Prednisoloni - Käyttöohjeet, Hinta, Tabletit, Voide, Ampullit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Prednisoloni

Prednisolone: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: prednisoloni

ATX-koodi: D07AA03

Vaikuttava aine: prednisoloni (prednisoloni)

Tuottaja: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Venäjä), OAO Borisovin lääkinnällisten valmisteiden tehdas (Valkovenäjän tasavalta), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (Intia), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Puola), Gedeon Richter Oyj. (Unkari)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 15 ruplaa.

Ostaa

Prednisoloni on hormonaalinen lääke, glukokortikosteroidi.

Vapauta muoto ja koostumus

Prednisolonia tuottavat monet lääkeyritykset, kun vaikuttavan aineen annos on sama, lääkkeet voivat poiketa ulkonäöltään, apuaineiden sisällöltä ja pakkaukselta.

Vaikuttavaa ainetta sisältävät prednisolonin annosmuodot:

• tabletit: väri - valkoinen, muoto - tasainen lieriömäinen; vaikuttava aine on prednisoloni, yhdessä tabletissa - 1 mg tai 5 mg;
• injektioneste, liuos (laskimoon ja lihakseen): hieman opaalinhohtoinen tai läpinäkyvä, hieman värillinen tai väritön; vaikuttava aine on prednisoloninatriumfosfaatti (prednisolonin suhteen) 1 ml: ssa - 15 mg tai 30 mg;
• voide ulkoiseen käyttöön 0,5%: väri - valkoinen; vaikuttava aine on prednisoloni 1 g: ssa - 5 mg;
• silmätipat 0,5%: valkoinen suspensio; vaikuttava aine on prednisoloniasetaatti, 1 ml - 5 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Prednisoloni on synteettinen glukokortikoidi, dehydratoitu hydrokortisonin analogi. Sillä on anti-inflammatorisia, anti-allergisia, herkistymistä estäviä, sokki-, toksisia ja immunosuppressiivisia, kutinaa estäviä ja eksudatiivisia vaikutuksia.

Yhteisvaikutus spesifisten sytoplasman reseptorien kanssa prednisoloni muodostaa kompleksin, joka tunkeutuu solun ytimeen, stimuloi messenger-RNA: n (ribonukleiinihappo) synteesiä indusoimalla proteiinien (mukaan lukien lipokortiini) biosynteesin, välittäen soluvaikutuksia. Estämällä fosfolipaasi A2 -entsyymiä lipokortiini estää arakidonihapon vapautumista samoin kuin prostaglandiinien ja leukotrieenien synteesiä, jotka edistävät tulehdus-, allergisia ja muita patologisia prosesseja.

Prednisoloni estää aivolisäkkeen vapautumista β-lipotropiinista, mutta ei vähennä kiertävän β-endorfiinin pitoisuutta, estää THT: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) ja FSH: n (follikkelia stimuloiva hormoni) eritystä, lisää keskushermoston (keskushermosto) herkkyyttä, vähentää lymfosyyttien määrää, eosiinia stimuloimalla erytropoietiinien tuotantoa.

Lääkkeen farmakologinen vaikutus systeemiseen käyttöön (tabletit, injektioneste, liuos ampulleissa prednisoloni):

