Kohdunkaulakanavan polyypi: ulkonäön syyt, oireet, hoito
Artikkelin sisältö:
- Patologian tyypit
- Kohdunkaulan kanavan polyyppien syyt
- Oireet
- Diagnostiikka
-
Hoito
- Kirurginen poisto
- Diatermokoagulaatio
- Laser-polypektomia
- Video
Kohdunkaulakanavan polyypi (kohdunkaulan polyp) on patologia, jossa kohdunkaulan kanavan limakalvo kasvaa sen onteloon muodostaen kasvun ohuelle tai leveälle jalalle.
Kohdunkaulakanavan polyypillä limakalvo kasvaa kohdunkaulan onteloon
Kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta noin 1,5 prosentissa tapauksista, ilman oikea-aikaista hoitoa, se voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Todellisten kohdunkaulan polyyppien keskiosassa tai pohjassa on verisuonia, jotka ruokkivat niitä.
Kaikkien kohdunkaulan hyvänlaatuisten muodostumien joukossa polyypit ovat ensinnäkin ja niitä esiintyy noin 4 prosentissa tapauksista. Niiden koko voi olla halkaisijaltaan 4 mm, ne voivat olla sekä yksittäisiä että useita.
Useimmiten nämä muodostumat diagnosoidaan 45-50-vuotiailla naisilla. Ne voivat sijaita myös muissa elimissä (nenässä, vatsassa, paksusuolessa).
Patologian tyypit
Kohdunkaulakanavan rauhaskudoksen kasvu on seuraavan tyyppistä:
| Näytä | Kuvaus |
| Kuitu | Kasvut muodostuvat kohdun limakalvon sidekudoksesta ja ovat yleisempiä yli 40-vuotiailla naisilla. On olemassa riski niiden rappeutumisesta pahanlaatuisiksi kasvaimiksi |
| Limaa | Muodostuu pylväsepiteelistä ja voi saavuttaa suuret koot (jopa 1,5 cm). Tällaisia kasvaimia havaitaan useammin lisääntymisikäisillä naisilla ja ne harvoin rappeutuvat pahanlaatuisiksi. Tämän tyyppisten polyyppien hoidon jälkeisiä relapseja ei havaita |
| Rauhaskuituinen | Kasvut muodostuvat sidekudoksesta ja kohdun limakalvon rauhassoluista, ja niiden halkaisija voi olla jopa 2,5 cm. Kohdunkaulakanavan rauhaskuituisten polyyppien poistamisen jälkeen naisen tulisi ottaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita kuuden kuukauden ajan |
| Adenomatoottinen | Kasvaimet ovat melko vaarallisia, koska ne voivat kasvaa jopa 4 cm: iin ja rappeutuvat usein pahanlaatuisiksi, joten niiden poistamisen jälkeen lääkäri voi määrätä kemoterapiaa |
Kohdunkaulan kanavan polyyppien syyt
Vielä ei tiedetä tarkalleen, mikä johtaa kohdunkaulakanavan polyyppien esiintymiseen. Altistavia tekijöitä ovat:
| Syyt | Kuvaus |
| Hormonaaliset häiriöt | Naisen kehon munasarjojen toimintahäiriön seurauksena syntyy suuri määrä estrogeenia ja progesteronin taso laskee. Tämä tekijä aiheuttaa muutoksia kohdunkaulan limakalvossa, mikä johtaa edelleen kasvujen muodostumiseen |
| Krooniset tartuntataudit (endometriitti, adnexiitti, kohdunkaulan tulehdus, papilloomat) | Nämä sairaudet vaikuttavat rauhasten toimintaan, limakalvojen eheyteen ja uudistumisnopeuteen, mikä on syy polyyppien muodostumiseen. |
| Kohdunkaulan vamma | Usein synnytyksen, abortin, kiretagen tai leikkauksen aikana kohdunkaulan vuori on vaurioitunut. Tässä tapauksessa infektiot voivat liittyä, mikä vaikuttaa merkittävästi kudosten uudistumiseen ja kasvainten muodostumiseen. |
Oireet
Ei ole erityisiä oireita, jotka viittaavat polyypin esiintymiseen kohdunkaulan alueella.
Oireet, jotka viittaavat kohdunkaulan kasvainten esiintymiseen:
- tiputtelu yhdynnän jälkeen. Ne voivat johtua kasvaimen mekaanisista vaurioista kosketuksen aikana;
- tiputtelu syklin keskellä. Useimmiten havaitaan kasvun haavaumilla;
- tiputtaminen vaihdevuosien aikana. Hälyttävä oire, joka voi osoittaa muodostumisen rappeutumisen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi;
- märkivä tai seroosi-märkivä purkaus. Tapaa, jos potilaalla on kroonisia tartuntatauteja;
- kipu yhdynnän aikana. Voi tapahtua, kun kerääntyneen kuvan loukkaantuminen;
- kipu alavatsassa tai alaselässä. Tämä oire ilmenee, jos muodostuma on suuri;
- kuukautiskierron rikkominen. Naisilla, joilla on patologiaa, kuukautisvuoto on runsasta ja kestää yli viikon. Tämä johtuu ylimääräisestä estrogeenista ja kohdun limakalvon paksuuntumisesta.
Yksi patologian oireista on kipu alavatsassa tai lannerangalla.
