Katarraalinen kurkkukipu
Artikkelin sisältö:
- Katarraalisen kurkkukivun syyt ja sen kehittymisen riskitekijät
- Taudin muodot
- Katarraalisen kurkkukipun oireet
- Diagnostiikka
- Katarraalisen kurkkukipun hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Katarraalinen kurkkukipu on suun ja nielun akuutti tulehduksellinen sairaus, jossa vaikuttaa nielurisojen (limakalvon) pinnallinen kerros.
Palatiinisten nielurisojen turvotus ja diffuusi hyperemia ovat katarraalisen kurkkukivun tärkeimmät merkit
Suuontelossa, nielun rajalla, on imusolmukkeiden muodostumia, ns. Nielurisoja. Näiden rakenteiden joukko on nimetty Pirogov-Valdeyer-lymfoidirenkaaksi, ja se koostuu palatiinista, tubalista, lingualista, nielun nielurisoista ja imusolmukkeista nielun takaseinässä. Nielurisojen päätehtävä on ylläpitää paikallista immuniteettia ja suojata taustalla olevia rakenteita patogeenisten mikro-organismien vaikutuksilta.
Kun suuonteloon pääsee useita taudinaiheuttajia, ne, kuten eräänlaisissa suodattimissa, pidetään nielurisoissa. Useimmiten pariksi liitetyt nielurisat ovat mukana patologisessa prosessissa, joka ilmenee kliinisesti angina pectorisissa.
Katarraalinen kurkkukipu on sairaus, joka vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti, lapset ja nuoret sairastuvat todennäköisemmin. 50 vuoden kuluttua ikään liittyvän imukudoksen liukenemisen vuoksi ilmaantuvuus vähenee merkittävästi. Tyypillinen piirre on myös katarraalisten kurkkukipujen erittäin pieni esiintyvyys alle vuoden ikäisillä lapsilla, koska äidiltä imetyksen aikana saatu immuniteetti säilyy tällä hetkellä.
Venäjän eri alueilla angina pectoris (mukaan lukien katarraali) todetaan 4–7 prosentissa lääketieteellistä apua koskevista tapauksista, ja tarttuvien patologioiden rakenteessa angina pectorispotilaiden osuus on 20–40%.
Katarraalinen angina voi kehittyä itsenäisenä patologiana, mutta se voi toimia myös yhtenä toisen sairauden oireista.
Katarraalisen kurkkukivun syyt ja sen kehittymisen riskitekijät
Katarraalisen kurkkukivun syyt ovat ulkopuolelta tulevien patogeenien aiheuttama infektio tai oman opportunistisen mikroflooran aktivoituminen.
Useimmiten katarraalinen kurkkukipu on bakteeriperäistä, paljon harvemmin taudin aiheuttaa virukset, sieni-etiologia on myös mahdollista (Candida-suvun sienet), useammin yhdessä patogeenisten bakteeri- tai virusvaikutusten kanssa.
Katarraalista kurkkukipua aiheuttavat bakteerit:
- β-hemolyyttinen streptokokkiryhmä A, GABHS (on taudin provokaattori yli 70 prosentissa tapauksista);
- ryhmien C ja G streptokokit (yhdessä GABHS: n kanssa aiheuttavat jopa 40% kaikista katarraalisista kurkkukipuista lapsilla);
- arcanobakteerit (aiheuttavat useimmiten katarraalista kurkkukipua alle 30-vuotiaiden ikäryhmässä);
- neisseria;
- pneumokokit;
- meningokokit;
- koli-influenssa;
- Klebsiella jne.
Seuraavat virukset aiheuttavat yleensä akuutin viruskatarraalisen kurkkukipu:
- adenovirus;
- rinovirus;
- koronavirus;
- influenssa- ja parainfluenssavirukset;
- Epstein-Barrin virus;
- Coxsackie-virus A.
Kroonisen tonsilliitin paheneminen ilmenee myös akuutti angina pectoris. Anginaasin syy tässä tapauksessa on ryhmän A β-hemolyyttisen streptokokin aktivaatio, jonka kuljettaminen risojen sisäisissä rakenteissa määritetään 2/3 potilaista, joilla on krooninen tonsilliitti, ulkoisten ja sisäisten tekijöiden aiheuttaman vaikutuksen alaisena.
