Yön yskä lapsella: syyt ja hoito
Yöllisen yskän syyt lapsella ovat erilaisia. Se voi viitata tavalliseen vilustumiseen tai vakavampaan sairauteen. Yöllinen yskä ei salli täydellistä lepoa, se on uuvuttavaa sekä lapselle että vanhemmille.
Yskä sopii
Yö yskän ominaisuudet
Yskä on refleksi, jolle on ominaista terävä ja pakotettu uloshengitys. Sillä on suojaava tehtävä, koska sen tarkoituksena on puhdistaa ylähengitystiet limasta, pölystä, bakteereista ja viruksista.
Joskus yskä lakkaa suorittamasta suojaavaa toimintoa ja kuluttaa kehoa enemmän kuin auttaa sitä. Tämä näkyy usein, jos yskää esiintyy unen aikana.
On olemassa useita selityksiä sille, miksi yskä esiintyy tai pahenee yöllä:
- yskä voi ilmetä parasympaattisen järjestelmän aktivoitumisen vuoksi. Yö on "vaguksen valtakunta" (vagus-hermo). Syke, hengitys hidastuu, bronkospasmi ja yskärefleksi lisääntyvät. Tämä yskimekanismi havaitaan keuhkoastmassa ja keuhkoputkentulehduksessa;
- yöllä ruokatorven kouristus, mahalaukun eritys lisääntyy, mikä aiheuttaa yskää gastroesofageaalisessa taudissa;
- yskä voi ilmetä refleksiivisesti, kun nielun ja kurkunpään takana esiintyy ärsytystä. Tämä havaitaan adenoidiitin tai sinuiitin kanssa, kun vaakasuorassa asennossa limaa tulee kurkunpään;
- yskä voi alkaa, jos lapsi hengittää suun kautta. Jos huoneessa oleva ilma on kuivaa, se kuivaa limakalvot, mikä voi aiheuttaa yskän.
Yskä on vaarallista, koska se häiritsee unta eikä salli lapsen kehon toipua normaalisti.
Yön yskän syyt lapsella
Yskä ei ole erityinen oire; sitä voi esiintyä useiden sairauksien yhteydessä. On tärkeää selvittää syy ennen hoidon aloittamista.
Lapsilla yöllä yskiminen voi olla oire tällaisista sairauksista:
- keuhkoputkien astma;
- Krooninen keuhkoputkentulehdus;
- nuha, sinuiitti;
- gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD);
- hinkuyskä.
ARI
Yöllisen yskän yleisin syy on akuutti hengitystiesairaus (ARI). ARI tapahtuu, kun virukset tai bakteerit pääsevät hengityselimiin. Infektio voi vaikuttaa nenäonteloon, poskionteloihin, keuhkoputkiin, mikä johtaa nuhaan, poskiontelotulehdukseen tai keuhkoputkentulehdukseen. Tämän ryhmän sairauksien yleinen kriteeri on lämpötilan nousu.
Keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkentulehduksella lapsi yskää limaa. Mutta taudin ensimmäisen viikon aikana ei ole yskettä, yskä on kuiva, kovaa. Myrkytyksen merkkejä esiintyy: heikkous, letargia, lisääntynyt väsymys.
Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy myös yöllinen yskä. Tässä tapauksessa yskä on voimakas, johon liittyy runsaasti limakalvoja tai mukopurulentteja ysköitä. Myrkytysoireet ovat lieviä.
Sinuiitti ja nuha
Sinuiitti ja nuha, yskä on kuiva. Se tapahtuu kurkun refleksisen ärsytyksen takia, kun limaa virtaa. Päivän aikana ei ole käytännössä yskää. Jolle on tunnusomaista nenän tukkoisuus, nenän hengitysvaikeudet, lapsi hengittää pääasiassa suun kautta. Myrkytysmerkit ilmaistaan huonosti.
Keuhkoputkien astma
Yöllinen yskä voi olla merkki keuhkoastmasta (erityisesti keuhkoastman yskän muunnoksella). Muita oireita ei välttämättä ole. Keuhkoputkien astmaa esiintyy, kun keuhkoputket ovat yliherkkiä allergeenin läsnä ollessa. Usein materiaali, josta tyyny on valmistettu (kangas, höyhenet), toimii allergeenina.
Hinkuyskä
Vaikea yöllinen yskä lapsella voi viitata vaaralliseen tartuntatauteihin - hinkuyskä, jonka aiheuttaa tietty bakteeri. Taudin pääasiallinen oire on pitkittynyt kouristuskohtaus, joka pahenee yöllä. Yskä on paroksismaalinen, hyökkäys kestää muutamasta sekunnista 15 minuuttiin. Hyökkäyksen jälkeen seuraa kouristuskohtaus, johon liittyy sihiseva ääni. Muita oireita ovat kuume, nenän vuotaminen.
GERD
Yöllinen yskä lapsuudessa voi johtua GERD: stä, jolle on tunnusomaista mahalaukun purkautuminen ruokatorveen (refluksi). Tämä johtaa ruokatorven limakalvon ärsytykseen, mikä johtaa yskään, närästykseen ja hapan röyhtäilyyn. Oireita pahenevat makaaminen.
Kuinka selvittää yskän syy
ARI, nuha, sinuiitti
ARVI: n diagnosoimiseksi riittää kliininen kuva - myrkytysoireet ja paikalliset tulehdukset (nuha, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti).
Keuhkoputkentulehdus
Jos epäillään kroonista keuhkoputkentulehdusta, käytetään radiografista (keuhkojen pelkkä radiografia) ja endoskooppisia menetelmiä. Bakteeriluonteisesti myös yskösviljely on määrätty.