Myös endoservikaaliset polyypit voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Kohdun sisäänkäynnin kohdalla ne estävät siittiöiden tunkeutumisen, minkä seurauksena raskaus ei tapahdu. Hormonaaliset muutokset voivat myös johtaa hedelmättömyyteen.
Diagnostiikka
Lääkäri voi diagnosoida kohdunkaulan kanavan polyypin gynekologisen tutkimuksen aikana peilin avulla, nämä kasvaimet ovat melko havaittavissa, koska ne työntyvät ulospäin kohdunkaulasta. Lisäksi määrätään ultraäänitutkimus (ultraääni), jonka avulla voit tunnistaa kasvaimet kohdun ontelossa (jos sellaisia on).
Kolposkopia suoritetaan diagnoosin selventämiseksi. Erikoislaitteella (samanlainen kuin mikroskoopilla) lääkäri tutkii kohdunkaulan ja huomaa muutokset. Menettelyn aikana pieni pala kudosta otetaan biopsiaa varten (perusteellinen analyysi).
Colpo tai hysteroskooppi voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi.
Hysteroskopia voidaan tehdä kohdun ontelon ja kohdunkaulan kanavan perusteelliseen tutkimiseen. Tämän toimenpiteen aikana emättimen läpi työnnetään mikro-videokamera, joka välittää kuvan näytölle, tarvittaessa voit ottaa valokuvan.
Ennen leikkausta naiselle voidaan määrätä seuraavat testit:
- emättimen tahra (kasvistoa varten);
- PCR: n diagnoosi (polymeraasiketjureaktio, jonka avulla voit tunnistaa piilotetut infektiot);
- veren ja virtsan yleinen analyysi;
- onkosytologia.
Hoito
Pitääkö minun poistaa kohdunkaulan kanavan polyypi? Kyllä, tämä on tehtävä ilman epäonnistumista, koska myöhemmin se voi aiheuttaa syöpää. Poistomenettelyn jälkeen naiselle määrätään:
- tulehduskipulääkkeet: käytetään kroonisten infektioiden läsnäollessa;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: hormonaalisten tasojen korjaamiseksi.
Polyyppien poistomenetelmän valinta määritetään erikseen.
Yleensä yksi kertymä poistetaan tarttumalla siihen erityisellä kiinnittimellä ja suorittamalla pyörimisliikkeitä. Menettely on melko tuskallinen, joten anestesia suoritetaan ennen aloittamista. Neoplasmaa ruokkivat astiat ovat kiertyneet poistamisen aikana, joten ne eivät vuota.
Seuraavassa vaiheessa sänky kaavitaan pois kurettilla (jotta vältetään kertymisen muodostuminen uudelleen) ja käsitellään antiseptisellä aineella.
Lisäksi kerroksen poistamisen jälkeen sänky voidaan käsitellä seuraavalla menetelmällä:
- moksibustio lääkkeillä (esimerkiksi Solkovagin);
- pakastaminen nestemäisellä typellä (kryodestruktio);
- moxibustion käyttämällä suurtaajuista virtaa (elektrokoagulaatio).
Kirurginen poisto
Jos kasvain saavuttaa suuren koon, suoritetaan kirurginen leikkaus. Operaatio suoritetaan usein hysteroskoopilla. Laite työnnetään emättimeen, ja sisäänrakennettu videokamera näyttää tiedot näytöllä, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden suorittaa tarkkoja käsittelyjä. Kasvojen koosta riippuen muodostumien kiertyminen tai leikkaaminen on mahdollista.
Leikkaus suoritetaan anestesiassa viimeistään kymmenentenä päivänä kuukautisten päättymisen jälkeen. Vasta-aiheena sen toteuttamiselle on:
- pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo;
- kohdunkaulan ahtauma;
- raskaus;
- tarttuvat tulehdussairaudet.
Diatermokoagulaatio
Toinen menetelmä, jonka avulla voit päästä eroon muodostumisesta, on diatermokoagulaatio. Käyttämällä erityistä sähköveistä, jonka läpi kulkee suurtaajuinen virta, polyp leikataan. Poistokohtaan ilmestyy kuori, joka suojaa haavaa infektiolta ja estää verenvuodon kehittymisen.
Koska arpien syntymisen todennäköisyys on suuri, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana, tätä menetelmää ei käytetä tyhjän ikäisten naisten hoitoon.
Prosessi on melko tuskallinen, ja paraneminen voi kestää jopa kaksi kuukautta. Diatermokoagulaation vasta-aihe on tarttuva-tulehduksellinen prosessi tai veren hyytymishäiriö.
Laser-polypektomia
Pienien muodostumien poistamiseksi suoritetaan laserpolypektomia. Tällöin skalpelin sijasta käytetään lasersädettä. Klassisessa polypektomiassa käytetään sähköistä silmukkaa, joka sulkee kasvun.
Muissa tapauksissa lääkkeet voivat vain pysäyttää kudoksen kasvun ja vähentää pahanlaatuisuuden riskiä.
Kertymisen poistamisen jälkeen naisen on noudatettava seuraavia suosituksia:
- pidättäydy yhdynnästä kuukauden ajan;
- kieltäytyä tekemästä douching;
- välttää rasittavaa liikuntaa kahden viikon ajan.
Jos naisella on oireita, jotka osoittavat, että hänellä on kasvain kohdunkaulan kanavassa, hänen tulisi kysyä neuvoa gynekologilta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