• proteiinimetabolia: vähentää globuliinien pitoisuutta plasmassa, mikä lisää albumiinin synteesiä maksassa ja munuaisissa (albumiini / globuliini-suhteen kasvaessa); parantaa lihaskudoksen proteiinikataboliaa;
• lipidimetabolia: stimuloi triglyseridien ja korkeampien rasvahappojen synteesiä; jakaa rasvakertymät uudelleen siirtämällä ne pääasiassa kasvojen, olkavyön, vatsan alueelle; voi johtaa hyperkolesterolemian kehittymiseen;
• hiilihydraattien aineenvaihdunta: parantaa hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta (maha-suolikanavasta); lisää glukoosin virtausta maksasta vereen lisäämällä glukoosi-6-fosfataasin aktiivisuutta; lisää PEPKK: n (fosfoenolipyruvaattikarboksikinaasi) aktiivisuutta ja parantaa aminotransferaasien synteesiä aktivoimalla glukoneogeneesiä; voi johtaa hyperglykemian kehittymiseen;
• vesi- ja elektrolyyttitasapaino: pidättää natriumia ja vettä kehossa; stimuloi kaliumin erittymistä lisäämällä mineralokortikoidiaktiivisuutta; vähentää kalsiumin imeytymistä maha-suolikanavassa, huuhtoutuu kalsiumia luukudoksesta lisäämällä sen erittymistä virtsaan;
• tulehdusprosessit: estävät eosinofiilien ja syöttösolujen tulehdusvälittäjien vapautumista; indusoi lipokortiinin muodostumisen ja hyaluronihappoa tuottavien syöttösolujen määrän vähenemisen; vähentää kapillaarien läpäisevyyttä; stabiloi solukalvot ja organellien (erityisesti lysosomaalisten kalvojen) kalvot;
• allergiset reaktiot: estää allergiavälittäjien synteesiä ja eritystä, estää histamiinin ja muiden bioaktiivisten aineiden vapautumista herkistetyistä syöttösoluista ja basofiileistä; vähentää kiertävien basofiilien määrää; estää imukudoksen ja sidekudosten kehittymistä; vähentää syöttösolujen, T- ja B-lymfosyyttien määrää; inhiboi efektorisolujen herkkyyttä allergian välittäjille; estää vasta-aineiden tuotantoa; muuttaa kehon immuunivastetta;
• obstruktiiviset hengityselinsairaudet: estää tulehdusprosesseja, estää tai estää limakalvojen turvotuksen kehittymisen, estää keuhkoputken epiteelin submukoosisen kerroksen eosinofiilisen tunkeutumisen ja keuhkoputkien limakalvossa kiertävien immuunikompleksien kerrostumien; pysäyttää limakalvon eroosion ja irtoamisen; lisää p-adrenergisten reseptorien herkkyyttä endogeenisille katekoliamiinille ja eksogeenisille sympatomimeeteille pienissä ja keskisuurissa keuhkoputkissa; vähentää liman viskositeettia tukahduttamalla tai vähentämällä sen tuotantoa;
• sokki, myrkytys: lisää verenpainetta (verenpainetta) kiertävien katekoliamiinien pitoisuuden lisääntymisen ja adrenergisten reseptorien herkkyyden palautumisen vuoksi sekä verisuonten kaventumisen vuoksi; vähentää verisuonten seinämän läpäisevyyttä, sillä on kalvoa suojaava vaikutus, aktivoi maksa- entsyymit, jotka osallistuvat endo- ja ksenobiottien metabolisiin prosesseihin;
• immunosuppressiivinen (immunosuppressiivinen) hoito: estää lymfosyyttien (erityisesti T-lymfosyyttien) lisääntymisen, estää B-solujen migraation ja T- ja B-lymfosyyttien yhteyden, estää sytokiinien (interleukiini-1 ja -2, gamma-interferoni) vapautumista lymfosyytteistä ja makrofageista vähentämällä vasta-aineiden muodostumista; tulehdusprosessin aikana estää sidekudosreaktioita ja vähentää keloidikudoksen muodostumisen mahdollisuutta.

Kun sitä käytetään ulkoisesti (voide), prednisolonilla on anti-inflammatorinen, antiallerginen, kutinaa estävä ja eksudatiivinen vaikutus; estää arakidonihapon muodostumista, tulehduksellisten välittäjien (prostaglandiinit, histamiini, lysosomaaliset entsyymit, leukotrieenit jne.) muodostumisen ja vapautumisen; tukahduttaa tulehdukselliset ihoreaktiot, vähentää verisuonten laajenemista ja lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä tulehduksen keskipisteessä.

Farmakokinetiikka

Prednisolonin imeytyminen on korkea, kun Prednazolone-tabletteja annetaan suun kautta, suurin pitoisuus veressä saavutetaan 1–1,5 tunnin kuluttua. Jopa 90% plasmassa olevasta aineesta sitoutuu proteiineihin: albumiiniin ja kortisolia sitovaan globuliiniin - transkortiiniin.

Lääke metaboloituu munuaisissa, maksassa, keuhkoputkissa, ohutsuolessa. Hapetetuissa muodoissa aine on glukuronoitu tai sulfatoitu. Sen metaboliitit ovat passiivisia.

T½ (puoliintumisaika) on 2-4 tuntia, prednisoni erittyy sappeen ja virtsaan glomerulaarisen suodatuksen avulla, 80-90% imeytyy uudelleen tubulusten kautta, jopa 20% erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Laskimoon annon jälkeen plasman prednisolonin T1 / 2 on 2-3 tuntia.

Paikallisesti levitettynä prednisoloni sitoutuu plasman proteiineihin ja metaboloituu pääasiassa maksassa ihon pinnalta ja sidekalvon ontelosta imeytymisen jälkeen yleiseen verenkiertoon. erittyy virtsaan muuttumattomana ≥ 20%, T½ on noin 3 tuntia.