Katarraalinen kurkkukipu johtuu viruksista ja bakteereista
Lisäksi katarraalisen kurkkukipun sisäinen syy voi olla krooninen tulehduksen kohdistus ENT-alueella (sinuiitti, välikorvatulehdus, nielutulehdus jne.) Tai muu tekijä paikallisen immuniteetin vähentämisessä, jonka taustalla opportunistinen mikrofloora aktivoituu.
Useammin patogeenisten mikro-organismien aiheuttama infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla tai likaisilla käsillä (eli ruoansulatuskanavan kautta), mutta tartunnan kontaktimenetelmää ei ole suljettu pois.
Katarraalisen kurkkukivun kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät:
- yleinen hypotermia tai paikallinen altistuminen erittäin matalille lämpötiloille;
- akuutti psyko-emotionaalinen ylikuormitus tai pitkittynyt krooninen stressi;
- aiemmat akuutit infektio- ja tulehdussairaudet (erityisesti ENT-elinten mukana);
- rasitettu allerginen anamneesi;
- työ vaarallisessa tuotannossa;
- hypo- ja avitaminoosi;
- epäsuotuisat ympäristöolot (savu, korkea kaasupäästö, myrkyllisten aineiden esiintyminen hengitetyssä ilmassa tai sen bakteerikontaminaatio jne.);
- epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet (kylmä, kostea sää tai liian korkea ilman lämpötila, matala kosteus, auringonvalon puute);
- edelliset mekaaniset vauriot nielurisoissa;
- autonominen väärinkäytös;
- ENT-alueen elinten krooniset tulehdussairaudet;
- immuunipuutostilat;
- vakavat krooniset sairaudet (dekompensoitu diabetes mellitus, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet jne.);
- nuori ikä (imukudoksen suurin toiminnallinen aktiivisuus);
- oleskele paikoissa, joihin kokoontuu paljon ihmisiä (päiväkodit ja koulutusorganisaatiot, toimistot, terveysleirit, julkinen liikenne, ostoskeskukset, markkinat jne.).
Taudin muodot
On olemassa useita luokituksia, joiden mukaan katarraalisen kurkkukivun eri muodot erotetaan.
Syytekijästä riippuen:
- episodinen muoto, joka tapahtuu sen oman ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumisen seurauksena aggressiivisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa paikallisen immuniteetin heikkenemiseen;
- epidemiamuoto, joka kehittyy, kun joku on saanut tartunnan;
- kroonisen tonsilliitin paheneminen.
Seuraavat muodot erotetaan taustalla olevan taudin läsnäolosta tai puuttumisesta riippuen:
- ensisijainen katarraalinen kurkkukipu, kehittyy itsenäisesti;
- toissijainen, johon kuuluu angina pectoris, joka on oire yleisestä tarttuvasta prosessista tai hematopoieettisen järjestelmän sairauksista.
Katarraalisen kurkkukipun oireet
Katarraalisen kurkkukivun oireet erottuvat akuutilla, keskivaikealla (useimmissa tapauksissa), merkittävien myrkytysilmiöiden puuttumisella:
- nielurisojen, palatiinikaarien, uvulan turvotus ja diffuusi hyperemia;
- tunne epämukavuudesta kurkussa, arkuus, polttaminen;
- kohtalainen voimakkuus nieltäessä;
- päänsärky, yleisen terveyden heikkeneminen, uneliaisuus, heikkouden tunne;
- ruumiinlämpötilan nousu subfebriililukuihin;
- kohtalainen lisääntyminen alueellisissa imusolmukkeissa (submandibulaarinen, etu- ja taka-kohdunkaula, parotid), pieni kipu palpatoinnissa on mahdollista.
Taudilla on pääsääntöisesti lievä luonne, se kestää keskimäärin 3-5 päivää, eikä siihen liity merkittävää terveydentilan heikkenemistä.
Katarraalinen kurkkukipu on ominaista kurkkukipu ja kuume.
Lasten katarraalinen angina on ominaista väkivaltaiselle kurssille, lämpötila nousee usein yli 38 ° C, ja kurkkukipu johtaa syömisen kieltäytymiseen.
Katarraalisen kurkkukivun kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin akuutti nielutulehdus, nielutulehdus. Angina pään tärkein tunnusmerkki on nielurisojen kudoksen rajallinen tulehdusprosessi, kun taas nielun takaosaa ei muuteta.
