Rutto
Mikä on rutto ja miksi sitä kutsutaan mustaksi kuolemaksi?
Rutto on vakava tartuntatauti, joka johtaa laajamittaisiin epidemioihin ja päättyy usein sairaan ihmisen kuolemaan. Sitä kutsutaan Iersinia pestikseksi, bakteeriksi, jonka ranskalainen tiedemies A. Yersen ja japanilainen tutkija S. Kitazato löysivät 1800-luvun lopulla. Tällä hetkellä ruton aiheuttajia on tutkittu melko hyvin. Kehittyneissä maissa ruttoepidemiat ovat erittäin harvinaisia, mutta näin ei aina ollut. Ensimmäinen lähteissä kuvattu ruttoepidemia tapahtui 6. vuosisadalla Rooman valtakunnan alueella. Sitten tauti vaati noin 100 miljoonan ihmisen hengen. Kahdeksan vuosisadan jälkeen ruton historia toisti itsensä Länsi-Euroopassa ja Välimerellä, jossa kuoli yli 60 miljoonaa ihmistä. Kolmas merkittävä epidemia alkoi Hongkongissa 1800-luvun lopulla ja levisi nopeasti yli 100 Aasian alueen satamakaupunkiin. Pelkästään Intiassa rutto on tappanut 12 miljoonaa ihmistä. Rutoa kutsutaan usein "mustaksi kuolemaksi" sen vakavien seurausten ja oireiden vuoksi. Se ei todellakaan säästä aikuisia tai lapsia, ja jos sitä ei hoideta, se "tappaa" yli 70% tartunnan saaneista ihmisistä.
Rutto on nyt harvinaista. Luonnollisia polttopisteitä säilytetään kuitenkin edelleen maapallolla, jossa tarttuvia tekijöitä havaitaan säännöllisesti siellä elävissä jyrsijöissä. Viimeksi mainitut ovat muuten taudin pääasialliset kantajat. Tappava rutto-bakteeri pääsee ihmiskehoon kirppujen kautta, jotka etsivät uusia isäntiä tartunnan saaneen rotan ja hiiren massakuoleman jälkeen. Lisäksi tunnetaan ilmassa tartuntareitti, joka itse asiassa määrää ruton nopean leviämisen ja epidemioiden kehittymisen.
Maassamme ruttoon endeemisiä alueita ovat Stavropol, Transbaikalia, Altai, Kaspian alanko ja Itä-Uralin alue.
Etiologia ja patogeneesi
Rutopatogeenit kestävät alhaisia lämpötiloja. Ne ovat hyvin säilyneitä ysköissä ja siirtyvät helposti ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden avulla. Kun kirppu puree, pieni papula, joka on täynnä verenvuotoa (ihon rutto), ilmestyy ensin ihon vaurioituneelle alueelle. Sen jälkeen prosessi leviää nopeasti imusuonten läpi. Ne luovat ihanteelliset olosuhteet bakteerien lisääntymiselle, mikä johtaa ruton patogeenien räjähdysmäiseen kasvuun, niiden fuusioon ja konglomeraattien muodostumiseen (bubonirutto). Bakteerit voivat päästä hengityselimiin keuhkomuodon jatkuessa. Jälkimmäinen on erittäin vaarallinen, koska sille on ominaista erittäin nopea virta ja se kattaa valtavat alueet, koska se jakautuu voimakkaasti väestön jäsenten välillä. Jos ruton hoito alkaa liian myöhään,tauti muuttuu septiseksi muodoksi, joka vaikuttaa ehdottomasti kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin ja päättyy useimmissa tapauksissa ihmisen kuolemaan.
Rutto - taudin oireet
Rutto-oireet ilmaantuvat 2–5 päivän kuluttua. Tauti alkaa akuutisti vilunväristyksillä, ruumiinlämpötilan jyrkällä nousulla kriittiselle tasolle, verenpaineen laskulla. Tulevaisuudessa näihin oireisiin liittyy neurologisia oireita: delirium, heikentynyt koordinaatio, sekavuus. Muut mustan kuoleman tunnusomaiset ilmenemismuodot riippuvat infektion erityisestä muodosta.
- bubonirutto - suurentuneet imusolmukkeet, maksa, perna. Imusolmukkeista tulee kovia ja erittäin tuskallisia, täynnä mätä, joka lopulta puhkeaa. Virheellinen diagnoosi tai riittämätön ruton hoito johtaa potilaan kuolemaan 3-5 päivää tartunnan jälkeen;
- keuhkokuume - vaikuttaa keuhkoihin, potilaat valittavat yskästä, runsasta ysköstä, jossa on veritulppia. Jos et aloita hoitoa ensimmäisten tuntien kuluttua tartunnasta, kaikki muut toimenpiteet ovat tehottomia ja potilas kuolee 48 tunnin kuluessa;
- septinen rutto - oireet osoittavat taudinaiheuttajien leviämisen kirjaimellisesti kaikkiin elimiin ja järjestelmiin. Henkilö kuolee korkeintaan päivässä.
Lääkärit tietävät myös niin kutsutun taudin pienen muodon. Se ilmenee vähäisenä ruumiinlämmön nousuna, turvonnut imusolmukkeet ja päänsärky, mutta yleensä nämä merkit häviävät itsestään muutaman päivän kuluttua.
Rutto parannuskeino
Rutto diagnosoidaan laboratorioviljelmän, immunologisten menetelmien ja polymeraasiketjureaktion perusteella. Jos potilaalla diagnosoidaan bubonirutto tai jokin muu tämän infektion muoto, hän joutuu välittömästi sairaalaan. Hoidettaessa ruttoa tällaisilla potilailla hoitohenkilökunnan on noudatettava tiukkoja varotoimia. Lääkäreiden tulisi käyttää kolmikerroksisia sideharsoa, suojalaseja, jotka estävät limaa pääsemästä kasvoille, kenkäsuojuksia ja korkin, joka peittää hiukset kokonaan. Mikäli mahdollista, käytetään erityisiä ruttoa estäviä pukuja. Lokero, jossa potilas sijaitsee, on eristetty laitoksen muista tiloista.
Jos henkilöllä on bubonirutto, streptomysiinia ruiskutetaan lihakseen 3-4 kertaa päivässä ja tetrasykliiniantibiootteja annetaan laskimoon. Myrkytyksen yhteydessä potilaille näytetään suolaliuoksia ja hemodeesi. Verenpaineen laskua pidetään syynä kiireelliseen hoitoon ja elvytystoimenpiteisiin, jos prosessin intensiteetti kasvaa. Ruton keuhkokuume- ja septiset muodot edellyttävät antibioottiannosten lisäämistä, suonensisäisen hyytymisoireyhtymän välitöntä lievittämistä ja tuoreen veriplasman lisäämistä.
Nykyaikaisen lääketieteen kehityksen ansiosta laaja-alaiset ruttoepidemiat ovat yleistyneet hyvin harvoin, ja potilaiden kuolleisuus ei tällä hetkellä ylitä 5-10%. Tämä pätee niihin tapauksiin, joissa ruton hoito alkaa ajoissa ja noudattaa vahvistettuja sääntöjä. Tästä syystä, jos epäillään ruton taudinaiheuttajien esiintymistä kehossa, lääkäreiden on suoritettava potilaan kiireellinen sairaalahoito ja varoitettava viranomaisia, jotka osallistuvat tartuntatautien leviämisen torjuntaan.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