Käyttöaiheet

Pillereitä

• hormonaaliset patologiat: lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta, primaarinen ja sekundaarinen (mukaan lukien tila lisämunuaisten ektomian jälkeen), VHKN (lisämunuaisen kuoren synnynnäinen hyperplasia), de Quervainin kilpirauhastulehdus (subakuutti kilpirauhastulehdus);
• diffuusi sidekudossairaudet: SLE (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, skleroderma, dermatomyosiitti, periarteritis nodosa;
• reumakuume (reuma), akuutti reumaattinen sydänsairaus;
• niveltulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa: olkapään periartriitti, selkärankareuma, kihti- ja nivelpsoriaasi, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen), Stillin oireyhtymä aikuisilla, polyartriitti, juveniilinen niveltulehdus, bursiitti, synoviitti, epäspesifinen tendosiliniitti;
• allergiset sairaudet akuutissa ja kroonisessa tilassa: yliherkkyysreaktiot elintarvikkeille ja lääkkeille, lääkeeksanteema, nokkosihottuma, seerumitauti, heinänuha, allerginen nuha, angioedeema;
• keuhkoputkien astma, mukaan lukien astma-astma;
• hematopoieettisen järjestelmän sairaudet ja verisairaudet: akuutit lymfoidiset ja myelooiset leukemiat, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, panmyelopatia, lymfogranulomatoosi, agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, sekundaarinen trombosytopenia aikuispotilailla, punasolujen anemia (erythroblastrocytopenia);
• ihosairaudet: ekseema, pemfigus, eksfoliatiivinen / atooppinen dermatiitti, psoriaasi, kontaktidermatiitti (suurten ihoalueiden vaurioilla), diffuusi neurodermatiitti, toksidermia, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), seborrooinen dermatiitti, bullous herpetiformis-dermatiitti (Stevens Johnsonin oireyhtymä) eksudatiivinen punoitus);
• tulehdukselliset ja allergiset silmäsairaudet: allerginen sidekalvotulehdus, allergiset sarveiskalvon haavaumat, sympaattinen oftalmia, hidas etu- ja taka-uveiitti, vaikea, optinen neuriitti;
• maha-suolikanavan sairaudet: haavainen paksusuolitulehdus, hepatiitti, Crohnin tauti, paikallinen enteriitti;
• multippeli myelooma;
• bronkogeeninen karsinooma (keuhkosyöpä): osana kompleksista hoitoa sytostaateilla;
• keuhkojen patologiat: keuhkofibroosi, akuutti keuhkojen alveoliitti, vaiheen II - III sarkoidoosi;
• keuhkotuberkuloosi, tuberkuloosinen aivokalvontulehdus;
• aspiraatiopneumonia (osana monimutkaista hoitoa spesifisellä kemoterapialla);
• Lefflerin oireyhtymä, johon ei voida soveltaa muita hoitoja, beryllium-tauti;
• heikentynyt munuaisten toiminta luonteeltaan autoimmuuni (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti), nefroottinen oireyhtymä;
• multippeliskleroosi;
• aivojen turvotus (mukaan lukien leikkaukseen, sädehoitoon, pään traumaan tai aivokasvaimen taustaa vasten) prednisolonin parenteraalisten muotojen aikaisemman käytön jälkeen;
• syövän aiheuttama hyperkalsemia;
• sytostaattiseen hoitoon liittyvä pahoinvointi ja oksentelu;
• elinsiirron hylkimisreaktio elinsiirron aikana - ennaltaehkäisevällä tarkoituksella.

Injektio

Prednisolonia parenteraaliseen käyttöön tarkoitetun liuoksen muodossa käytetään hätätilanteessa seuraavissa olosuhteissa, jotka edellyttävät GCS: n (glukokortikosteroidien) pitoisuuden nopeaa kasvua:

• sokki (traumaattinen, palava, toiminnallinen, kardiogeeninen, myrkyllinen) - jos verisuonia supistavat lääkkeet, plasmaa korvaavat lääkkeet ja muu oireenmukainen hoito ovat tehottomia;
• allergiset reaktiot akuuteissa ja vaikeissa muodoissa, anafylaktinen sokki, verensiirtosokki, anafylaktoidiset reaktiot;
• aivojen turvotus (mukaan lukien leikkaukseen, sädehoitoon, pään traumaan liittyvät tai aivokasvaimen taustalla olevat);
• bronkiaalisen astman vaikea muoto, astmaattinen tila;
• diffuusi sidekudossairaudet: SLE, nivelreuma;
• tyreotoksinen kriisi;
• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta;
• akuutti hepatiitti, maksakooma;
• nestemyrkytys - vähentää tulehdusta ja estää arpien kaventumista.

Voide

Voide Prednisolonia käytetään sellaisten tulehduksellisten ja allergisten ihosairauksien, jotka eivät ole mikrobien etiologiaa, kuten ekseema, neurodermatiitti, psoriaasi, lupus erythematosus, erythroderma, sekä allerginen, seborrheinen ja kontaktidermatiitti, monimutkaisessa hoidossa.

Silmätipat

• tylpät ja akuutit silmävammat;
• keratiitti (edellyttäen, että sarveiskalvon epiteeli on täysin ehjä);
• allerginen blefarokonjunktiviitti kroonisella kurssilla;
• silmän etuosan uveiitti, skleriitti, episkleriitti;
• leikkauksen jälkeen (jos silmämunan ärsytyksen oireet ovat pitkittyneet).

Vasta-aiheet

Lyhytaikaisella systeemisellä prednisolonin käytöllä elämän syistä ainoa vasta-aihe sen käytölle on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys aktiivisille tai apukomponenteille.

