Allopurinol-EGIS - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, 100 Mg

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Allopurinoli-EGIS

Allopurinol-EGIS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Allopurinol-EGIS

ATX-koodi: M04AA01

Vaikuttava aine: allopurinoli (allopurinoli)

Tuottaja: CJSC "Pharmaceutical Plant" EGIS "(Unkari)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 30.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 89 ruplaa.

Ostaa

Allopurinol-EGIS on kihtiä estävä lääke, jolla on hypourikeminen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana tablettien muodossa: harmahtavanvalkoinen tai valkoinen, pyöreä, litteä, viistetty, vähän tai ei ollenkaan haju, jakolinja toisella puolella ja kaiverrus "E 351" (annos 100 mg) tai "E 352" (annos 300 mg) toiseen (annos 100 mg: 50 kappaletta ruskeassa lasipullossa, 1 pullo pahvilaatikossa; 300 mg annos: 30 kappaletta ruskeassa lasipullossa, 1 pullo pahvilaatikossa; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Allopurinol-EGIS: n käytöstä).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: allopurinoli - 100 tai 300 mg;
apukomponentit: annos 100 mg - povidoni K25, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), talkki; annos 300 mg - gelatiini, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Allopurinol-EGIS on lääke, jolla on kihtiä ja hypourikemista vaikutusta. Sen aktiivinen komponentti on hypoksantiinin rakenteellinen analogi. Lääkkeen vaikutusmekanismi johtuu allopurinolin ja sen tärkeimmän aktiivisen metaboliitin oksipurinolin ominaisuudesta estää ksantiinioksidaasia. Ksantiinioksidaasi on entsyymi, jota tarvitaan hypoksantiinin muuttamiseksi ksantiiniksi ja ksantiinin virtsahapoksi.

Auttaen vähentämään virtsahapon pitoisuutta seerumissa ja virtsassa, allopurinoli estää virtsahappokiteiden kertymisen kudoksiin, myös tehostamalla niiden liukenemista. Puriinin katabolian estämisen ohella hyperurikemiapotilailla (ei kaikilla, vain joillakin) suuri määrä hypoksantiinia ja ksantiinia osallistuu puriiniemästen uudelleenmuodostukseen. Tämä aiheuttaa de novo -puriinin biosynteesin eston takaisinkytkentämekanismilla, joka välittyy hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasientsyymin estolla.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna allopurinoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan yläosasta. Farmakokineettisten tutkimusten tulokset vahvistavat sen aktiivisuuden suun kautta annettuna. Veressä allopurinoli määritetään 0,5-1 tunnin kuluttua, ja suurin pitoisuus (_Cmax) saavuttaa 1,5 tuntia antamisen jälkeen. Allopurinolin hyötyosuus vaihtelee 67-90%. C _{max -arvon} saavuttamisen jälkeen allopurinolin taso laskee nopeasti, 6 tunnin kuluttua veriplasman antohetkestä sitä havaitaan vain pieninä pitoisuuksina.

Allopurinoli ei käytännössä sitoudu veriplasman proteiineihin.

Näennäinen V _d (jakaantumistilavuus) on noin 1,6 l / kg. Tämä osoittaa lääkkeen melko voimakasta imeytymistä kudoksiin. Oletetaan, että suurin allopurinolin ja sen tärkeimmän aktiivisen metaboliitin (oksipurinolin) kertyminen tapahtuu suoliston limakalvoon ja maksaan; tässä kirjataan ksantiinioksidaasin korkea aktiivisuus.

