Botulismi
Infektion yleiskatsaus
Botulismi on tartuntatauti, jonka aiheuttavat anaerobit - botulismin sauvat. Ne ovat luonteeltaan yleisiä ja voivat jatkua maaperässä itiöiden muodossa pitkään. Ihmisillä botulismi kehittyy saastuneen ruoan - vihannesten, hedelmien, jyvien, lihan ja kalan - syömisen jälkeen. Säilykkeiden syöminen on erityisen vaarallista. Ilman happea anaerobit alkavat paitsi lisääntyä nopeasti myös erittää erityistä toksiinia - yhtä vahvimmista bakteerimyrkyt. Se ei hajoa vatsassa ja suolistossa, ja joissakin tapauksissa (esimerkiksi tyypin E toksiini) jopa parantaa sen vaikutusta suolimehun vaikutuksesta.
Botulismin tarttumisriski kasvaa merkittävästi, kun käytetään säilykkeitä, suolattua kalaa, kinkkua, makkaroita, sieniä ja kotitekoisia suolakurkkua, jotka on valmistettu teknologisen prosessin vastaisesti. Erityisesti ilman ruoan täydellistä lämpökäsittelyä botulismin aiheuttaja voi jatkua monta vuotta menettämättä lisääntymiskykyä.
Tällä hetkellä tutkijat tietävät kuusi anaerobityyppiä, ja ne kaikki tuottavat voimakkaita spesifisiä toksiineja. Botulismi-sauvojen määrä elintarvikkeissa riippuu suolan ja sokerin pitoisuudesta sekä säilykkeiden happamuudesta.
Botulismi - taudin oireet
Botulismin itämisaika kestää 2-3 tunnista 1-2 päivään. Botulismin alkuperäiset oireet ovat:
- yleinen heikkous;
- vähäinen päänsärky;
- itsepäinen ummetus, joka ei lievitä peräruiskeita ja laksatiiveja. Ripuli botulismin kanssa on paljon harvinaisempaa;
- pahoinvointi oksentelu;
- äänimuutokset, näköhäiriöt ja nielemisvaikeudet keskushermostovaurioiden vuoksi.
Potilaat alkavat nähdä kaikki esineet ikään kuin "sumussa". Ihmisillä oppilaat laajenevat (toinen on leveämpi kuin toinen), kaksoisnäkö näkyy silmissä. Hyvin usein botulismi johtaa strabismukseen ja ptoosiin - ylemmän silmäluomen roikkumiseen. Joissakin tapauksissa botulismin taudilla henkilöllä ei ole reaktiota valoon (majoituksen ilmiö). Tulevaisuudessa botulismin aiheuttaja johtaa taudin nopeaan etenemiseen potilailla:
- kuiva suu;
- sykemuutokset (aluksi hitaasti, sitten hyvin nopeasti);
- verenpaineen alentaminen;
- itiöiden itäminen sairaan ihmisen suolistoon.
Botulismi-infektion saaneiden ruumiinlämpö pysyy normaalissa rajoissa, joten silmän polttoväliset muutokset ovat edelleen taudin pääoire. Ruoansulatuskanavan oireyhtymä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ummetus tai ripuli) jatkuu 1-2 päivän ajan ja korvataan sitten neurologisilla oireilla (nielemisvaikeudet, suun kuivuminen). Potilaat, joilla on botulismi, kokevat yleistä heikkoutta. Huomaa, että silmien edessä on "silmä". Kun diagnosoidaan botulismi, oireet osoittavat usein useita ruoansulatuskanavan häiriöitä. Potilaat eivät voi normaalisti niellä ruokaa, ja pehmeän kitalaen paresiesilla nestemäinen ruoka kaadetaan yleensä nenän läpi. Jos botulismiin liittyy kurkunpään lihasten halvaantuminen, aphonia ja muut vakavat komplikaatiot voivat kehittyä.
Vaikeissa tapauksissa botulismi on usein kohtalokas hengityslihasten halvaantumisen vuoksi. Mutta jopa hoidon suotuisan tuloksen jälkeen botulismin kokeneet ihmiset kokevat sellaisia epämiellyttäviä seurauksia kuin: lihasheikkous, voimattomuus, neuriitti, toksinen sydänlihastulehdus ja keuhkokuume.
Taudin diagnoosi
Tarkka diagnoosi tehdään epidemiologisten tietojen ja tyypillisten kliinisten oireiden perusteella. Ne auttavat tunnistamaan botulismin ja laboratoriotutkimusmenetelmät (RIGA, biotestit, viljelykasvit), jotka ovat tarpeen patogeenityypin ja sen jälkeisen seroterapian selventämiseksi. Muista, että botulismi on tappavaa suurella toksiiniannoksella (yli 0,3 mcg). Ennuste riippuu lääkärikäynnin ajoituksesta ja anti-botuliiniseerumin antamisesta.
Botulismi - taudin hoito
Ruokamyrkytyksen yhteydessä ensiaputoimenpiteillä on suuri merkitys. Botulismipotilaalle tulisi antaa suolaliuoksia, persikkaa tai muuta kasviöljyä toksiinien sitomiseksi ja pestä vatsa myös natriumbikarbonaattiliuoksella (ruokasoodaa). Lisäksi, jos epäillään botulismia, hoito sisältää anti-botulinum-seerumin nopean käyttöönoton ja potilaan välittömän sairaalahoidon. Botulismin hoidossa sairaalassa suoritetaan laboratoriotestit eksotoksiinityypin määrittämiseksi, minkä jälkeen asiantuntijat käyttävät monoreseptoriantitoksisia seerumeita, jotka on suunnattu tietyntyyppiselle myrkylliselle aineelle. Jos toksiinityyppiä ei ole mahdollista määrittää, käytetään moniarvoisia seerumeita - seosta lääkkeitä, jotka vaikuttavat välittömästi kaiken tyyppisiin anaerobeihin.
Koska botulismin aiheuttaja vaikuttaa kehon elintärkeisiin järjestelmiin, potilaille järjestetään huolellinen jatkuva hoito. Indikaatioiden mukaan heille on osoitettu toimenpiteitä fysiologisten toimintojen ja hengityslaitteiden käytön ylläpitämiseksi. Merkittävissä nielemisvaivoissa on suositeltavaa käyttää putkisyöttöä tai ravitsemuksellisia peräruiskeita. Klooramfenikolia ja adenosiinitrifosforihappoa (ensimmäisten 5 hoitopäivän aikana) käytetään lisäaineina botulismin hoidossa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
