Epilepsia
Artikkelin sisältö:
- Mikä se on
- Epilepsia: syyt
-
Taudin oireet
- Osittainen takavarikko
- Yleistynyt kohtaus
- Diagnostiset menetelmät
-
Miten kohdellaan
- Ensiapu
- Lääkehoito
- Video
Epilepsia on krooninen neurologinen häiriö, joka ilmenee toistuvina kohtauksina liikkeen ja / tai aistien heikentymisen muodossa. Taudin yleisin oire on kohtaukset. Taudille on ominaista aaltomainen kulku, hyökkäyksen jälkeen tulee remission vaihe. Hoidolla on useita suuntia - ensiapu hyökkäyksen aikana, aivojen kohtaustoiminnan vähentäminen ja taudin komplikaatioiden estäminen.
Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista
Mikä se on
Epilepsia on sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt aivojen kouristuskyky. Joka vuosi 2,4 miljoonalla ihmisellä diagnosoidaan tauti maailmanlaajuisesti. Kuka tahansa voi sairastua, sekä lapsi että aikuinen. Epilepsian ilmaantuvuus on jopa 10 tapausta 1000 ihmistä kohden.
Tauti perustuu paroksismaalisten päästöjen (liiallinen aktiivisuus) esiintymiseen aivosoluissa. Tällaisesta purkautumisesta tulee kouristuskohtaus, tajunnan menetys tai muut epileptisen kohtauksen oireet. Patologisia päästöjä voi esiintyä aivojen eri osissa: ajallisessa, etu-, parietaalisessa ja niskakyhmässä, tai ne voivat vangita molemmat pallonpuoliskot kokonaan.
Epilepsia: syyt
Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy ilman näkyvää syytä (idiopaattinen muoto), geneettisellä taipumuksella on merkitystä. Jos epilepsian syy voidaan todeta, puhumme taudin toissijaisesta muodosta.
Miksi sekundaarista epilepsiaa esiintyy:
- Traumaattinen aivovaurio (traumaattinen aivovamma).
- Nenänsisäinen patologia - akuutti sikiön hypoksia syntymän yhteydessä, syntymätrauma.
- Aivokasvaimet.
- Keskushermoston infektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti.
- Lykätty iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus.
Epilepsian yhteydessä kohtaukset toistuvat, niiden esiintyminen voi liittyä useisiin tekijöihin - kuukautiskierto, väsymys, fyysinen rasitus, voimakkaat tunteet ja stressi, alkoholin tai huumeiden saanti, unen puute.
Taudin oireet
Epilepsian kulku on luonteeltaan paroksismaalista, kohtauksen päättymisen jälkeen taudin merkkejä ei yleensä ole, mutta kognitiivisia häiriöitä ja muita epäspesifisiä oireita voidaan havaita. Kliiniset oireet riippuvat pääasiassa kohtausten tyypistä - osittainen tai yleistynyt kohtaus. Myös epilepsian vakavuus (lievä, kohtalainen, vaikea) ja fokuksen lokalisointi vaikuttavat. Epilepsia osoittaa useamman kuin kahden kohtauksen ilmaantumisen; yhdellä henkilöllä sekä osittaiset että yleistyneet kohtaukset voivat uusiutua.
Osittainen takavarikko
Osittaista kohtausta edeltää yleensä aura (pahoinvointi, huimaus, yleinen heikkous, korvien soiminen jne.), Eli potilas ennakoi uuden pahenemisen. Osittaiset kohtaukset ovat kahdenlaisia - yksinkertaisia ja monimutkaisia. Yksinkertaisella hyökkäyksellä potilas on tajuissaan, ja monimutkaisella tajunnan menetys on ominaista. Osittaiseen hyökkäykseen liittyy motorisia, aistinvaraisia ja vegetatiivisesti-viskeraalisia ja henkisiä ilmenemismuotoja.
| Osittainen kohtauskomponentti | Mitä tapahtuu |
| Moottori | Paikalliset kouristukset näkyvät. Esimerkiksi vain vasen tai oikea käsivarsi nykivät, kun taas muut ruumiinosat pysyvät liikkumattomina. Paikalliset kohtaukset voivat olla paikallisia missä tahansa kehon osassa, mutta vaikuttavat useammin ylä- tai alaraajoihin, kasvoihin. |
| Herkkä | Herkkä komponentti ilmenee usein epätavallisina tunneina kehossa (tunnottomuus, hiipivä tunne). Myös maku-, haju-, kuulo- tai näköhallusinaatiot voivat ilmetä. |
| Kasviperäiset-viskeraaliset | Kasvillis-viskeraalinen komponentti ilmenee ihon punoituksena tai kalpeutena, lisääntyneenä hikoiluna, huimauksena, kertana kurkussa, tunne puristumisesta rintalastan taakse. |
| Mielenterveys |
Hyökkäykset heikentyneillä henkisillä toiminnoilla ilmenevät derealisaationa (tunne reaalimaailman muutoksesta), epätavallisina ajatuksina ja pelkoina sekä aggressiivisuutena. |
Patologinen fokus aivoissa voi levitä, tässä tapauksessa osittainen hyökkäys muuttuu yleistyneeksi.