Prednisolonia tablettien ja liuoksen muodossa määrätään varoen seuraaville sairauksille / sairauksille:

• infektiot ja sieni-, bakteeri- tai virustaudit (nykyiset tai äskettäin siirretyt, mukaan lukien äskettäinen kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa): herpes simplex, vesirokko, herpes zoster (vireemisessä vaiheessa), tuhkarokko, systeeminen mykoosi, strongyloidoosi, amebiasis, tuberkuloosi aktiivisissa ja piilevissä vaiheissa. Vakavissa tartuntataudeissa prednisolonin käyttö on mahdollista vain tietyn hoidon taustalla;
• perivaccinal-jakso (8 viikkoa ennen rokotusta ja 2 viikkoa sen jälkeen), imusolmuketulehdus tuberkuloosilääkityksen jälkeen BCG: llä (Bacillus Calmette - Guerin);
• immuunipuutosolosuhteet, mukaan lukien hankittu immuunipuutosoireyhtymä (AIDS) tai ihmisen immuunikatovirus (HIV);
• maha-suolikanavan sairaudet: gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ruokatorvitulehdus, mahahaava akuutissa tai piilevässä kulkussa, äskettäin muodostunut suoliston anastomoosi, divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy paiseiden muodostuminen tai perforaatio;
• sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti / subakuutti sydäninfarkti, nekroosin painopiste voi levitä arpikudoksen muodostumisen hidastumisella, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeytymiseen), valtimoverenpainetauti, kompensoimaton krooninen sydämen vajaatoiminta, hyperlipidemia;
• hormonaaliset häiriöt: tyrotoksikoosi, diabetes mellitus (mukaan lukien heikentynyt hiilihydraattien sietokyky), kilpirauhasen vajaatoiminta, Itsenko-Cushingin tauti, lihavuus 3-4.
• vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta, nefrourolitiaasi;
• hypoalbuminemia ja sen ulkonäköön alttiit olosuhteet;
• systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbar-enkefaliittia), akuutti psykoosi, glaukooma (avoin ja suljettu kulma);
• raskaus.

Voide Prednisoloni on vasta-aiheinen käytettäväksi bakteeri-, virus-, sieni-ihovaurioissa, tuberkuloosissa, kuppa, ihokasvaimissa, acne vulgaris, rosaceassa, rokotuksen jälkeisissä ihoreaktioissa, avoimissa haavoissa, trofisissa haavaumissa, alle 1-vuotiailla lapsilla ja lisääntyneellä yksilöllisellä herkkyydellä sen komponentteihin.

Voidetta käytetään varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Prednisolone-silmätippojen käytön vasta-aiheet:

• lisääntynyt silmänpaine;
• Herpes zosterin, vesirokon, muiden sarveiskalvon ja sidekalvon virussairauksien aiheuttama treelike-keratiitti;
• sieni-, mykobakteeri-, akuutit märkivä silmäsairaudet
• sarveiskalvon epiteliopatia;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Prednisolonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkäri valitsee prednisolonin annoksen ja hoidon keston yksilöllisesti taudin käyttöaiheiden ja vakavuuden mukaan.

Pillereitä

Prednisolonitabletit otetaan suun kautta pienen nestemäärän kanssa aamulla (klo 6–8) aamiaisella tai välittömästi sen jälkeen.

Yleensä päivittäinen annos otetaan päivittäin tai kaksinkertainen annos joka toinen päivä. Suuri päivittäinen annos on jaettu 2-4 annokseen, suurin osa siitä otetaan aamulla.

Akuuteissa olosuhteissa ja korvaushoitona aikuispotilaita suositellaan aloittamaan annoksella 20-30 mg / vrk; ylläpitohoito suoritetaan annoksella 5-10 mg / päivä, jotkut sairaudet (esimerkiksi nefroottinen oireyhtymä, tietyt reumaattiset sairaudet) vaativat suurempia annoksia. Lasten päivittäiset annokset: aloitusannos - 1-2 mg / kg 4-6 annoksena; tukeva - 0,3-0,6 mg / kg.

Hoito on lopetettava vähitellen pienentämällä annosta hitaasti. Jos psykoosia on aiemmin todettu, hoito suurilla annoksilla suoritetaan asiantuntijan tarkassa valvonnassa.

Lääkettä määrättäessä otetaan huomioon GCS: n päivittäinen eritysrytmi: ota aamuisin koko annos kerrallaan tai suurin osa siitä.

Injektio

Prednisoloni liuoksen muodossa annetaan suonensisäisesti, yleensä ensimmäinen injektio suoritetaan virtana, ja toistuvat injektiot annetaan tiputuksella. Jos laskimonsisäinen antaminen on mahdotonta jostain syystä, liuos annetaan lihakseen samoina annoksina.

Käyttö ohjeiden mukaan:

• akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: kerta-annos - 100-200 mg; päivittäin - 300-400 mg;
• vakavat allergiset reaktiot: päivittäinen annos - 100-200 mg, kurssin kesto - 3-16 päivää;
• keuhkoastma: kurssiannos - 75-675 mg, kurssin kesto - 3-16 päivää; vakavissa tapauksissa on mahdollista nostaa kurssiannos 1400 mg: aan tai enemmän;
• status asthmaticus: päivittäinen aloitusannos 500–1200 mg, jota seuraa vähitellen lasku 300 mg: aan ja siirtyminen ylläpitoannoksiin;
• tyreotoksinen kriisi: 100 mg 2-3 kertaa päivässä, tarvittaessa päivittäinen annos voidaan nostaa 1000 mg: iin; kurssin kesto riippuu terapeuttisesta vaikutuksesta ja on yleensä vähintään 6 päivää;
• iskunkestävä tavanomaiselle hoidolle: aloitusannos annetaan pääsääntöisesti virtana, sitten se vaihdetaan tiputusinfuusioon; jos verenpaine ei nouse 10–20 minuutin kuluessa, toista suihkutus. Sokkitilasta vetäytymisen jälkeen tiputusta annetaan, kunnes verenpaine vakiintuu. Kerta-annos - 50-150 mg (vakavissa tapauksissa korotus 400 mg: aan); uudelleenasennus suoritetaan 3-4 tunnin kuluttua; päivittäinen annos vaihtelee 300: sta 1200 mg: aan vähitellen edelleen;
• akuutti maksan / munuaisten vajaatoiminta (akuutti myrkytys, leikkauksen jälkeiset tai synnytyksen jälkeiset jaksot jne.): päivittäinen annos - 25–75 mg; käyttöaiheiden mukaan se voidaan nostaa 300–1500 mg: aan tai enemmän;
• nivelreuma ja SLE: 75–125 mg / vrk annetaan enintään 7–10 päivän ajan prednisolonin systeemisen saannin lisäksi;
• akuutti hepatiitti: päivittäinen annos - 75-100 mg, kurssin kesto - 7-10 päivää;
• myrkytys nesteillä, ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan palovammoilla: päivittäinen annos 75–400 mg, tilan vakavuudesta riippuen, kurssin kesto on 3–18 päivää.

Pitkäaikaista prednisolonihoitoa ei tule lopettaa yhtäkkiä. Akuuttien tilojen lievittyessä he siirtyvät lääkkeen oraaliseen antoon tablettien muodossa annosta vähitellen pienentämällä.

Suositeltu annos lapsille: 2-12 kuukautta - nopeudella 2-3 mg / kg; 1-14-vuotiaat - 1-2 mg / kg; liuos injektoidaan lihaksensisäisesti ja kun tällainen käyttöönotto on mahdotonta - laskimonsisäisesti hitaasti (noin 3 minuuttia). Tarvittaessa voit antaa saman annoksen uudelleen 20-30 minuutin kuluttua.

Voide

Voide levitetään ulkoisesti levittämällä ohut kerros vahingoittuneelle iholle. Tehon tehostamiseksi rajoitetuilla alueilla voidaan käyttää okklusiivisia sidoksia.

Suositeltu annos: levitä voidetta 1-3 kertaa päivässä, kurssin kesto on pääsääntöisesti 6-14 päivää; jälkihoitoprosessissa on sallittua käyttää lääkettä kerran päivässä.

Relapsien estämiseksi ja kroonisten sairauksien hoidossa voiteen käyttöä jatketaan jonkin aikaa kaikkien oireiden täydellisen häviämisen jälkeen, mutta enintään 14 päivää.

Alueet, joilla on tiheämpi iho (kämmenet, jalat, kyynärpäät) ja alueet, joilta voide helposti hierotaan, voidaan voidella useammin.

Silmätipat

Lääke tiputetaan sidekalvopussiin. Kurssin keston määrää hoitava lääkäri.

Prednisolonin tavanomainen terapeuttinen annosteluohjelma: 1-2 tippaa 2-4 kertaa päivässä.

Silmämunan traumasta johtuvien tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi suositellaan prednisolonin tiputtamista kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

Tabletit, injektioneste, liuos

• hormonaalinen järjestelmä: heikentynyt glukoositoleranssi, steroididiabeetti / piilevän diabeteksen ilmentyminen, lisämunuaisen kuoren toiminnan estäminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (aivolisäketyyppinen liikalihavuus, kuun kaltaiset kasvot, hirsutismi, kohonnut verenpaine, amenorrea, dysmenorrea, striae, lihasheikkous) lapsilla;
• ruoansulatuskanava: pahoinvointi / oksentelu, steroidinen vatsa- ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, eroosinen ruokatorvitulehdus, seinämän perforaatio / maha-suolikanavan verenvuoto, ruoansulatushäiriöt, lisääntynyt / vähentynyt ruokahalu, hikka, ilmavaivat; harvoin - maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, kehitys (jos on taipumusta) tai diagnosoidun sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt vakavuus, muutokset hypokalemialle ominaisissa elektrokardiogrammi-indikaattoreissa, kohonnut verenpaine, bradykardia (sydämen pysähtymiseen saakka), hyperkoagulaatio, tromboosi; akuutissa ja subakuutissa sydäninfarktissa - nekroosin fokuksen kasvu ja arpien muodostumisen hidastuminen, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeytymiseen;
• hermosto: päänsärky, huimaus, desorientaatio, euforia, delirium, hallusinaatiot, masennus, maaninen-depressiivinen psykoosi, paranoia, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, lisääntynyt kallonsisäinen paine, huimaus, unettomuus, pikkuaivojen pseudotumori, kouristukset;
• aistielimet: lisääntynyt silmänpaine (näköhermon mahdollinen vaurio), takakapselinen subkapsulaarinen kaihi, taipumus toissijaiseen silmän bakteeri-, sieni- tai virusinfektioon, eksoftalmi, sarveiskalvon trofiset patologiat, äkillinen näön menetys (parenteraalisen antamisen seurauksena niskaan, päähän, nenäkimpaan, päänahkaan lääke voi kiteytyä silmän astioissa);
• aineenvaihdunta: lisääntynyt kalsiumin erittyminen, hypokalsemia, painonnousu, lisääntynyt proteiinien hajoaminen (negatiivinen typpitasapaino), liikahikoilu; mineralokortikoidiaktiivisuudesta johtuvat haittavaikutukset - hypernatremia, nesteen ja natriumin kertymisen seurauksena syntynyt perifeerinen turvotus, hypokalemiasta, rytmihäiriöistä, myalgiasta tai lihaskouristuksista ilmenevä hypokaleeminen oireyhtymä, epätavallinen heikkous ja uupumus;
• tuki- ja liikuntaelimistö: epifyseaalivyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen lapsilla, joiden kasvu- ja luutumisprosessit ovat hidastuneet, osteoporoosi, steroidinen myopatia, lihasjänteiden repeämä, lihasmassan atrofia; hyvin harvoin - lonkan ja olkaluun pään aseptinen nekroosi, patologiset luunmurtumat;
• iho ja limakalvot: petekiat, ekkymoosi, viivästynyt haavan paraneminen, ihon oheneminen, hypo- tai hyperpigmentaatio, striat, steroidiakne, taipumus pyodermaan ja kandidiaasi;
• yliherkkyysreaktiot: ihottuma, kutina, paikalliset allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki;
• paikalliset reaktiot (parenteraalinen antaminen): pistoskohdassa - tunnottomuus, polttaminen, kipu, kihelmöinti, infektiot; harvoin - arpia, ympäröivien kudosten nekroosi; lihaksensisäinen injektio (erityisesti deltalihaksessa) - ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia;
• muut reaktiot: leukosyturia, infektioiden kehittyminen / paheneminen (tämän sivuvaikutuksen esiintymistä helpottavat samanaikaisesti käytetyt immunosuppressantit ja rokotukset), vieroitusoireyhtymä.

