Amlodipiini
Amlodipiini: käyttöohjeet ja arvostelut
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Farmakologiset ominaisuudet
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Vasta-aiheet
- 5. Levitysmenetelmä ja annostus
- 6. Haittavaikutukset
- 7. Yliannostus
- 8. Erityiset ohjeet
- 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
- 10. Käytä lapsuudessa
- 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
- 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
- 13. Käyttö vanhuksilla
- 14. Analogit
- 15. Varastointiehdot
- 16. Arvostelut
- 17. Hinta apteekeissa
Latinankielinen nimi: Amlodipiini
ATX-koodi: C08CA01
Vaikuttava aine: amlodipiini (amlodipiini)
Tuottaja: Hemofarm (Serbia), Ozon, LLC (Venäjä), VERTEX (Venäjä), Kanonfarm-tuotanto, CJSC (Venäjä)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.8.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 17 ruplaa.
Ostaa
Amlodipiini on verenpainelääke, joka alentaa verenpainetta sen kyvyn vuoksi rentouttaa verisuonten sileitä lihaksia. Aineella on myös antianginaalisia ominaisuuksia.
Vapauta muoto ja koostumus
Amlodipiinia valmistetaan tabletteina, joiden vaikuttava aine (amlodipiini besylaattimuodossa) on 2,5, 5 ja 10 mg. Lääkkeen tabletit ovat pyöreitä, viistetyt reunat, valkoisia. Yksi läpipainopakkaus sisältää 10 kappaletta. Pakkauksessa on 2 läpipainopakkausta.
Valmisteen koostumus sisältää aktiivisen komponentin lisäksi silikaattimikrokiteistä selluloosaa, magnesiumstearaattia ja esigelatinoitua tärkkelystä.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Amlodipiini on dihydropyridiinijohdannainen, jolla on verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia kehoon. Tämä aine sitoutuu L-tyypin kalsiumkanavan alfa1-alayksikön III- ja IV-domeenien S6-segmentteihin ja estää kalsiumkanavat, vähentää kalsiumionien transmembraanista siirtymistä soluun (pääasiassa verisuonten sileissä lihassoluissa, vähemmässä määrin kardiomyosyyteissä). Antianginaalinen vaikutus aineen ottamisen jälkeen johtuu valtimoiden, sepelvaltimoiden ja perifeeristen valtimoiden laajenemisesta.
Angina pectoriksen kanssa amlodipiini vähentää sydänlihasiskemian vakavuutta. Edistää perifeeristen arteriolien laajenemista, aiheuttaa perifeerisen verisuoniresistenssin vähenemisen (sydämen jälkikuormituksen väheneminen) johtamatta sykkeen refleksiseen lisääntymiseen ja vastaavasti myötävaikuttamalla energiankulutuksen laskuun. Vähentää sydänlihaksen hapensyötön tarvetta. Laajentaa arterioleja ja sepelvaltimoita sydänlihaksen iskeemisillä ja muuttumattomilla alueilla ja auttaa myös lisäämään hapen virtausta sydänlihakseen vasospastisessa angina pectorisissa. Estää sepelvaltimoiden kouristusten kehittymisen (mukaan lukien tupakointiin liittyvät tapaukset).
Yhden päivittäisen amlodipiiniannoksen ottaminen angina pectorista sairastavilla potilailla lisää aikaa ensimmäiseen iskeemiseen jaksoon harjoittelun aikana, estää angina pectoris-iskut ja "iskeemisen" ST-segmentin masennuksen (1 mm) harjoittelun aikana ja auttaa myös vähentämään angina-iskujen tiheyttä ja vähentämään nitroglyseriinin kulutusta ja muut nitraatit.
Amlodipiinin verenpainetta alentava vaikutus on suora verisuonia laajentava vaikutus verisuonten sileään lihakseen. Otettaessa havaitaan pitkäaikainen annoksesta riippuvainen verenpainetta alentava vaikutus.
Valtimoverenpainetaudissa yhden päivittäisen amlodipiiniannoksen ottaminen johtaa kliinisesti merkittävään verenpaineen laskuun 1 päivän kuluessa (potilaan asennossa "seisoo" ja "makaa"). Ei johda verenpaineen jyrkkään laskuun, vasemman kammion ejektiofraktio. Ei vaikuta sydänlihaksen johtavuuteen ja supistuvuuteen. Vähentää vasemman kammion sydänlihaksen hypertrofian vakavuutta.
