Multippeli myelooma
Multippeli myelooma tai myelooma (alias yleistynyt plasmacytooma ja Rustitsky-Kaleran tauti) viittaa hemoblastooseihin - verisolujen pahanlaatuisiin kasvaimiin. Multippelimeloomassa kasvainprosessiin liittyy veriplasmasoluja, jotka ovat osa immuunijärjestelmää, nimittäin B-lymfosyyttejä. Kasvaimen kehitys tapahtuu luuytimessä, josta pahanlaatuiset solut leviävät koko kehoon. Myeloomaa esiintyy harvoin, mikä on hieman yli 3% kaikista onkologisista patologioista, ja se vaikuttaa yhtä lailla sekä naisiin että miehiin.
Multippelin myelooman syyt
Multippelin myelooman syitä ei ole luotettavasti vahvistettu. Kuten muun tyyppisissä hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa, myös ionisoivassa säteilyssä, ympäristön pilaantumisessa ja kosketuksessa syöpää aiheuttavien aineiden kanssa, erityisesti öljytuotteiden ja puhdistettujen välituotteiden kanssa. Nämä tekijät liittyvät kuitenkin todennäköisemmin myelooman muodostumisen riskitekijöihin kuin suoraan sen syihin, koska niiden välistä suoraa yhteyttä ei ole tunnistettu.
Tärkein "vahingollinen" tekijä multippelin myelooman tapauksessa on ikään liittyvät muutokset. Myeloomaa sairastavien potilaiden keski-ikä on 70 vuotta, alle 40-vuotiaiden tautitapaukset ovat erittäin harvinaisia.
Multippelin myelooman tyypit
Multippeli myelooma eroaa kasvainsolujen leviämisasteesta:
- Diffuusi myeloomaa. Pahanlaatuiset solut leviävät koko kehoon;
- Fokaalinen myelooma. Kasvainkohtia esiintyy useissa elimissä: suuontelossa, hengitysteissä, munuaisissa, munasarjoissa, suolistossa, pehmytkudoksissa. Kasvaimet ovat pääsääntöisesti useita, hyvin harvoin havaitaan yksi myelooman polttopiste. Tämä on välivaihe, ilman myelooman hoitoa, se muuttuu aina fokaaliseksi-diffuusiksi muodoksi;
- Fokaalinen diffuusi myeloomo, joka yhdistää kahden ensimmäisen tyypin ominaisuudet.
Kurssin luonteen mukaan multippeli myelooma voi olla
- Hidas tai hehkuva;
- Aktiivinen;
- Aggressiivinen.
Myös myeloomat erilaistuvat solukoostumuksensa mukaan:
- Plasmablastinen;
- Plasmacytic;
- Pieni kenno;
- Polymorfinen solu.
Myeloomaa on myös immunokemiallisesti luokiteltu, mikä kiinnostaa pääasiassa asiantuntijoita.
Myelooman oireet
Myelooman oireita ei välttämättä havaita pitkään aikaan.
Myelooman ensimmäinen oire on useimmissa tapauksissa luukipu, jolla ei ole syytä ja jota on vaikea hoitaa kipulääkkeillä. On ominaista, että kivut lisääntyvät yöllä, joskus ne ovat niin voimakkaita, että myeloomaa sairastava potilas ei voi nukkua. Luu, jolla on multippeli myeloomaa, muuttuu hauraaksi, mikä johtaa niiden usein murtumiin, joskus täysin merkityksettömästä syystä - henkilö voi kompastua tai kiertää jalkaa ja saada luunmurtuman. Joskus murtuma voi olla jopa spontaani.
Koska pahanlaatuiseen prosessiin osallistuvat veriplasmasolut lakkaavat suorittamasta vasta-aineiden tuottamista, myeloomapotilaan keho on altis erilaisille tartuntatauteille. Toistuvat vilustuminen, pustulaarinen infektio, jopa pienten pintahaavojen huono paraneminen ovat joitain myelooman pääoireita.
