Haloperidoli - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Arvostelut, Tabletit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Haloperidoli

Haloperidoli: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Haloperidol

ATX-koodi: N05AD01

Vaikuttava aine: haloperidoli (haloperidoli)

Valmistaja: Gedeon Richter (Unkari), Moskhimpharmaceuticals niitä. N. A. Semashko (Venäjä)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 19 ruplaa.

Ostaa

Haloperidoli on antiemeettinen, neuroleptinen ja antipsykoottinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Haloperidolin annosmuodot:

• Liuos 5 mg / ml laskimoon ja lihakseen (1 ml: n ampulleissa, 5 kpl: n muotoisissa muovipakkauksissa (lavat), 1, 2 lavaa pahvilaatikossa; 1 ml: n ampulleissa, 10 kpl: n läpipainopakkauksissa. 1 pakkaus pahvilaatikossa);
• Liuos 5 mg / ml lihaksensisäiseen injektioon (1 ml: n ampulleissa ampulliveitsellä, 10 kpl. Pahvilaatikossa; 1 ml: n ja 2 ml: n ampulleissa, läpipainopakkauksissa 5 kpl, 1, 2 pakkausta) pahvilaatikko; 2 ml: n ampulleissa, muovipakkauksissa (kuormalavat), 5 kpl, 1, 2 kuormalavaa pahvilaatikossa);
• Tabletit: 1 mg (40 kpl injektiopulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa; 10 kpl läpipainopakkauksissa, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; 20 kpl läpipainopakkauksissa 2 pakkausta pahvilaatikossa); 1,5 mg (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakkausta pahvilaatikossa; 20 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksissa 1, 2, 3 pakkaukset pahvilaatikossa; 25 kpl läpipainopakkauksissa, 2 pakkausta pahvilaatikossa; 50 kpl läpipainopakkauksissa, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakkausta pahvilaatikossa; purkit (purkit) 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 kpl., yksi tölkki käärepaperissa; 100, 500, 1000 kpl pulloissa (pulloissa), 1 pullo pahvilaatikossa; polymeeriastiassa 10, 20, 30, 40, 50, 100 kpl., 1 pakkaus pahvilaatikossa);2 mg (25 kpl: n tölkeissä (purkeissa), 1 tölkki pahvilaatikossa); 5 mg (10 kpl: n läpipainopakkauksissa, 3 tai 5 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; 10 kpl. Läpipainopakkauksissa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakkausta pahvilaatikossa; kukin 15 kpl. Läpipainopakkauksissa, 2 pakkausta pahvilaatikossa; 20 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksissa 1, 2, 3 pakkausta pahvilaatikossa; 50 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1, 2 kpl 3, 4, 5, 6, 8, 10 pakkausta pahvilaatikossa; pulloissa (injektiopulloissa) 30, 100, 500, 1000 kpl., 1 pullo pahvilaatikossa; 50, 100, 500, 600 tölkissä, 1 000, 1 200 kpl, 1 tölkki kussakin käärepaperissa; polymeerisäiliössä 10, 20, 30, 40, 50 ja 100 kpl, 1 pakkaus pahvilaatikossa); 10 mg (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 2 pakkausta pahvilaatikossa; 20 kpl: n injektiopulloissa., 1 pullo pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

• Vaikuttava aine: haloperidoli - 1; 1,5; 2; 5 tai 10 mg;
• Apukomponentit: perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti (maitosokeri), lääkinnällinen gelatiini, talkki, magnesiumstearaatti.

1 ml injektionestettä sisältää:

• Vaikuttava aine: haloperidoli - 5 mg;
• Apukomponentit: maitohappo; injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Haloperidoli, butyrofenonijohdannainen, on psykoosilääke (neuroleptinen). Sillä on voimakkaita antipsykoottisia, rauhoittavia ja antiemeettisiä vaikutuksia, pieninä annoksina antaa aktivoivan vaikutuksen. Aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä. Lähes ei antikolinergisiä vaikutuksia. Sedatiivista vaikutusta lääkkeen on järjestetty, koska mekanismi saarto α-adrenergisten reseptorien aivoverkostossa aivorungon, antiemeettinen vaikutus salpauksen takia dopamiinin D ₂ -reseptoreihin, että kemoreseptorin laukaista vyöhyke. Hypotalamuksen dopamiinireseptorien estolla ilmenee hypoterminen vaikutus ja galaktorrea.

