Klomifeeni

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Klomifeeni: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Clomiphenum

ATX-koodi: G03GB02

Vaikuttava aine: klomifeeni (klomifeeni)

Tuottaja: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.10.2018

Klomifeeni on antiestrogeeninen lääke, jota käytetään naisten ja miesten hedelmällisyyshäiriöiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Klomifeenin annostelumuoto - tabletit: litteät, lieriömäiset, viistotut, valkoisesta valkoiseen ja kermanväriset (10 kpl solun muotoisissa pakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4 tai 10 pakkausta; tummassa lasipurkissa 10 kpl., pahvilaatikossa 1 tölkki).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: klomifeenisitraatti - 0,05 g;
apukomponentit: laktoosi (maitosokeri), perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, talkki, elintarvikeliivate.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Klomifeeni on ei-steroidinen antiestrogeeni, jonka toimintamekanismi perustuu estradiolin sitoutumisen aivolisäkkeen ja munasarjojen reseptoreihin selektiiviseen estämiseen. Aineella on kohtalainen estrogeenivaikutus ja alhainen estrogeenihormonipitoisuus kehossa. Suurella estrogeenipitoisuudella sillä on antiestrogeeninen vaikutus.

Pienet klomifeeniannokset stimuloivat ovulaatioprosessia estämällä negatiivista palautetta ja lisäämällä gonadotropiinien (follikkelia stimuloivan hormonin, luteinisoivan hormonin ja prolaktiinin) eritystä.

Suurina annoksina lääke estää gonadotropiinien tuotantoa. Klomifeenillä ei ole androgeenista ja gestageenista vaikutusta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettu klomifeeni imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Käy läpi enterohepaattisen verenkierron (reabsorptio), metaboloituu maksassa. T1 / 2 (puoliintumisaika) on 5-7 päivää. Noin 42% otetusta annoksesta erittyy ulosteeseen ja noin 8% virtsaan.

Käyttöaiheet

anovulatorinen hedelmättömyys (ovulaation indusointi);
amenorrea (disgonadotrooppinen muoto, sekundaarinen, ehkäisyn jälkeinen);
toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto;
galaktorrea (aivolisäkkeen kasvaimen taustalla);
Chiari-Frommel-oireyhtymä;
Stein-Leventhalin oireyhtymä (munasarjojen monirakkulatauti);
oligospermia;
androgeenipuutos;
aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan rikkomusten diagnoosi.

Vasta-aiheet

tuntemattoman alkuperän metrorragia;
munuaisten ja (tai) maksan toimintahäiriöt;
hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet sukupuolielimissä;
munasarjakystat;
endometrioosi;
kasvain, aivolisäkkeen vajaatoiminta;
munasarjojen vajaatoiminta hyperprolaktinemian taustalla;
verenvuoto, johon ei liity heikentynyttä ovulaatiota;
taipumus trombin muodostumiseen;
raskaus tai epäily siitä, imetysjakso;
yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Ohjeet klomifeenin käyttöön: menetelmä ja annostus

Klomifeenitabletit otetaan suun kautta.

Suositeltu annostusohjelma:

ovulaatioprosessin stimuloimiseksi: 1 tabletti (0,05 g) kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa 5 päivän ajan kuukautiskierron 5. päivästä alkaen (syklin puuttuessa - milloin tahansa). Jos ovulaatio ei kehity 30 päivän kuluessa, annos nostetaan 3 tablettiin (0,15 g) päivässä tai kurssia jatketaan 10 päivään. Kurssin kokonaisannos ei saisi ylittää 1 g. Ovulaatioprosessin kehitys määräytyy kaksivaiheisen perustason lämpötilan, luteinisoivan hormonin keskimääräisen syklisen nousun, progesteronipitoisuuden suurenemisen veriseerumissa luteinisoitumisen todennäköisen keskivaiheen aikana tai kuukautisvuodon aikana amenorreaa sairastavilla naisilla. Jos ovulaatiota havaitaan, mutta raskautta ei ole, on suositeltavaa toistaa sama annostusohjelma seuraavalla hoitojaksolla. Jos todennäköisen ovulaation jälkeen ei ole kuukautisvuotoa,on tarpeen ottaa huomioon raskauden mahdollisuus, ja tämä mahdollisuus on suljettava pois ennen uutta hoitojaksoa;
oligospermian kanssa: 1 tabletti (0,05 g) 1-2 kertaa päivässä 3-4 kuukauden ajan (spermogrammin systemaattisella seurannalla).

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset järjestelmistä ja elimistä:

hermosto: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, hidastunut motoristen ja henkisten reaktioiden nopeus, lisääntynyt herkkyys, masennus, unettomuus;
ruoansulatuskanava: gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat;
urogenitaalinen järjestelmä: harvoin - usein virtsaaminen, polyuria, dysmenorrea, alavatsakipu, munasarjojen koon kasvu (mukaan lukien kystinen), menorragia;
allergiset reaktiot: harvoin - allerginen dermatiitti, ihottuma, vasomotoriset häiriöt;
koko keho: kasvojen punoitus, painonnousu, harvoin - hiustenlähtö, näöntarkkuuden heikkeneminen, maitorauhasen arkuus.

Kun munasarjojen hyperstimulaation merkkejä ja yleisiä haittavaikutuksia ilmenee, on tarpeen pienentää annosta tai peruuttaa lääke.

Yliannostus

Klomifeenin yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, näköhäiriöitä ja kasvojen punoitusta.

Hoito koostuu lääkkeen lopettamisesta (oireet yleensä häviävät).

erityisohjeet

Klomifeenia käytettäessä moniraskauksien todennäköisyys kasvaa.

Hoito tulee suorittaa gynekologin jatkuvassa valvonnassa. On tarpeen seurata munasarjojen toimintaa, suorittaa emätintutkimuksia, tarkkailla oppilaan oireita (muutokset kohdunkaulan limassa).

Klomifeenin käyttö on tehokasta, kun elimistössä on riittävä määrä estrogeenisiä hormoneja. Alhaisella estrogeenitasolla lääke on vähemmän tehokas ja käytännössä tehoton pienellä gonadotropiinipitoisuudella.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska klomifeenin käytön aikana haittavaikutukset huimauksen ja uneliaisuuden muodossa ovat mahdollisia, on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja suoritettaessa toimia, jotka vaativat enemmän huomiota ja nopeaa motorista / henkistä reaktiota.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan klomifeeni on vasta-aiheinen raskauden aikana ja imetys on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkettä ei ole suositeltavaa määrätä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, klomifeenin käyttö on vasta-aiheista.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeen vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa ei ole vielä kuvattu.

Klomifeeni on yhteensopiva gonadotrooppisten hormonivalmisteiden kanssa.

Analogit

Klomifeenianalogit ovat Klostilbegit, Clomid, Serofen, Pergotheim ja Serpafar.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Clomiphene

Clomiphene-arvostelut eivät anna selkeää käsitystä sen tehokkuudesta.

Tällä hetkellä on erittäin vaikea ostaa lääkettä apteekista, sen analogeja myydään usein, arvosteluja jätetään myös lähinnä analogeista. Esimerkiksi identtinen lääke Klostilbegit auttoi joitain naisia tulemaan raskaaksi riittävän nopeasti, ja joissakin kolmen tai useamman hoitojakson jälkeen raskautta ei tapahtunut.