Dysbakterioosi lapsilla
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Dysbioosin muodot lapsilla
- Lasten dysbioosin oireet
- Diagnostiikka
- Dysbioosin hoito lapsilla
- Ruokavalio lasten dysbioosiin
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Lasten dysbakterioosi rikkoo suolistossa olevien pakollisten ja fakultatiivisten mikro-organismien normaalia suhdetta jälkimmäisen hyväksi.
Erilaisten tutkimusten mukaan suoliston biosenoosin rikkominen määritetään 25-50%: lla terveistä lapsista ensimmäisen elinvuoden aikana. Lapsilla, joilla on somaattisia sairauksia, diagnosoidaan tietyt suoliston dysbioosin muodot lähes 100 prosentissa tapauksista.
Vastasyntyneen suolistossa asuttavan mikroflooran koostumus riippuu antotavasta, ympäristöstä vastasyntyneiden aikana ja ruokinnasta. Syntykanavan läpi kulkiessaan ja imetyksen aikana lapsi saa äidiltä suurimman osan pakollisesta mikrofloorasta. Ternimaidossa ja rintamaidossa on immuunitekijöitä, jotka estävät suoliston kolonisaation opportunistisella mikroflooralla. Siksi on tärkeää imettää vastasyntynyt kahden ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen.
Ensimmäisen elämänviikon aikana suuri määrä opportunistisia mikro-organismeja laskeutuu lapsen suolistoon, mikä johtaa ohimenevän suoliston dysbioosin kehittymiseen, joka yleensä päättyy lapsen toisen elämän viikolla (koska lakto- ja bifidobakteerit syrjäyttävät muita suoliston mikrobiocenoosin edustajia). Normaali mikrofloora estää suoliston kolonisoitumisen patogeenisillä mikro-organismeilla, osallistuu tiettyjen vitamiinien tuotantoon, aineenvaihduntaan, immuniteetin muodostumiseen, stimuloi suoliston liikkuvuutta ja suorittaa joitain muita toimintoja, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille toiminnalle. Epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta lapsen normaali suolistofloora ei ehkä muodostu, ja ohimenevä dysbioosi tulee totta.
Syyt ja riskitekijät
Dysbakterioosi viittaa polyetiologisiin häiriöihin, joiden kehittymistä voivat helpottaa sekä eksogeeniset että endogeeniset syyt.
Vastasyntyneiden ja imeväisten dysbioosin riskitekijöitä ovat:
- urogenitaalisen alueen tarttuvien ja tulehdussairauksien esiintyminen raskaana olevalla naisella;
- monimutkainen raskauden ja / tai synnytyksen kulku;
- lapsen ennenaikaisuus;
- myöhäinen vauvan kiinnitys rintaan;
- äidin epäasianmukainen ravitsemus imetyksen aikana;
- utaretulehdus imettävällä äidillä;
- lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan;
- väärä lastenhoito.
Vanhemmilla lapsilla seuraavat tekijät vaikuttavat dysbioosin kehittymiseen:
- diateesi;
- usein akuutit hengitystieinfektiot;
- helmintiset hyökkäykset;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- epätasapainoinen ravitsemus (hiilihydraattien ja eläinproteiinien valtaosa ruokavaliossa);
- pitkäaikainen hoito antibakteerisilla lääkkeillä;
- allergiat;
- anemia;
- muutokset hormonaalisissa tasoissa;
- haitallisten ympäristötekijöiden vaikutus kehoon;
- stressaavat tilanteet;
- kirurgiset toimenpiteet;
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Dysbioosin muodot lapsilla
Yhden tai toisen opportunistisen mikroflooran vallitsevuudesta riippuen lasten dysbioosi on seuraavan tyyppinen:
- ehdokas;
- stafylokokki;
- protean;
- liittyvät.
Kliinisen kulun mukaan patologinen prosessi voi olla piilevä, eli piilevä, paikallinen, toisin sanoen paikallinen tai yleistynyt, eli laajalle levinnyt.
Mikroflooran lajista ja kvantitatiivisesta koostumuksesta riippuen lapsille määritetään neljä dysbioosin astetta.
- Anaerobisten mikro-organismien vallitsevuus, bifidobakteerien lukumäärä on yli 107-108 CFU (pesäkkeitä muodostavat yksiköt) 1 g ulosteissa, enintään kahden tyyppiset opportunistiset mikro-organismit 102-104 CFU 1 g ulosteissa.