Pitkäaikaisessa käytössä hormonitoiminnan tila muuttuu, prolaktiinin tuotanto lisääntyy, gonadotrooppisten hormonien tuotanto aivolisäkkeen etupuolella vähenee.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna 60% haloperidolista imeytyy, maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 3 tunnin kuluttua. Jakautumistilavuus on 18 l / kg. 92% sitoutuu plasman proteiineihin. Tunkeutuu helposti veri-aivoesteisiin, mukaan lukien veri-aivoesteet.

Metaboloituu maksassa ensikierron vaikutuksella. Isoentsyymit CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 ovat mukana lääkkeen metaboliassa. Se on CYP2D6-estäjä. Aktiivisia metaboliitteja ei löytynyt. Suun kautta otettuna eliminaation puoliintumisaika on 24 tuntia (12-37 tuntia).

Se erittyy sappeen (15%) ja virtsaan (40%, 1% muuttumattomana). Se erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

Haloperidolin käyttöaiheet:

• Krooniset ja akuutit psykoottiset häiriöt, mukaan lukien skitsofrenia, epileptiset, maanis-depressiiviset ja alkoholipsykoosit;
• Eri alkuperää oleva psykomotorinen levottomuus, aistiharhat ja harhaluulot;
• Huntingtonin korea;
• Levoton masennus;
• Oligofrenia;
• Änkytys;
• Käyttäytymishäiriöt lapsuudessa ja vanhuudessa (mukaan lukien lasten autismi ja lasten ylireaktiivisuus);
• Touretten tauti;
• Hikka ja oksentelu (jatkuva ja vastustuskykyinen hoidolle);
• Psykosomaattiset häiriöt;
• Pahoinvointi ja oksentelu kemoterapian aikana (hoito ja ehkäisy).

Vasta-aiheet

• Huumeiden aiheuttama vaikea keskushermoston myrkyllinen masennus;
• Keskushermoston sairaudet, joihin liittyy ekstrapyramidaalisten häiriöiden oireita, hysteria, masennus, erilaisten etiologioiden kooma;
• Raskaus ja imetys;
• Alle 3-vuotiaat lapset;
• Yliherkkyys lääkekomponenteille ja muille butyrofenonijohdannaisille.

Ohjeiden mukaan haloperidolia tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / olosuhteissa:

• Suljetun kulman glaukooma;
• Epilepsia;
• Sydän- ja verisuonisairaudet, joiden oireita ovat dekompensointi, sydänlihaksen johtumishäiriöt, QT-ajan piteneminen tai QT-ajan pitenemisen riski (mukaan lukien hypokalemia ja samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat pidentää QT-aikaa);
• Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta;
• Hengityselinten ja keuhkojen sydämen vajaatoiminta, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja akuutit tartuntataudit;
• Tyreotoksikoosi;
• Krooninen alkoholismi;
• Eturauhasen hyperplasia virtsaumpiä pitkin;
• Samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa.

Haloperidolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Haloperidolitabletit otetaan suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa. Aikuisen yksittäinen aloitusannos on 0,5-5 mg, antotiheys on 2-3 kertaa päivässä. Iäkkäillä potilailla kerta-annos ei saa ylittää 2 mg.

Annosta nostetaan vähitellen, yleensä 5-10 mg päivässä, riippuen potilaiden vasteesta hoitoon. Suurempia annoksia (yli 40 mg päivässä) käytetään joissakin tapauksissa ilman samanaikaisia sairauksia ja lyhyen aikaa.

Lapsille annos lasketaan yleensä painon perusteella - 0,025-0,075 mg / kg päivässä 2-3 annoksena.

Kun haloperidolia annetaan lihakseen, aikuisen aloitusannos vaihtelee välillä 1-10 mg, toistuvien injektioiden väli voi olla 1-8 tuntia.

Laskimonsisäiseen antoon haloperidolia määrätään kerta-annoksena 0,5-50 mg, toistuvan annoksen annos ja käytön tiheys määräytyvät käyttöaiheiden ja kliinisen tilanteen mukaan.

