Otiitti
Välikorvatulehdus viittaa keskikorvan tulehdukseen tärykalvon takana, joka on pieni ontelo, joka erottaa korvakäytävän sisäkorvasta.
Välikorvatulehdus on yleisin syy kuulon heikkenemiseen. Tämä tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta lapset ovat alttiimpia välikorvatulehdukselle, johtuen Eustachian-putken - korvan ja nenänielun yhdistävän ontelon - anatomisesta rakenteesta.
Otitis syyt
Kaksi tärkeintä välikorvatulehduksen syytä ovat infektio ja tulehduksen leviäminen nenänielusta keskikorvaan sekä korvatraumat.
Akuuteissa hengitysteiden virustaudeissa nenän limakalvoon vaikuttava infektio tulee keskikorvaan Eustachian (kuulo) putken kautta. Altistavat tekijät välikorvatulehduksen kehittymiselle ovat nenän limakalvon turvotus, joka häiritsee keskikorvan ontelon tyhjentämistä, sekä nenän voimakas puhallus samanaikaisesti molempien sierainten kanssa. ENT-elinten krooniset sairaudet (sinuiitti, tonsilliitti jne.) Voivat myös aiheuttaa välikorvatulehdusta, koska korvat, nenä ja kurkku ovat yhteydessä toisiinsa. Verenkierron kautta kulkeva infektio muista elimistä voi myös aiheuttaa välikorvatulehdusta.
Välikorvatulehdus keskikorvassa voi olla tunkeutumisen kanssa tai ilman. Tunkeutuvia vammoja tapahtuu, kun vieras esine rikkoo korvakappaleen eheyttä. Tunkeutumattomia vammoja tapahtuu, kun ilmanpaine laskee jyrkästi esimerkiksi lentokoneessa (aerootitis) tai vedenalaisessa sukelluksessa (mareotiitti).
Otiitin oireet
Erota akuutti ja krooninen välikorvatulehdus. Akuutti välikorvatulehdus puolestaan voi olla katarraali (yksinkertainen) tai märkivä. Välikorvatulehduksen oireet ovat samanlaisia kaikissa taudin muodoissa, mutta niiden voimakkuus ja jotkut ominaisuudet riippuvat lajista.
Akuutin välikorvatulehduksen pääoire on voimakas korvakipu, jota potilaat kuvailevat nykimisenä tai ampumana. Kipu akuutissa välikorvatulehduksessa voi olla erittäin voimakasta, voimistua illalla. Yksi välikorvatulehduksen oireista on ns. Autofonia - jatkuvan melun esiintyminen korvassa, joka ei liity ulkopuolelta tuleviin ääniin, esiintyy korvan ruuhkautumista. Lievä kuulonalenema mahdollista. Akuuttiin välikorvatulehdukseen liittyy usein lämpötilan nousu ja yleinen huonovointisuus.
Akuutti märkivä välikorvatulehdus on vielä vaikeampaa. Märkivässä muodossa olevan välikorvatulehduksen oireet ovat samat, mutta ne näkyvät voimakkaammin. Huimausta voi ilmetä. Märkivällä välikorvatulehduksella mätä kerääntyy keskikorvan onteloon, joka murtuu korvakäytävän läpi ja valuu korvakäytävän läpi. Outoa kyllä, märkiminen toimii välikorvatulehduksen myönteisenä oireena, koska muuten mätä voi murtautua toiselta puolelta ja vuotaa kallon tilaan, mikä on erittäin negatiivinen komplikaatio märkivästä välikorvatulehduksesta ja hengenvaarallisesta tilasta.
Kroonisen välikorvatulehduksen oireet ovat samanlaisia, mutta vähemmän voimakkaita. Yleensä on kipua, kuulon heikkeneminen on merkittävämpää kuin akuutilla välikorvatulehduksella. Autofonian oire jatkuu, korvalla on täyteyden tunne tai ruuhkia, kuten veden kanssa. Krooninen märkivä välikorvatulehdus ilmenee jaksoittaisena märkänä ulkoisesta kuulokanavasta. Merkittävä kuulonalenema kehittyy, tärykalvo on rei'itetty.
