Käpykysta
Käpykysta on nesteellä täytetty ontto massa, joka muodostuu käpylisäkkeen lohkoihin.
Käpylisäke tai käpirauhanen on aivojen rakenne, pieni, parittamaton elin, joka suorittaa hormonaalista toimintaa. Käpylisäke on pieni, harmaa-punainen muodostuma, joka sijaitsee aivopuolipallojen välissä intertalamisen fuusion kohdalla. Ulkopuolella rauhanen on peitetty sidekapselilla. Käpylisäkkeen toimintoja ei ole vielä tutkittu perusteellisesti sen pienen koon, sijainnin erityispiirteiden ja yhteyden kautta muihin aivojen rakenteisiin. On kuitenkin havaittu, että rauhanen osallistuu suoraan vuorokausirytmien (uni - hereillä) säätelyyn. Käpylisäkkeen tiedetään myös tuottavan melatoniinia. Käpylisäkkeen toimintoja ovat:
- Kasvuhormonin tuotannon hidastaminen;
- Murrosiän prosessin säätely, seksuaalisen käyttäytymisen muutos;
- Kasvainten kasvun estäminen.
Käpykysta on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka ei kehity pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Käpykysta aivoissa on harvinainen ilmiö. Kystinen muodostuminen diagnosoidaan vain 1,5%: lla aivosairauksista. Käpylien kystiset vauriot kasvavat harvoin dynaamisesti. Kystinen muodostuminen ei vaikuta käpylisäkkeen toimintaan, se vaikuttaa harvoin aivojen vierekkäisiin rakenteisiin, mikä häiritsee niiden toimintaa.
Aivojen käpykysta: kehityksen syyt
Tärkeimmät syyt aivojen käpykystojen kehittymiselle ovat:
- Erittymiskanavan tukkeutuminen, minkä seurauksena rauhanen tuottama melatoniinin ulosvirtaus häiriintyy. Kun poistokanava on tukossa, eritys kertyy;
- Echinococcosis - helmintiaasi, joka aiheuttaa parasiittikystojen muodostumista eri elimissä. Toisin sanoen käpylisäkkeen tappio ekinokokilla, joka tulee rauhaseen verenkierron kanssa. Loinen muodostaa ekinokokikapselin, joka suojautuu kehon immuunihyökkäyksiltä. Echinococcus-kalvon muodostama käpykysta on täynnä loisen jätetuotteita ja voi hieman kasvaa.
Johtuen siitä, että tämä aivojen rakenne on huonosti ymmärretty, muita syitä aivojen käpylisäkkeen kystien muodostumiseen ei vieläkään ole vahvistettu. Tämä johtuu myös siitä, että käpykystan muodostuminen ja kehitys on melkein oireetonta.
Käpykysta: taudin oireet
Käpykystan kehittymisen myötä oireet eivät yleensä näy. Potilaiden pääasiallinen valitus on kohtuuton päänsärky, jota on vaikea yhdistää muihin tekijöihin, kuten stressiin, ylityöhön, paineeseen. Kystinen massa diagnosoidaan satunnaisesti tutkimalla aivot MRI: n avulla. Useimmilla potilailla, joilla oli diagnosoitu käpykysta, ei ollut oireita tai he olivat yleisiä useissa aivosairauksissa:
- Päänsärky, jota ei aiheuta muita tekijöitä ja joka esiintyy sattumanvaraisesti ja ilman syytä;
- Näön heikkeneminen (useimmissa tapauksissa potilaat havaitsevat kaksoiskuvan, kuvan hämärtymisen);
- Heikentynyt liikkeen koordinointi, kävely;
- Pahoinvointi, oksentelu, aiheuttama voimakkaan päänsärky;
- Vesipää, joka kehittyy aivokanavan kystan aiheuttaman käpylisäkkeen puristumisen ja aivo-selkäydinnesteen virtauksen häiriöiden seurauksena.
Käpylisäkkeen kystisten muodostumien oireiden vakavuus riippuu täysin muodostumisen koosta ja paineesta muihin aivojen osiin. Kun muodostuminen saavuttaa kriittisen koon, kysta voi kokonaan estää aivo-selkäydinnesteen virtauksen, jolla voi olla erittäin kielteisiä seurauksia koko organismille.
Loisen käpikystan aiheuttamilla oireilla on hieman erilainen luonne. Echinokokkikystan yleistä kliinistä kuvaa täydennetään useilla mielenterveyshäiriöillä: masennus, dementia, harhailutilat. Harvoissa tapauksissa havaitaan epileptisiä kohtauksia. Progressiivisen käpykystan myötä fokaaliset oireet lisääntyvät, verenpaine nousee.
Käpykysta: riskit ja ennusteet
Tärkein riski käpykystan muodostumisessa ihmisillä on hydrokefalian - aivopisaran - todennäköisyys johtuen aivo-selkäydinnesteen kertymisestä aivojen kammio-osiin. Käpykystat eivät kuitenkaan yleensä ole dynaamisia. Eli muodostunut kysta ei vaikuta aivojen alueiden toimintaan millään tavalla. Kystisen muodostumisen jatkuva seuranta estää sen jatkokehityksen.
Suurin riski käpylien kystisten vaurioiden diagnosoinnissa on väärä diagnoosi ja tehoton hoito tai tarpeeton leikkaus.
Käpykysta: hoito
Jos käpykysta löytyy, hoitoa ei yleensä tarvita. Useimmissa tapauksissa edes magneettikuvaus ei välttämättä anna selkeää käsitystä kystan luonteesta. Diagnoosin vahvistamiseksi he turvautuvat biopsiaan ja biopsian laboratoriotutkimukseen syöpäsolujen esiintymisen varalta sekä kystan etiologian selventämiseksi. Käpylisäkkeen kystinen muodostuminen tulisi erottaa aivokasvaimista.
Aivojen käpykysta ei reagoi konservatiiviseen lääkehoitoon. Ekinokokki-etiologian käpylisäkkeen kystiset muodostumat soveltuvat lääkehoitoon alkuvaiheessa. Käpykystan suurikokoisuudella oletetaan vain kirurginen hoito. Indikaatiot leikkaukseen ovat:
- Oireiden vakavuus;
- Lisääntynyt hydrokefalian riski
- Kystien vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan, mikä vaikuttaa viereisiin aivorakenteisiin.
Tekijöitä, jotka voivat laukaista käpylääkkeen kasvun, ei tällä hetkellä tunneta. Kirurginen toimenpide aiheuttaa tiettyjä riskejä potilaalle. Nykyään lääkärit ovat yhtä mieltä tarpeesta seurata käpylisäkkeen tilaa ja kystistä muodostumista, joka on aiheuttanut erittymiskanavan tukkeutumisen. Kystan dynamiikan havaitsemiseksi MRI-seuranta tulisi suorittaa kerran 6 kuukaudessa. Echinokokkoosin aiheuttaman kystan diagnosoinnissa tehdään useimmissa tapauksissa virtsarakon poisto. Jos potilaalla on voimakkaita oireita ja jos muita kirurgisen toimenpiteen indikaatioita ei ole, potilaille määrätään lääkkeitä oireiden lievittämiseksi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
