säännöllinen seuranta on tarpeen.

Raskautta suunnittelevien potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että Zornikalla voi olla kielteinen vaikutus hedelmällisyyteen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Zornika-hoidon aikana on tärkeää olla varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja, koska sen saamiseen voi liittyä huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat kehon psykofysiologisiin reaktioihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Zornikaa ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille Zornikaa ei määrätä, koska kliinistä tietoa sen käytöstä tässä ikäryhmässä ei ole.

Munuaisten vajaatoiminta

• vastaanotto on vasta-aiheista: progressiivinen munuaissairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml 1 minuutissa);
• käyttö vaatii varovaisuutta: kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Zornikaa ei käytetä potilailla, joilla on aktiivinen maksasairaus tai vaikea maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiailla potilailla Zornikin käyttö vaatii lääkärin valvontaa.

Huumeiden vuorovaikutus

• verihiutaleiden aggregaation estäjät, antikoagulantit: verenvuotoaika voi pidentyä (suuri verenvuodon todennäköisyys, sitä tarvitaan kansainvälisen normalisoidun suhteen hallitsemiseksi);
• simetidiini: lisää lornoksikaamin pitoisuutta veriplasmassa;
• digoksiini: sen munuaispuhdistuma pienenee;
• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, beetasalpaajat: niiden verenpainetta alentavaa vaikutusta on mahdollista vähentää;
• Mifepristone: Mahdollinen heikentynyt tehokkuus. Lornoksikaamihoito tulee aloittaa aikaisintaan 8–12 päivää mifepristonin ottamisen jälkeen.
• diureetit: on mahdollista vähentää niiden verenpainetta alentavaa ja diureettista vaikutusta;
• kinoliinin antibakteeriset aineet: kouristuksellisen oireyhtymän todennäköisyys kasvaa;
• glukokortikosteroidit, muut tulehduskipulääkkeet: ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa;
• metotreksaatti: sen pitoisuus veriplasmassa kasvaa;
• hypoglykeemiset lääkkeet oraaliseen antoon: niiden hypoglykeeminen vaikutus voi voimistua;
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esimerkiksi paroksetiini, sitalopraami, sertraliini, fluoksetiini): ruoansulatuskanavan verenvuodon todennäköisyys kasvaa;
• litiumsuolat: on mahdollista lisätä litiumin C _{max -arvoa} veriplasmassa ja lisätä sen sivuvaikutuksia;
• kaliumvalmisteet, kortikotropiini, alkoholi: maha-suolikanavan haittavaikutusten riski kasvaa;
• syklosporiini: lornoksikaami lisää nefrotoksisuutta;
• rifampisiini: vähentää lornoksikaamin pitoisuutta veriplasmassa;
• kefoperatsoni, valproiinihappo, kefotetaani, kefamandoli: verenvuodon todennäköisyys kasvaa;
• kolestyramiini: nopeuttaa lornoksikaamin erittymistä ZhKH: sta;
• antasidit, ranitidiini: vuorovaikutusta lornoksikaamin kanssa ei ole tunnistettu.

Analogit

Zornikin analogit ovat Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Zornikista

Muutamat arvostelut Zornikista eivät salli meidän arvioida sen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta. Lääke löytyy harvoin apteekeista.

Zornikin hinta apteekeissa

Zorniki 8 mg: n likimääräinen hinta on 251 ruplaa, 4 mg on 150 ruplaa. 30 kalvopäällysteisen tabletin pakkauksessa.

Zornika: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Zornika-tabletit s.p. 4mg 30 kpl. 292 r Ostaa

Zornika 4 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 292 r Ostaa

Zornika-tabletit s.p. 8mg 30 kpl. 367 r Ostaa

Zornika 8 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 367 r Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!