Lymfologi
Lymfologi on erikoistunut imusolmukkeiden sairauksien ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon.
Imusuonijärjestelmä koostuu lukuisista imusuonista, joiden läpi imusolmukkeet virtaavat hitaasti, ja imusolmukkeista. Alukset varmistavat ylimääräisen nesteen ulosvirtauksen verenkiertoelimistöön, ja solmut suojaavat henkilöä vierailta mikro-organismeilta ja aineilta ja myötävaikuttavat myös immuunisolujen kypsymiseen.
Mitä sairauksia lymfologi hoitaa?
Lymfologi harjoittaa seuraavien sairauksien diagnosointia ja hoitoa:
- käden lymfostaasi rinnan resektion jälkeen;
- lymfooma;
- lymfedeema;
- lymfogranulomatoosi;
- alaraajojen lymfostaasi.
Käden lymfostaasi maitorauhasen poistamisen jälkeen ja alaraajojen lymfostaasi
Useimmissa tapauksissa käden lymfostaasi ilmestyy rintojen poiston jälkeen. Tämä tapahtuu seurauksena siitä, että leikkauksen jälkeen imusolmukkeiden luonnollinen virtaus häiriintyy. Tämän seurauksena kehittyy jatkuva käden turvotus, jota lymfologi hoitaa.
Jos turvotus reagoi hyvin hoitoon, lymfologit kutsuvat sitä postmastectomy-lymfostaasiksi. Sattuu, että turvotus etenee ja muuttuu toiseksi sairaudeksi - lymfedeema.
Lymfologi määrittää konsultaatiossa potilaan sairauden vakavuuden ja valitsee sopivan hoidon.
Alaraajojen lymfostaasi esiintyy myös heikentyneen imusolmukkeiden ulosvirtauksen seurauksena. Se voi olla synnynnäinen, johtuen imukudoksen alikehityksestä, tai hankittu kasvaimista, leikkauksen jälkeisistä arpista, traumaattisista vammoista jne.
Lymfostaasihoito on jaettu kahteen vaiheeseen:
- Lymfologin avohoito. Suoritetaan joukko erityisharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan käsien ja jalkojen voiman ja joustavuuden sekä parantamaan vedenpoistoa. Turvotuksen puristamiseksi valitaan sopiva holkki tai joustava side nesteen kertymisen estämiseksi. Kuulemisen aikana lymfologi opettaa potilaalle infektioiden ja ihonhoidon estämistä, valitsee henkilökohtaisen ruokavalion ja seuraa painoa.
- Leikkaus. Jos avohoito ei anna positiivisia tuloksia tai tauti etenee nopeasti, lymfologi neuvoo potilasta leikkaukseen imusolmukkeiden palauttamiseksi.
Lymfologien erikoistuminen: lymfooma
Lymfooma on imusolmukkeiden syöpä. Sille on ominaista tuumorien läsnäolo sisäelimissä ja imukudoksessa. Lymfooman pääasiallinen oire on turvonnut imusolmukkeet nivusissa, kaulassa ja kainaloissa, jotka eivät reagoi antibioottihoitoon eivätkä kutistu.
Kuulemisessa lymfologi kertoo potilaalle, että imusolmukkeissa on kaksi kasvainryhmää: Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodginin lymfoomat. On erittäin tärkeää diagnosoida lymfooman tyyppi oikein, koska jatkohoito riippuu tästä ja siten tuloksesta.
Diagnoosiin lymfologi käyttää erilaisia menetelmiä, mutta tärkein asia on biopsia, jonka avulla voit määrittää kasvainsolujen esiintymisen kudoksessa. Lisäksi lymfologi käyttää MRI-, CG- ja röntgenkuvia, joiden avulla voit paitsi tunnistaa kasvaimen läsnäolon myös määrittää taudin vaiheen.
Lymfooman hoito riippuu sen muodosta, vaiheesta ja oireista. Jos lymfooma on oireeton eikä kehity, se ei vaadi hoitoa. Mutta heti kun se alkaa kehittyä, on tarpeen alkaa hoitaa sitä. Jos kasvain on lokalisoitu, sitä hoidetaan sädehoidolla tai kemoterapialla.
