CardiASK

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

CardiASK: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Huumeiden vuorovaikutus
13. Analogit
14. Varastointiehdot
15. Apteekeista luovuttamisen ehdot
16. Arvostelut
17. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: CardiASK

ATX-koodi: B01AC06

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo (asetyylisalisyylihappo)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma production", Venäjä

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 33 ruplaa.

Ostaa

CardiASK on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), verihiutaleiden vastainen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto KardiASK - enteropäällysteiset tabletit: pyöreät, kuperat molemmin puolin, valkoiset, sileä kiiltävä pinta, pieni karheus on mahdollista (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 pakkausta).

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo, yhdessä tabletissa - 50 tai 100 mg.

Lisäkomponentit: plasdon K-90, plasdon S-630, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, laktoosi, tween-80, kollikut MAE 100P, talkki, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, maissitärkkelys, risiiniöljy.

Farmakologiset ominaisuudet

CardiASK: lle on ominaista aggregaatiota estävä vaikutus. Sillä on myös antipyreettisiä, analgeettisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

Farmakodynamiikka

Asetyylisalisyylihapon (ASA) verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen mekanismi on syklo-oksigenaasin (COX-1) peruuttamaton esto. Tämä johtaa tukahduttaminen verihiutaleiden aggregaation ja tukahduttaminen synteesin tromboksaani ₂. Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee voimakkaimmin vaikutuksessa verihiutaleisiin, jotka menettävät kyvyn syntetisoida syklo-oksigenaasi uudelleen. Verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen kesto on noin 7 päivää yhden annoksen jälkeen, ja se on selvempi miespotilailla kuin naisilla.

ASA lisää veriplasman fibrinolyyttistä aktiivisuutta ja vähentää K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden (X, IX, VII, II) pitoisuutta.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen ASA imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavasta ja metaboloituu osittain absorboitumisen aikana. Imeytymisen aikana ja sen jälkeen CardiASA: n aktiivinen komponentti siirtyy päämetaboliitiksi - salisyylihapoksi, joka metaboloituu maksassa entsyymien vaikutuksesta. Tämän seurauksena muodostuu metaboliitteja, kuten salisyyliurihappo, glukuronidisalisylaatti ja fenyylisalisylaatti, joita esiintyy virtsassa ja monissa kudoksissa.

Naispotilailla metaboliset prosessit etenevät hitaammin johtuen entsyymien heikentyneestä aktiivisuudesta veriseerumissa. ASA: n enimmäispitoisuus veriplasmassa kirjataan 10-20 minuuttia oraalisen annon jälkeen, salisyylihappo - 0,3-2 tunnissa. Koska tabletit ovat haponkestäviä, ASA: n vapautuminen ei tapahdu mahassa (tabletin päällyste estää tehokkaasti lääkkeen liukenemisen), vaan pohjukaissuolessa sen emäksisen ympäristön kanssa. Tästä syystä ASA: n imeytyminen enteropäällysteisten tablettien muodossa hidastuu 3-6 tunnin kuluessa verrattuna tavanomaisiin päällystämättömiin tabletteihin.

Salisyylihappo ja ASA sitoutuvat voimakkaasti veriplasman proteiineihin (66–98% annoksesta riippuen) ja jakautuvat nopeasti kehojärjestelmiin. Salisyylihappo läpäisee istukan esteen ja erittyy äidinmaitoon.

Salisyylihapon erittyminen on annosriippuvaista, koska sen metaboliaa rajoittavat entsymaattisen järjestelmän kyvyt. Puoliintumisaika on 2-3 tuntia, kun ASA otetaan pieninä annoksina, ja 15 tuntia, kun lääkettä käytetään suurina annoksina (yleensä kipulääkkeenä käytettynä). Toisin kuin muut salisylaatit, lääkkeen toistuva antaminen ei johda hydrolysoimattoman ASA: n kertymiseen veriseerumiin. Salisyylihappo ja sen metaboliitit erittyvät virtsaan. Potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali, 80-100% kerta-annoksesta CardiASA-annoksesta erittyy munuaisten kautta 24-72 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan CardiASKia käytetään seuraavien sairauksien estämiseen:

Ohimenevät aivoverenkierron häiriöt;
Aivohalvaus, mukaan lukien potilaat, joilla on ohimeneviä aivoverenkierron häiriöitä;
Tromboembolia leikkauksen jälkeen ja invasiiviset interventiot aluksiin, mukaan lukien kaulavaltimoiden, sepelvaltimoiden angioplastia ja endarterektomia ja valtimoiden ohitussiirrot;
Syvä laskimotromboosi, keuhkovaltimon ja sen oksien tromboembolia, mukaan lukien potilaan pitkäaikainen immobilisointi laajasta kirurgisesta toimenpiteestä johtuen;
Akuutti sydäninfarkti potilailla, joilla on riskitekijöitä, kuten diabetes mellitus, valtimoverenpainetauti, hyperlipidemia, liikalihavuus, vanhuus, tupakointi;
Toistuva sydäninfarkti.

