Sairaalainfektio
Sairaalaan menossa vähiten ihminen odottaa löytävänsä täältä uuden taudin sen sijaan, että päästäisi eroon olemassa olevasta. Sillä välin joskus näin tapahtuu. Tartuntatauteja, joihin henkilö sairastui sairaalassa, kutsutaan sairaalahoidoksi tai sairaalasta hankittavaksi infektioksi. Sekä potilaat että hoitolaitosten työntekijät sairastuvat siihen, ja tämä tapahtuu paljon useammin kuin haluaisimme. Itse asiassa sairaalainfektiot ovat yksi lääketieteen laitosten pääongelmista ympäri maailmaa.
Mistä sairaalainfektio tulee
Itse asiassa on selvää, mistä infektio tulee paikassa, johon sairastuneet ihmiset jatkuvasti tulevat. Ei ole täysin selvää, miksi sitä ei tuhota siellä, mutta se pysyy ja jopa leviää. Syitä on useita:
- Resistenttien mikrobikantojen syntyminen antiseptisten aineiden väärinkäytön seurauksena;
- Puutteelliset sairaalan tekniset laitteet: ahtaat huoneet, huono tai puutteellinen ilmanvaihto, vanhentuneet putkistot, vanhentuneet sterilointilaitteet jne.;
- Hoito- ja hoitohenkilöstön puute, yksinkertaisesti käsien puute, joka on välttämätön asianmukaisen puhtauden ylläpitämiseksi;
- Antiseptisten lääkkeiden puute tai niiden heikko laatu;
- Väärä sairaalan kaavoitus, kun tartuntatauteja sairastavia potilaita tai tiloja, joissa on lisääntynyt tartuntavaara, ei ole hyvin eristetty muista;
- Sekä hoitohenkilökunnan että potilaiden ja heidän vierailijoidensa hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen.
Mitkä taudinaiheuttajat elävät useimmiten sairaalassa
Hospitalisaalisen infektion aiheuttajat eroavat jonkin verran tavallisesta mikrofloorasta. Niille on ominaista lisääntynyt aggressiivisuus, patogeenisuus, vastustuskyky ja kyky pitkäaikaiseen eloonjäämiseen. Sairaalainfektiota edustaa laaja valikoima mikro-organismeja, bakteereja, viruksia ja sieniä, yleisimpiä ovat seuraavat mikrobiperheet:
- Stafylokokit;
- Streptokokit;
- Escherichia, erityisesti Escherichia coli;
- salmonella;
- Klebsiella;
- Proteus;
- Enterobacteriaceae;
- Herpes, influenssa, adenovirukset, hepatiittivirukset;
- enterovirukset;
- Rotavirukset;
- Sytomegalovirus;
- Hiivan kaltaiset sienet;
- Hometta sienet;
- Säteilevät sienet.
Hallitsevia sairaalainfektioiden aiheuttamia sairauksia ovat keuhkokuume (37%), virtsatieinfektiot (23%) ja katetroinnin aiheuttama bakteremia (katetriin liittyvä bakteremia, 12%).
Kuka on eniten vaarassa
Hospitalisaalisen infektion leviäminen riippuu tietysti ensisijaisesti sairaalan osastosta. On aivan selvää, että neurologisessa ja kardiologisessa osastossa infektioriski on pienempi kuin infektio- tai palovamman osastolla, mutta missään osastossa sitä ei ole täysin suljettu pois.
Kaikki potilaat eivät ole yhtä alttiita bakteereille. Vaarassa ovat ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä: vanhukset, ennenaikaiset ja heikentyneet lapset, potilaat, joilla on onkologisia, endokriinisiä, hematologisia, allergisia ja muita immuunitauteja, keuhkosairauksia, aineenvaihdunnan häiriöitä, joille on tehty suuria leikkauksia, pitkäaikainen sairaalahoito, vuoteet.