Keuhkoputkien astma
Spirografiaa, huippuvirtausmittaria ja toiminnallisia testejä Salbutamolilla käytetään keuhkoastman diagnosointiin. Syyn tunnistamiseksi käytetään allergeenikokeita. Muita menetelmiä ovat yskösanalyysi ja täydellinen verenkuva.
Hinkuyskä
Hinkuyskä voidaan epäillä yleisellä verikokeella (leukosyyttien ja lymfosyyttien lisääntyminen). Lopullinen diagnoosi tehdään bakteriologisen tutkimuksen, inokulaatiomenetelmien pohjalta eläville aineille. Materiaali on limaa kurkun takaosasta.
GERD
GERD: n kanssa käytetään päivittäistä pH-mittaria, joka arvioi mahahapon palautusmäärän. Ruokatorven tilan arvioimiseksi käytetään endoskooppista menetelmää.
Yleiset suositukset hyökkäykselle
Voit lievittää lapsen tilaa yleisten suositusten avulla:
- pienille lapsille kehon asennon muutos voi olla tehokas;
- voit vähentää yöllä tapahtuvia hyökkäyksiä kostuttamalla ilmaa. Tätä varten sinun on käytettävä erityisiä ilmankostuttimia tai sijoitettava astiat vedellä huoneeseen, jossa lapsi on;
- hengitys. Ne voidaan tehdä emäksisillä liuoksilla (vesi soodalla, emäksinen kivennäisvesi) tai lääkärin määräämillä lääkkeillä. Niiden toteuttamiseen käytetään sumutinta;
- hyökkäyksen alussa voit antaa lapselle lämpimän nesteen juoda. Se voi olla tee, maito, ruusunmarjan liemi, kompotti tai vesi.
Luetellut menetelmät eivät koske alle 1-vuotiaita lapsia. Vauvoille voit muuttaa kehon asentoa, käyttää korkeaa tyynyä. Tämä auttaa estämään liman kertymistä unen aikana.
Lisäkäsittely
Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen voit aloittaa täyden hoidon. Yskä ei ole erillinen sairaus, vaan vain oire patologiasta. Siksi hoidon keskeinen suunta on taustalla olevan taudin hoito.
ARVI
Jos yöllinen yskä on kehittynyt akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, hoidossa käytetään mukolyyttejä, lääkkeitä, jotka helpottavat liman kulkemista. Niiden toiminnan tarkoituksena on parantaa mukosiliaarista puhdistumaa - limakalvon ja liman kasvun järjestelmä, joka puhdistaa ylähengitysteitä. Tämä saavutetaan parantamalla silmän työtä tai ohentamalla limaa.
Mukolyytit sisältävät:
- Ambroksoli;
- Karbosisteiini;
- Bromiheksiini.
Mukolyyttejä tuotetaan myös siirappien muodossa:
- Ambrobene;
- Lazolvan;
- Alteika.
Kun otat niitä, on vasta-aiheista lopettaa yskä millä tahansa menetelmällä, koska se voi johtaa ysköksen pysähtymiseen ja sekundaarisen bakteerikasvuston kiinnittymiseen.
ARVI: ta ei ole tarpeen hoitaa antibiooteilla; riittää, että annat lapselle runsaasti nesteitä ja pysytään sängyssä.
Keuhkoputkien astma
Keuhkoastman yskähoidon pääkomponentti on poistaa kontakti allergeenin kanssa. Lääkäri valitsee lääkehoidon taudin vakavuudesta riippuen. Keuhkoastmassa käytetään lääkkeitä, jotka laajentavat keuhkoputkien onteloa ja vähentävät tulehduksen merkkejä. Nämä voivat olla inhaloitavia lääkkeitä tai oraalisia lääkkeitä - oraalisia tabletteja. Keuhkoputkien astmassa keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (inhaloitavat beeta-adrenomimeetit, M-antikolinergit) ja steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat.
Keuhkoputkentulehdus
Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa hoidolla on integroitu lähestymistapa. Käytetyt mukolyyttiset aineet, inhalaatiot, tärinänpoisto, tulehduksen bakteeriluonteella - antibiootit.
Yskänlääkkeitä ei määrätä alle vuoden ikäisille lapsille, koska ne voivat johtaa hengityksen pysähtymiseen
Hinkuyskä
Jos yskän pertussis-luonne todetaan, antibiootteja määrätään. Makrolidiryhmän välineitä käytetään, esimerkiksi atsitromysiiniä. Hinkuyskä on vaarallista kehittymällä akuutti hengitysvajaus, verenvuodot sisäelimissä. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi lapsi sairaalaan.
GERD
GERD: n hoito on poistaa refluksi. Tämä saavutetaan lääkityksellä tai leikkauksella. Lääkehoito sisältää erityslääkkeiden, antasidien, prokinetiikan käytön. Kirurgista interventiota käytetään hiatal tyrä.
Oireellista hoitoa käytetään harvoin, vain vaikeissa tapauksissa. Jos yskä ei salli lapsen nukkua, sen taajuus ylittää 10 hyökkäystä per yö, yleinen terveys kärsii, voidaan käyttää yskänlääkkeitä. Ne estävät ytimessä sijaitsevan yskäkeskuksen vähentäen kohtauksia. Tehosta huolimatta yskänlääkkeet ovat vaarallisia lapsen keholle, joten niitä käytetään harvoin. Alle 1-vuotiaille vauvoille, yskänlääkkeet ovat vasta-aiheisia, koska niiden käyttö voi johtaa hengityksen pysähtymiseen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
