Bisoprolol-Teva

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Bisoprolol-Teva: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Bisoprolol-Teva

ATX-koodi: C07AB07

Vaikuttava aine: bisoprololi (bisoprololi)

Valmistaja: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Co (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co.) (Unkari)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 11.11.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 88 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Bisoprolol-Teva

Bisoprolol-Teva on verenpainetta alentava, antianginaalinen ja rytmihäiriölääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, pyöreä, melkein valkoinen tai valkoinen, jonka toiselle puolelle on kaiverrettu "BISOPROLOL 5" tai "BISOPROLOL 10", riippuen tablettien annoksesta (10 kpl. Alumiiniläpipainopakkauksessa) folio ja PVC / PVDC-kalvo pahvilaatikossa 3 tai 5 läpipainopakkausta ja Bisoprolol-Tevan käyttöohjeet).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: bisoprololifumaraatti - 5 tai 10 mg;
lisäkomponentit: magnesiumstearaatti, mannitoli, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa;
kalvokuori: hypromelloosi, makrogoli 6000, titaanidioksidi; on mahdollista käyttää valmiita koteloita OPADRY 03F280038 valkoinen.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Bisoprololi kuuluu selektiivisiä β ₁ -adrenergiset salpaajat, joilla ei ole kalvo stabiloivia ominaisuuksia ja joilla ei ole omaa sympatomimeettinen aktiivisuus.

Vaikutusmekanismi lääkkeen verenpainetaudin, sekä lääkkeiden joukosta β ₁ adrenergisten salpaajien, on epäselvä. Samanaikaisesti todettiin, että bisoprololi osaltaan heikentää reniiniaktiivisuutta veriplasmassa, vähentää sydänlihaksen hapentarvetta ja vähentää sykettä (HR). Osoittaa verenpainetta alentavia, rytmihäiriölääkkeitä ja antianginaalisia ominaisuuksia. Vaikuttava aine, estää pieninä annoksina β ₁ -adrenergisten reseptorien sydämen, vähentää syklisen adenosiini trifosfaatti (ATP) stimuloidaan katekoliamiinien adenosiinitrifosfaatista (cAMP), auttaa heikentää solunsisäisen nykyinen kalsiumioneja, ja vähentää atrioventricular (AV) herkkyyden ja johtokyky.

Kun käytetään annoksia, jotka ylittävät terapeuttisen niitä, bisoprololi näytteille β ₂ adrenoseptoria salpaava vaikutus. Ensimmäisten 24 tunnin aikana Bisoprolol-Tevin ottamisen jälkeen perifeerinen verisuoniresistenssi kasvaa (johtuen a-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden vastavuoroisesta lisääntymisestä ja β ₂ -adrenoreseptorien stimulaation poissulkemisesta) 1–3 päivän kuluttua se palaa alkuperäiseen arvoonsa ja pienenee pitkäaikaisessa käytössä.

Verenpainetta alentava vaikutus johtuu veren minuuttitilavuuden vähenemisestä ja ääreisverisuonten sympaattisesta stimulaatiosta sekä sympathoadrenal-järjestelmän (SAS) toiminnan heikkenemisestä (mikä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on reniinin alkueritys), mikä vaikuttaa keskushermostoon ja herkkyyden palautumiseen valtimoiden vähenemisen seurauksena. paine (BP). Valtimoverenpainetaudin taustalla lääkkeen vaikutus antamisen jälkeen kehittyy 2–5 päivän kuluttua ja vakaa vaikutus kirjataan 1–2 kuukauden kuluttua.

Bisoprololin antianginaalinen aktiivisuus liittyy sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemiseen (johtuen supistumisen ja muiden sydänlihaksen toimintojen heikkenemisestä), diastolijakson pidentymiseen ja sydänlihaksen perfuusion normalisoitumiseen. Lääkkeen aikaansaama vasemman kammion loppudiastolisen paineen nousu ja kammiolihasten kuitujen venytyksen kasvu voivat lisätä hapen tarvetta, erityisesti potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta

Kun käytetään kohtalainen terapeuttisina annoksina, toisin kuin ei-selektiivisten β-salpaajat, bisoprololi-Teva osoittaa vähemmän voimakas vaikutus β ₂ -adrenoceptor- sisältävien elinten ja kudosten, kuten luurankolihasten, haima, sileä lihakset keuhkoputket, kohtu ja ääreisvaltimoiden, sekä hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Bisoprololi ei johda natriumionien viivästymiseen elimistössä, sen aterogeenisen vaikutuksen vakavuus ei poikkea propranololin vakavuudesta.

