Rintakivut: oireet, hoito, komplikaatiot
Artikkelin sisältö:
- Oireet
- Diagnostiikka
-
Hoito
- Kuinka lievittää kipua
- Lääkehoito hematooma ja turvotus
- Perinteisen lääketieteen menetelmät
-
Mahdolliset seuraukset
- Keuhkojen aivotärähdys
- Verenvuoto keuhkokudokseen tai keuhkopussin alle
- Hemothorax
- Pneumothorax
- Video
Kylkiluu on rintakehän pehmytkudoksen vaurio. Toisin kuin muut vammat, se on melko yleinen lievä vamma, vaikka siihen liittyy melko voimakkaita kivuliaita tunteita, eikä se aiheuta vaaraa ihmisen elämälle.
Rintakivut ovat yksi yleisimmistä kipuun liittyvistä vammoista.
Murtunut kylkiluu sattuu pitkään, ja joissakin tapauksissa henkilö pysyy vammaisena kuukauden ajan. Ajan myötä kipu ei vain häviä, mutta voi myös pahentua interkostaalisen neuralgian kehittymisen vuoksi.
Yleensä vain pehmytkudokset vaikuttavat, ja luut ja sisäelimet pysyvät ehjinä. Mutta harvoissa tapauksissa aivotärähdys, mustelmat tai keuhkojen repeämä ovat mahdollisia. Tällainen vamma kylkiluiden eheydestä huolimatta on hengenvaarallinen ja vaatii erikoishoitoa sairaalassa.
Oireet
Mustelmilla on tiettyjä oireita:
| Oireet | Kuvaus |
| Kipu tunne | Kipu lisääntyy kylkiluiden alueella sisäänhengityksen tai uloshengityksen yhteydessä. Palpatoinnin aikana pehmytkudokset ovat melko tuskallisia, joten on melkein mahdotonta arvioida, kuinka paljon kylkiluita sattuu |
| Turvotus | Esiintyy vahingon kohdalla, leviää joskus lähialueille |
| Hematoomat | Ne muodostuvat useimmiten silmäilevien iskujen aikana. |
Diagnostiikka
Diagnostiikka suoritetaan vakavien vahinkojen poissulkemiseksi ja oikean taktiikan valitsemiseksi. Murtuma on mahdollista sulkea pois painamalla sitä jonkin matkan päässä loukkaantumispaikasta. Jos luu on ehjä, tällä alueella ei ole kipua.
Toinen menetelmä, joka erottaa mustelman murtumasta, on paine rintaan. Kämmenet asetetaan rinnan sivupinnoille ja puristetaan varovasti. Kylkiluiden murtumalla kipu lisääntyy voimakkaasti, kun taas mustelmilla se jatkuu kipeänä. Jos jotain "napsahtaa" sisälle, suurella todennäköisyydellä tämä viittaa luiden eheyden rikkoutumiseen.
Keuhkovaurioiden estämiseksi kuuntelemme kaikkia osastoja. Loukkaantumisalueella hengitys voi olla heikkoa ja matalaa.
Jos epäillään kylkiluun murtumista, määrätään röntgen
Muut diagnostiset menetelmät:
- rintakehän röntgenkuva: määrätty kylkiluun murtumisen lopulliseksi sulkemiseksi. Jos uhrilla on keuhkoverenvuoto, kuva paljastaa tummumisen polttopisteet, jotka eivät ole samoja lohkojen ja segmenttien rajojen kanssa. Keuhkoputkien aikana voidaan tunnistaa nauhamaisia tummentavia raitoja;
- magneettiresonanssiterapia: suoritetaan epäilyttävissä tapauksissa sisäelinten vaurioitumisen estämiseksi. Sen avulla voit nähdä pienet romahtamisalueet ja pisteviivat verenvuodot. Jos niitä ei ole ja luut eivät ole vahingoittuneet, diagnosoidaan kontuusio.
