Syklofosfamidi - Käyttöohjeet, Arvostelut, Käyttöaiheet

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Syklofosfamidi

Käyttöohjeet:

1. 1. Koostumus ja vapautumismuoto
2. 2. Farmakologinen vaikutus
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Antotapa ja annosteluohjelma
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Erityiset ohjeet
8. 8. Säilytysolosuhteet

Syklofosfamidi on alkyloiva yhdiste. Antineoplastinen lääke.

Syklofosfamidin koostumus ja vapautumismuoto

Lääke valmistetaan valkoisen kiteisen jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen ja laskimoon. Jokainen pullo sisältää vaikuttavaa ainetta - 200 mg syklofosfamidia.

farmaseuttinen vaikutus

Ohjeiden mukaan syklofosfamidi on alkyloiva sytostaattinen lääke, jonka kemiallinen koostumus on samanlainen kuin sinappikaasun typen analogit.

Lääkkeen vaikutusmekanismi on RNS: n ja DNA: n säikeiden välisten silloitusten muodostuminen sekä proteiinisynteesin esto.

Indikaatiot syklofosfamidin käytöstä

Ohjeiden mukaan syklofosfamidi on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

• krooninen lymfosyyttinen leukemia tai akuutti lymfoblastinen leukemia;
• ei-Hodgkin-lymfoomat;
• lymfogranulomatoosi;
• rinta-, munasarjasyöpä;
• multippeli myelooma;
• sienimykoosi;
• retinoblastoma;
• neuroblastooma.

Syklofosfamidia käytetään yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa seuraavien hoitoon:

• sukusolukasvaimet;
• keuhkojen, virtsarakon, kohdunkaulan, eturauhasen syöpä;
• pehmytkudosten sarkoomat, Ewingin sarkoomat;
• retikulosarkoomat;
• Wilmsin kasvain.

Lisäksi syklofosfamidia pidetään tehokkaana immunosuppressiivisena aineena progressiivisten autoimmuunisairauksien (nivelpsoriaasi, nivelreuma, autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, kollagenoosi, nefroottinen oireyhtymä) sekä siirteen hylkimisreaktion tukahduttamiseksi.

Vasta-aiheet

Syklofosfamidia koskevat ohjeet osoittavat seuraavat vasta-aiheet:

• raskauden ja imetyksen ajanjakso;
• vaikea luuytimen toimintahäiriö;
• yliherkkyys;
• virtsaamisen viivästyminen;
• aktiiviset infektiot;
• kystiitti.

Katsausten mukaan syklofosfamidia tulee määrätä varoen, kun:

• nefrourolitiaasi;
• vakavat maksa-, sydän- ja munuaissairaudet;
• historia kihti;
• luuytimen tunkeutuminen kasvainsoluihin;
• lisämunuaisen poisto;
• luuytimen toiminnan masennus.

Syklofosfamidin annostelu ja antaminen

Ohjeiden mukaan syklofosfamidia annetaan lihakseen tai laskimoon. Syklofosfamidi on olennainen osa monia syöpähoitoja. Annostus ja antoreitti riippuvat erityisistä käyttöaiheista ja potilaan sietokyvystä.

Syklofosfamidin keskimääräinen annos lapsille ja aikuisille:

• 50-100 mg / m2 päivässä kahden tai kolmen viikon ajan;
• 100-200 mg / m2 kahdesti tai kolmesti viikossa kolmen tai neljän viikon ajan;
• 600-750 mg / m2 kerran kahdessa viikossa;
• 1500 - 2000 mg / m2 kerran kuukaudessa kokonaisannokseen 6-14 g.

Syklofosfamidin ja muiden syöpälääkkeiden yhdistelmän tapauksessa saattaa olla tarpeen vähentää syklofosfamidin lisäksi myös muiden aineiden annosta.

Syklofosfamidin sivuvaikutukset

Arvostelujen mukaan syklofosfamidi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Ruoansulatuselimistö: ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi, epämukavuus ja kipu vatsan alueella, suutulehdus, ummetus tai ripuli. Syklofosfamidista oli erilliset arvostelut, jotka osoittivat keltaisuuden, verenvuototulehduksen esiintymisen.
• Hematopoieettinen järjestelmä: neutropenia, anemia, trombosytopenia, leukopenia. Hoidon 7.-14. Päivänä verihiutaleiden ja leukosyyttien määrässä voidaan havaita vähäinen lasku.
• Iho: hiustenlähtö. Hiukset kasvavat takaisin lääkkeen ottamisen jälkeen. Lisäksi hoidon aikana iholle voi ilmetä ihottumaa, ihon pigmenttiä ja kynsien muutoksia havaitaan.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: Kun suuria syklofosfamidiannoksia otetaan käyttöön pitkän ajanjakson ajan, kardiotoksisuutta voidaan havaita. Lisäksi on havaittu monimutkaisia, joskus kuolemaan johtavia tapauksia sydämen vajaatoiminnasta, joka johtuu hemorragisesta sydänlihastulehduksesta.
• Virtsajärjestelmä: munuaistubulusten nekroosi (potilaan kuolemaan asti), verenvuototulehdus tai virtsaputki, virtsarakon fibroosi. Virtsassa voidaan havaita virtsarakon epiteelisoluja. Harvinaisten arvioiden mukaan syklofosfamidi suurina annoksina voi johtaa nefropatiaan, hyperurikemiaan ja heikentyneeseen munuaisten toimintaan.
• Hengityselimet: interstitiaalinen keuhkofibroosi.
• Lisääntymisjärjestelmä: spermatogeneesin ja oogeneesin rikkominen, steriiliys (joissakin tapauksissa peruuttamaton). Monilla naisilla kehittyy amenorrea. Hoidon lopettamisen jälkeen säännölliset kuukautiset yleensä palautuvat. Lääkkeen ottaminen miehillä voi johtaa atsoospermiaan tai oligospermiaan, eriasteiseen kivesten surkastumiseen.
• Allergiat: nokkosihottuma, ihottuma ja kutina, anafylaktiset reaktiot.
• Muut haittavaikutukset: kasvojen ihon punoitus, kasvojen punoitus, sekundaaristen pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen, liiallinen hikoilu, päänsärky.

erityisohjeet

Syklofosfamidin levitysjakson aikana on tarpeen seurata säännöllisesti verihiutaleiden ja neutrofiilien määrää veressä ja ottaa virtsatesti punasolujen lukumäärälle.

Hoito syklofosfamidilla on lopetettava ohjeiden mukaisesti seuraavissa tapauksissa:

• kun kystiitin merkkejä makro- tai mikrohematurialla esiintyy;
• verihiutaleiden määrän laskiessa 100 000 / μl tai enemmän;
• leukosyyttien tason laskiessa arvoon 2500 / μl tai enemmän;
• vakavien infektioiden yhteydessä.

Lääkkeen käytön aikana on kiellettyä käyttää alkoholijuomia. Koko hoidon ajan on välttämätöntä käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Varastointiolosuhteet

Syklofosfamidia varastoidaan enintään 10 celsiusasteen lämpötilassa. Säilyvyysaika on 36 kuukautta.

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!