Effuusio
Efuusio on patologinen tila, jolle on tunnusomaista minkä tahansa biologisen nesteen kertyminen johonkin kehon ontelosta. Effuusio on oire tulehduksesta tai ylimääräisestä verestä sisäelimissä tai kudoksissa, ja hoito on suunnattava taustalla olevaan sairauteen.
Keuhkopussin effuusio
Pleuraefuusioon liittyy rintakipu ja hengenahdistus. Tämä on seuraavien nesteiden kertyminen keuhkopussin onteloon:
- Veri. Hemothoraxia voi esiintyä rintakehän trauman, aortan aneurysman tai verenvuotohäiriöiden vuoksi;
- Mätä. Empyema on keuhkokuume, ruokatorven repeämä, vatsan paise tai leikkaus;
- Imusolmukkeet. Chylothorax esiintyy erilaisilla imukudosvaurioilla tai kun tuumori estää sen.
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa pleuraefuusion:
- Rintakehän trauma;
- Sydänleikkaus;
- Kasvaimet;
- Sydämen vajaatoiminta;
- Keuhkoveritulppa;
- Keuhkokuume;
- Tuberkuloosi;
- Histoplasmoosi;
- Kryptokokkoosi;
- Blastomykoosi;
- Kokkioidomykoosi;
- Haimatulehdus;
- Maksakirroosi;
- Nivelreuma;
- Paise kalvon alla;
- Systeeminen lupus erythematosus;
- Matala veren proteiini.
Efuusion syy voi olla laskimonsisäisten katetrien tai muoviputkien sekä joidenkin lääkkeiden - hydralatsiini, prokainamidi, isoniatsidi, fenytoiini ja muut - väärä käyttöönotto.
Nesteiden kertymisen diagnoosi keuhkopussin ontelossa sisältää:
- Rintakehän röntgenkuva - paljastaa nesteen;
- Tietokonetomografia - vahvistaa röntgenkuvan tulokset, havaitsee keuhkopesän, keuhkokuumeen tai kasvaimen;
- Ultraääni - tunnistaa pienimmän määrän keuhkopussinestettä, mikä helpottaa lääkärin tyhjentämistä.
Tapauksissa, joissa pleuraefuusion lähdettä ei voitu tunnistaa näiden toimenpiteiden aikana, suoritetaan puhkaisu, biopsia tai bronkoskopia. Lävistyksen avulla voit selvittää sienien, bakteerien ja pahanlaatuisten solujen läsnäolon nesteen kemiallisessa koostumuksessa. Tätä varten neste erotetaan neulalla tyhjentämällä ontelo. Jos diagnoosia varten ei ole tarpeeksi näytettä, tehdään avoin pleurabiopsia - rinta leikataan hieman ja kudos otetaan toratoskoopilla. Joskus he turvautuvat bronkoskopiaan - hengitysteiden suoraan visuaaliseen tutkimukseen bronkoskoopin kautta. Tilastojen mukaan 20 prosentissa tapauksista effuusion syytä ei voida määrittää.
Efuusion vakavuudesta riippuen ylimääräinen neste poistetaan neulalla, katetrilla tai muoviputkella, joka on kytketty viemäröintijärjestelmään.
Polven effuusio
Polven effuusio johtuu yleensä tulehduksesta, loukkaantumisesta tai liikakäytöstä. Nesteen kertymisen syy polviin on tutkittava nestenäyte. Iän, liikalihavuuden ja ammatin kaltaiset tekijät edistävät yhteistä effuusiota. Riski kasvaa 55-vuotiaiden jälkeen, koska vanhuksilla on todennäköisempää sairastua nivelsairauksiin. Polvissa voi esiintyä ylimääräistä stressiä ylipainoisilla tai ammattilaisurheilijoilla. Ajan myötä ylikuormitus vahingoittaa rustoa, joka on yleinen syy effuusioon.
Neste voi kerääntyä luunmurtumien, meniskin tai nivelsiteen repeämisen jälkeen sekä kroonisten sairauksien yhteydessä:
- Väärä veren hyytyminen;
- Kasvaimet;
- Kist;
- Nivelrikko;
- Bursiitti;
- Nivelreuma;
- Septinen niveltulehdus;
- Kihti;
- Pseudogout.
Merkkejä yhteisestä effuusiosta ovat:
- Turvotus. Polvilumpion ympärillä havaitaan kudoksen turvotusta, mikä on erityisen havaittavaa, kun verrataan sairasta ja terveellistä polvea;
- Jäykkyys. Liiallinen neste estää nivelen liikkumista vapaasti eikä salli jalan ojentamista kokonaan;
- Kipu. Efuusio voi rajoittaa liikettä. Joskus kipu johtaa siihen, että henkilö ei voi nousta seisomaan.
Diagnostiikka koostuu useiden toimenpiteiden suorittamisesta:
- Röntgen. Näyttää merkkejä niveltulehduksesta, nivelten tuhoutumisesta, luunmurtumista;
- Ultraääni. Paljastaa jänteiden ja nivelsiteiden sairaudet;
- Magneettikuvaus. Tunnistaa pienet nivel- ja kudosvauriot.
Invasiivisia tekniikoita ovat verikokeet, nivelten aspiraatio ja artroskopia. Verikoe voi diagnosoida tarttuvia ja tulehduksellisia tiloja, jotka liittyvät effuusioon, kuten Lyme-tauti tai kihti. Yhteinen aspiraatio tai niveltulehdus tehdään bakteerien, veren, virtsahappokiteiden ja muiden epäpuhtauksien tarkistamiseksi kertyneessä nesteessä. Näytteitä voidaan ottaa myös tutkittaessa nivelpintaa nivelen sisään asetetulla artroskoopilla.
Polven effuusion lääketieteellisen hoidon tarkoituksena on korjata taustalla oleva syy, ja vaikeissa tapauksissa leikkaus voi sisältää nesteen poistamisen tai nivelen korvaamisen.
Lantion effuusio
Lantion effuusio on vapaan nesteen kertymistä, joka voi olla normaalia. Esimerkiksi naisilla heti ovulaation jälkeen repeytyneen follikkelin nestepitoisuus tulee kohdun takana olevaan tilaan ja häviää 2-3 päivän kuluttua. Tätä merkkiä käytetään hedelmättömyyden hoidossa eräänlaisena ovulaation merkkiaineena.
Efuusion syyt voivat olla seuraavat patologiat:
- Maksasairaus;
- Endometrioosi;
- Munasarjakystan repeämä;
- Märkivä salpingitis;
- Kohdunulkoinen raskaus;
- Pahanlaatuinen kasvain;
- Verenvuoto minkä tahansa alkuperän vatsaontelossa.
Diagnoosi suoritetaan pääasiassa ultraäänellä. Hoito voi olla konservatiivinen tai operatiivinen liittyvistä sairauksista riippuen.
Efuusion esiintyminen nivelessä, keuhkopussin ontelossa tai lantion alueella on tärkeä diagnostinen oire useille tulehdussairuksille ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