Munuaispatologia on myös tyypillinen myelooman oire. Multippelissa myeloomassa munuaiset eivät kestä kuormitusta munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka. Turvotus, lannerangan kipu ja huonovointisuus ovat nefropatian (munuaisvaurion) aiheuttamia myelooman oireita. Elämänlaadun yleinen heikkeneminen: nopea väsymys, huono ruokahalu, huono uni, heikkous, ärtyneisyys ovat myös merkkejä tämän tyyppisestä verisyövästä.
On huomattava, että mikään luetelluista myelooman oireista ei ole ominaista vain tälle taudille.
Myelooman diagnoosi
Multippelin myelooman diagnoosi sisältää melko suuren määrän tutkimuksia, joista tärkeimmät ovat:
- Veri- ja virtsakokeet;
- Luuydinpunktio, jota seuraa biopsia;
- Luiden röntgentutkimus;
- Tietokone- tai magneettikuvaus, joka voi havaita kasvainpisteet kudoksissa;
- Immunodiagnostiikka.
Myelooman hoito
Myelooman hoito riippuu taudin vaiheesta ja kasvainprosessin aggressiivisuudesta. Joissakin tapauksissa indolentti multippeli myelooma ei vaadi erityishoitoa, vain jatkuvaa lääkärin valvontaa. Hoito alkaa, jos tauti aktivoituu. Aktiiviset ja vielä aggressiivisemmat myelooman muodot vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Myelooman hoidon perusta on polykemoterapia - lääkehoito yhdistämällä useita sytostaattisia lääkkeitä kerralla, useilla kursseilla. Kemoterapiaa täydennetään hormonaalisilla lääkkeillä, jotka eliminoivat joitain sivuvaikutuksia ja tehostavat sytostaatteja. Immuuniterapialla on tärkeä asema myelooman hoidossa, jonka avulla on mahdollista pidentää remissioaikaa jopa taudin jatkuessa. Kasvainpisteiden säteilyttämistä ja joitain lisämenetelmiä veriplasman kasvainsoluihin vaikuttamiseksi (plasmapereesi jne.) Käytetään myös.
Jos myelooman hoito sytostaatteilla ei johda toivottuun tulokseen, toisin sanoen ei ole mahdollista saavuttaa remissiota tai ainakin pysäyttää kasvaimen kehitys, ne turvautuvat luuytimen tai veren kantasolujen siirtoon. Luuydin- ja kantasolusiirrot ovat usein hyödyllisiä vaikeimmissa tapauksissa.
Myelooman kirurgista hoitoa käytetään suurten kasvainpisteiden poistamiseen, hauraiden luiden kiinnittämiseen, hermopäätteiden tai suurten verisuonten kasvaimen puristumisen poistamiseen. Täten myelooman kirurginen hoito on vain täydentävä menetelmä.
Myelooman ennuste
Myelooman ennuste riippuu suoraan siitä, kuinka aktiivinen kasvainprosessi on ja kuinka varhain tauti diagnosoidaan ja riittävä myelooman hoito aloitetaan.
Indolentilla myeloomalla ennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa.
Yleensä multippeli myelooma viittaa hemoblastooseihin, joilla on korkea pahanlaatuisuus.
Lääketilastoihin perustuva myelooman ennuste on seuraava: Ensimmäisessä vaiheessa hoidetut myeloomaa sairastavat potilaat elävät viisi vuotta diagnoosin jälkeen 50 prosentissa tapauksista. Myeloomaa sairastavat potilaat, joiden hoito aloitettiin toisessa vaiheessa - 40 prosentissa tapauksista ja vain 15 prosenttia kolmannessa vaiheessa diagnosoiduista myeloomaa sairastavista potilaista, selviävät viisi vuotta.
Myeloomapotilaiden terveellisten elämäntapojen noudattaminen, huonojen tapojen hylkääminen, oikeaan ravintoon siirtyminen, fysioterapia luulaitteiston vahvistamiseksi ja juomishoidon noudattaminen munuaisten ylläpitämiseksi voivat jonkin verran parantaa myelooman ennustetta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