Allopurinolin biotransformaatio etenee ksantiinioksidaasin ja aldehydioksidaasin vaikutuksesta, jolloin muodostuu oksypurinolin metaboliitti, joka estää ksantiinioksidaasin aktiivisuuden. C _max oksipurinoli veriplasmassa saavutetaan 3-5 tunnin. Sille on ominaista vähemmän voimakas estävä vaikutus ksantiinioksidaasia vastaan, mutta hitaampi veren konsentraation lasku ja pidempi puoliintumisaika (T _1/2) verrattuna allopurinoliin. Nämä oksypurinolin ominaisuudet määräävät ksantiinioksidaasiaktiivisuuden tehokkaan tukahduttamisen säilymisen 24 tunnin kuluessa Allopurinol-EGIS: n ottamisesta yhtenä päivittäisenä annoksena. Normaalissa munuaisten toiminnassa oksypurinolin määrä veriplasmassa kasvaa hitaasti, kunnes saavutetaan tasapainopitoisuus. Otettuaan 300 mg allopurinolia päivässä sen pitoisuus veriplasmassa on yleensä 5-10 mg / l.

Oksypurinolin lisäksi allopurinolin metaboliitit ovat allopurinoliribosidi ja oksipurinoli-7-ribosidi.

70% allopurinolin päivittäisestä annoksesta oksipurinolin muodossa ja noin 10% muuttumattomana erittyy munuaisten kautta. Loput (~ 20%) erittyvät muuttumattomana suoliston läpi. T _1/2 allopurinolista on 1-2 tuntia, oksipurinoli - 13-30 tuntia.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkkeen erittyminen hidastuu merkittävästi; pitkittyneellä hoidolla tämä voi johtaa allopurinolin ja oksipurinolin pitoisuuden nousuun veriplasmassa. Siksi potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, hoidossa tulisi käyttää pienempää annosta allopurinolia. On pidettävä mielessä, että allopurinoli ja sen johdannaiset poistuvat kehosta hemodialyysin aikana.

Iäkkäille potilaille annosta ei tarvitse muuttaa, jos samanaikaista munuaissairautta ei ole.

Käyttöaiheet

Allopurinol-EGIS: n käyttö on tarkoitettu virtsahapon ja sen suolojen muodostumisen estämiseen seuraavissa olosuhteissa, joihin voi liittyä virtsahapon ja sen suolojen kertymistä:

idiopaattinen kihti;
virtsakivitauti, johon liittyy 2,8-dihydroksiadeniini (2,8-DHA) -laskun muodostuminen virtsahaposta adeniinifosforibosyylitransferaasin vähentyneen aktiivisuuden vuoksi;
akuutti virtsahapon nefropatia;
hyperurikemia, jonka spontaani esiintyminen johtuu kasvainsairauksista ja myeloproliferatiivisesta oireyhtymästä, jolla on suuri solujen uusiutumisnopeus, tai sytotoksisen hoidon jälkeen;
entsymaattiset häiriöt, joihin liittyy virtsahapposuolojen ylituotanto, mukaan lukien Lesch-Nychenin oireyhtymä, hypoksantiini-guaniinifosforibosyylitransferaasin, glukoosi-6-fosfataasin (mukaan lukien glykogenoosi), adeniinifosforibosyylitransferaasin vähentynyt aktiivisuus.

Lisäksi Allopurinol-EGIS on määrätty potilaille, joilla on hyperurikososuria, virtsakivitautien ehkäisyyn ja hoitoon, johon liittyy sekoitetun kalsiumoksalaattikiven muodostuminen, jolloin ruokavalio ja lisääntynyt nesteen saanti eivät antaneet toivottua tulosta.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

akuutti kihti;
maksan vajaatoiminta;
kroonisen munuaisten vajaatoiminnan atsotemian vaihe;
primaarinen hemokromatoosi;
oireeton hyperurikemia;
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 3 vuotta;
yliherkkyys lääkekomponenteille.

Lisäksi Allopurinol-EGIS 100 mg tabletit ovat vasta-aiheisia potilaille, joilla on perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

On suositeltavaa määrätä Allopurinol-EGIS varoen maksan toimintahäiriöiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan, diabetes mellituksen, valtimoverenpainetaudin, samanaikaisen angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien, diureettien käytön yhteydessä vanhuudessa.