Vaaralliset menettelyt
Jotkut manipulaatiot ovat vaarallisempia kuin toiset mahdollisuudessa saada sairaalainfektio. Riski on erityisen suuri suoritettaessa seuraavia toimenpiteitä:
- Veren ottaminen;
- Venesection (manipulaatiot, jotka liittyvät potilaan suonien eheyden rikkomiseen);
- Punktio;
- Kuulostava;
- Endoskooppiset toimenpiteet;
- Injektiot;
- Verensiirrot (lääkkeiden tai verensiirrot);
- Operatiiviset interventiot;
- Intubaatio;
- Inhalaatioanestesia;
- Keinotekoinen keuhkotuuletus;
- Katetrointi;
- Hemodialyysi.
Kuten yllä olevasta luettelosta voidaan nähdä, melkein kaikki terapeuttiset ja diagnostiset manipulaatiot, jotka liittyvät tunkeutumiseen kehon sisäiseen ympäristöön, liittyvät jotenkin lisääntyneeseen infektioriskiin, ja siksi ne edellyttävät hoitohenkilökunnalta erittäin vastuullista lähestymistapaa.
Tarttuvimmat lääketieteelliset instrumentit ja laitteet
Lääketieteelliset tarvikkeet luokitellaan niiden vaaran mukaan suhteessa mahdollisuuteen saada tartunta, ns. Spalding-luokitus. Siinä kaikki lääkinnälliset laitteet on jaettu kolmeen ryhmään - kriittisiin, puolikriittisiin ja ei-kriittisiin. Kriittisiä ovat ne, joita käytettäessä infektioriski on suurin, ja siksi ne on steriloitava. Puolikriittisiä esineitä ei tarvitse steriloida, mutta ne on desinfioitava perusteellisesti. Riittää olla kriittinen vain olla puhdas.
- Kriittiset kohteet: kirurgiset instrumentit, endoproteesit ja implantit, neulat ja injektiojärjestelmät, katetrit ja kaikki nesteet, jotka ruiskutetaan parenteraalisesti (verenkiertoon);
- Puolikriittinen: anestesia-, inhalaatiolaitteet, endoskoopit, peräsuolen lämpömittarit, peräruiskevinkit - toisin sanoen limakalvojen kanssa kosketuksissa olevat laitteet;
- Ei-kriittisiin tuotteisiin kuuluvat kaikki ihon kanssa kosketuksissa olevat tavarat, kuten verenpainemittareiden mansetit, lämpömittarit, kainalosauvat, vuodevaatteet, astiat, sängynpäälliset jne.
Kuinka hoitaa sairaalainfektio
Jotta sairaalainfektio, jonka riski on aina sairaaloissa, voidaan vastustaa menestyksekkäästi, hoitohenkilökunnan on noudatettava huolellisesti kaikkia terapeuttisia ja diagnostisia toimenpiteitä varten kehitettyjä ohjeita. Suojavarusteita ei pidä unohtaa: maskit ja kertakäyttökäsineet, jotka on jatkuvasti pukeutunut päälle ja pois, voivat olla erittäin rasittavia ja eivät aina käteviä, mutta ne voivat säästää paitsi terveystyöntekijän itsensäkin. Lisäksi koko lääkintähenkilöstön on suoritettava vuosittain ennaltaehkäisevät tutkimukset, koska he kaikki kuuluvat korkean riskin ryhmään.
Potilaiden tulee noudattaa sitä turvallisuussääntöjen osaa, joka riippuu heistä. Tähän sisältyy perus hygieniasääntöjen noudattaminen, hoitavan lääkärin suositusten tiukka noudattaminen sekä kieltäytyminen harkitsemattomasta antibakteeristen lääkkeiden käytöstä. Valitettavasti hyvin yleinen antibioottien oma lääkitys, valtaosassa tapauksista, on virheellistä, johtaa resistentin mikroflooran kasvuun. Tällaisen resistentin kasviston syntyminen tekee käytettävissä olevista antibakteerisista aineista tehottomia ja aiheuttaa jatkuvan tarpeen uusille, yhä voimakkaammille antibiooteille.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.