- Yhtä suuri määrä aerobista ja anaerobista mikroflooraa, laktoosinegatiivisen ja hemolyyttisen E. colin pitoisuuden nousu, opportunististen mikro-organismien määrä on 106-107 CFU / 1 g ulosteita.
- Aerobisen mikroflooran vallitsevuus lakto- ja bifidobakteerien täydelliseen puuttumiseen saakka, mikä merkitsevästi lisää opportunististen mikro-organismien määrää.
- Liittynyt dysbioosi; opportunistisen mikroflooran absoluuttinen vallitsevuus, joka saa vastustuskyvyn useimmille antibakteerisille lääkkeille.
Kliinisissä ja bakteriologisissa indikaattoreissa dysbakterioosi lapsilla voidaan kompensoida (vastaa I-II astetta), alikompensoida (vastaa II-III astetta) ja dekompensoida (vastaa III-IV astetta).
Lasten dysbioosin oireet
Lasten kompensoitu dysbioosi etenee pääsääntöisesti ilman ilmeisiä kliinisiä oireita ja havaitaan tutkimuksen aikana muusta syystä.
Subkompensointivaiheessa vauvoilla kehittyy usein regurgitaatiota, oksentelua, ruokahaluttomuutta, vatsaan kohinaa, ilmavaivoja ja kouristuksia suolistossa. Lapsi ei nouse painoon hyvin, osoittaa ahdistusta, ärtyneisyyttä ja on häirinnyt unta. Jakkara on yleensä runsas, nestemäinen tai pehmeä, vaahtoava ja sisältää limaa. Ulosteet ovat valkoisia tai vihertäviä, mätäneen tai hapan tuoksun kanssa. Dysbioosia sairastavilla lapsilla voi olla lisääntynyt rasvakomponenttien määrä ulosteessa (steatorrhea), proteiini-energian aliravitsemus, polyhypovitaminoosi, anemia ja viivästynyt fyysinen kehitys. Suolistossa esiintyvät fermentaatio- ja mädäntymisprosessit johtavat autoallergisoitumiseen nokkosihottuman, atooppisen dermatiitin oireilla.
Vanhemman lapsen dysbioosin oireiden joukossa on lisääntynyt syljeneritys, pahanhajuinen hengitys, usein röyhtäily, närästys, suoliston koliikat, liiallinen kaasunmuodostus, kipu ylävatsassa, vatsan turvotus tunne syömisen jälkeen sekä ripuli, ummetus tai niiden vuorottelu Tässä tapauksessa potilaan ulosteet ovat epätasaisesti väriltään Lapsilla on kohtauksia suun kulmissa, ikenien verenvuoto, akne, furunkuloosi, hauraat hiukset ja kynnet, kuiva iho, päänsärky, ärtyneisyys, heikkous ja uupumus. Lasten dysbioosin yleistynyt muoto (etenkin immuunipuutoksen taustalla) voi ilmetä glossiitilla, cheilitiksellä, balanopostiitilla tai vulviitilla, sileän ihon kandidiaasilla, viskeraalisella kandidiaasilla.
Vaikeissa tapauksissa dysbioosia sairastavan lapsen ruumiinlämpö nousee, vilunväristykset, kouristelevat vatsakivut (lähinnä iltapäivällä), pahoinvointi, ripuli.
Diagnostiikka
Lastenlääkäri ja lasten gastroenterologi ovat mukana diagnoosissa, laboratorion analyysi lasten dysbioosista on pakollista.
Fyysisen diagnostiikan aikana arvioidaan ihon ja limakalvojen kunto, määritetään arkuus suolistossa palpation aikana ja vatsan turvotus.
Dysbioosin laboratoriodiagnostiikka koostuu biokemiallisen ja / tai bakteriologisen analyysin suorittamisesta lasten dysbioosille (ulosteiden, sapen tutkimus). Mikrobiologisia kriteerejä ovat lakto- ja bifidobakteerien määrän väheneminen, tyypillisen E. colin pitoisuuden lasku tai lisääntyminen, mikroskooppisten sienien, kokkien, klostridioiden määrän kasvu.