Alle 15-vuotiaille lapsille lääkkeen käyttö on tarkoitettu vain entsyymihäiriöiden oireenmukaiseen hoitoon tai leukemian ja muiden pahanlaatuisten kasvainten sytostaattisen hoidon aikana.

Allopurinol-EGIS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Allopurinol-EGIS-tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen ja pestään runsaalla vedellä.

Annostusohjelmasta riippuen tulisi käyttää 100 mg tai 300 mg Allopurinol-EGIS-tabletteja.

Määrätty annos otetaan kerran päivässä. Tapauksissa, joissa päivittäinen annos on yli 300 mg tai potilaalla on maha-suolikanavan intoleranssin oireita, määrätty annos tulee ottaa useana annoksena.

Suositeltu annos:

aikuiset: aloitusannos on 100 mg kerran päivässä. Riittävän kliinisen vaikutuksen puuttuessa (jos virtsahappopitoisuuden taso veriseerumissa pysyy koholla), lääkkeen päivittäisen annoksen asteittainen kasvu näkyy, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Lievällä taudin kululla Allopurinol-EGIS-valmisteen päivittäinen annos on yleensä 100-200 mg, kohtalainen kurssi - 300-600 mg, vakava - 700-900 mg. Yksittäistä annosta määritettäessä voidaan ottaa huomioon potilaan paino. Tällöin allopurinolin päivittäisen annoksen tulisi olla välillä 2-10 mg / kg potilaan painoa;
3–10-vuotiaat lapset: 5–10 mg / 1 kg lapsen painosta päivässä;
10–15-vuotiaat lapset: 10–20 mg painokiloa kohti päivässä. Suurin päivittäinen annos on 400 mg.

Jos määrätty annos on alle 100 mg, kaksi 50 mg: n annosta voidaan saada käyttämällä tabletin erillisiä riskejä.

Iäkkäiden potilaiden hoidossa tulee käyttää pienintä tehokasta Allopurinol-EGIS-annosta.

Annosta valittaessa on noudatettava varovaisuutta potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, erityisesti vanhuksilla. Allopurinoliannoksen nostamiseen on seurattava seerumin virtsahappopitoisuuden säännöllinen seuranta 7-21 päivän välein.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja muissa munuaissairauksissa, mukaan lukien akuutin virtsahapon nefropatian kehittymisestä johtuva munuaisten vajaatoiminta, allopurinoliannos ei saa ylittää 100 mg kerran päivässä tai useamman kuin yhden päivän välein. On toivottavaa, että Allopurinol-EGIS-annos pitää veriplasman oksypurinolipitoisuuden alle 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Jos potilas on hemodialyysissä 1–3 päivän jaksojen välillä, on suositeltavaa harkita siirtymistä vaihtoehtoiseen hoito-ohjelmaan, jossa allopurinolia otetaan 300–400 mg annoksena heti hemodialyysin jälkeen. Tässä tapauksessa Allopurinol-EGIS-hoitoa ei oteta hemodialyysin aikana.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on noudatettava erityistä varovaisuutta, jos on tarpeen yhdistää hoito tiatsididiureetteihin. Pienin tehokas allopurinoliannos on käytettävä ja munuaisten toimintaa on seurattava tarkoin.

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa on käytettävä pienempää lääkeannosta ja maksan toiminnan laboratorioarvoja on seurattava hoidon alkuvaiheessa.

Kasvainsairauksia, Lesch-Nyhanin oireyhtymää ja muita sairauksia, joihin liittyy virtsahapposuolojen metabolian lisääntyminen, korjataan olemassa oleva hyperurikemia ja (tai) hyperurikosuuria ennen sytotoksisen hoidon aloittamista allopurinolilla. Allopurinol-EGIS-annoksen tulisi olla suositellun annoksen alarajan alueella. On suositeltavaa suorittaa riittävä nesteytys, mikä auttaa ylläpitämään optimaalista diureesia ja virtsan alkalisointia, mikä lisää virtsahapon ja sen suolojen liukoisuutta.