Sydäninfarktin tai sepelvaltimoiden perkutaanisen transluminaalisen angioplastian jälkeen potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus (mukaan lukien sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jolla on vaurio yhdestä aluksesta kolmen tai useamman valtimon ahtaumalle tai kaulavaltimon ateroskleroosilla) tai potilailla, joilla on angina pectoris, amlodipiinin ottamisen jälkeen estää kaulavaltimon intima-media-kompleksin paksuuntumisen, vähentää kuolleisuutta aivohalvauksesta, sydäninfarktista, sepelvaltimoiden transluminaalisesta angioplastiasta, sepelvaltimoiden ohitussiirrosta, vähentää epästabiilista angina pectoriksesta tai kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta johtuvien sairaalahoitojen määrää ja vähentää sepelvaltimoiden veren virtauksen palauttamistiheyttä.
Amlodipiinin ottaminen diureettihoidon, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien ja digoksiinin käytön aikana ei lisää kuoleman riskiä tai kuolemaan johtavien komplikaatioiden todennäköisyyttä potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnallinen luokka III - IV).
Ei-iskeemisen etiologian kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (NYHA: n toiminnallinen luokka III - IV) amlodipiinilla todennäköisesti kehittyy keuhkopöhö.
Amlodipiinin ottaminen ei vaikuta haitallisesti aineenvaihduntaan tai plasman lipideihin. Vaikuttava aine estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää glomerulusten suodatusnopeutta ja tarjoaa heikon natriureettisen vaikutuksen. Ei lisää mikroalbuminurian vakavuutta diabeettisessa nefropatiassa.
Vaikutuksen alkamisaika on 2-4 tuntia, vaikutuksen kesto on 1 päivä.
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna amlodipiini imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Ruoan saanti ei vaikuta imeytymiseen. Aika aineen maksimipitoisuuden saavuttamiseen veriseerumissa on 6–12 tuntia. Biologinen hyötyosuus - 60-65%. Plasman proteiinit sitoutuvat 90–97%: iin. Keskimääräinen jakautumistilavuus on 21 l / kg ruumiinpainoa. Amlodipiini läpäisee veri-aivoesteen.
Maksassa amlodipiini metaboloituu hitaasti (90%) inaktiivisiksi metaboliiteiksi, maksan puhdistuma on pieni. Amlodipiinin puoliintumisaika on keskimäärin 35 tuntia (35-50 tuntia), mikä vastaa sen määräämistä kerran päivässä. Kokonaispuhdistuman arvo on 500 ml / min. 7–8 päivän hoidon jälkeen saavutetaan aineen vakaa tasapainopitoisuus plasmassa. Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana - 10%, metaboliittien muodossa - 60%) samoin kuin metaboliitteina suoliston läpi ja sapen kautta (20-25%). Ei poistu hemodialyysillä.
Maksan vajaatoiminnassa tai vakavassa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa sekä iäkkäillä potilailla puoliintumisaika pitenee ja on 60–65 tuntia. Munuaisten vajaatoiminnan puoliintumisaika ei muutu.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan amlodipiinia määrätään seuraavien sairauksien hoitoon:
- Valtimon hypertensio (käytetään sekä osana monimutkaista hoitoa että monoterapiana);
- Rasitus angina;
- Vasospastinen angina pectoris;
- Iskeeminen sydänsairaus (myös kroonisessa vaiheessa);
- Krooninen sydämen vajaatoiminta;
- Keuhkoputkien astma.
Vasta-aiheet
Amlodipiinia ei käytetä yksittäisen lääketoleranssin, kardiogeenisen sokin, raskauden, imetyksen, valtimon hypotension ja romahduksen aikana.
Lääkettä määrätään varoen kroonisen sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen, lipidien aineenvaihdunnan, maksan toimintahäiriöiden, sydänkohtauksen jälkeen (varsinkin ensimmäisen kuukauden aikana), sekä vanhuksilla ja alle 18-vuotiailla potilailla.
Amlodipiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Amlodipiinia määrätään seuraavina annoksina:
- Hypertensio, jota komplisoi angina pectoris, iskeeminen sairaus, lääkettä käytetään kerran päivässä, 5 mg;
- Valtimoverenpainetaudilla, joka etenee ilman komplikaatioita, lääkettä käytetään kerran päivässä, 2,5 mg.
Tarvittaessa annos voidaan nostaa 10 mg: aan, mikä on suurin sallittu päivittäinen annos.
Sivuvaikutukset
Hoidon aikana voidaan havaita seuraavien kehojärjestelmien haittavaikutuksia:
- Keskushermosto: päänsärky, uupumus, kouristukset, parestesia, huimaus, masennus, herätys- ja unihäiriöt, voimattomuus, hermostuneisuus, tajunnan menetys, vapina, muistinmenetys, apatia, ahdistuneisuus;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä, hematopoieesi: leukopenia, ekstrasystoli, sydämen rytmihäiriöt, hypotensio, ruumiin ja kasvojen punoitus, rintakipu, raajojen turvotus, hyperglykemia, hengenahdistus, trombosytopenia;
- Ruoansulatuskanava: oksentelu, suun kuivuminen, ilmavaivat, gastriitti, kipu epigastrisella alueella, lisääntynyt bilirubiini, haimatulehdus, pahoinvointi, ulosteen häiriöt, lisääntynyt ruokahalu, muutokset maksaentsyymien aktiivisuudessa.