Etiologisen tekijän määrittämiseksi saatat tarvita vatsan elinten ultraäänitutkimuksen, gastroskopian, kolonoskopian, ulosteiden laboratoriotutkimuksen lambliasta, mato-munista, koprogrammista, biokemiallisesta verikokeesta.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan imeytymishäiriöllä, haavainen paksusuolitulehdus, akuutit suolistoinfektiot.
Dysbioosin hoito lapsilla
Ensimmäisen elinvuoden lasten dysbakterioosi ei yleensä tarvitse hoitoa. Paras tapa normalisoida suoliston mikroflooran tasapaino on luonnollinen ruokinta.
Lasten dysbioosin tehokas hoito edellyttää ensinnäkin patologisen prosessin kehityksen syyn poistamista.
Suolibioseenin normalisoimiseksi määrätään yleensä probiootteja (sisältävät hyödyllisten mikro-organismien tai niiden yhdistelmien monokulttuureja), prebiootteja (edistävät normaalin suoliston mikroflooran edustajien kasvua ja lisääntymistä), symbiotikoita (yhdistetyt valmisteet, joissa yhdistyvät pro- ja prebiootit), bakteriofaageja (hajottavat patogeenisiä mikro-organismeja). Joissakin tapauksissa antibioottihoito voi olla tarpeen.
Lähde: e-torg.info
Vakavissa ruoansulatuskanavan häiriöissä määrätään entsyymejä, myrkytyksen yhteydessä voidaan käyttää sorbentteja (on pidettävä mielessä, että ne otetaan erikseen kaikista muista lääkkeistä). Usein sairaille lapsille osoitetaan vitamiinihoito. Lasten vakavan kandidoosin dysbioosin hoidossa käytetään antimykoottisia lääkkeitä.
Ruokavalio lasten dysbioosiin
Tärkeälle tai pikemminkin ensiarvoisen tärkeydelle dysbioosin hoidossa annetaan ruokavalio. Käyneet maitotuotteet tuodaan sekaruokittujen lasten ruokavalioon. Vanhemmilla lapsilla on rajoitettu hiilihydraattien, ruokavalion eläinproteiinien, ruokavalioon sisältyvien biokulttuureilla rikastettujen maitotuotteiden sekä kuitupitoisten elintarvikkeiden pitoisuus. Maissi, kaikenlaiset kaali, kesäkurpitsa, porkkanat, niistä saatavat tuoreet hedelmät ja mehut, pähkinät, leseet, kaurapuuro, tattaripuuro ja täysjauhotuotteet edistävät normaalin suoliston mikroflooran kasvun stimulointia.
Ummetuksen yhteydessä valkoinen leipä ja kaikki leivonnaiset, riisi, pasta, suklaa, kaakao tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Ripulin hoitoon suositellaan perunamuusia ja vihanneskeittoja, valkoleipäkrutoneja, mustaherukan, mustikan, mustapuun ja hyytelön infuusiota ja keitosta.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Dekompensoidun dysbioosin yhteydessä lapsen yleinen kunto kärsii merkittävästi jatkuvan ripulin, oksentelun, kehon myrkytyksen vuoksi, mikä voi johtaa akuutteihin maha-suolikanavan tartuntatauteihin, enterokoliittiin, bakteremiaan ja sepsiksen.
Pitkäkestoisella suoliston dysbioosilla kehittyy immuunipuutos, jonka seurauksena lapsi tulee alttiiksi tartuntatauteille.
Ennuste
Ajankohtainen diagnoosi ja oikein valittu hoito ennuste on yleensä suotuisa. Prosessin yleistymisen ja komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa ennuste heikkenee.
Ehkäisy
Vastasyntyneen dysbioosin ehkäisyyn kuuluu raskauden suunnittelu, urogenitaalisten infektioiden oikea-aikainen hoito, naisen tasapainoinen ravitsemus raskauden aikana ja henkisen stressin välttäminen.
Dysbioosin kehittymisen estämiseksi lapsilla on suositeltavaa:
- vauvan varhainen kiinnittyminen rintaan;
- somaattisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
- tasapainoinen ruokavalio;
- järkevä päivittäinen rutiini;
- välttämällä hallitsematonta lääkkeiden käyttöä (erityisesti antibakteeriset ja hormonaaliset tulehduskipulääkkeet).
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