Hoito
Välittömästi loukkaantumisen jälkeen uhrin on ensin kiinnitettävä kylmä pakkaus loukkaantumisalueelle. Tämä auttaa estämään mustelmia ja vähentämään turvotusta. Kipun pysäyttämiseksi voit käyttää kipulääkkeitä: Ibuprofeeni, Ketanov, Ketalgin, Diklofenaakki.
Hematooman esiintymisen välttämiseksi vahinkopaikalle on levitettävä kylmää
Vaikka potilaan tila olisi tyydyttävä eikä hänellä ole voimakkaita oireita, jotka viittaavat sisäelinten vaurioihin tai kylkiluiden murtumiseen, hänet on vietävä sairaalaan. Alkuvaiheessa keuhkovaurion merkit voivat olla merkityksettömiä tai puuttua kokonaan, ja tulevaisuudessa ne alkavat lisääntyä.
Lääkärin tulisi tarkastella röntgenkuvaa ja lopulta sulkea pois kylkiluun murtuma. Sitten kiinnitetään sidettä liikkeen rajoittamiseksi ja kivun lievittämiseksi. Tietyn ajan kuluttua se on poistettava, koska liian tiukka sidonta heikentää keuhkojen ilmanvaihtoa, mikä voi myöhemmin johtaa traumaperäisen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen kehittymiseen.
Kuinka lievittää kipua
Voimakkaalla kivulla potilaalle määrätään lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä: Nurofen, Dikloberl, Ortofen, Ketalgin, Movalis. Tabletit otetaan ohjeiden mukaan yhdestä kolmeen päivässä. Nämä lääkkeet voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta.
Kivun lievittämiseksi pakkausten käyttö Dimexidellä on tehokasta
Dimexidum-pakkaus auttaa vähentämään kipua ja poistamaan turvotusta mustelmilla. Valmistamiseksi 1 rkl lääkettä laimennetaan 4 rkl keitettyä jäähdytettyä vettä. Pieni pala puuvillakangasta on kyllästetty liuoksella, kiinnitetty kyljelleen ja peitetty kalvolla.
Pakkauksen annetaan kuivua. Se voidaan tehdä päivittäin, kunnes tila paranee. Vakavaa kipua traumassa voidaan lievittää, jos valmistettaessa liuosta pakkaukseen yksi osa vedestä korvataan novokaiinilla.
Lääkehoito hematooma ja turvotus
Jos loukkaantumispaikassa esiintyy hematoomaa ja voimakasta pehmytkudosten turvotusta, serratiopeptidaasia (Serrata, Flamidez) sisältäviä lääkkeitä määrätään monimutkaisessa hoidossa. Tämä aine voi paitsi vähentää tulehdusta ja lievittää kipua, myös poistaa nopeasti turvotuksen. Ota yhteys lääkäriisi ennen käyttöä.
Hematoomille määrätään trokserutiinipohjaisia voiteita, erityisesti Troxevasin
Hematooman läsnä ollessa käytetään ulkoisia aineita. Suosituimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä ovat hepariiniin tai trokserutiiniin perustuvat voiteet ja geelit: Troxevasin, Lioton, Liogel. Vahinkoalue tahriintuu 2-3 kertaa päivässä. Hoitoa jatketaan, kunnes mustelmat häviävät.