Lasten välikorvatulehduksen, etenkin pienen lapsen, sairaudet eivät välttämättä tunnu pitkään aikaan, koska vauva ei pysty selittämään kivun syytä. Lapsen välikorvatulehdus ilmenee yleisinä sairauden oireina: itku, kuume, unihäiriöt, kieltäytyminen syömästä. Koska välikorvatulehduksen kipu ampuu, itku voi alkaa äkillisesti lumbagon aikaan. Jotta voit tarkistaa, onko lapsella välikorvatulehdus, sinun on painettava sormea tragukseen tai kämmenellä koko korvakkeeseen, mikä aiheuttaa painehäviön. Terävä tuskallinen reaktio vahvistaa välikorvatulehduksen esiintymisen lapsessa.
Lapsille on ominaista akuutti välikorvatulehdus, väkivaltaisesti. Lapsen välikorvatulehdus vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, koska rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi infektio keskikorvasta leviää helposti aivokalvon kalvoihin ja kallononteloon aiheuttaen aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja aivojen paiseet. Nämä komplikaatiot ovat hengenvaarallisia.
Välikorvatulehduksen diagnoosi
Diagnoosi tehdään keskikorvatulehduksen, potilaan valitusten sekä otoskopian (korvakäytävän ontelon tutkiminen pääheijastimella) ominaispiirteiden perusteella. Lisädiagnostiikkatutkimuksia tehdään taudin muodon selventämiseksi ja komplikaatioiden määrittämiseksi. Jos korvakalvon perforaatio ja märkivän sisällön läsnäolo havaitaan, etenkin kroonisessa märkivässä välikorvatulehduksessa, sisältö otetaan bakteriologiseen analyysiin laboratoriossa. Audiometria suoritetaan kuulonaleneman määrittämiseksi.
Jos epäilet välikorvatulehduksen komplikaatiota tai välikorvan kasvainta, suoritetaan kallon tietokonetomografia tai magneettikuvaus.
Otitis-hoito
Välikorvatulehduksen tulee olla välitöntä vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskin vuoksi: taudin leviäminen kallon tilaan tai sisäkorvaan (labyrintitis), mikä voi uhata täydellistä kuulon heikkenemistä. Välikorvatulehduksen hoito on konservatiivista, koostuu yleisestä ja paikallisesta hoidosta, mutta tarvittaessa sitä voidaan täydentää leikkauksella.
Jos välikorvatulehduksen syy oli hengitystieinfektio, joka pääsi korvaan nenänielusta, välikorvatulehduksen hoito on suoritettava yhdessä nenänielun hoidon kanssa.
Välikorvatulehduksen yleishoitona käytetään antibakteerisia, tulehduskipulääkkeitä sekä immuunijärjestelmää stimuloivia lääkkeitä.
Välikorvatulehduksen paikallinen hoito riippuu sen muodosta.
Katarraalisessa muodossa olevassa akuutissa välikorvatulehduksessa korvan alueelle määrätään kuivaa lämpöä villakankaasta peräisin olevien kompressien muodossa, ja Eustachian-putken viemäröinti on palautettava tiputtamalla nenään vasokonstriktoripisaroita (Galazolin, Nazivin, Naphtizin jne.). Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä (Sofradex jne.) Tiputetaan myös korvaan, käytetään Tsitovichin mukaista pakkaa: puuvillaturundaa liotetaan 3-prosenttisessa boorihapon ja glyseriinin alkoholiliuoksessa, injektoidaan ulkoiseen kuulokanavaan ja jätetään 3-4 tunniksi, sulkemalla korvakäytävä vanupuikolla.
Akuutti märkivä välikorvatulehdus vaatii antibioottiterapian käyttöä sekä mätä evakuointia keskikorvan ontelosta. Akuutissa vaiheessa oleva märkivä välikorvatulehdus on ehdottomasti kielletty korvan lämmittäminen, eikä sinun tarvitse käyttää korvatipoja ja turundoja. ENT-lääkäri tai potilas itse harjoittaa harjoittelun jälkeen välikorvatulehduksen paikallista hoitoa märkivässä muodossa, nimittäin keskikorvan peseminen antiseptisillä liuoksilla.
Kroonisen välikorvatulehduksen hoito koostuu myös anti-inflammatorisesta ja antibakteerisesta hoidosta, tehostetulla immuunikorjauksella. Myös kroonista välikorvatulehdusta ja akuuttia välikorvatulehdusta akuuttien oireiden häviämisen vaiheessa hoidetaan onnistuneesti fysioterapiamenetelmillä (UHF, UV-säteily, laserhoito, magnetoterapia).
Kirurgisista menetelmistä välikorvatulehduksen hoitoon käytetään yleisimmin korvakäytävän korvanvaihtoa tai parasentesiä - tärykalvon viilto, jotta syntyy märkivä sisältö.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
