Amlodipiini - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Amlodipiini

Amlodipiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Analogit
15. 15. Varastointiehdot
16. 16. Arvostelut
17. 17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Amlodipiini

ATX-koodi: C08CA01

Vaikuttava aine: amlodipiini (amlodipiini)

Tuottaja: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Venäjä), VERTEX (Venäjä), Kanonfarm-tuotanto, CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 17 ruplaa.

Ostaa

Amlodipiini on verenpainelääke, joka alentaa verenpainetta sen kyvyn vuoksi rentouttaa verisuonten sileitä lihaksia. Aineella on myös antianginaalisia ominaisuuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Amlodipiinia valmistetaan tabletteina, joiden vaikuttava aine (amlodipiini besylaattimuodossa) on 2,5, 5 ja 10 mg. Lääkkeen tabletit ovat pyöreitä, viistetyt reunat, valkoisia. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 kappaletta. Pakkauksessa on 2 läpipainopakkausta.

Valmisteen koostumus sisältää aktiivisen komponentin lisäksi silikaattimikrokiteistä selluloosaa, magnesiumstearaattia ja esigelatinoitua tärkkelystä.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amlodipiini on dihydropyridiinijohdannainen, jolla on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia kehoon. Tämä aine sitoutuu L-tyypin kalsiumkanavan alfa1-alayksikön III- ja IV-domeenien S6-segmentteihin ja estää kalsiumkanavat, vähentää kalsiumionien transmembraanista siirtymistä soluun (pääasiassa verisuonten sileissä lihassoluissa, vähemmässä määrin kardiomyosyyteissä). Antianginaalinen vaikutus aineen ottamisen jälkeen johtuu valtimoiden, sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden laajenemisesta.

Angina pectoriksen kanssa amlodipiini vähentää sydänlihasiskemian vakavuutta. Edistää perifeeristen arteriolien laajenemista, aiheuttaa perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemisen (sydämen jälkikuormituksen väheneminen) johtamatta sykkeen refleksiseen lisääntymiseen ja vastaavasti myötävaikuttamalla energiankulutuksen laskuun. Vähentää sydänlihaksen hapensyötön tarvetta. Laajentaa arterioleja ja sepelvaltimoita sydänlihaksen iskeemisillä ja muuttumattomilla alueilla ja auttaa myös lisäämään hapen virtausta sydänlihakseen vasospastisessa angina pectorisissa. Estää sepelvaltimoiden kouristusten kehittymisen (mukaan lukien tupakointiin liittyvät tapaukset).

Yhden päivittäisen amlodipiiniannoksen ottaminen angina pectorista sairastavilla potilailla lisää aikaa ensimmäiseen iskeemiseen jaksoon harjoittelun aikana, estää angina pectoris-iskut ja "iskeemisen" ST-segmentin masennuksen (1 mm) harjoittelun aikana ja auttaa myös vähentämään angina-iskujen tiheyttä ja vähentämään nitroglyseriinin kulutusta ja muut nitraatit.

Amlodipiinin verenpainetta alentava vaikutus on suora verisuonia laajentava vaikutus verisuonten sileään lihakseen. Otettaessa havaitaan pitkäaikainen annoksesta riippuvainen verenpainetta alentava vaikutus.

Valtimoverenpainetaudissa yhden päivittäisen amlodipiiniannoksen ottaminen johtaa kliinisesti merkittävään verenpaineen laskuun 1 päivän kuluessa (potilaan asennossa "seisoo" ja "makaa"). Ei johda verenpaineen jyrkkään laskuun, vasemman kammion ejektiofraktio. Ei vaikuta sydänlihaksen johtavuuteen ja supistuvuuteen. Vähentää vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian vakavuutta.

Sydäninfarktin tai sepelvaltimoiden perkutaanisen transluminaalisen angioplastian jälkeen potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus (mukaan lukien sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jolla on vaurio yhdestä aluksesta kolmen tai useamman valtimon ahtaumalle tai kaulavaltimon ateroskleroosilla) tai potilailla, joilla on angina pectoris, amlodipiinin ottamisen jälkeen estää kaulavaltimon intima-media-kompleksin paksuuntumisen, vähentää kuolleisuutta aivohalvauksesta, sydäninfarktista, sepelvaltimoiden transluminaalisesta angioplastiasta, sepelvaltimoiden ohitussiirrosta, vähentää epästabiilista angina pectoriksesta tai kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta johtuvien sairaalahoitojen määrää ja vähentää sepelvaltimoiden veren virtauksen palauttamistiheyttä.