Perinteisen lääketieteen menetelmät
Kivun lievittämiseksi, turvotuksen ja kuoppien poistamiseksi voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä:
- kaali. Tuoreet kaalinlehdet lyödään pois ja voitellaan ohuella hunajakerroksella. Levitä vaurioituneelle alueelle, peitä muovikelmulla, peitä side ja jätä yöksi. Menettely suoritetaan päivittäin, kunnes oireet häviävät;
- pavut. Se keitetään pehmeäksi ja soseutetaan. Aine levitetään vaurioituneelle alueelle ja peitetään liinalla. Tämä pakkaus jätetään yöksi. Hae viikon kuluessa;
- perunat. Raakaperunat kuoritaan ja raastetaan hienolla raastimella. Tuloksena oleva karkea kääritään juustoliinaan, levitetään kyljelleen ja jätetään kahdeksi tunniksi. Menettely suoritetaan aamulla ja illalla kahden viikon ajan;
- comfrey-tinktuura. Tuotteen valmistamiseksi 50 g larkspur-juurta murskataan ja kaadetaan 100 ml: aan alkoholia. Kun aine on seisonut päivän, sitä levitetään vaurioituneelle alueelle kolme kertaa päivässä. Hoitoa jatketaan, kunnes kipu häviää. Sitä voidaan käyttää myös pakkauksiin. Oraalista antamista varten tinktuura tehdään vähemmän väkeväksi. Sen valmistamiseksi 20 kuivaa juurikasjuurta kaadetaan 100 ml: lla 70-prosenttista alkoholia ja vaaditaan viikon ajan. Ota lääke 20 tippaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa;
- lääke voide. Keskikokoinen sipuli paistetaan uunissa ja hienonnetaan mureaksi. Kuumenna vesihauteessa 30 g hartsia, lisää sipulia ja 50 ml oliiviöljyä. Tuotetta on pidettävä tulessa 20 minuuttia sekoittaen jatkuvasti ja kiehumatta. Säilytä lasipurkissa viileässä, pimeässä paikassa. Voitele loukkaantumispaikka joka aamu ja ilta.
Mahdolliset seuraukset
Keuhkojen aivotärähdys
Keuhkojen aivotärähdys voi johtua kylkiluiden vakavista mustelmista. Lievässä määrin henkilö alkaa valittaa ilman puutteen tunteesta. Tutkimuksen aikana paljastuu seikka, että hengityksen rytmi ja taajuus muuttuvat.
Jos epätyypillisiä oireita ilmenee, on kiireellinen yhteys lääkäriin
Vakavan aivotärähdyksen yhteydessä potilaalla on hengitysvajaus. Hengitys muuttuu epätasaiseksi, matalaksi ja usein. Kämmen ja jalat kostuvat ja kylmät, iho sinertyy.
Henkilöllä on rytmihäiriö, pulssi muuttuu nopeasti. Tämä tila on hengenvaarallinen, joten potilas tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa, koska sen puuttuessa on mahdollista tappava lopputulos.
Verenvuoto keuhkokudokseen tai keuhkopussin alle
Lievässä muodossa havaitaan hengenahdistus, johon liittyy usein hemoptysis. Tutkimuksessa havaitaan lyömäsoittimen äänen tylsyys ja paikallinen hengityksen heikkeneminen.
Hemothorax
Harvinaisissa tapauksissa, jos potilaalla on verenvuotohäiriö tai kasvaimia keuhkoissa, mustelmariba voi aiheuttaa hemotoraksin.
Verenvuoto keuhkopussin onteloon johtaa siihen, että henkilöllä on voimakasta kipua rintakehässä, huimausta, kalpeutta ja matala verenpaine. Tulevaisuudessa potilas menettää tajuntansa. Hän tarvitsee kiireellistä apua päteviltä asiantuntijoilta.
Pneumothorax
Keuhkopussin tarttumisen, kasvainten tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden taustalla potilaalla, jolla on keuhkojen kontuiatio, voi kehittyä pneumotorax. Se on kaasun kertyminen keuhkopussin alueelle, mikä johtaa siihen, että keuhkokudos romahtaa ja välikarsina siirtyy terveelle puolelle supistamalla verisuonia.
Samaan aikaan sydämen sijainti muuttuu, potilaan tila heikkenee voimakkaasti: pulssi nopeutuu, tukehtuminen tapahtuu ja verenpaine laskee. Palpatoimalla ylävartalon ihon alla voidaan havaita ilman kertymisen alueita, joita painettaessa kuulet hiljaisen murskauksen.
Kuinka kauan mustelmia kylkiluita hoidetaan? Asianmukaisella hoidolla ja kaikkien lääkärin suositusten mukaisesti vaurioituneet kudokset paranevat yhden tai kahden kuukauden kuluessa. Jos loukkaantumisen seurauksena paitsi pehmytkudokset, myös sisäelimet ovat kärsineet, on tarpeen pyytää neuvoja paitsi traumatologilta myös pulmonologilta ja kardiologilta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
