Myxedema - Oireet, Syyt, Diagnoosi, Hoito, Ennuste

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Myxedeema

Myxedema on sairaus, joka johtuu kilpirauhashormonien veren virtauksen vähenemisestä tai lopettamisesta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Myxedema vaikuttaa ihmisiin missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset, mutta naiset ovat alttiimpia sille kehon vaihdevuosien aikana. Tämä ihmisryhmä kärsii tästä taudista viisi kertaa useammin kuin muut.

Myxedeman syyt

Myxedema kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminnalla, joka seuraa kilpirauhasen tautia tai sen synnynnäistä vajaatoimintaa, tauti on ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen myxedeema esiintyy itsenäisenä sairautena, joka vahingoittaa kilpirauhanen. Kilpirauhasen toiminta menetetään tulehduksen, kasvaimen, autoimmuunihyökkäyksen, trauman, mukaan lukien leikkaussali, vuoksi radioaktiivisen jodin antamisen jälkeen kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa. Joskus myxedeman syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu jodin puutteesta asuinalueella (endeeminen struuma).

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on useimmiten naisen tarttuva päihtyminen raskauden aikana.

Toissijainen myxedeema on yksi aivopatologian oireista, nimittäin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmä.

Myxedeman oireet

Kilpirauhashormonit vaikuttavat koko kehon toimintaan, joten myxedeema on sairaus, jolle on tunnusomaista monia oireita, joita esiintyy kaikissa kehojärjestelmissä. Myxedemalla on kuitenkin tyypillisiä oireita, joiden yhdistelmä on tämän taudin diagnostinen merkki. Näitä merkkejä ovat:

• Ihon ja ihonalaisen kudoksen limakalvon turvotus. Limakalvon turvotus eroaa muun tyyppisestä turvotuksesta siinä, että sormella painaminen ei jätä masennusta ihoon, kuten muuntyyppisten turvotusten tapauksessa. Turvotuksen seurauksena kasvot turpoavat ja peittävät, kasvojen piirteet ovat karkeita, pussit näkyvät silmien alla;
• Hiukset ovat hauraita, ohuita, putoavat helposti, kynnet ovat hauraita, kuorivia. Tämä myksedeeman oire johtuu limakalvon turvotuksesta johtuvista ihon ja ihonalaisen kudoksen dystrofisista muutoksista;
• Karkea, käheä ääni, joka johtuu äänihuulien turvotuksesta, kielen turvotuksesta johtuen, puhe voi muuttua epäselväksi;

Kuten edellä todetaan, myxedeman johtavat oireet ovat seurausta samasta limakalvon turvotuksesta.

Loput myxedeeman oireet ovat tyypillisiä kaikentyyppiselle kilpirauhasen vajaatoiminnalle: verenkierron vajaatoiminnan aiheuttama huurteisuus, sydämen kipu, väsymys, uneliaisuus, yleisen sävyn heikkeneminen, yleinen letargia ja heikentynyt keskittymiskyky, ruokahaluttomuus, ummetus. Tuki- ja liikuntaelimistö kärsii, myalgia (lihaskipu), lihasheikkous, nivelkipu (nivelkipu), niveltulehdus. On polyserosiitti - sisäkalvojen (peritoneum, perikardium, pleura) yhdistetty tulehdus.

Lapsuuden myxedeema ilmenee fyysisen, henkisen ja seksuaalisen kehityksen viivästymisenä.

Lasten myxedeema voi olla synnynnäinen tai varhainen. Mitä aikaisemmin kilpirauhanen toiminta on heikentynyt, sitä vakavampia seurauksia lapsen terveydelle on. Synnynnäinen myxedeema ilmenee kretinismistä - vakavasta häiriöstä kaikissa kehojärjestelmissä, joista voimakkain on kasvun hidastuminen, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän väärästä kehityksestä johtuva epämuodostuma ja älykkyyden merkittävä väheneminen. Varhaisessa myxedemassa lapsen kehitys keskeytetään taudin esiintymisestä.

Myxedeman diagnoosi

Myxedeman diagnoosi tehdään tutkimalla kilpirauhashormonien määrää veressä sekä aivolisäkehormoneja, jotka säätelevät kilpirauhashormonien virtausta veressä. Kilpirauhanen tutkitaan käyttämällä ultraääni- ja hienoneulan kilpirauhasen puhkaisua ja tutkimalla saatu sisältö.

Myxedeman hoito

Myxedeman hoito koostuu hormonaalisen puutteen korjaamisesta tuomalla kilpirauhashormonit ulkopuolelta. Annostus lasketaan erikseen, lääkkeitä sisältävä lääke otetaan kerran päivässä.

Jos jodipuutos todetaan, määrätään jodivalmisteet ja ruokavalio, joka sisältää runsaasti jodia sisältäviä tuotteita (merilevää, merikalaa ja muita mereneläviä, saksanpähkinöitä, jodattua suolaa).

Kilpirauhasen menetettyjä toimintoja ei palauteta, joten myxedeman hoidon tulisi olla elinikäinen.

Myxedeman ennuste

Taudille on ominaista oireiden hidas lisääntyminen, joten jos myxedeman riittävä hoito on mahdollista diagnosoida ja aloittaa ajoissa, tauti etenee hyvänlaatuisesti, vaikka sitä onkin hoidettava koko elämän ajan.

Lapsuuden myxedeeman osalta taudin varhainen tunnistaminen on erittäin tärkeää, mikä on käytännössä vaikeaa. Synnynnäisen myxedeman ennuste on huono, varhaisessa myxedemassa on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan tilaa suorittamalla hormonikorvaushoitoa, mutta myxedeman oireita ei yleensä ole mahdollista poistaa kokonaan.

Pretibiaalinen myxedeema

Erikseen on tarpeen ottaa huomioon sairaus, kuten esilääkkeiden myxedema tai kilpirauhasen dermopatia. Toisin kuin klassinen myxedema, pretibiaalista myxedeemaa ei esiinny kilpirauhasen vajaatoiminnan, vaan liikaa lisääntyneen ns. Tyrotoksikoosin yhteydessä. Tyrotoksikoosin syy on useimmiten diffuusi myrkyllinen struuma, joka tunnetaan yleisesti nimellä Gravesin tauti.

Pretibiaalisella myxedemalla on paikallisia ilmenemismuotoja, toisin kuin tavallinen myxedema, joka ilmenee diffuusiona. Pretibiaalisen myxedeman oire on modifioitujen ihoalueiden esiintyminen jalkojen etupintojen alaosassa. Näiden alueiden iho muuttuu karkeaksi, sakeutuu, saa punaisen tai purppuranpunaisen värin, lisääntynyt keratinisaatio havaitaan. Vahingoittuneilla ihoalueilla vapautuu ulkonevia karvatuppia, minkä jälkeen hiukset putoavat. Pretibiaalisen myxedeman ulkoisiin oireisiin liittyy joskus voimakkaan kutinan tunne.

Pretibiaalisen myxedeman hoito suoritetaan yhdessä kilpirauhasen häiriöiden korjaamisen kanssa, mikä aiheutti taudin puhkeamisen. Myxedeman paikallinen hoito siinä tapauksessa, että tautiin liittyy kutinaa, koostuu voiteista, jotka sisältävät steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Useimmissa tapauksissa potilasta, jolla on pretibiaalinen myxedema, koskee vain kosmeettista vikaa, minkä jälkeen myxedeman erityishoitoa ei suoriteta, mutta perussairaus hoidetaan.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!