Amlodipiinin ottaminen diureettihoidon, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien ja digoksiinin käytön aikana ei lisää kuoleman riskiä tai kuolemaan johtavien komplikaatioiden todennäköisyyttä potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnallinen luokka III - IV).

Ei-iskeemisen etiologian kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (NYHA: n toiminnallinen luokka III - IV) amlodipiinilla todennäköisesti kehittyy keuhkopöhö.

Amlodipiinin ottaminen ei vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan tai plasman lipideihin. Vaikuttava aine estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää glomerulusten suodatusnopeutta ja tarjoaa heikon natriureettisen vaikutuksen. Ei lisää mikroalbuminurian vakavuutta diabeettisessa nefropatiassa.

Vaikutuksen alkamisaika on 2-4 tuntia, vaikutuksen kesto on 1 päivä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna amlodipiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen. Aika aineen maksimipitoisuuden saavuttamiseen veriseerumissa on 6–12 tuntia. Biologinen hyötyosuus - 60-65%. Plasman proteiinit sitoutuvat 90–97%: iin. Keskimääräinen jakautumistilavuus on 21 l / kg ruumiinpainoa. Amlodipiini läpäisee veri-aivoesteen.

Maksassa amlodipiini metaboloituu hitaasti (90%) inaktiivisiksi metaboliiteiksi, maksan puhdistuma on pieni. Amlodipiinin puoliintumisaika on keskimäärin 35 tuntia (35-50 tuntia), mikä vastaa sen määräämistä kerran päivässä. Kokonaispuhdistuman arvo on 500 ml / min. 7–8 päivän hoidon jälkeen saavutetaan aineen vakaa tasapainopitoisuus plasmassa. Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana - 10%, metaboliittien muodossa - 60%) samoin kuin metaboliitteina suoliston läpi ja sapen kautta (20-25%). Ei poistu hemodialyysillä.

Maksan vajaatoiminnassa tai vakavassa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa sekä iäkkäillä potilailla puoliintumisaika pitenee ja on 60–65 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnan puoliintumisaika ei muutu.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan amlodipiinia määrätään seuraavien sairauksien hoitoon:

• Valtimon hypertensio (käytetään sekä osana monimutkaista hoitoa että monoterapiana);
• Rasitus angina;
• Vasospastinen angina pectoris;
• Iskeeminen sydänsairaus (myös kroonisessa vaiheessa);
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Keuhkoputkien astma.

Vasta-aiheet

Amlodipiinia ei käytetä yksittäisen lääketoleranssin, kardiogeenisen sokin, raskauden, imetyksen, valtimon hypotension ja romahduksen aikana.

Lääkettä määrätään varoen kroonisen sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen, lipidien aineenvaihdunnan, maksan toimintahäiriöiden, sydänkohtauksen jälkeen (varsinkin ensimmäisen kuukauden aikana), sekä vanhuksilla ja alle 18-vuotiailla potilailla.

Amlodipiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Amlodipiinia määrätään seuraavina annoksina:

• Hypertensio, jota komplisoi angina pectoris, iskeeminen sairaus, lääkettä käytetään kerran päivässä, 5 mg;
• Valtimoverenpainetaudilla, joka etenee ilman komplikaatioita, lääkettä käytetään kerran päivässä, 2,5 mg.

Tarvittaessa annos voidaan nostaa 10 mg: aan, mikä on suurin sallittu päivittäinen annos.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana voidaan havaita seuraavien kehojärjestelmien haittavaikutuksia:

• Keskushermosto: päänsärky, uupumus, kouristukset, parestesia, huimaus, masennus, herätys- ja unihäiriöt, voimattomuus, hermostuneisuus, tajunnan menetys, vapina, muistinmenetys, apatia, ahdistuneisuus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä, hematopoieesi: leukopenia, ekstrasystoli, sydämen rytmihäiriöt, hypotensio, ruumiin ja kasvojen punoitus, rintakipu, raajojen turvotus, hyperglykemia, hengenahdistus, trombosytopenia;
• Ruoansulatuskanava: oksentelu, suun kuivuminen, ilmavaivat, gastriitti, kipu epigastrisella alueella, lisääntynyt bilirubiini, haimatulehdus, pahoinvointi, ulosteen häiriöt, lisääntynyt ruokahalu, muutokset maksaentsyymien aktiivisuudessa.