Diagnostiikka
Katarraalisen kurkkukipun diagnoosi perustuu taudin kliinisen kuvan arviointiin ja laboratoriotutkimusmenetelmien tuloksiin:
- täydellinen verenkuva (pieni leukosytoosi ja neutrofiilinen siirtyminen vasemmalle, ESR: n kohtalainen kiihtyvyys);
- orofarneksista otettavan mikroskopian tekeminen ja materiaalin ymppääminen ravintoalustalle taudinaiheuttajan tyypin selventämiseksi ja follikulaarisen tonsilliitin ja muiden infektio- ja tulehdusprosessien, joissa angina pectoris on yksi oireista, diagnoosi;
- streptokokki-antigeenin määrittäminen tahroissa agglutinaatiolla;
- anti-streptokokkivasta-aineiden lisääntyneiden tiitterien immunodiagnostiikka.
Katarraalisen angina pectoris, verikoe osoittaa ESR: n kiihtyvyyden ja lisääntyneen leukosyyttien määrän
P-hemolyyttisen ryhmän A streptokokin havaitseminen tahra-aineista suoritetaan hoidon taktiikan määrittämiseksi, koska tämäntyyppinen mikro-organismi on streptokokiryhmän patogeenisin, se kykenee aiheuttamaan useita vakavia tartuntatauteja ja tulehdussairauksia, joten sen oikea-aikainen havaitseminen ja hävittäminen on välttämätöntä kehityksen estämiseksi toissijaiset komplikaatiot.
Katarraalisen kurkkukipun hoito
Katarraalisen kurkkukivun hoito tapahtuu valtaosassa tapauksia kotona ilman systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä, ja se sisältää seuraavat toimenpiteet:
- sängyn lepo, fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen hoidon ajaksi;
- väkevöidyn ruokavalion noudattaminen lukuun ottamatta mekaanista (karkea ruoka), termistä (kuuma tai kylmä ruoka) ja kemiallista (hiilihapotetut juomat, mausteet, mausteiset ruoat jne.) tulehtuneiden pehmytkudosten vahingoittumista;
- runsas juoma;
- huuhtelu paikallisten antiseptisten aineiden liuoksilla, kasvikokoelma;
- imeskelytablettien, imeskelytablettien, imeskelytablettien, suihkeiden, aerosolien, jotka sisältävät antiseptisiä ja analgeettisia komponentteja, ottaminen;
- antihistamiinien käyttö;
- antipyreettisten lääkkeiden käyttö tarpeen mukaan.
Vakavassa kurssissa, jossa on voimakas myrkytysoireyhtymä, sekä komplikaatioiden yhteydessä, on osoitettu antibioottihoito.
Runsaan nesteiden juominen ja gargling ovat katarraalisen kurkkukipuhoidon perusta.
Katarraalisen kurkkukivun hoidossa etusija annetaan puolisynteettisille penisilliinille tai kefalosporiinilääkkeille; jos näille lääkkeille on allergisia reaktioita, on ilmoitettava makrolidien tai linkosamidien nimeäminen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Katarraalisen kurkkukivun komplikaatiot voivat olla:
- tulehduksen märkivä degeneraatio (märkivä tonsilliitti);
- välikorvatulehdus;
- eustakiitti;
- tonsillofaryngiitti;
- paratonsilliitti ja paratonsillaarinen paise;
- krooninen lymfadeniitti;
- metatonsillaariset sairaudet (etäisten elinten vauriot, joilla on patogeneettinen ja etiologinen yhteys angina pectoriseen, esimerkiksi sydänlihastulehdus, glomerulonefriitti jne.).
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja monimutkainen hoito ennuste on suotuisa.
Ehkäisy
Katarraalisen kurkkukivun estämiseksi on suositeltavaa:
- kieltäytyminen käymästä suuren määrän ihmisten ruuhkautumispaikkoja hengitystieinfektioiden enimmäistapahtumien aikana;
- henkilökohtaisten hygieniatoimenpiteiden noudattaminen (käsien pesu, yksittäisten ruokailuvälineiden ja taloustavaroiden käyttö);
- karkaisu, vahvistaminen;
- ENT-sairauksien oikea-aikainen hoito.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