Farmakokinetiikka

Vaikuttava aine imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavaan ruoan saannista riippumatta. Ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen havaitaan olevan merkityksetön, mikä antaa lääkkeen korkean hyötyosuuden - 90%.

Bisoprololin metabolinen transformaatio suoritetaan hapettamalla ilman lisäkonjugaatiota. Kaikki perusaineen metaboliitit polarisoituvat voimakkaasti ja erittyvät munuaisten kautta. Veriplasmassa ja virtsassa havaitut päämetaboliitit eivät osoita farmakologista aktiivisuutta. Ihmisen maksan mikrosomeilla in vitro tehtyjen kokeiden perusteella saatujen tietojen mukaan bisoprololi muunnetaan biotransformaatioon pääasiassa CYP3A4-isoentsyymin (noin 95%) ja vähäisessä määrin CYP2D6-isoentsyymin kanssa.

Se sitoutuu plasman proteiineihin noin 30%, kokonaispuhdistuma on keskimäärin 15 l / h, jakautumistilavuus on 3,5 l / kg. Bisoprololin maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa havaitaan 2-3 tuntia antamisen jälkeen. Veren aivoesteen (BBB) ja istukan kautta Bisoprolol-Teva tunkeutuu heikosti. Puoliintumisaika (T _1/2) plasmasta on 10-12 tuntia, mikä antaa lääkkeelle mahdollisuuden osoittaa vaikutuksensa 24 tunnin ajan yhden päivittäisen annoksen käytön jälkeen.

Jopa 50% otetusta annoksesta metaboloituu maksassa, mikä johtaa inaktiivisten metaboliittien muodostumiseen. Bisoprololi erittyy elimistöstä kahdella tavalla: noin 98% lääkkeestä eliminoituu munuaisten kautta, joista 50% on muuttumattomassa muodossa; alle 2% - sapen kautta suolistossa.

CHF-potilailla terveisiin vapaaehtoisiin verrattuna bisoprololin pitoisuus plasmassa on korkeampi ja T _1/2 pidempi.

Lääkkeen farmakokinetiikka on lineaarinen, eikä ikä vaikuta siihen.

Käyttöaiheet

iskeeminen sydänsairaus (CHD): vakaan angina pectoriksen iskut (ennaltaehkäisy);
valtimon hypertensio (hoito).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

AV-lohko II - III aste, ilman sydämentahdistinta;
akuutti sydämen vajaatoiminta; CHF dekompensaation vaiheessa, joka vaatii inotrooppisen hoidon määräämistä;
sinoatriaalinen saarto;
romahdus; kardiogeeninen sokki;
kardiomegalia (ilman sydämen vajaatoiminnan merkkejä);
vaikea valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg);
bradykardia (kirjattu ennen hoidon aloittamista, syke alle 60 lyöntiä / min);
sairas sinusoireyhtymä;
Raynaudin oireyhtymä;
vakavat ääreisverenkierron häiriöt;
metabolinen asidoosi;
historia krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja vaikea bronkiaalinen astma;
feokromosytooma (ilman a-salpaajien yhdistettyä käyttöä);
ikä enintään 18 vuotta;
samanaikainen hoito floktafeniinin ja sultopridin kanssa;
monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) samanaikainen käyttö, lukuun ottamatta tyypin B MAOI: ta;
yliherkkyys lääkkeen aineosille ja muille beetasalpaajille.

Suhteellinen (käytä Bisoprolol-Teva-tabletteja varoen):

AV-lohko I-aste;
Prinzmetalin angina;
diabetes;
desensitisoiva hoito;
historia bronkospasmin oireista;
allergisten reaktioiden kehittyminen historiassa;
masennus (mukaan lukien historia);
tyreotoksikoosi;
psoriaasi;
vakavat maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriöt [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 20 ml / min];
vanhukset.

Bisoprolol-Teva, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Bisoprolol-Teva-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä aamulla ennen aamiaista, sen aikana tai sen jälkeen.

Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta tai jauheena jauheena, pienen nestemäärän kanssa. Hoitava lääkäri asettaa lääkkeen annostelun ja annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan tila ja syke.

Sepelvaltimotaudin ja valtimoverenpainetaudin hoidossa Bisoprolol-Tevan suositeltu päivittäinen annos on 5 mg, tarvittaessa annoksen suurentaminen 10 mg: aan sallitaan.

Angina pectoriksen ja valtimoverenpainetaudin hoidossa enimmäisannos ei saisi ylittää 20 mg kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (keuhkoastman tai obstruktiivisten hengityselinten sairauksien läsnä ollessa); harvoin - nenän tukkoisuus, allerginen nuha;
hermosto: usein - unihäiriöt, päänsärky, uupumus, huimaus, voimattomuus, ahdistuneisuus, masennus; harvoin - painajaiset, vapina, lyhytaikainen muistinmenetys tai sekavuus, aistiharhat, myasthenia gravis, lihaskrampit (pääsääntöisesti nämä vaikutukset ovat lieviä ja häviävät yleensä 1-2 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta);
sydän- ja verisuonijärjestelmä: hyvin usein - sydämentykytys, sydämen lyöntitiheyden lasku (bradykardia, pääasiassa CHF-potilailla); usein - merkittävä verenpaineen lasku (erityisesti potilailla, joilla on CHF), raajojen kylmyyden tunne (parestesia) ja perifeerisen verenkierron häiriöiden paheneminen (angiospasmin ilmenemismuodot); harvoin - rintakipu, ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminnan kulun paheneminen perifeerisen turvotuksen ilmetessä - nilkkojen / jalkojen turvotus, hengenahdistus; AV-johtumisen rikkominen, mukaan lukien täydellisen poikittaissalpauksen ja sydämen pysähtymisen kehittyminen;
aistielimet: harvoin - kyynelnesteen väheneminen (on otettava huomioon piilolinssejä käytettäessä), näköhäiriöt, tinnitus, korvakipu, kuulovamma; erittäin harvinainen - makuhäiriöt, sidekalvotulehdus, silmien kuivuus ja arkuus;
ruoansulatuskanava: usein - suun limakalvon kuivuus, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ummetus; harvoin - makumuutos, maksaentsyymien (aspartaatti-aminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi) aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinipitoisuuden nousu, hepatiitti;
urogenitaalinen järjestelmä: erittäin harvoin - libidon heikkeneminen, potentiaalin rikkominen;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - selkäkipu, nivelkipu;
iho: harvoin - ihon punoitus, lisääntynyt hikoilu, psoriaasin kaltaiset ihoreaktiot, eksanteema; erittäin harvinainen - hiustenlähtö, psoriaasin kulun paheneminen;
allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma;
laboratorioindikaattorit: harvoin - triglyseridipitoisuuden nousu veressä; joissakin tapauksissa - leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
muut: vieroitusoireyhtymä - kohonnut verenpaine, lisääntynyt angina-iskujen tiheys.

Yliannostus

Bisoprolol-Tevan yliannostuksen oireita voivat olla: huimaus, hengitysvaikeudet, hypoglykemia, akrosyanoosi, bronkospasmi, akuutti sydämen vajaatoiminta, merkittävä verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, AV-saarto, vaikea bradykardia, pyörtyminen, kammion ekstrasystoli, kouristukset.

Jos tämä tila kehittyy, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen nopeasti, huuhdella vatsa, ottaa adsorbentteja ja suorittaa oireenmukainen hoito.

Kun vakava bradykardia ilmaantuu, määrätään atropiinin laskimonsisäinen (IV) antaminen. Jos positiivinen reaktio käyttöönottoon on riittämätön, varovaisesti on sallittua käyttää lääkettä, jolla on positiivinen kronotrooppinen vaikutus. Joissakin tapauksissa keinotekoisen sydämentahdistimen tilapäinen sijoittaminen voi olla tarpeen.

Jos verenpaine laskee voimakkaasti, suositellaan vasopressorien ja plasmaa korvaavien liuosten antamista laskimoon. Hypoglykemiassa IV-glukagonia / dekstroosia (glukoosia) voidaan määrätä.