Suurin päivittäinen annos aikuisille suun kautta ja lihakseen annetaan 100 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana häiriöiden kehittyminen joistakin kehojärjestelmistä on mahdollista:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: käytettäessä suuria haloperidoliannoksia - takykardia, valtimon hypotensio, rytmihäiriöt, muutokset EKG: ssä, mukaan lukien lepatuksen, kammiovärinän ja QT-ajan pitenemisen merkit;
• Keskushermosto: unettomuus, päänsärky, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus ja pelko, levottomuus, uneliaisuus (etenkin hoidon alussa), akatisia, euforia tai masennus, epileptinen kohtaus, letargia, paradoksaalisen reaktion kehittyminen (hallusinaatiot, psykoosin paheneminen); pitkäaikaisella hoidolla - ekstrapyramidaaliset häiriöt, mukaan lukien tardiivinen dyskinesia, tardiivinen dystonia ja pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä;
• Ruoansulatuskanava: kun lääkettä käytetään suurina annoksina - ripuli tai ummetus, suun kuivuminen, ruokahalun heikkeneminen, hyposalivaatio, oksentelu, pahoinvointi, maksan toimintahäiriöt keltaisuuden kehittymiseen saakka;
• Hormonaaliset järjestelmät: kuukautiskierron häiriöt, rintarauhasen kipu, gynekomastia, hyperprolaktinemia, lisääntynyt libido, heikentynyt teho, priapismi;
• Hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - agranulosytoosi, leukosytoosi, väliaikainen ja lievä leukopenia, taipumus monosytoosiin ja vähäinen erytropenia;
• Näköelimet: retinopatia, kaihi, näöntarkkuus ja sopeutumishäiriöt;
• Aineenvaihdunta: perifeerinen ödeema, hyper- ja hypoglykemia, lisääntynyt hikoilu, hyponatremia, painonnousu;
• Dermatologiset reaktiot: aknen kaltaiset ja makulopapulaariset ihomuutokset; harvoin - hiustenlähtö, valoherkkyys;
• Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, laryngospasmi, bronkospasmi, hyperpyrexia;
• Kolinergisestä vaikutuksesta johtuvat vaikutukset: hyposalivaatio, suun kuivuminen, ummetus, virtsaumpi.

Yliannostus

Oireet: lihasjäykkyys, vapina, tajunnan masennus, uneliaisuus, verenpaineen alentaminen (joissakin tapauksissa lisääntyminen). Vaikeissa tapauksissa tapahtuu kooma, sokki, hengityslamaa.

Yliannostuksen hoito suun kautta: mahahuuhtelu on osoitettu, aktiivihiili on määrätty. Hengityslaman sattuessa suoritetaan keuhkojen keinotekoinen tuuletus. Verenkierron parantamiseksi on osoitettu albumiinin tai plasman, noradrenaliinin, liuoksen antaminen laskimoon. Epinefriinin käyttö on ehdottomasti kielletty. Ekstrapyramidaalioireiden vähentämiseksi käytetään parkinsonismilääkkeitä ja keskushermoston antikolinergisiä lääkkeitä. Dialyysi on tehoton.

Yliannostuksen hoito laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä antamisella: hoidon lopettaminen neuroleptikoilla, korjausaineiden käyttö, glukoosiliuoksen, diatsepaamin, B-vitamiinien, C-vitamiinin, nootropicsin, oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Lääkkeen parenteraalista käyttöä lapsille ei suositella.

Iäkkäät potilaat tarvitsevat yleensä pienemmän aloitusannoksen ja hitaamman annoksen muuttamisen. Näille potilaille on ominaista lisääntynyt todennäköisyys kehittää ekstrapyramidaalisia häiriöitä. Tardiivisen dyskinesian varhaisten oireiden havaitsemiseksi ajoissa on suositeltavaa seurata potilaan tilaa huolellisesti.

Jos tardiivinen dyskinesia kehittyy, Haloperidol-annosta tulee pienentää asteittain ja määrätä toinen lääke.

On todisteita mahdollisuudesta esiintyä hoidon aikana diabeteksen insipidus-oireita, glaukooman pahenemista pitkäaikaisella hoidolla - taipumuksella kehittää lymfomonosytoosi.

Psykoosilääkkeillä hoidettaessa pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän kehittyminen on mahdollista milloin tahansa, mutta useimmiten se tapahtuu pian lääkkeen aloittamisen jälkeen tai sen jälkeen, kun potilas on siirretty neuroleptisesta lääkkeestä toiseen, annoksen nostamisen jälkeen tai yhdistelmähoidon aikana toisen psykotrooppisen lääkkeen kanssa.

Haloperidolin käytön aikana alkoholia tulisi välttää.

Hoidon aikana ei pidä harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii suurta nopeutta psykomotorisia reaktioita ja suurempaa huomiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Haloperidolin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on kielletty.

