Terävä vatsa
Akuutti vatsa on kliininen oireyhtymä, joka kehittyy vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan akuuteissa sairauksissa ja vammoissa, jotka vaativat tai saattavat vaatia hätäleikkausta. Akuuttiin vatsaan liittyy yleensä vaihtelevan voimakasta ja luonteista vatsakipua, vatsan seinämän lihasten jännitystä ja heikentynyttä suoliston liikkuvuutta. Pseudo-abdominaalinen oireyhtymä voi jäljitellä tämän tilan kliinistä kuvaa. Pseudo-vatsan oireyhtymässä akuutti vatsakipu johtuu vatsaontelossa tai vatsaontelon ulkopuolella sijaitsevien elinten sairauksista (koliitti, gastriitti, pyelonefriitti, akuutti keuhkokuume, sydäninfarkti). Näihin sairauksiin liittyy useita akuutin vatsan oireita, mutta niitä hoidetaan konservatiivisesti.
Tärkeimmät syyt akuutin vatsan kehittymiseen
Akuuttia vatsakipua voi esiintyä ruoansulatuskanavan akuuteissa epäspesifisissä tulehdussairaudissa (haima, sappirakko, vermiforminen liite). Akuutin vatsan kehittyminen voi johtua minkä tahansa elimen perforaatiosta. Rei'itykset esiintyvät yleensä erilaisten tulehdusprosessien tai vatsaontelossa olevien elinten vaurioitumisen seurauksena.
Akuutti kipu alavatsassa voi liittyä sisäiseen verenvuotoon retroperitoneaaliseen tilaan ja vatsaonteloon (esimerkiksi munanjohtimen repeytymiseen kohdunulkoisen raskauden aikana tai vatsan aortan aneurysmaan). Pernan, mesenteristen alusten ja maksan traumaattisiin repeämiin voi liittyä myös akuutin vatsan kehittyminen.
Äkillistä vatsakipua voi esiintyä suoliston tukkeutumisen yhteydessä. Suoliston tukos voi kehittyä nodulaation, volvuluksen, suoliston tarttumisen ulkoiseen tai sisäiseen tyrään, intussusception, tukkeutumiseen.
Akuutin vatsan tärkeimmät oireet
Akuutin vatsan tärkein oire on kipu, joka on paikallinen ja leviää koko vatsaan. Vakavissa ja laajoissa vaurioissa voimakas kipu-oireyhtymä voi liittyä kipusokin kehittymiseen. Kipu on merkityksetöntä pienten lasten akuutissa vatsan oireyhtymässä, laihtuneilla potilailla.
Oksentelu on akuutin vatsan yleinen oire. Se voi esiintyä taudin ensimmäisinä minuutteina tai tunteina. Frenisen hermon ärsytyksessä esiintyy joskus pysyviä kivuliaita hikkaita, kipua painettaessa rintalastakalvon lihaksen jalkojen väliin. Tähän tilaan liittyy usein suoliston sisällön kulun rikkominen. Kaasun ja ulosteen kertyminen voi liittyä dynaamiseen tai mekaaniseen suolen tukkeutumiseen. Tärkeä akuutin vatsan oire on muutos ulosteiden luonteessa. Veren sekoittuminen ulosteisiin voidaan havaita mesenterisen verenkierron akuuteissa häiriöissä.
Diffuusilla peritoniitilla havaitaan yleensä massiivinen verenvuoto vatsaonteloon, limakalvojen ja ihon terävä kalpeus. Akuutin vatsan kliinisen kuvan yhteydessä esiintyville pitkälle edenneille, vakaville sairauksien muodoille on tyypillistä potilaan välinpitämätön ilme, syventyneet silmät, sisään vedetyt posket, harmaa iho. Vatsakalvonsisäiseen verenvuotoon liittyy yleensä vaikea takykardia ja verenpaineen lasku (jopa romahduksen kehittymiseen).
Syyt akuutin vatsan kehittymiseen lapsilla
Lasten akuutti vatsa kehittyy useimmiten suoliston tukkeutumisen ja akuutin umpilisäkkeen tulehduksen seurauksena.
Akuutti vatsakipu on umpilisäkkeen tärkein oire. Lapsesta tulee unelias, oikukas, hän ei nuku hyvin. Apendisiittiin liittyy usein löysän ulosteen ja liman ulkonäkö, minkä vuoksi tämä tauti sekoitetaan usein suoliston infektioon tai myrkytykseen. Taudin alkaessa kipu ei lokalisoidu oikean suoliluun alueelle, vaan ylävatsaan tai napanuoraan. Taudin kehittymiseen ei aina liity pahoinvointia, oksentelua ja kuumetta.
Suoliston tukkeutumisen kehittymisen myötä lapsi huutaa, oksentelu ilmenee, jakkara ei ole ja kaasut eivät mene pois. Lapsen tila heikkenee voimakkaasti. Kuuden kuukauden - yhden vuoden ikäisillä lapsilla suoliston tukkeuma johtuu usein suoliston aivotärytyksestä. Suoliston aivotulehdus voi johtua sopimattomasta ruokinnasta (hedelmien ja vihannesten ylimäärä). Suolen tukkeutumiseen liittyvällä akuutilla vatsalla voi esiintyä oksentelua sappiseoksella tai suolen sisällöllä. Tässä tapauksessa ulosteiden sijasta veri, jossa on limaa, tulee peräsuolesta.
Akuutin vatsakivun hoidossa kipulääkkeitä ei tule antaa lapselle ennen kuin lääkäri on tutkittu. Ennen kuin kivun syy on selvitetty, lasta ei pidä ruokkia.
Jos akuutti vatsakipu ei lakkaa tunnin sisällä, sinun on heti kutsuttava lääkärin apua.
Terävä vatsa gynekologiassa
Akuutti vatsa gynekologiassa on kompleksi oireita, jotka aiheutuvat vatsan elinten (pienen lantion) erilaisista patologioista. Terävä kipu alavatsassa on akuutin vatsan tärkein oire gynekologiassa (paroksismaalinen tai jatkuva, luonteeltaan erilainen - puukotus, leikkaus). Oksentelua, huimausta, heikkoutta, verenvuotoa, hikka voi esiintyä. Akuuttiin vatsakivuun voi liittyä peräaukon paine ja ulosteongelmat.
Yleisin akuutin vatsakehityksen syy gynekologiassa on kohdunulkoinen raskaus (yli 48% tapauksista). Akuutti kipu alavatsassa voi ilmetä akuutilla munasarjatulehduksella ja munasarjojen apopleksialla.
Akuutin vatsan syy voi olla traumaattiset vammat ja heikentynyt verenkierto kohdun kudoksissa, samoin kuin sisäisten sukuelinten akuutit tulehdusprosessit (akuutti adnexiitti, kystalasten tai munasarjasyövän vääntö, kohdun myomatoosisen solmun nekroosi).
Tämä oireyhtymä voi ilmetä kohdussa ja sen lisäyksissä tehtyjen toimenpiteiden jälkeen, aborttien jälkeen sekä pitkälle edenneessä muodossa olevien tartuntatautien taustalla.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