Amlodipiinin käyttö voi myös aiheuttaa seksuaalista toimintahäiriötä, nivelpatologiaa, virtsatiehäiriöitä, myasthenia gravis.
Ihotulehduksen, nokkosihottuman, kutinan, punoittavan ihottuman tapauksia on kirjattu.
Lääkkeen tiedetään myös aiheuttavan näköhäiriöitä, kehon lämpötilan muutoksia, lisääntynyttä hikoilua, nenäverenvuotoa ja korvien sointia.
Yliannostus
Oireet: voimakas verenpaineen lasku ja mahdollisuus kehittyä refleksi takykardia, liiallinen perifeerinen vasodilataatio (jatkuva ja voimakas verenpaineen lasku on mahdollista, minkä seurauksena sokki ja kuolema voivat esiintyä).
Hoito: mahahuuhtelu (varsinkin ensimmäisten 120 minuutin aikana yliannostuksen jälkeen), aktiivihiilen ottaminen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpito, keuhkojen ja sydämen toiminnan seuraaminen, kiertävän veren ja virtsan määrän tarkkailu. Potilas tulee sijoittaa vaakasuoraan asentoon jalkojen kohotettuna. Verisuonten sävyn palauttamiseksi määrätään verisuonia supistavia lääkkeitä (jos niiden käytölle ei ole vasta-aiheita). Kalsiumkanavan salpaamisen seuraukset eliminoidaan antamalla laskimoon kalsiumglukonaattia. Hemodialyysi amlodipiinin yliannostuksella on tehotonta.
erityisohjeet
Amlodipiinihoidon aikana on noudatettava ruokavaliota ja valvottava natriumin saantia.
Ennen lääkkeen lopettamista suositellaan annoksen asteittaista pienentämistä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana. Amlodipiinin turvallisuutta ja tehoa tänä aikana ei ole varmistettu.
Ei ole tietoa erittymisestä äidinmaitoon. Jos sinun on käytettävä amlodipiinia imetyksen aikana, imetys tulee lopettaa.
Lapsuuden käyttö
Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.
Munuaisten vajaatoiminta
Annosta ei tarvitse muuttaa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Maksan toiminnan rikkomuksista
Jos maksan toiminta on heikentynyt, lääkettä tulee käyttää varoen.
Käyttö vanhuksille
Iäkkäitä potilaita hoidettaessa lääkettä tulee käyttää varoen.
Analogit
Amlodipiinianalogit ovat Amlovas, Norvask ja Normodipin.
Varastointiehdot
Amlodipiini on säilytettävä kuivassa ja pimeässä, lasten ulottumattomissa, 15-25 ° C: n lämpötilassa.
Säilyvyysaika on 3 vuotta.
Arvostelut amlodipiinista
Amlodipiinin lääkärintarkastukset osoittavat, että tämä lääke on tehokas sydänsairauksien hoidossa sekä angina pectoriksen ja sydänkohtauksen ehkäisyssä. Vain lääkäri saa määrittää tarvittavan amlodipiiniannoksen.
Amlodipiinin hinta apteekeissa
Amlodipiinin arvioitu hinta on: 90 tablettia 5 mg - 140 ruplaa, 90 tablettia 10 mg - 195 ruplaa.
Amlodipiini: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 17 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. 25 RUB Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 26 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 27 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 27 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 31 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. 34 rbl. Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 60 kpl. RUB 36 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 30 kpl. RUB 37 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. 42 RUB Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 44 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 47 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 49 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 60 kpl. RUB 50 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. RUB 53 Ostaa |
|
Amlodipiini-välilehti. 10 mg 30 kpl. RUB 54 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 61 Ostaa |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 62 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 64 Ostaa |
|
Amlodipiinitabletit 10mg 20kpl RUB 67 Ostaa |
|
Amlodipiinitabletit 10mg 30 kpl. RUB 67 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 68 Ostaa |
|
Amlodipiini 5 mg tabletit 30 kpl. Otsoni RUB 69 Ostaa |
|
Amlodipiinitabletit 5mg 30 kpl. RUB 71 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 71 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. RUB 71 Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 30 kpl. 73 rbl. Ostaa |
|
Amlodipine 5 mg tabletit 20 kpl. 74 RUB Ostaa |
|
Amlodipiini 5 mg tabletit 50 kpl. RUB 75 Ostaa |
|
Amlodipiini 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 76 Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