Voide

Prednisolone-voiteen käytöstä johtuvat mahdolliset haittavaikutukset: steroidiakne, purppura, telangiektasia, polttaminen, kutina, ärsytys ja kuiva iho.

Voiteen pitkäaikainen käyttö ja / tai levittäminen suurille pinnoille voi aiheuttaa hyperkortisolismin kehittymistä prednisolonin resorptiivisen vaikutuksen vuoksi. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen käyttö on lopetettava ja neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Jos kuvatut haittavaikutukset pahenevat tai ilmenee muita reaktioita, joita ei ole mainittu tässä ohjeessa, sinun tulee ilmoittaa niistä lääkärillesi.

Silmätipat

Prednisonin tiputtamisen jälkeen ohimenevä palava tunne on mahdollista.

Pitkäaikaisen käytön tulos voi olla silmänsisäisen paineen nousu, ja siksi GCS: tä sisältäviä valmisteita käytetään enintään 10 vuorokautta ja silmänsisäisen paineen säännöllisen seurannan alla.

Oftalmisen suspension jatkuva käyttö vähintään 3 kuukauden ajan voi aiheuttaa takakapselisen kaihi.

Yliannostus

Merkki prednisolonin systeemisestä yliannostuksesta on annoksesta riippuvien sivuvaikutusten lisääntyminen. On suositeltavaa suorittaa oireenmukainen hoito tarvittaessa pienentämällä annosta asteittain, kunnes lääke lopetetaan.

Yliannostus paikallisesti (voide, silmäsuspensio) voi aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia allergisten reaktioiden muodossa, joiden esiintyminen edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.

erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa potilaan kliininen tutkimus, mukaan lukien keuhkojen fluoroskopia, ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän, näköelimen ja virtsateiden tutkimus.

Ennen hoidon aloittamista ja steroidihoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti yleistä verenkuvaa, plasman elektrolyyttipitoisuuksia sekä virtsan ja veren glukoosia.

Rokotusta ei pidä suorittaa kortikosteroidien käytön aikana, etenkään suurina annoksina, koska sen tehokkuus heikkenee.

Tuberkuloosin kanssa prednisolonia määrätään vain yhdessä tuberkuloosilääkkeiden kanssa.

Keskimääräisten ja suurten lääkeannosten systeeminen anto voi aiheuttaa verenpaineen nousua.

Prednisolonin käyttöä septisiin tiloihin liittyviin interaktiivisiin infektioihin tulisi tukea antibioottihoidolla.

Kortikosteroidien pitkäaikainen hoito edellyttää kaliumvalmisteiden nimeämistä hypokalemian välttämiseksi.

Lisämunuaiskuoren kroonisessa vajaatoiminnassa (Addisonin tauti) prednisoloni on vasta-aiheista ottaa samanaikaisesti barbituraattien kanssa Addison-kriisin kehittymisen riskin vuoksi.

Lääkkeen äkillisen lopettamisen yhteydessä, erityisesti suuriannoksisella hoidolla, tapahtuu GCS-vieroitusoireyhtymä, johon liittyy ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, letargia, yleistynyt tuki- ja liikuntaelinten kipu, voimattomuus.

