Pakkaset
Pakkaset ovat kudosvaurioita, jotka aiheutuvat altistumisesta matalille lämpötiloille. Kehon syrjäiset tai huonosti suojatut alueet altistuvat useimmiten jäätymiselle. Yleisimmät ovat varpaiden, nenän, poskien, korvien paleltumat, sormien paleltuminen. Virheellisesti uskotaan, että paleltumia voi esiintyä vain nollan alemmassa lämpötilassa pakkasen läsnä ollessa. Itse asiassa korkealla kosteudella ja kylmällä tuulella paleltumia voi esiintyä nollalämpötiloissa ja jopa hieman korkeammissa.
Paleltumiseen vaikuttavat tekijät
Pakkasmenettelyn päämekanismi on mikroverisuoniston vasospasmin aiheuttama verenkierron häiriö. Vastaavasti kaikki verenkiertoa heikentävät tekijät vaikuttavat pakkasen esiintymiseen. Tällaisia vahingollisia tekijöitä kylmän lisäksi ovat:
- Tiukat, murskaavat kengät tai vaatteet;
- Pitkäaikainen lihasjännitys (esimerkiksi ohjaustangon puristaminen jne.);
- Alkoholialtistus;
- Diabetes mellitus, ateroskleroosi ja muut sairaudet, joissa verisuonten läpäisevyys on heikentynyt;
- Verenhukka;
- Kehon yleinen heikkous.
Pakkasen merkkejä
Pakkasen erityispiirre ja sen tärkein vaara on, että paleltumisen merkit ilmestyvät kokonaisuudessaan vasta päivää sen tapahtumisen jälkeen. Siksi kylmässä ollessaan on kiinnitettävä huomiota verenkiertohäiriöiden oireisiin ja toteutettava kiireelliset toimenpiteet, kun ne ilmaantuvat.
Ensimmäiset paleltumisen merkit ovat kudosten valkaisu. Poskiin ilmestyy valkoisia pilkkuja, jotka nähdään useimmiten. Korvat ja nenä muuttuvat myös valkoisiksi, mutta tämä voi jäädä huomaamatta, ja varpaiden valkaisua on yleensä mahdotonta määrittää, koska kengät piilottavat ne. Jos sormet palavat, sinun on keskityttävä herkkyyden menetykseen. Kipu kouristusten aikana (jäätyminen) ei kuulu pakkasen ominaispiirteisiin, se tapahtuu vasta seuraavassa vaiheessa - paralyyttisen vasodilataation vaiheessa. Jäätymisen aikana kipu on mahdollista, mutta yleensä se on hyvin vähäistä.
Kudosvaurioita tapahtuu vasodilataation vaiheessa, jota kutsutaan paleltumisen reaktiiviseksi jaksoksi. Reaktio tapahtuu kylmälle altistumisen lopettamisen jälkeen. Siksi, kuten jo mainittiin, paleltumisen merkit ilmenevät täysin 24 tunnin kuluttua siitä, kun henkilö on altistunut jäätymiselle. Reaktiivisen jakson loppuun saakka on mahdotonta muodostaa mielipidettä paleltumisen syvyydestä.
Pakkaset
Vaurion syvyydestä riippuen erotetaan neljä kudosjäätymisastetta. Pre-reaktiivisessa vaiheessa ne eivät kuitenkaan poikkea ilmentymiltään, kaikki paleltumisen merkit liittyvät reaktiovaiheeseen:
- Ensimmäinen paleltumisaste. Iho on purppuranpunainen tai sininen; myöhemmin kuorinta havaitaan paleltumisalueilla. Vaurioituneet alueet palautetaan kokonaan, vain niiden lisääntynyt herkkyys kylmälle pysyy;
- Pakkasen toinen aste. Dermin pinnalliset alueet kuolevat, mikä johtaa rakkuloiden muodostumiseen, samanlainen kuin palovammat. Toisin kuin palovammat, pakkaset, joissa on paleltumia, sisältävät nestettä, johon on sekoitettu verta (verenvuotoinen sisältö). Myöhemmin myös vahingoittuneet kudokset palautuvat kokonaan ja, kuten ensimmäisessä pakkasmenettelyssä, ne pysyvät ikuisesti yliherkkiä kylmälle;
- Kolmas pakkasen aste. Ei vain iho, vaan myös ihonalainen kudos. Aluksi on mahdollista muodostaa myös kuplia, joissa on verenvuotoa, ja sitten kuolleiden kudosten alueet jäävät paikalleen. Paraneminen on melko pitkä, arpikudos muodostuu vaurion kohdalle, kosmeettinen vika pysyy ikuisesti;
- Neljäs, vakavin pakkasaste. Ei vain pinnallisten, vaan joskus syvien kudosten - ihon, ihonalaisen kudoksen, lihasten ja jopa luiden - kuolema. Kuolleet kudokset poistetaan tai hylätään itsestään, kun taas karkeat viat, kudoksen muodonmuutokset ja joskus, erityisesti sormien paleltumisen yhteydessä, raajan osan menetys muodostuu. Neljännen asteen pakkasen parantuminen on hyvin pitkä, se voi kestää useita kuukausia.