Allopurinol-EGIS-annoksen säätämiseksi virtsahapposuolojen taso veriseerumissa, virtsahapon ja uraatin pitoisuus virtsassa on arvioitava säännöllisesti tarkkailemalla optimaalista aikaväliä tutkimusten välillä.

Sivuvaikutukset

infektiot ja loissairaudet: hyvin harvoin - furunkuloosi;
immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktiot; harvoin - vakavat yliherkkyysreaktiot (ihoreaktiot, joihin liittyy epidermaalinen irtoaminen, kuume, lymfadenopatia, nivelkipu ja / tai eosinofilia, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi), samanaikaiset vaskuliitti / ihoreaktiot, joiden ilmenemismuodot voivat olla hepatiitti, akuutti kolangiitti, munuaisvaurio, ksantiinikivi, melko harvoissa tapauksissa - kouristukset; hyvin harvoin - anafylaktisen sokin kehittyminen. Lääkeyliherkkyysoireyhtymässä voi esiintyä erilaisia oireiden yhdistelmiä, kuten ihottuma, lymfadenopatia, nivelkipu, eosinofilia, muuttuneet maksatestit, hepatosplenomegalia, leukopenia, pseudolymfooma, vaskuliitti, kuume,katoava sappikanavan oireyhtymä (nämä reaktiot aiheuttavat lääkehoidon peruuttamisen). Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on esiintynyt yleistyneitä (joskus kuolemaan johtavia) yliherkkyysreaktioita, hyvin harvoin - angioimmunoblastista lymfadenopatiaa;
veri- ja imusuonijärjestelmä: hyvin harvoin - leukopenia, leukosytoosi, aplastinen anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, granulosytoosi, eosinofilia ja punasoluihin liittyvä aplasia;
sydämen puolelta: hyvin harvoin - bradykardia, angina pectoris;
alusten sivulta: hyvin harvoin - kohonnut verenpaine (BP);
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen osalta: hyvin harvoin - hyperlipidemia, diabetes mellitus;
mielenterveyden häiriöt: hyvin harvoin - masennus;
näköelimen puolelta: hyvin harvoin - näköhäiriöt, kaihi, makulamuutokset;
kuulo- ja labyrinttihäiriöiden elimestä: hyvin harvoin - huimaus, myös huimaus;
hermostosta: hyvin harvoin - makuaistin muutos, uneliaisuus, päänsärky, parestesia, ataksia, neuropatia, kooma, halvaus;
maha-suolikanavasta: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ripuli; hyvin harvoin - suutulehdus, toistuva verinen oksentelu, suolenliikkeen tiheyden muutokset, steatorrhea; taajuutta ei ole vahvistettu - vatsakipu;
maksa- ja sappijärjestelmästä: harvoin - oireeton nousu alkalisen fosfataasin tasossa ja maksan transaminaasipitoisuudessa veriseerumissa; harvoin - hepatiitti (mukaan lukien nekroottiset ja granulomatoottiset muodot);
ihotautireaktiot: usein - ihottuma; harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - paikallinen huumeiden ihottuma, angioedeema, hiusten värimuutokset, hiustenlähtö;
virtsajärjestelmästä: hyvin harvoin - uremia, munuaisten vajaatoiminta, hematuria; taajuutta ei ole vahvistettu - urolitiaasi;
lisääntymisjärjestelmästä ja rinta: hyvin harvoin - erektiohäiriöt, miesten hedelmättömyys, gynekomastia;
tuki- ja liikuntaelimistön ja sidekudoksen puolelta: hyvin harvoin - lihaskipu;
yleiset häiriöt: hyvin harvoin - yleinen heikkous, yleinen huonovointisuus, turvotus, kuume.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ripuli. Merkittävä allopurinolin yliannostus voi aiheuttaa ksantiinioksidaasiaktiivisuuden voimakkaan eston, mikä ilman selkeitä ilmenemismuotoja voi vaikuttaa samanaikaiseen hoitoon 6-merkaptopuriinin, atsatiopriinin ja muiden lääkkeiden kanssa.

