Heroiinin yliannostus
Heroiini on kova opiaattilääke. Sen käyttö johtaa riippuvuuden nopeaan kehitykseen, ja siihen liittyy usein yliannostusilmiöitä. Lääkeyritys Bayer AG aloitti heroiinin vapauttamisen yskänlääkkeinä vuonna 1898. Vuonna 1913 yritys lopetti lääkkeen, koska havaittiin, että heroiini metaboloitui maksassa morfiiniksi aiheuttaen vakavaa henkistä ja fyysistä riippuvuutta.
Tällä hetkellä yksikään maa maailmassa ei tuota tai myy heroiinia lääkkeinä.
Lähde: depositphotos.com
Kuinka paljon heroiinia tarvitset yliannostukseen?
Useimmissa tapauksissa huumeriippuvaiset pistävät heroiinia laskimoon. Jotta päihdyttävä vaikutus saavutettaisiin heti käytön alkaessa, 1 mg lääkettä riittää, mutta nopeasti kehittyvä riippuvuus saa pistävän huumeiden käyttäjän lisäämään annosta jatkuvasti. Melko nopeasti kerta-annos kasvaa 10-50 mg: aan ja päivittäinen annos saavuttaa 2-2,5 g. On vaikea sanoa, kuinka paljon heroiinia voi johtaa yliannostukseen, joillekin toksinen annos on 60-70 mg ja toisille 200 mg, se riippuu useista tekijöistä:
- seuraavan lääkeannoksen käyttöönotto siihen asti, kunnes edellisen annoksen vaikutus loppuu;
- heikentynyt toleranssi heroiinille - lisääntynyt alttius sen toiminnalle lopettamisen jälkeen;
- hyvin puhdistetun heroiinin käyttö aineen jälkeen, jossa on paljon epäpuhtauksia;
- "epäpuhtaan" heroiinin käyttö, joka sisältää paljon epäpuhtauksia, koska tässä tapauksessa on vaikea laskea annosta;
- maksaan, keuhkoihin ja muihin elimiin liittyvien vakavien samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
- heroiinin ja bentsodiatsepiinien (Seduxen, Valium) tai muiden psykoaktiivisten aineiden, mukaan lukien alkoholi, yhdistetty käyttö;
- heikko sosioekonominen tila tai mielenterveyden häiriöt.
Yliannostuksen merkit
Heroiinin yliannostuksen merkit ilmaantuvat 2-3 minuutin kuluessa laskimonsisäisestä antamisesta. Nämä sisältävät;
- desorientaatio avaruudessa;
- tietoisuuden sekavuus;
- verenpaineen alentaminen;
- vaikea uneliaisuus;
- kuiva suu;
- raajojen lihasten heikkous;
- liikkeiden hitaus;
- pinnallinen hengitys;
- ihon ja limakalvojen syanoosi;
- oppilaiden kapea kaventuminen.
Vakavan yliannostuksen yhteydessä huumeriippuvainen menettää nopeasti tajuntansa, kun taas hänen hengitysvaikeutensa lisääntyy, verenpaine laskee voimakkaasti ja pulssi muuttuu harvinaiseksi ja heikoksi. Kuolema tapahtuu keuhkopöhön tai sydänpysähdyksen seurauksena.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu heroiinin yliannostuksesta
Jos uhri ylläpitää spontaania hengitystä ja sykettä, sinun tulee:
- Aseta uhri kovalle, tasaiselle pinnalle kyljelleen.
- Puhdista suun pinta kerääntyneestä syljestä ja / tai oksennuksesta.
- Anna raitista ilmaa löysäämällä tiukat vaatteet (avaa kaulus, poista vyö) ja avaa ikkuna.
- Yritä saada uhri järkiinsä: taputa poskille, hiero korvia käsilläsi, ripottele viileällä vedellä.
- Kun olet palannut tajuihinsa, puhu äänekkäästi uhrin kanssa, estäen häntä nukahtamasta tai pyörtymästä.
- Muista jatkuvasti uhria hengittämään syvään ja hitaasti sisään ja ulos.
Jos heroiinin yliannostuksen taustalla henkilö on menettänyt tajuntansa, hänellä ei ole hengitystä eikä pulssi ole määritetty ja oppilaat alkavat laajentua, sinun on aloitettava kardiopulmonaalinen elvytys (epäsuora sydämen hieronta ja keuhkojen keinotekoinen tuuletus) ja tehtävä se, kunnes spontaani hengitys palautuu tai ambulanssi saapuu. auta.
Vastalääke
Naloksoni on spesifinen vastalääke opiaatteille, mukaan lukien heroiini. Sen toimintamekanismi on kyky syrjäyttää opiaatit opioidireseptoreista, minkä vuoksi myrkytysilmiöt poistuvat nopeasti.
Milloin tarvitaan lääkärinhoitoa?
Heroiinin yliannostuksen yhteydessä on kaikissa tapauksissa poikkeuksetta tarpeen kutsua kiireellinen ambulanssi.
Naloksonia annetaan laskimoon tai lihakseen, annos määritetään erikseen. Jos uhrin tila ei ole parantunut aloitusannoksen ottamisen jälkeen, naloksonia annetaan uudelleen 2–3 minuutin kuluttua. Antidoottiterapian tehokkuuden indikaattorit ovat verenpaineen, sykkeen ja hengitysliikkeiden normalisoituminen. On pidettävä mielessä, että naloksonin käyttöönoton jälkeen huumeriippuvaisille kehittyy nopeasti vieroitusoireita (vieroitusoireyhtymä, "vieroitus").
Lihakseen annettuna naloksonin vaikutus kestää enintään kolme tuntia ja laskimoon annettuna - 45 minuuttia, minkä jälkeen heroiinin yliannostuksen merkit ilmenevät jälleen, koska sen poistaminen kehosta vie paljon kauemmin. Siksi vastalääkkeen käyttöönoton jälkeen heroiinin yliannostuksesta kärsivät potilaat sairaalaan toksikologian osastolle, jossa toteutetaan kaikki tarvittavat toimenpiteet (elämän tuki, vieroitus jne.).
Mahdolliset seuraukset
Heroiinin yliannostuksen ennuste on aina vaikea. Hengityslaman taustalla aivot kokevat vakavaa happinälkää. Aivojen hypoksia voi aiheuttaa syvän kooman ja usein kuoleman. Vaikka tappava lopputulos voidaan välttää, kooman jälkeen potilailla on usein pysyviä neurologisia ja henkisiä häiriöitä, jotka johtavat vammaisuuteen.
Vakava heroiinin yliannostus johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun, munuaisverenkierto pysähtyy. Jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta kiireellisesti, kehittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Toinen yleinen komplikaatio on keuhkokuume.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