Amlodipiinin käyttö voi myös aiheuttaa seksuaalista toimintahäiriötä, nivelpatologiaa, virtsatiehäiriöitä, myasthenia gravis.

Ihotulehduksen, nokkosihottuman, kutinan, punoittavan ihottuman tapauksia on kirjattu.

Lääkkeen tiedetään myös aiheuttavan näköhäiriöitä, kehon lämpötilan muutoksia, lisääntynyttä hikoilua, nenäverenvuotoa ja korvien sointia.

Yliannostus

Oireet: voimakas verenpaineen lasku ja mahdollisuus kehittyä refleksi takykardia, liiallinen perifeerinen vasodilataatio (jatkuva ja voimakas verenpaineen lasku on mahdollista, minkä seurauksena sokki ja kuolema voivat esiintyä).

Hoito: mahahuuhtelu (varsinkin ensimmäisten 120 minuutin aikana yliannostuksen jälkeen), aktiivihiilen ottaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpito, keuhkojen ja sydämen toiminnan seuraaminen, kiertävän veren ja virtsan määrän tarkkailu. Potilas tulee sijoittaa vaakasuoraan asentoon jalkojen kohotettuna. Verisuonten sävyn palauttamiseksi määrätään verisuonia supistavia lääkkeitä (jos niiden käytölle ei ole vasta-aiheita). Kalsiumkanavan salpaamisen seuraukset eliminoidaan antamalla laskimoon kalsiumglukonaattia. Hemodialyysi amlodipiinin yliannostuksella on tehotonta.

erityisohjeet

Amlodipiinihoidon aikana on noudatettava ruokavaliota ja valvottava natriumin saantia.

Ennen lääkkeen lopettamista suositellaan annoksen asteittaista pienentämistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana. Amlodipiinin turvallisuutta ja tehoa tänä aikana ei ole varmistettu.

Ei ole tietoa erittymisestä äidinmaitoon. Jos sinun on käytettävä amlodipiinia imetyksen aikana, imetys tulee lopettaa.

Lapsuuden käyttö

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Annosta ei tarvitse muuttaa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa lääkettä tulee käyttää varoen.

Analogit

Amlodipiinianalogit ovat Amlovas, Norvask ja Normodipin.

Varastointiehdot

Amlodipiini on säilytettävä kuivassa ja pimeässä, lasten ulottumattomissa, 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Arvostelut amlodipiinista

Amlodipiinin lääkärintarkastukset osoittavat, että tämä lääke on tehokas sydänsairauksien hoidossa sekä angina pectoriksen ja sydänkohtauksen ehkäisyssä. Vain lääkäri saa määrittää tarvittavan amlodipiiniannoksen.

Amlodipiinin hinta apteekeissa

Amlodipiinin arvioitu hinta on: 90 tablettia 5 mg - 140 ruplaa, 90 tablettia 10 mg - 195 ruplaa.

Amlodipiini: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 17 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. 25 RUB Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 26 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 27 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 27 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 31 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. 34 rbl. Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 60 kpl. RUB 36 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 37 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. 42 RUB Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 44 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 47 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 49 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 60 kpl. RUB 50 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 53 Ostaa

Amlodipiini-välilehti. 10 mg 30 kpl. RUB 54 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 61 Ostaa

Amlodipine Cardio 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 62 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 64 Ostaa

Amlodipiinitabletit 10mg 20kpl RUB 67 Ostaa

Amlodipiinitabletit 10mg 30 kpl. RUB 67 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 68 Ostaa

Amlodipiini 5 mg tabletit 30 kpl. Otsoni RUB 69 Ostaa

Amlodipiinitabletit 5mg 30 kpl. RUB 71 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 71 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 71 Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. 73 rbl. Ostaa

Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. 74 RUB Ostaa

Amlodipiini 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 75 Ostaa

Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 76 Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!