CardiASKia käytetään myös epävakaan angina pectoriksen hoitoon.

Vasta-aiheet

Maksan / munuaisten vajaatoiminta;
Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
Ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat;
Hemorraginen diateesi;
Aspiriinitriad (keuhkoputkien astman yhdistelmä, nenän ja paranasaalisten sivuonteloiden toistuva polypoosi, joka ei siedä asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä);
Salisylaattien ja tulehduskipulääkkeiden saannin aiheuttama keuhkoastma;
Metotreksaatin samanaikainen käyttö annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
Ikä alle 18;
I ja III raskauskolmannes;
Imetys;
Yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille.

Suhteellinen (sairaudet ja tilat, jotka vaativat varovaisuutta CardiASK-hoidon aikana komplikaatioiden riskin vuoksi):

Kihti;
Hyperurikemia;
Aiempi maha-suolikanavan haavainen vaurio tai suoliston verenvuoto;
Keuhkoputkien astma;
Krooniset hengityselinsairaudet;
Nenän limakalvon polypoosi;
Heinänuha;
Allergiset reaktiot lääkkeisiin;
K-vitamiinin puute;
Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
Metotreksaatin samanaikainen käyttö alle 15 mg: n viikossa;
II raskauskolmannes.

Ohjeet CardiASK: n käyttöön: menetelmä ja annostus

CardiASK tulee ottaa suun kautta ennen ateriaa runsaalla nesteellä.

Suositellut annokset:

Epäiltyjen akuutin sydäninfarktin estohoito: 100-200 mg päivässä tai 300 mg joka toinen päivä (ensimmäinen tabletti on pureskeltava, jotta se imeytyy nopeasti);
Akuutin sydäninfarktin ehkäisy riskitietojen läsnä ollessa: 100 mg päivässä tai 300 mg joka toinen päivä;
Epävakaa angina pectoris sekä toistuvan sydäninfarktin, aivohalvauksen, ohimenevän aivoverisuonitapahtuman, tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy invasiivisten tutkimusten tai alusten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen: 100-300 mg päivässä;
Syvä laskimotromboosin, keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolian ehkäisy: 100-200 mg päivässä tai 300 mg joka toinen päivä.

Hoidon kesto määräytyy yksilöllisesti, mutta CardiASKia käytetään pitkään.

Sivuvaikutukset

Hengityselimet: bronkospasmi;
Hematopoieettinen järjestelmä: lisääntynyt verenvuoto; harvoin - anemia;
Ruoansulatuskanava: vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, närästys, pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumat (myös perforaatioineen), maha-suolikanavan verenvuodot
Keskushermosto: tinnitus, huimaus;
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, anafylaktiset reaktiot, Quincken turvotus.

Yliannostus

Salisylaattimyrkytys (esiintyy, kun ASA otetaan päivittäisillä annoksilla, jotka ovat yli 100 mg / kg yli 2 päivän ajan) voi johtua CardiASAn pitkäaikaisesta käytöstä toksisina annoksina, jos väärin määrätty hoito-ohjelma (krooninen myrkytys) tai yksittäinen tahallinen tai tahallinen saanti myrkyllinen annos lääkettä lapselle tai aikuiselle (akuutti myrkytys).

Salisyylihappojohdannaisten kroonisen myrkytyksen merkit eivät ole spesifisiä, ja niitä on usein vaikea diagnosoida. Lievä myrkytys tapahtuu yleensä vasta sen jälkeen, kun ASA on annettu toistuvasti merkittävinä annoksina, ja se ilmaistaan kuulon heikkenemisenä, tinnituksena, päänsärkyinä, huimauksena, liiallisena hikoiluna, pahoinvointina ja oksenteluna sekä tajunnan heikentymisenä. CardiASK-annoksen pienentämisen jälkeen tämä oireet häviävät. Tinnitus voi ilmetä plasman ASA-tasoilla 150–300 μg / ml. Vakavampia oireita kirjataan, kun ASA-arvo veriplasmassa ylittää 300 μg / ml.

