Perikardiitti
Lyhyt kuvaus taudista
Perikardiitti on sydänpussin tulehdus. On akuuttia ja kroonista sydänpussitulehdusta sekä kuivaa ja eksudatiivista sydänpussitulehdusta.
Kuiva akuutti sydänpussitulehdus on itsenäinen sairaus, jonka kulku on hyvänlaatuinen ja päättyy yhdessä tai kahdessa kuukaudessa ja yleensä ilman komplikaatioita.
Perikardiaalinen effuusiota esiintyy useimmiten subakuutissa ja kroonisessa vaiheessa, johon liittyy nesteen kertymistä sydänpussin onteloon.
Taudin syyt
Sydänpussitulehdus johtuu bakteerien, tuberkuloottisten mykobakteerien, rickettsian, sienien, virusten, alkueläinten aiheuttamista infektioista nivelreuman, reuman, sydänkohtauksen, trauman (mukaan lukien säteily, postoperatiivinen), kasvainten, uremian, systeemisen lupus erythematosuksen vuoksi, koska C-, B1-vitamiinit puuttuvat.
Tilastojen mukaan tauti esiintyy useimmiten autoimmuunisairauksien, allergioiden taustalla.
Perikardiitin oireet
Perikardiitin oireet riippuvat taudin vaiheesta, sydänpussissa olevan nesteen luonteesta, sen määrästä ja sen kertymisnopeudesta.
Taudin akuutissa muodossa potilas valittaa sydämen kipu, joka tuntuu enemmän lähellä sydämen kärkeä tai rintalastan alaosassa. Kipua voidaan antaa vasemmalle käsivarrelle, kaulalle, vasemmalle lapaluulle, epigastriselle alueelle, luonteeltaan ne ovat kipeitä, tylsiä ja voimakkaita. Nämä sydänpussitulehduksen oireet muistuttavat sydänkohtauksen tai keuhkopussin kliinistä kuvaa, potilas valittaa raskaudesta, epämukavuudesta sydämessä. Tällaiset sydänkivut ovat tärkein oire kuivassa sydänpussitulehduksessa.
Kun eksudaatti (neste) ilmestyy, sen nopea kertyminen sydänpussiin aiheuttaa hengenahdistusta. Hengenahdistus pahenee erityisesti, kun potilas on vaakasuorassa asennossa ja siihen liittyy kuiva yskä. Jos phrenic-hermo on ärtynyt, oksentelu lisätään perikardiitin ilmoitettuihin oireisiin.
Perikardiaaliseen effuusioon liittyy sydämen apikaalisen impulssin lasku, usein katoaminen - tämä johtuu suuresta määrästä nestettä sydänpussissa. Sydämen absoluuttisen tylsyyden lisääntyminen on taipumusta (rinnan alue, jolla sydämen alue määritetään naputtamalla (lyömäsoittimet) erityisellä äänellä). Kaulan suonien turvotus on havaittu.
Eksudatiivisella sydänpussitulehduksella sydämen yläosat mykistyvät voimakkaasti, sinus-takykardia kehittyy. Kun esiintyy effuusiota, voi kuulua perikardiaalinen hankausääni.
Taudin diagnoosi
Akuutti sydänpussitulehdus määritetään aluksi yleisillä oireilla: matala-asteinen kuume, leukosytoosi siirtymällä vasemmalle, lisääntynyt ESR. Suoritetaan röntgen, joka havaitsee effuusion, ja tehdään EKG.
Perikardiittihoito
Perikardiitin hoito akuutissa vaiheessa alkaa laskimonsisäisen 2 ml: n analgiiniliuoksen 50%: n tai 2 ml: n 2% promedoliliuoksen (ihon alle tai laskimoon) tai 1-2 ml: n 2% pantoponiliuoksen kanssa. Potilasta määrätään myös hengittämään hapen ja typen seosta. Hyvän tuloksen perikardiitin hoidossa antavat tulehduskipulääkkeet - salisylaatit, kortikosteroidit jne.
Joskus ensiapuvaiheessa potilaan on ehkä suoritettava sydänpussin puhkaisu ja poistettava 150-200 ml nestettä. Jos ontelossa oli mätää, potilaalle on annettava penisilliiniä.
Perikardiitin hoitoa sydämen glykosideilla pidetään tässä tapauksessa tehottomana.
Sairauksien ehkäisy
Perikardiitin ehkäisy on sellaisten sairauksien ehkäisy, jotka voivat aiheuttaa sen: reuma, keuhkokuume, sydänkohtaus, tuberkuloosi, nivelreuma, histoplasmoosi, amebiaasi, keuhko- tai rintasyöpä, skleroderma, melanooma, sarkoidoosi, lymfooma, amyloidoosi, leukemia, kokkidioidoosi. Jos näitä sairauksia ilmenee, sinun tulee huolehtia niiden oikea-aikaisesta ja riittävästä hoidosta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