Aggressiivisia lymfoomia hoidetaan useilla kemoterapiakursseilla. Jos tämä hoitomenetelmä ei anna positiivisia tuloksia, suoritetaan kantasolu- tai luuydinsiirto.
Lymfologin erikoistuminen: Lymfedeema
Lymfedeema on pehmytkudosten turvotus, joka tapahtuu heikentyneen imusolmukkeiden ulosvirtauksen seurauksena. Lääkärit lymfologit jakavat lymfedeeman kahteen tyyppiin:
- Synnynnäinen, kun henkilö on jo syntynyt riittämättömillä imusolmukkeilla;
- Hankittu, johtuu tarttuvasta tai traumaattisesta prosessista sekä kasvainten poistamisen jälkeen.
Sattuu, että potilailla kehittyy krooninen lymfedeema, joka lymfologien mukaan ei käytännössä ole hoitokelpoista. Oireet, kuten heikkous, punoitus, kipu ja täyteyden tunne kärsivässä raajassa, heikentynyt liikkuvuus ovat oireita lymfedeemasta ja vaativat välitöntä kuulemista lymfologin kanssa.
Valitettavasti lymfedeema ei reagoi lääkitykseen. Lymfologit määräävät antibiootteja ja muita lääkkeitä vain samanaikaisten oireiden poistamiseksi. Harvoissa tapauksissa lymfologi voi suositella leikkausta ylimääräisen ihokudoksen poistamiseksi.
Lymfologien erikoistuminen: lymfogranulomatoosi
Lymfogranulomatoosi tai Hodgkinin tauti on imukudoksen pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten tätä tautia esiintyy lapsuudessa sekä 20 ja 50 vuodessa. Lymfogranulomatoosin tarkkoja syitä ei tunneta. Oletettavasti se tapahtuu seurauksena altistumisesta Epstein-Barr-virukselle, joka johtaa mutaatioihin lymfosyytteissä, minkä seurauksena ne alkavat lisääntyä hallitsemattomasti.
Lymfogranulomatoosin tärkein oire on imusolmukkeiden kivulias laajentuminen, joka vaatii kiireellistä kuulemista lymfologin kanssa.
Taudin diagnosoimiseksi lymfologi määrää välttämättä potilaan biokemialliset ja yleiset verikokeet, perifeeristen imusolmukkeiden, lantion ja vatsaontelon ultraäänen sekä rintakehän röntgenkuvan. Diagnoosin lopulliseksi toteamiseksi lymfologi suorittaa biopsian tuloksena saadun kasvainkudosnäytteen histologisen tutkimuksen.
Kaikki nämä diagnostiset menetelmät auttavat määrittämään taudin muodon ja vaiheen ja valitsemaan sopivan hoidon.
Milloin on tarpeen käydä lymfologissa?
- Kun turvotusta tapahtuu ylävartalossa tai alaosassa;
- Imusolmukkeiden lisääntyminen kainalossa ja nivusissa, kaulassa ja vatsassa;
- Kun imusolmukkeet ovat kovettuneet;
- Imusolmukkeiden arkuus.
Lymfologin suorittamat diagnostiset menetelmät
Ennen diagnostisten testien suorittamista lymfologi haastattelee potilasta valituksista ja taudin kulun luonteesta. Selvittää taudin mahdollisen syyn, minkä jälkeen hän tutkii vaurioitunutta kehon aluetta. Diagnoosin vahvistamiseksi lymfologi käyttää seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- Lymfosintigrafia - tutkimus, jossa pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan imusolmukkeisiin ja verisuonet skannataan;
- Tietokonetomografia on röntgentutkimus, jonka avulla voit visualisoida elimet ja kudokset kerroksittain;
- Magneettikuvaus, joka perustuu elektronisten ja magneettikenttien yhdistettyyn käyttöön;
- Kaksipuolinen ultraääniskannaus, jonka avulla voidaan määrittää imusolmukkeiden virtausnopeus aluksissa ja esteen läsnäolo;
- Lymfangiografia on tutkimus, jossa erityinen väriaine ruiskutetaan imusuoniin.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
