Kylkiluut
Kylkiluut - kaarevat pariksi liitetyt litteät luut, jotka yhdistävät selkärangan ja rintalastan, muodostavat kylkiluun. Kylkiluun paksuus on harvoin yli 5 millimetriä.
Kylkiluun rakenne
Kylkiluut ovat kaarevia, kapeita levyjä, jotka koostuvat:
- Luut (pitkät, syövät luut, joissa on pää, niska ja tuberkuloosi) - pisin (taka) osa;
- Rusto - lyhyemmässä (etu) osassa.
Kylkiluun rungossa on sisempi (kovera) ja ulompi (kupera) pinta, jota rajoittavat pyöristetyt ja terävät reunat. Alukset ja hermot sijaitsevat urassa, joka kulkee alareunan sisäpintaa pitkin.
Henkilön kummallakin puolella on kaksitoista kylkiluuta, jotka on yhdistetty rintanikamien runkoihin takapäästään. Kylkiluut on jaettu kolmeen ryhmään kiinnitysmenetelmän mukaan:
- Seitsemän ylempää kylkiluuta (todelliset kylkiluut) on kytketty etupäähän suoraan rintalastaan;
- Seuraavat kolme, vääriä kylkiluita, on liitetty rustoonsa edellisen kylkiluun rustoon;
- Kaksi alempaa kylkiluuta (värähtelevät kylkiluut) makaavat vapaasti etupäänsä kanssa.
Kylkiluut on yhdistetty rintalastaan ja nikamiin kaikentyyppisillä liitoksilla:
- Synartroosi (syndesmoosi ja synkondroosi);
- Symphysis;
- Ripuli.
Rintakehä on vuorattu sisäpuolelta sidekudoskalvolla, jonka alapuolella on kahdesta sileästä levystä koostuva pleura. Ohut kerros voiteluainetta antaa sinun liikkua vapaasti arkkien välillä hengittäessäsi.
Rib-toiminto
Kylkiluiden päätehtäviä ovat:
- Suojaava toiminto. Rintakehän muodostavat kylkiluut sulkevat sydämen, keuhkot ja suuret astiat loukkaantumiselta ja ulkoisilta vaikutuksilta;
- Lankakehystoiminto. Rinta, joka auttaa pitämään rintaontelossa olevat elimet toivotussa asennossa, estää sydämen siirtymistä sivuille ja romahtaa keuhkoista.
Rikkoutuneet kylkiluut
Kylkiluita satuttaa kolme pääryhmää:
- Sisäelinten tappio, joka sijaitsee suoraan rinnassa;
- Verisuonten ja hermojen vaurioituminen;
- Rintakehän rungon rikkominen.
Kylkiluun murtuma on yksi yleisimmistä rintavammoista ja on yleensä yleisempää vanhuksilla, johtuen ikään liittyvistä muutoksista rinnan luun rakenteissa.
Rintamurtumat johtuvat useimmiten vammoista, jotka johtuvat:
- Putoaa;
- Suora isku kylkiluihin;
- Rintakehän puristus.
Kylkiluut hajoavat useammin rinnan sivupintoja pitkin (paikoissa, joissa taivutus on suurin), mikä aiheuttaa kipua tällä alueella. Monissa tapauksissa kylkiluut eivät satuta heti loukkaantumisen jälkeen, mutta jonkin verran myöhemmin, kun luunpalat alkavat hieroa hengitettäessä (varsinkin hengitettäessä) ja liikkuessaan.
Kylkiluun eheyden osittaista rikkomista ilman luunpalojen siirtymistä, joka tapahtuu trauman tai kehon patologisen prosessin takia, kutsutaan epätäydelliseksi murtumaksi.
Puutteellinen murtuma voi tapahtua sekä traumasta johtuen että kylkiluun vinosan vahingoittumisesta patologisella prosessilla, joka johtaa luukudoksen lujuuden vähenemiseen, esimerkiksi:
- Osteoporoosin kanssa (olosuhteet, joissa kalsiumsuolat pestään luukudoksesta);
- Kasvainten kehittymisen rinnassa alueella;
- Kylkiluiden tuberkuloosilla;
- Kroonisella kylkiluun luukudoksen tulehduksella;
- Verisairauksien (myelooman) kanssa.
Yhden tai useamman kylkiluun mutkaton murtuma ei yleensä ole uhka ihmisten terveydelle ja elämälle. Tärkeimmät tähän vammaan liittyvät vaarat ovat:
- Sisäelinten vauriot;
- Hengitysvaikeudet;
- Mukana olevien komplikaatioiden kehittyminen.
Vakavampi riski on monista kylkiluun murtumista, joihin liittyy lisääntynyt riski sairastua pleuropulmonaaliseen sokkiin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin (esimerkiksi pneumotorax ja hemothorax). Lisäksi useilla murtumilla havaitaan usein fragmenttien siirtymistä, jotka aiheuttavat terävien päiden vuoksi uhkan keuhkopussille, keuhkoille ja kylkiluiden aluksille.
Murtuma voi myös johtaa:
- Ihonalaisen emfyseeman kehittymiseen, joka johtuu ilman tunkeutumisesta ihonalaisiin kudoksiin, kun keuhko on vaurioitunut;
- Runsas verenvuoto pehmytkudoksiin tai keuhkopussin onteloon vahingoittamalla kylkiluiden aluksia.
Useilla murtumilla kylkiluut ovat hyvin kipeitä, kun taas kipu lisääntyy liikkeessä, hengityksessä, yskimisessä, puhumisessa ja vähenee levossa ja istuma-asennossa. Myös useilla kylkiluiden murtumilla havaitaan matala hengitys ja rintakehä leesion puolella.
Rikkoutunut kylkiluu paljastuu palpatoinnissa tuskallisimmaksi paikaksi ja myös eräänlaisena murenevana luunpalana (luun krepitus). Diagnoosi voidaan yleensä vahvistaa röntgensäteellä, ja jos epäillään pneumo- ja hemotoraksia, on suoritettava ylimääräinen keuhkopussin ultraääni, fluoroskopia ja keuhkopussin puhkaisu.
Useimmiten hengitysvaikeuksiin liittyy kylkiluiden etu- ja sivumurtumat, joita pääsääntöisesti on vaikea sietää. Takimmaisten kylkiluiden vaurioituminen, heikentynyt keuhkotuuletus ovat harvinaisempia.
Kylkiluun murtumien hoito
Rintamurtuman tapauksessa kiinnitystä ei useimmissa tapauksissa tarvita, lukuun ottamatta monimutkaisia ja moninkertaisia murtumia, joiden hoitamisen tulisi tapahtua vain sairaalassa.
Rinnan kiinnittäminen ilman ilmoitusta voi johtaa hengityksen rajoittamiseen edelleen, mikä puolestaan edistää ruuhkien, mukaan lukien kongestiivisen keuhkokuumeen, kehittymistä.
Komplisoimattomien kylkiluumurtumien keskimääräinen hoidon kesto on noin kuukausi, ja moninkertaisten ja monimutkaisten murtumien hoidon kesto riippuu yleisestä tilasta ja ilmenneiden komplikaatioiden vakavuudesta.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