Akuutin myrkytyksen tunnusmerkki on happo-emästasapainon vakava rikkominen, jonka oireet vaihtelevat päihtymisen vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen. Lapsilla metabolinen asidoosi on tyypillinen merkki.

Myrkytyksen hoito tapahtuu hyväksyttyjen standardien mukaisesti, ja sen suunta määräytyy kliinisen kuvan ja myrkytyksen vakavuuden perusteella. Hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa CardiASA kehosta ja palauttaa happo-emäs-tila ja vesi-elektrolyyttitasapaino. Yliannostusta pidetään erityisen vaarallisena iäkkäillä potilailla.

Lievän tai kohtalaisen vakavan yliannostuksen oireita ovat hengityselinten alkaloosi, takypnea, hyperventilaatio, liiallinen hikoilu, runsas hikoilu, päänsärky, huimaus, kuulon heikkeneminen, tinnitus, tajunnan hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu.

Hoitona suositellaan mahahuuhtelua, aktiivihiilen toistuvaa saantia, happo-emästilan ja vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamista, pakotettua alkalista diureesia.

Kohtalaisen tai vaikean yliannostuksen oireita ovat:

neurologiset häiriöt [keskushermoston toimintojen estäminen (sekavuus, kouristukset, uneliaisuus, kooma) ja toksinen enkefalopatia];
tinnitus, kuurous;
hengityselinten häiriöt (tukehtuminen, hyperventilaatio, hengityskeskuksen masennus, ei-kardiogeeninen keuhkopöhö);
hyperpyrexia;
hengitysteiden alkaloosi, johon liittyy korvaava metabolinen asidoosi;
hematologiset häiriöt (hypoprotrombinemia, protrombiiniajan pidentyminen, joukko ehtoja verihiutaleiden aggregaation estymisestä koagulopatiaksi);
sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt (sydämen toiminnan estäminen, verenpaineen alentaminen, rytmihäiriöt);
maha-suolikanavan verenvuoto;
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen (kuivuminen);
heikentynyt glukoosimetabolia [ketoasidoosi, hypoglykemia (usein lapsilla), hyperglykemia];
munuaisten toimintahäiriö oliguriasta munuaisten vajaatoiminnan alkamiseen, johon liittyy hyponatremia, hypernatremia, hypokalemia.

Tällöin potilas joutuu välittömästi erikoistuneeseen sairaalaan kiireellistä hoitoa varten, joka koostuu mahahuuhtelusta, aktiivihiilen toistuvasta saannista, happo-emäs-tilan ja vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamisesta, hemodialyysistä, pakotetusta alkalisesta diureesista ja oireenmukaisen hoidon nimittämisestä.

erityisohjeet

CardiASK voi aiheuttaa bronkospasmeja, keuhkoputkien astmakohtauksen ja muita yliherkkyysreaktioita. Potilaat, joilla on seuraavia sairauksia, ovat vaarassa: keuhkoastma, krooniset hengityselinsairaudet, nenän limakalvon polypoosi, heinänuha, allergiset reaktiot muille lääkkeille (ilmenevät muun muassa ihottumina, kutina, nokkosihottuma).

Suurina annoksina CardiASA voi aiheuttaa kihtiä alttiilla potilailla (ts. Potilailla, joilla on heikentynyt virtsahapon erittyminen).

Asetyylisalisyylihappoa saaneilla potilailla on riski saada maha-suolikanavan verenvuoto ja vaihtelevaa verenvuotoa leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Hypoglykeemistä hoitoa saavilla diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on pidettävä mielessä, että ASA: lla voi olla hypoglykeeminen vaikutus suurina annoksina.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta alkoholia, koska etanoli lisää riskiä vahingoittaa maha-suolikanavan limakalvoa ja pidentää verenvuotoaikaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

CardiASK: n vastaanotto ei vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja tehdä työtä, joka liittyy lisääntyneeseen huomion keskittymiseen ja nopeisiin psykomotorisiin reaktioihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

CardiASK: n vastaanotto suurina annoksina raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lisää riskiä sikiön vikojen (sydänvikojen, kitalaen halkeamien) kehittymisestä, joten sen nimittäminen tänä aikana on vasta-aiheista. Raskauden toisella kolmanneksella salisylaatteja määrätään vasta äidille koituvien hyötyjen ja sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin korreloinnin jälkeen pääasiassa enintään 150 mg: n päivittäisillä annoksilla ja lyhyen ajan.