Lapsuuden käyttö

Haloperidolin käyttö on kielletty alle 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Yli määritetyn ikäisen lapsen lääkkeen parenteraalinen anto on suoritettava lääkärin erityisessä valvonnassa. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen on suositeltavaa vaihtaa Haloperidol-tabletteihin.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaissairaudessa lääkettä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vaikeassa maksasairaudessa lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa haloperidolin parenteraalinen anto on suoritettava lääkärin erityisessä valvonnassa. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen on suositeltavaa siirtyä lääkkeen oraaliseen antoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun haloperidolia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, tällaisen vuorovaikutuksen mahdolliset seuraukset olisi otettava huomioon:

• Lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon (CNS), etanoli: hengityslama ja verenpainetta alentava vaikutus, lisääntynyt keskushermoston masennus;
• Antikonvulsantit: muutos epileptiformisten kohtausten taajuudessa ja / tai tyypissä sekä haloperidolin pitoisuuden lasku veriplasmassa;
• Ekstrapyramidaalireaktioita aiheuttavat lääkkeet: ekstrapyramidaalisten vaikutusten vakavuuden ja esiintyvyyden lisääntyminen;
• Trisykliset masennuslääkkeet (mukaan lukien desipramiini): niiden aineenvaihdunnan heikkeneminen, kohtausten lisääntynyt riski;
• Verenpainelääkkeet: haloperidolin vaikutuksen voimistuminen;
• Antikolinergisen vaikutuksen omaavat lääkkeet: lisääntyneet antikolinergiset vaikutukset;
• Beetasalpaajat (mukaan lukien propranololi): vaikean valtimon hypotension kehittyminen;
• Epäsuorat antikoagulantit: vähentävät niiden vaikutusta;
• Litium-suolat: voimakkaampien ekstrapyramidaalisten oireiden kehittyminen;
• Venlafaksiini: kohonnut haloperidolin pitoisuus plasmassa;
• Imipeneemi: ohimenevän valtimoverenpainetaudin kehittyminen;
• Guanetidiini: sen verenpainetta alentava vaikutus;
• Isoniatsidi: sen pitoisuuden nousu veriplasmassa;
• Indometasiini: sekavuus, uneliaisuus;
• Rifampisiini, fenytoiini, fenobarbitaali: haloperidolipitoisuuden lasku veriplasmassa;
• Metyylidopa: sekavuus, sedaatio, dementia, masennus, huimaus;
• Karbamatsepiini: Lisää haloperidolin metabolista nopeutta. Neurotoksisuuden oireiden mahdollinen ilmeneminen;
• Levodopa, pergolidi: niiden terapeuttisen vaikutuksen heikkeneminen;
• Kinidiini: haloperidolin pitoisuuden nousu veriplasmassa;
• Morfiini: myoklonuksen kehitys;
• Sisapridi: QT-ajan pidentyminen EKG: ssä;
• Fluoksetiini: ekstrapyramidaalioireiden ja dystonian kehittyminen;
• Fluvoksamiini: haloperidolin pitoisuuden nousu veriplasmassa, johon liittyy myrkyllinen vaikutus;
• Epinefriini: puristimen toiminnan "vääristyminen", joka johtaa takykardian ja vakavan valtimoiden hypotension kehittymiseen.

Analogit

Haloperidolin analogit ovat: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol Decanoate, Galomond, Halopril, Senorm.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika:

• Injektioneste, liuos - 5 vuotta 15-30 ° C: n lämpötilassa;
• Tabletit - 3 vuotta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Haloperidolista

Haloperidolia koskevat arviot ovat pääasiassa positiivisia: lääkkeellä on lievä vaikutus ja se soveltuu hyvin hallusinaatioiden, psykoosin hoitoon.

Samanaikaisesti vakavien haittavaikutusten (esto, uneliaisuus, ekstrapyramidaaliset häiriöt) suuren määrän vuoksi haloperidolia pidetään vanhentuneena lääkkeenä.

Haloperidolin hinta apteekeissa

Haloperidolin arvioitu hinta on: 50 tablettia 1,5 mg - 38-50 ruplaa, 10 ampullia 5 mg / ml - 65-75 ruplaa.

Haloperidoli: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Haloperidol 1,5 mg tabletit 50 kpl. RUB 19 Ostaa

Haloperidol 5 mg tabletit 50 kpl. 22 RUB Ostaa

Haloperidol 1,5 mg tabletit 50 kpl. RUB 23 Ostaa

Haloperidol 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 24 Ostaa

Haloperidol 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 26 Ostaa

Haloperidol 5 mg / ml liuos laskimoon ja lihakseen 1 ml 5 kpl. RUB 61 Ostaa

Haloperidoli 5 mg / ml liuos laskimoon ja lihakseen 1 ml 10 kpl. 82 RUB Ostaa

Haloperidoliliuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 5mg / ml 1ml 10 kpl. RUB 85 Ostaa

Haloperidol velpharm -liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 5 mg / ml amp. 1 ml nro 10 202 RUB Ostaa

Haloperidolidekanoaatti 50 mg / ml liuos lihakseen (öljyinen) 1 ml 5 kpl. 295 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!