AV-eston yhteydessä potilaan tilan tarkka seuranta ja hoito beeta-adrenergisillä agonisteilla, mukaan lukien epinefriini, ja tarvittaessa sydämentahdistimen asettaminen on osoitettu. CHF: n pahenemisen yhteydessä annetaan laskimonsisäisiä diureetteja, positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä sekä vasodilataattoreita.

Hoitoon bronkospasmin, keuhkoputkia laajentavat määrätään, mukaan lukien β ₂ -adrenomimetics ja / tai aminofylliini.

erityisohjeet

Bisoprolol-Teva-hoidon taustalla on välttämätöntä seurata sykettä ja verenpainetta, suorittaa elektrokardiogrammi (EKG), määrittää diabetes mellituksen läsnä ollessa verensokeritaso (kerran 4–5 kuukaudessa).

Potilailla, joilla on ollut bronkospasmeja, on suositeltavaa suorittaa tutkimus ulkoisen hengityksen toiminnasta ennen hoidon aloittamista.

Bisoprolol-Teva-potilaat, joilla on feokromosytooma, voidaan määrätä vasta sen jälkeen, kun a-adrenergisten reseptorien tehokas salpaus on aiemmin saavutettu, koska muuten paradoksaalisen valtimoverenpainetaudin riski kasvaa.

Lääkehoito voi peittää joitain tyreotoksikoosin oireita, esimerkiksi takykardiaa. Tyrotoksikoosipotilailla lääkkeen äkillinen lopettaminen on vasta-aiheista, koska tässä tapauksessa tämän taudin oireet saattavat lisääntyä.

Diabetes mellituksen taustalla Bisoprolol-Teva voi myös peittää hypoglykemian aiheuttaman takykardian. Lääke ei käytännössä lisää insuliinin aiheuttamaa hypoglykemiaa eikä häiritse verensokeritasojen palautumista normaaliksi, toisin kuin ei-selektiiviset beetasalpaajat.

Samanaikaisesti klonidiinihoidon kanssa sen vastaanotto tulisi suorittaa vain muutama päivä Bisoprolol-Tevan käytön lopettamisen jälkeen.

Kun allerginen historia on raskaana, tavallisina annoksina annetun yliherkkyysreaktion vakavuus ja epinefriinin tehottomuus voivat lisääntyä.

Jos kirurginen toimenpide on suunniteltu, Bisoprolol-Teva on peruutettava 48 tuntia ennen yleisanestesian suorittamista. Jos lääkettä käytettiin ennen leikkausta, lääke, jolla on vähiten negatiivinen inotrooppinen vaikutus, tulisi valita yleisanestesiassa.

Vagushermon vastavuoroisen aktivaation eliminointi voidaan varmistaa antamalla laskimoon atropiinia (annoksella 1-2 mg).

Lääkkeet, jotka heikentävät katekoliamiinivarastoa (reserpiini), voivat lisätä beetasalpaajien vaikutusta, minkä seurauksena, kun käytetään Bisoprolol-Tevaa tällaisten lääkkeiden kanssa, jatkuva lääkärin valvonta on välttämätöntä verenpaineen mahdollisen jyrkän laskun tai bradykardian kehittymisen havaitsemiseksi.

Bronkospastisten sairauksien läsnä ollessa sydänselektiivisiä beetasalpaajia voidaan käyttää äärimmäisen varovaisesti vain silloin, kun muiden verenpainelääkkeiden suvaitsemattomuus ja / tai tehoton vaikutus on olemassa. Keuhkoputkia sairastavilla potilailla, kun käytetään β-salpaajia, hengitysteiden resistenssin kasvu on mahdollista. Jos Bisoprolol-Teva-annos ylitetään, tämän ryhmän potilailla on riski sairastua bronkospasmiin.

Jos potilailla on lisääntyvä bradykardia (syke alle 50 lyöntiä / min), voimakas verenpaineen lasku (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg), AV-salpa, Bisoprolol-Tev-annosta on vähennettävä tai se on peruutettava.

Lääkehoitoa on mahdotonta keskeyttää äkillisesti vakavien rytmihäiriöiden ja sydäninfarktin riskin takia. Lääke on suositeltavaa lopettaa asteittain, pienentämällä annosta vähintään 14 päivän aikana - pienenemällä 25% 3-4 päivässä.