Hoito: allopurinolin ja sen johdannaisten poistamiseksi virtsasta on tarpeen toteuttaa asianmukaiset toimenpiteet optimaalisen diureesin ylläpitämiseksi, mukaan lukien hemodialyysin määrääminen kliinisten indikaatioiden läsnä ollessa. Allopurinolille ei ole spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Haittavaikutusten esiintymistiheys monoterapiassa poikkeaa Allopurinol-EGIS-valmisteen käytöstä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, lisäksi se riippuu lääkeannoksesta sekä potilaan munuaisten ja maksan toiminnasta.

Allopurinolihoito on lopetettava välittömästi, jos viivästyneet monielinten yliherkkyysreaktiot (tai lääkkeiden yliherkkyysoireyhtymät) kehittyvät, eikä sitä tule koskaan jatkaa. Oireyhtymän ilmentymä voi olla erilainen yhdistelmä seuraavista oireista: ihottuma, kuume, vaskuliitti, nivelkipu, lymfadenopatia, pseudolymfooma, leukopenia, hepatosplenomegalia, eosinofilia, maksan vajaatoimintakokeiden tulokset, katoava sappitieoireyhtymä.

On pidettävä mielessä, että munuaisten ja / tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla yleistyneiden yliherkkyysreaktioiden kehittyminen voi olla kohtalokasta.

Maksan toimintahäiriöiden kehittyminen voi tapahtua ilman ilmeisiä yleistyneen yliherkkyyden oireita.

Useimmiten allopurinolin käytön taustalla esiintyy ihon haittavaikutuksia, jotka yleensä ilmenevät kutina, makulopapulaarinen tai hilseilevä ihottuma, violetti, harvoissa tapauksissa - eksfoliatiiviset ihovauriot (toksinen epidermaalinen nekrolyysi tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä). Jos ilmenee ihoreaktioita, allopurinolihoito on lopetettava välittömästi. Jos ne olivat lieviä, oireiden häviämisen jälkeen hoito aloitetaan uudelleen pienemmällä allopurinoliannoksella, jota voidaan tarvittaessa lisätä asteittain. Jos ihoreaktiot toistuvat, allopurinolin käyttö on vasta-aiheista potilaalla.

Allopurinolin yksilöllisen intoleranssin mahdollisten reaktioiden ilmentyminen on kliininen diagnoosi, joka edellyttää asianmukaisia päätöksiä.

Angioimmunoblastinen lymfadenopatia taantuu allopurinolihoidon lopettamisen jälkeen.

HGA-B * 5801-alleelin läsnäolon potilaalla ja allopurinolille aiheuttamien yliherkkyysreaktioiden välillä todettiin suhde. Siksi, jos tiedetään, että potilas on HGA-B * 5801-alleelin kantaja, Allopurinol-EGIS: ää tulisi määrätä vain tapauksissa, joissa hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski. Tällöin potilaalle on kerrottava yliherkkyysoireyhtymän, toksisen epidermaalisen nekrolyysin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän kehittymisen oireista ja tarpeesta lopettaa pillereiden käyttö heti niiden ilmaantuessa.

Hyperurikemian taustalla olevan syyn korjaamisen lisäksi ruokavaliossa ja nesteen saannissa on tehtävä muutoksia oireettoman hyperurikemian potilaiden parantamiseksi.