Lisämunuaisen vajaatoiminnan ja siihen liittyvien komplikaatioiden todennäköisyyttä on mahdollista vähentää vetämällä prednisoloni vähitellen. Koska lisämunuaisen vajaatoiminta lääkityksen lopettamisen jälkeen voi kestää kuukausia, mikä tahansa stressaava tilanne tänä aikana vaatii hormonihoidon jatkamista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja / tai maksakirroosin esiintyminen potilaalla voi lisätä GCS: n vaikutusta.

Potilaita tulee varoittaa etukäteen heidän ja heidän ympäristönsä tarpeesta välttää kosketusta tartunnan saaneisiin tuhkarokkoihin, herpesiin ja vesirokoon. GCS: n nykyisellä systeemisellä hoidolla tai jos niitä käytettiin seuraavien 3 kuukauden aikana, potilaat, joita ei ole rokotettu, tarvitsevat spesifisiä immunoglobuliineja.

Jos lisämunuaisen vajaatoiminta johtuu heikosta mineralokortikoiditoiminnasta, prednisolonia suositellaan käytettäväksi yhdessä mineralokortikoidien kanssa.

Diabetes mellituksessa verensokerin hallinta on tarpeen ja annosohjelmaa on tarvittaessa muutettava.

Osteartikulaarijärjestelmän säännöllistä röntgenkontrollia suositellaan (käsien, selkärangan kuvat).

Potilailla, joilla on munuaisten ja virtsateiden tartuntatauteja piilevällä kurssilla, prednisoni voi aiheuttaa leukosyturiaa, joka on kliinisesti merkittävä diagnoosin kannalta.

GCS lisää 11- ja 17-oksiketokortikosteroidimetaboliittien pitoisuutta.

Kuten muita paikallisia kortikosteroideja, prednisolonivoidetta ei pidä levittää silmien ympärillä olevalle iholle glaukooman / kaihin kehittymisen riskin vuoksi eikä myöskään haavan avoimille pinnoille.

Jos tautia monimutkaistaa sekundaarisen sieni- tai bakteeri-infektion kehittyminen, prednisolonihoitoon tulisi lisätä spesifinen antibakteerinen / antimykoottinen lääke.

Prednisolonipisaroiden käyttöä piilolinsseillä ei suositella; linssit on poistettava ennen tiputtamista ja laitettava uudelleen aikaisintaan 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen. Pisaroiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä silmänsisäistä painetta, joten jos niitä käytetään vähintään 2 viikkoa, silmänsisäistä painetta on seurattava säännöllisesti.

GCS-hoito voi peittää nykyisen bakteeri- / sieni-infektion oireet, joiden läsnäolo on osoitus prednisolonin käytöstä osana yhdistelmähoitoa paikallisten antibioottien kanssa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan systeemisesti käytetty prednisoloni voi aiheuttaa huimausta ja muita haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa liikkeen koordinointiin, reaktionopeuteen ja keskittymiskykyyn. Siksi ei ole suositeltavaa ajaa ajoneuvoja ja huoltaa mekaanisia laitteita hoidon aikana.

Prednisolone-suspension tiputtamisen jälkeen kyynelvuoto on mahdollinen, joten toimenpidettä ei tule suorittaa välittömästi ennen mahdollisesti vaarallisten töiden suorittamista.

Ei ole tietoa voiteen muodossa olevan prednisolonin vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Prednisolonin käyttö systeemisesti ja paikallisesti silmätippojen muodossa raskauden aikana on terveydellisistä syistä mahdollista, jos äidille aiottu hyöty on kohtuullisesti suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

GCS: n pitkäaikainen systeeminen hoito raskaana olevilla naisilla ei sulje pois mahdollisuutta heikentää sikiön kasvua. Prednisonin käyttö kolmannella kolmanneksella lisää sikiön lisämunuaiskuoren atrofian riskiä, ja siksi vastasyntynyt saattaa tarvita korvaushoitoa.

On suositeltavaa levittää prednisolonia paikallisesti mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, voidetta tulee levittää pienille ihoalueille.

GCS erittyy äidinmaitoon, joten kun sitä käytetään imetyksen aikana, on noudatettava varotoimenpiteitä, etenkään älä levitä voidetta rinnan iholle vähän ennen ruokintaa. Jos lääkettä on tarpeen käyttää systeemisesti imetyksen aikana tai jos Prednisolone-voidetta levitetään iholle suurina annoksina ja / tai pitkään, imetys tulee keskeyttää hoidon aikana.

Lapsuuden käyttö

Lastenlääketieteessä GCS: tä käytetään vain absoluuttisiin käyttöaiheisiin lääkärin tarkassa valvonnassa, koska ne voivat aiheuttaa kasvun hidastumista lapsilla ja nuorilla. Yleensä tällaisten haittavaikutusten kehittymisen riskit voidaan välttää tai minimoida määräämällä prednisoni joka toinen päivä.

Lapset, jotka ovat olleet kosketuksissa tartunnan saaneen tuhkarokon tai vesirokon kanssa hoidon aikana, tarvitsevat erityisiä immunoglobuliineja ehkäisyyn.