Yleistynyt kohtaus
Yleistynyt kohtaus ilmaantuu usein yhtäkkiä ilman edeltävää auraa. Patologinen purkaus yleistyneessä kohtauksessa peittää molemmat aivopuoliskot kokonaan. Potilas on tajuton, eli ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu, useimmiten (mutta ei aina) kohtaukseen liittyy kouristuksia. Yleistyneet kohtaukset ovat kouristavia - tonisia, kloonisia, toniksikloonisia ja kouristamattomia (poissaolot).
| Hyökkäyksen tyyppi | Tyypillinen miltä se näyttää | Tietoisuus |
| Tonic | Tonic-kohtaukset ovat harvinaisia (noin 1% tapauksista). Lihassävy kasvaa, lihaksista tulee ikään kuin kivi. Tonikouristukset vaikuttavat kaikkiin lihasryhmiin, joten potilas putoaa usein. | Poissa |
| Klooninen | Klooniset kohtaukset esiintyvät nopean ja rytmisen nykimisen muodossa, kaikki lihasryhmät vaikuttavat. | Poissa |
| Tonic-klooninen | Tonic-klooninen kohtaus tapahtuu useimmiten, se koostuu kahdesta vaiheesta - tonic ja clonic. Tonic-vaiheessa on voimakas lihasjännitys. Potilas putoaa usein, hengitys loppuu, kielen puremista voi esiintyä. Sitten tulee klooninen vaihe - kaikkien lihasten nykiminen tapahtuu. Kohtaukset loppuvat vähitellen, tahatonta virtsaamista voi tapahtua, minkä jälkeen potilas yleensä nukahtaa. | Poissa |
| Poissaolot | Poissaolo on ei-kouristuskohtainen yleistynyt kohtaus, joka kehittyy useimmissa tapauksissa lapsilla ja nuorilla. Kun poissaolo kehittyy, lapsi jäätyy yhtäkkiä. Silmäluomien vapinaa voi olla, pää kallistuu taaksepäin, ja vaikeassa poissaolossa lapsi voi tehdä automaattisia liikkeitä. Hyökkäykset kestävät muutaman sekunnin ja voivat jäädä huomaamatta pitkään. | Häiriö, mutta ei täysin suljettu |
Diagnostiset menetelmät
On mahdollista epäillä taudin esiintymistä tyypillisen kliinisen kuvan perusteella (toistuvat epileptiset kohtaukset), mutta lopullinen diagnoosi edellyttää täydellistä tutkimusta. Tärkein diagnostinen menetelmä on elektroenkefalografia (EEG), lisäksi aivojen MRI ja CT voidaan määrätä useita yleisiä kliinisiä tutkimuksia.
Miten kohdellaan
Epilepsian hoito sisältää useita suuntaa - ensiapu, uusien kohtausten ja komplikaatioiden ehkäisy. Tätä varten käytetään muita kuin lääkkeitä, lääkkeitä ja joissakin tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä.
Ensiapu
Epileptisen kohtauksen yhteydessä on välttämätöntä suojella henkilöä mahdollisilta vaurioilta ja komplikaatioilta (putoamisen aikana tapahtuvat vammat, tukehtuminen). Tärkeintä on pehmentää putoamista kohtauksen aikana. Jos henkilö alkaa menettää tajuntansa, on välttämätöntä yrittää nostaa hänet, laittaa pehmeä esine päänsä alle. Jos hyökkäykseen liittyy runsas syljeneritys, sinun on käännettävä henkilö heidän puolellaan, mikä antaa hänelle mahdollisuuden ei tukehtua.
Mitä ei ehdottomasti voida tehdä:
- pakottaa rajoittamaan potilaan kouristuksia;
- yritä avata leuka;
- anna vettä tai lääkettä.
Lääkehoito
Spesifinen lääkehoito koostuu antikonvulsanttien ottamisesta. Lääkärin on valittava hoito täydellisen tutkimuksen jälkeen, mutta voit ottaa lääkkeet kotona.
Tärkeä epilepsiahoidon periaate on monoterapia, eli jos mahdollista, hoito suoritetaan yhdellä lääkkeellä. Tärkeimmät epilepsialääkkeet ovat valproaatti (valproiinihappojohdannaiset) ja karbamatsepiini. Valproiinihappojohdannaisia käytetään edullisesti yleistyneessä epilepsiassa ja karbamatsepiinia osittaisessa epilepsiassa.
Karbamatsepiini on yksi epilepsian hoitoon käytetyistä lääkkeistä
Muita, nykyaikaisempia kouristuslääkkeitä voidaan käyttää epilepsian hoitoon:
- pregabaliini (kauppanimi Lyrica);
- lamotrigiini (Lamictal, Lamitor);
- topiramaatti (Topamax);
- gabapentiini (Neurontin).
Lääkkeet valitaan epilepsian muodon mukaan. Potilaan ikä, samanaikaisten sairauksien esiintyminen ja huumeiden sietokyky otetaan myös huomioon. Epilepsialääke tulee ottaa pienimmällä annoksella, lisäämällä sitä vähitellen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