Tupakoitsijoilla on pienempi β-salpaajien tehokkuus.

Ennen tutkimusten suorittamista normetanefriinin, vanilliinimandelihapon, katekoliamiinien ja antinukleaaristen vasta-ainetiitterien pitoisuudesta veressä ja virtsassa lääke tulee lopettaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Bisoprolol-Tevaa tulee käyttää varoen potilaille, jotka ajavat ajoneuvoa tai työskentelevät monimutkaisten mekanismien kanssa, erityisesti hoidon alussa, annoksen muuttamisen jälkeen sekä etanolia sisältävien juomien yhdistetyssä käytössä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Huolimatta siitä, että bisoprololilla ei ole suoria mutageenisia, sytotoksisia ja teratogeenisia vaikutuksia, se voi johtaa farmakologisiin vaikutuksiin, joilla voi olla negatiivinen vaikutus raskauden kulkuun ja / tai sikiön kehitykseen ja vastasyntyneen terveyteen. Pääsääntöisesti beetasalpaajat vähentävät istukan perfuusiota, mikä aiheuttaa kasvun hidastumista tai kohdunsisäistä sikiön kuolemaa, samoin kuin keskenmenoja tai ennenaikaista syntymää. Sikiöllä / vastasyntyneellä voi olla hypoglykemia, bradykardia, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Bisoprolol-Tevaa ei pidä käyttää raskauden aikana, sitä voidaan käyttää vain, jos äidille koituva hyöty on huomattavasti suurempi kuin sikiön ja / tai lapsen haittavaikutusten uhka. Jos lääkehoito on välttämätöntä raskaana olevalle naiselle, sitä on valvottava verenkiertoa istukassa ja kohdussa sekä sikiön kasvua ja kehitystä. Jos havaitaan haitallisia vaikutuksia raskauteen ja / tai sikiöön, tulisi harkita vaihtoehtoista hoitoa. Synnytyksen jälkeen vastasyntynyt tutkitaan huolellisesti. Hypoglykemian ja bradykardian oireita voidaan yleensä havaita kolmen ensimmäisen elinpäivän aikana.

Koska bisoprololin erittymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa, lääkkeen ottamista imetyksen aikana ei suositella. Jos Bisoprolol-Tevaa on määrättävä imetyksen aikana, lapsi on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille lääkehoito on vasta-aiheista, koska sen tehokkuutta ja turvallisuutta lapsilla ja nuorilla ei ole osoitettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (kun CC on alle 20 ml / min), Bisoprolol-Tevan päivittäinen annos ei saisi ylittää 10 mg. Annosta on lisättävä tämän riskiryhmän potilailla äärimmäisen varovaisesti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavien maksan vajaatoimintojen yhteydessä Bisoprolol-Teva tulisi ottaa päivittäisenä annoksena, joka ei ylitä 10 mg. Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annosta suurennettaessa on noudatettava suurta varovaisuutta.

Käyttö vanhuksille

Bisoprolol-Teva-annosten yksilöllinen valinta ei ole tarpeen iäkkäille potilaille, mutta lääkehoito tämän ikäryhmän potilailla on tehtävä varoen ja munuaisten toimintaa seurattava kerran 4–5 kuukaudessa.