Akuutti kihtikohtaus voi ilmetä allopurinolin käytön alkaessa. Tämän komplikaation välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa ennaltaehkäisevä hoito kolkisiinilla tai ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) vähintään 30 päivän ajan ennen Allopurinol-EGIS: n nimittämistä. Kun akuutti kihtikohtaus kehittyy allopurinolihoidon aikana, sen antamista on jatkettava samalla annoksella ja määrättävä lisäksi sopiva NSAID.

Pahanlaatuisilla kasvaimilla ja sopivalla kasvainten vastaisella hoidolla, Lesch-Nychenin oireyhtymällä, virtsahapon muodostuminen lisääntyy, harvinaisissa tapauksissa se aiheuttaa merkittävän lisääntymisen ksantiinin absoluuttisessa pitoisuudessa virtsassa ja ksantiinin kertymisen virtsateiden kudoksiin. Tämän komplikaation todennäköisyyden ehkäisemiseksi tai minimoimiseksi potilaalle on tarjottava riittävä nesteytys virtsan optimaaliseen laimennukseen.

Riittävän allopurinolihoidon taustalla on mahdollista liuottaa suuret kivet virtsahaposta munuaisen lantioon, mutta niiden kiilautuminen virtsajohteisiin on epätodennäköistä.

Koska allopurinolin vaikutus voi vaikuttaa maksaan kertyvän raudan pitoisuuteen ja erittymiseen, hemokromatoosia sairastaville potilaille (mukaan lukien verisukulaiset) tulee määrätä lääkettä varoen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Allopurinol-EGIS-hoidon aikana potilaiden tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja riittävän pitkään varmistaakseen, että ei ole haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta, huimausta (vertigo), ataksiaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Allopurinol-EGIS-valmisteen käyttö on vasta-aiheista tiineyden ja imetyksen aikana.

Poikkeus raskauden aikana on, kun lääkkeen ottaminen aiheuttaa vähemmän uhkaa äidille ja sikiölle kuin itse tauti, eikä ole olemassa yhtä vaarallisia vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä.

Lapsuuden käyttö

Allopurinol-EGIS-valmisteen käyttö alle 15-vuotiailla lapsilla on tarkoitettu vain entsyymihäiriöiden oireenmukaiseen hoitoon tai leukemian ja muiden pahanlaatuisten kasvainten sytostaattisen hoidon aikana.

Tablettien käyttö alle kolmen vuoden ikäisten lasten hoitoon on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Allopurinol-EGIS: n käyttö on vasta-aiheista kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa atsotemian vaiheessa.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ja muissa munuaissairauksissa, mukaan lukien akuutin virtsahapon nefropatian kehittymisestä johtuva munuaisten vajaatoiminta, allopurinoliannos ei saa ylittää 100 mg kerran päivässä tai useamman kuin yhden päivän välein. On toivottavaa, että lääkkeen annos pitää veriplasman oksypurinolipitoisuuden alle 100 μmol / l (15,2 mg / l).

Jos potilas on hemodialyysissä, hoitojen väli on 1–3 päivää, sinun on harkittava siirtymistä hoito-ohjelmaan, jossa allopurinolia otetaan 300–400 mg: n annoksena heti hemodialyysin jälkeen, eikä lääkettä oteta hemodialyysikertojen välillä.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on noudatettava erityistä varovaisuutta, jos on tarpeen yhdistää hoito tiatsididiureetteihin. On käytettävä pienintä tehokasta Allopurinol-EGIS-annosta ja munuaisten toimintaa on seurattava tarkasti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Allopurinol-EGIS: n nimittäminen maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon on vasta-aiheista.

Sitä tulee käyttää varoen maksan toimintahäiriön yhteydessä.

Käyttö vanhuksille

Allopurinol-EGIS-valmistetta tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla.

Hoidossa on käytettävä lääkkeen pienintä tehokasta annosta.