Raskauden kolmannella kolmanneksella CardiASK suurina annoksina (yli 300 mg päivässä) voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa äidillä ja sikiöllä, valtimotiehyen varhaisen sulkeutumisen sikiössä, työvoiman eston ja lääkkeen ottamisen välittömästi ennen synnytystä johtaa usein kallonsisäisiin verenvuotoihin, erityisesti keskosille lapset. Siksi lääkkeen käyttö tänä aikana on kielletty.

ASA ja sen metaboliitit pieninä pitoisuuksina kulkeutuvat äidinmaitoon. Lääkkeen vahingossa tapahtuva nauttiminen imetyksen aikana ei aiheuta lapselle haittavaikutuksia eikä vaadi ruokinnan peruuttamista. Pitkäaikaisessa hoidossa tai CardiASK-hoidon suurina annoksina imetys on kuitenkin lopetettava välittömästi.

Munuaisten vajaatoiminta

CardiASK on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min). Jos munuaisten toimintahäiriö on yli 30 ml / min, lääkettä käytetään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

CardiASC: tä ei ole määrätty luokan B tai korkeammalle maksan vajaatoiminnalle Child-Pugh-asteikon mukaan. Jos maksan toimintahäiriöt ovat alle asteen B tämän asteikon mukaisesti, sitä on noudatettava varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Metotreksaatti: sen munuaispuhdistuma pienenee, minkä vuoksi metotreksaatin vaikutukset lisääntyvät; hematopoieettisten elinten sivuvaikutusten ilmaantuvuus kasvaa;
Digoksiini: veriplasman pitoisuus kasvaa, vaikutukset lisääntyvät;
Hepariini, epäsuorat antikoagulantit, trombolyyttiset ja verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (mukaan lukien tiklopidiini), hypoglykeemiset aineet (insuliini ja sulfonyyliureajohdannaiset), valproiinihappo: niiden vaikutus paranee;
Uricosuric-lääkkeet (mukaan lukien bentsbromaroni): niiden vaikutus heikkenee;
Etanoli: additiivinen vaikutus havaittu;
Glukokortikosteroidit (GCS): erittyminen lisääntyy ja asetyylisalisyylihapon vaikutus heikkenee, ja GCS: n poistamisen jälkeen ASA: n yliannostuksen riski kasvaa;
Antikoagulantit, trombolyytit, verihiutaleiden vastaiset lääkkeet: verenvuotoriski kasvaa;
Ibuprofeeni: ASA: n teho heikkenee.

Analogit

CardiASK: n analogit ovat: Anopyrin, Trombogard 100, ASK-cardio, Walsh-asalgin, Aspikor, Thrombo ASS, Aspinat, Aspinat 300, Aspinat Cardio, Taspir, Aspirin, Aspirin 1000, Aspirin Cardio, Aspirin York, Aspirin Express Plidol 300, Acecardol, Mikristin, Acenterin, asetyylisalisyylihappo, Colfarit, Acylpirin, Zorex Morning, Atsbirin, Bufferin, Trombopol, Upsarin UPSA, Eich-el-Payne.

Varastointiehdot

Säilytä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ja suojattu valolta ja kosteudelta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: CardiASK

Arvostelujen mukaan CardiASK on tehokas ja sillä on voimakas terapeuttinen vaikutus. Lääkkeen ja sen analogien tehokkuutta ei kuitenkaan voida verrata. Myös potilaat pitävät sen edullisuudesta.

Asiantuntijat puhuvat myös lääkkeestä hyvin. Hyvin usein CardiASKia määrätään erilaisten etiologioiden, aivohalvauksen ja sydäninfarktin tromboosien ehkäisyyn.

CardiASK-hinta apteekeissa

CardiASK: n arvioitu hinta 50 mg: n annoksella on 51–63 ruplaa (30 tabletin pakkauksessa) tai 92–105 ruplaa (60 tabletin pakkauksessa). Voit ostaa lääkettä 100 mg: n annoksella noin 64–82 ruplaa (30 tabletin pakkauksessa) tai 111–131 ruplaa (60 tabletin pakkauksessa).