Pinta-alan ja ruumiinpainon välinen suhde lapsilla on suurempi kuin aikuisilla, joten heillä on suurempi riski hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen toiminnan heikentymisestä ja hyperkortisolismin kehittymisestä minkä tahansa GCS: n käytöstä paikalliseen käyttöön. Imeväisillä vaipat, vaipat ja ihon taitokset voivat kuitenkin olla samanlaisia kuin okklusiivinen sidos, mikä lisää prednisolonin systeemistä resorptiota.

Lapsuudessa ja murrosiässä prednisolonia tulisi käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella, mahdollisimman lyhyellä kurssilla ja aina asiantuntijan valvonnassa.

Munuaisten vajaatoiminta

Prednisolonitabletteja ja -liuosta ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Prednisolonitabletteja ja -liuosta ei ole määrätty potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Kun GCS: tä käytetään vanhuudessa, haittavaikutusten esiintymistiheys kasvaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Korkean farmakologisen aktiivisuuden vuoksi prednisoloni, kuten muut kortikosteroidit, voi heikentää tai parantaa monien lääkkeiden vaikutusta. Jos on tarpeen käyttää prednisoloniliuosta, tabletteja tai silmätippoja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, hoitavan lääkärin tulee harkita ja ottaa huomioon niiden mahdollinen yhteisvaikutus.

Ei ole tietoa voiteen yhteisvaikutuksista.

Prednisoloniliuoksen mahdollisen farmaseuttisen yhteensopimattomuuden vuoksi muiden suonensisäisesti annettavien lääkkeiden kanssa on suositeltavaa antaa se erikseen: boluksena tai toisen tiputtimen kautta. Prednisolonin ja hepariinin sekoittuminen tapahtuu saostuman muodostumisen yhteydessä.

Analogit

Prednisolonin analogit ovat: systeemiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet - deksatsoni, betametasoni, Medopred, prednisoli, hydrokortisoni, Dexamed, deksametasoni, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; voiteet - hydrokortisoni, prednisoloni-fereniini; silmätipat - deksametasoni, hydrokortisoni, Dexapos, Oftan-deksametasoni, Maxidex, Dexoftan, Dexameth hasonlóong, Prenacid, Ozurdex.

Varastointiehdot

Säilytä valolta suojatussa ja lasten ulottumattomissa olevassa lämpötilassa: tabletit - korkeintaan 25 ° C, voide, injektioneste, liuos - korkeintaan 15 ° C, liuos - ei saa jäätyä; silmätipat - 15-25 ° С, käytä avattu pullo 4 viikon kuluessa.

Viimeinen käyttöpäivämäärä riippuu valmistajasta (katso pakkausta).

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut prednisolonista

Katsausten mukaan prednisoloni, jolla on systeeminen käyttö (tabletit, injektionesteet), on varsin tehokas, mutta potilaat valittavat suuresta joukosta sivuvaikutuksia. Hoidon lopettaminen vieroitusoireyhtymästä johtuvan pitkän hoitojakson jälkeen on vaikeaa, joten vaatimusta hoidon asteittaisesta lopettamisesta tulee noudattaa tarkasti. Tuskallisesta injektiosta on valituksia. Samalla on huomattava, että hätätapauksissa prednisolonin parenteraalinen anto helpottaa kriittisiä olosuhteita ja voi pelastaa ihmishenkiä.

Lääkkeen käyttö paikalliseen käyttöön tarkoitetuissa annosmuodoissa (voide, silmätipat) ei käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia, ja arvostelut niistä ovat enimmäkseen positiivisia.

Prednisolonin hinta apteekeissa

Arvioitu hinta prednisolonille:

• tabletit 5 mg (100 kpl. pakkauksessa) - 60 ruplaa;
• injektioneste, liuos (prednisoloni 30 mg: n ampulleissa, 3 kpl. pakkauksessa) - 20-60 ruplaa;
• voide 0,5% (10 g putkessa) - 13 ruplaa;
• silmätipat 0,5% (10 ml) - 780-850 ruplaa.

Prednisoloni: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Prednisoloni (voide) 5 mg / g voide ulkoiseen käyttöön 10 g 1 kpl. RUB 15 Ostaa

Prednisoloni (voide) 0,5% voide ulkoiseen käyttöön 15 g 1 kpl. RUB 26 Ostaa

Prednisoloni (voide) 0,5% voide ulkoiseen käyttöön 15 g 1 kpl. RUB 27 Ostaa

Arvostelut prednisoloni (voide) RUB 27 Ostaa

Prednisolone 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 3 kpl. 28 RUB Ostaa

Prednisolone Elfa 30 mg / ml liuos laskimoon ja lihakseen 1 ml 3 kpl. 32 RUB Ostaa

Prednisolonivoide 0,5% 15g RUB 33 Ostaa

Prednisoloni (voide) 0,5% voide ulkoiseen käyttöön 10 g 1 kpl. 34 rbl. Ostaa

Prednisolone voide d / nar. noin 0,5% putki 15g RUB 37 Ostaa

Prednisolone 5 mg tabletit 100 kpl. 100 RUB Ostaa

Prednisolone bufus 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 10 kpl. 139 RUB Ostaa

Arvostelut Prednisolone bufus 139 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!