Huumeiden vuorovaikutus

atsatiopriini, 6-merkaptopuriini: jos tarvitaan yhdistelmähoitoa Allopurinol-EGIS: n kanssa, 6-merkaptopuriinin tai atsatiopriinin annoksen tulisi olla vain ¼ tavanomaisesta annoksesta. Tämä johtuu siitä, että 6-merkaptopuriini inaktivoituu ksantiinioksidaasientsyymillä, ksantiinioksidaasiaktiivisuuden estäminen osaltaan pidentää näiden yhdisteiden vaikutusta;
vidarabiini (adeniiniarabininosidi): vidarabiinin T _1/2 nousee, lisääntyneiden toksisten vaikutusten riski kasvaa, joten on suositeltavaa olla erityisen varovainen yhdistelmähoidon yhteydessä;
probenesidi ja muut urikosuuriset aineet, salisylaatit suurina annoksina: voivat lisätä oksipurinolin erittymistä ja vähentää Allopurinol-EGIS: n terapeuttista aktiivisuutta;
klooripropamidi: lisää pitkäaikaisen hypoglykemian riskiä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla;
varfariini ja muut antikoagulantit - kumariinijohdannaiset: lisäävät niiden aktiivisuutta;
fenytoiini: allopurinoli voi estää fenytoiinin hapettumisen maksassa;
teofylliini: teofylliinimetaboliaa estetään, minkä vuoksi sen pitoisuutta veriseerumissa on valvottava sekä samanaikaisen hoidon alkaessa että korottamalla allopurinoliannosta;
ampisilliini, amoksisilliini: lisäävät ihon haittavaikutusten kehittymisen riskiä, joten on suositeltavaa käyttää muita antibiootteja;
bleomysiini, syklofosfamidi, doksorubisiini, prokarbatsiini, meklooriamiini (sytotoksiset aineet): kasvainsairauksia (lukuun ottamatta leukemiaa) sairastavilla potilailla havaitaan lisääntynyttä luuytimen toiminnan estämistä sytotoksisten aineiden avulla, mutta niiden toksinen vaikutus ei lisäänny yhdistettynä allopurinoliin;
syklosporiini: on tarpeen ottaa huomioon siklosporiinin lisääntyneen toksisuuden riski, joka liittyy sen pitoisuuteen veriplasmassa;
didanosiini: päivittäinen 300 mg: n allopurinoliannos lisää _Cmax- arvoa didanosiinin veriplasmassa noin 2 kertaa, kun taas didanosiinin T _1/2 ei muutu. Näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä on suositeltavaa välttää, mutta jos samanaikainen hoito on kliinisesti perusteltua, didanosiiniannosta on pienennettävä ja potilaan tilaa on seurattava huolellisesti.
ACE: n estäjät: määrätty varoen, koska tähän liittyy lisääntynyt leukopeniariski;
tiatsididiureetit, mukaan lukien hydroklooritiatsidi: lisäävät allopurinoliin liittyvien yliherkkyysreaktioiden todennäköisyyttä, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Analogit

Allopurinoli-EGIS-analogit ovat: Allopurinoli, Adenurik, Azuriks, Allupol, Alopron, Purinoli, Sanfipuroli jne.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Allopurinol-EGIS: stä

Arvostelut Allopurinol-EGIS: stä ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat huomauttavat lääkkeen tehokkuudesta kihdin hoidossa: kivut hiljentyvät paljon, taudin pahenemisvaiheita esiintyy harvemmin. Myös lääkkeen nopea vaikutus on havaittu. Joillakin potilailla esiintyi erilaista ei-toivottua ilmiötä. Monet ihmiset suosittelevat sopivan ruokavalion noudattamista ja runsaan veden juomista samanaikaisesti Allopurinol-EGIS-hoidon kanssa.

Allopurinol-EGIS: n hinta apteekeissa

Allopurinol-EGIS: n hinta 50 tablettia sisältävälle pakkaukselle 100 mg: n annoksella voi olla 89–107 ruplaa, 30 tablettia 300 mg: n annoksella - 119–136 ruplaa.