Ensiapu paleltumiselle
Pakkasen ensiapu koostuu kylmälle altistumisen lopettamisesta mahdollisimman pian. Uhri on vietävä lämpimään paikkaan. On syytä muistaa, että päävaurio tapahtuu reaktiivisen jakson aikana, joten lämpenemisen, erityisesti pitkän kylmässäolon jälkeen, tulisi olla asteittaista reaktion voimakkuuden vähentämiseksi mahdollisimman paljon.
Paras tapa lämmittää uhri paleltumisen ensiapun aikana on lämmin kylpy, jonka lämpötilaa nostetaan vähitellen alkaen 20 ° C: sta ja nostamalla se 40 ° C: seen. Sitten vaurioitunut kehon alue on pestävä saippualla infektioiden välttämiseksi ja hierotaan pehmeällä pyyhkeellä. Älä hankaa karkeasti lumella, villalla kankaalla jne., Jotta jo vahingoittuneelle iholle ei aiheudu lisävahinkoja.
Jos ei ole mahdollista käydä lämmittävässä kylvyssä paleltumisen yhteydessä, ensiapu koostuu vaurioituneiden alueiden hieromisesta alkoholilla, lämpimällä, kostealla liinalla tai ainakin hieromalla niitä voimakkaasti verenkierron palauttamiseksi. Sormien paleltumisen alkaessa on tarpeen hieroa niitä melko kauan, koska tämä on kehon ääreisosa ja verenkierto palautuu täällä viimeiseksi. Indikaattori siitä, että kaikki tehdään oikein, on herkkyyden, mukaan lukien kipu, palauttaminen. Siksi paleltumisen ensiapu sisältää särkylääkkeiden ottamisen.
Pakkasen ensiapu koostuu myös lämmittimen ottamisesta sisälle. Se voi olla kuumia juomia (tee, maito, kaakao), kuumaa ruokaa, pieni määrä alkoholia on sallittua - mutta vain silloin, kun uhri on jo lämmin. Muista, että esireaktiivisessa vaiheessa alkoholi voi pahentaa ongelmaa.
Paleltumahoito
Pakkasen hoito koostuu verenkierron palautumisesta vaurioituneissa kudoksissa mahdollisimman nopeasti, sekundaaristen infektioiden ehkäisemisestä, olosuhteiden luomisesta paleltumisen vaurioittamien kudosten paremmalle parantumiselle ja myrkytyksen torjunnalle, joka tapahtuu, kun kuolleiden kudosten hajoamistuotteet tulevat vereen. Pakkasen hoitotaktiikat riippuvat vaiheesta.
Ensimmäisen ja toisen vaiheen paleltumien hoito koostuu pinnallisten vammojen hoidosta tulehdusta ehkäisevillä voiteilla ja niiden sulkemisella aseptisella siteellä. Parantumisvaiheessa fysioterapiaa käytetään aktiivisesti kudosten uudistamiseen.
Kolmannen ja neljännen asteen pakkasen hoito vaatii leikkauksen suurten nekroosialueiden poistamiseksi. Pakkasen kirurginen hoito suoritetaan, kun kuolleet kudokset erotetaan terveistä - 8-14 päivän ajan. Sitten he käyttävät lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on torjua tulehdusta, ylläpitää normaalia verenkiertoa, palauttaa voimaa ja kehon toimintoja.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