Huumeiden vuorovaikutus

beetasalpaajat paikalliseen käyttöön (mukaan lukien silmätipat glaukooman hoitoon): bisoprololin systeemisiä vaikutuksia, kuten sykkeen lasku, verenpaineen lasku, on mahdollista lisätä;
lidokaiini, kinidiini, fenytoiini, disopyramidi, propafenoni, flekainidi ja muut luokan I rytmihäiriölääkkeet: AV-johtuminen ja sydänlihaksen supistuvuus heikkenevät;
luokan III rytmihäiriölääkkeet, amiodaroni mukaan lukien: AV-johtumisen heikkeneminen pahenee;
dobutamiini, isoprenaliini ja muut p-adrenergiset agonistit: kun jokin näistä lääkkeistä yhdistetään bisoprololiin, vaikutuksen keskinäinen väheneminen on mahdollista;
parasympatomimeetit: AV-johtumisen heikkeneminen lisääntyy ja bradykardian riski pahenee;
adrenergiset agonistit, jotka vaikuttavat β- ja a-adrenergisiin reseptoreihin, mukaan lukien noradrenaliini ja adrenaliini: näiden lääkkeiden vasokonstriktorivaikutus voimistuu, mikä tapahtuu osallistumalla α-adrenergisiin reseptoreihin, mikä aiheuttaa verenpaineen nousua; tällaisten vuorovaikutusten todennäköisyys kasvaa epäselektiivisten beetasalpaajien käytön yhteydessä;
jodia sisältävät röntgenkontrastidiagnostiikkavalmisteet laskimoon annettavaksi: anafylaktisten reaktioiden uhka pahenee;
immunoterapiassa käytetyt allergeenit tai ihokokeissa käytetyt allergeeniuutteet: lisää vakavien systeemisten allergisten reaktioiden tai anafylaksian riskiä;
lidokaiini ja ksantiinit (teofylliiniä lukuun ottamatta): näiden lääkkeiden puhdistuma voi pienentyä niiden plasmapitoisuuden todennäköisen nousun seurauksena veressä, lähinnä teofylliinin puhdistuman lisääntyessä tupakoitsijoissa;
meflokiini: bradykardian riski kasvaa;
fenytoiini (laskimonsisäinen injektio), keinot inhalointianestesiassa (hiilivetyjohdannaiset): verenpaineen alentamisen todennäköisyys ja sydänlamaisten vaikutusten vakavuus kasvaa;
reserpiini ja guanfasiini, metyylidopa, hitaat kalsiumkanavasalpaajat (diltiatseemi, verapamiili), sydämen glykosidit, amiodaroni ja muut rytmihäiriölääkkeet: bradykardian, AV-salpaajan, sydämen vajaatoiminnan ja sydämenpysähdyksen kehittymisen / pahenemisen uhka;
klonidiini, hydralatsiini, nifedipiini, sympatolyytit, diureetit ja muut verenpainelääkkeet: merkittävä verenpaineen lasku on mahdollista;
kumariinit: näiden lääkkeiden antikoagulanttivaikutus on pitkittynyt;
glukokortikosteroidit ja estrogeenit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): verenpainetta alentava vaikutus heikkenee natriumionien pidättymisen ja (NSAID-lääkkeiden osalta) munuaisten prostaglandiinituotannon estämisen vuoksi;
ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: näiden varojen vaikutus pidentyy;
psykoosilääkkeet (neuroleptit), tetrasykliset ja trisykliset masennuslääkkeet, rauhoittavat ja unilääkkeet, etanoli: keskushermoston masennus lisääntyy;
MAO-estäjät: verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy merkittävästi; tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen, Bisoprolol-Tevan ja MAO: n estäjien välisen välin tulisi olla vähintään 14 päivää;
sulfasalatsiini: bisoprololin pitoisuus plasmassa kasvaa;
ergotamiini: ääreisverenkierron häiriöiden riski on lisääntynyt;
hydraamattomat torajyväalkaloidit: lisääntynyt riski ääreisverenkierron häiriöistä;
rifampisiini: lyhentää bisoprololin T _1/2.

Analogit

Bisoprolol-Teva-analogit ovat Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Bisoprolol-Teva

Lääketieteellisille sivustoille jätettyjen Bisoprolol-Tevan monien arvostelujen mukaan se on edullinen, edullinen ja tehokas lääke, joka normalisoi verenpainetta, alentaa sykettä, eliminoi rytmihäiriöt, parantaa verenkiertoa ja estää vakaan angina pectoriksen iskujen kehittymisen. Kaikki potilaat suosittelevat lääkkeen ottamista vasta kuultuaan hoitavan lääkärin kanssa yksilöllisesti valittuna optimaalisena annoksena. Usein todetaan, että hoidon positiivisen tuloksen saavuttamiseksi bisoprololi-annos on titrattava huolellisesti.

Samalla muut Bisoprolol-Tevaa ottaneet potilaat väittävät, että se on tehokas, mutta ei turvallinen. Paineen laskun pitkäaikainen seuraus voi olla sydämen toiminnan heikkeneminen. Iäkkäillä yksittäisissä tapauksissa sukulaiset havaitsivat liiallisen paineen laskun ja seniilin dementian esiintymisen, jotka liittyivät lääkehoitoon.